2型糖尿病饮食应注意哪些问题
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2型糖尿病健康教育宣教内容2型糖尿病是一种长期慢性疾病,需要患者采取一系列的健康生活方式来管理和控制。
以下是针对2型糖尿病患者的健康教育宣教内容的一些建议:1. 饮食管理:- 控制饮食热量,遵循适当的饮食计划。
- 增加膳食纤维的摄入,如水果、蔬菜、全谷物等。
- 限制高糖、高脂、高盐的食物摄入。
- 分食多餐,控制饥饿感,避免暴饮暴食。
- 限制饮酒,特别是甜酒和啤酒。
2. 运动:- 增加身体活动,遵循适度的锻炼计划。
- 建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、骑车等。
- 进行力量训练,包括举重和屈膝腿举等,以提高肌肉强度。
- 确保运动前和运动期间的血糖监测,以避免低血糖。
3. 药物治疗:- 严格按照医生的处方用药。
- 定期测量血糖,确保药物的有效控制血糖水平。
- 注意药物的副作用和适当的使用方法。
4. 血糖监测:- 理解血糖监测的重要性,掌握正确使用血糖仪的方法。
- 根据医生的建议,控制好血糖监测的频率。
- 记录和监测血糖水平的变化,以便调整饮食和药物治疗。
5. 肥胖管理:- 保持适当的体重范围。
- 采取健康的减重计划,包括合理的饮食和运动。
- 咨询专业的营养师和医生,以制定个性化的减重方案。
6. 心理支持:- 寻求心理支持,以应对糖尿病带来的生活变化和压力。
- 参加糖尿病管理培训课程,学习如何管理和控制糖尿病。
这些教育宣教内容旨在帮助2型糖尿病患者更好地管理和控制疾病,改善生活质量。
重要的是,患者应该与医疗保健团队密切合作,遵循医生的建议,并在日常生活中始终保持良好的健康习惯。
欢迎阅读富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。
2型糖尿病饮食禁忌主要有:①糖尿病常食和适宜:2. 2争鸣发展,内容日渐充实,现综合古今文献将消渴病病因病机概述如下。
? 1)病因?①素体阴虚,五脏虚弱:素体阴虚,五脏虚弱是消渴病发病的内在因素。
素体阴虚是指机体阴液亏虚及阴液中某些成分缺乏,特别是肾脾两脏的亏虚在消渴证的发病中起决定作用。
?②饮食不节,形体肥胖:长期过食肥甘,醇酒厚味,损伤脾胃,脾胃运化失司,积热内蕴,消谷耗液,损耗阴津,易发生消渴病。
目前已公认肥胖是非胰岛素依赖型糖尿病发生的一个重要环境因素。
近年国内外大量流行病学的调查资料表明,随着经济的发展,生活水平的提高,由于长期摄取高热量饮食,或过多膳食,加之体力活动的减少,身体肥胖,糖尿病的发病率也逐渐增高。
这与传统医学的认识是完全一致的。
?③精神刺激,情志失调:长期过度的精神刺激,情志不舒,或郁怒伤肝,发生。
?消渴病。
许多古医籍中都有嗜服丹药发生消渴的记载。
现代医学认为,确有一些化学毒物如四氧嘧啶、链脲菌素、吡甲硝苯脲以及某些药物如口服类固醇避孕药、肾上腺皮质激素均可导致糖尿病的发生。
?⑥长期饮酒,房劳过度:中国历代医籍十分强调嗜酒及房劳过度与消渴病有关。
认为长期嗜酒,损伤脾胃,积热内蕴,化燥伤津;或房室不节,劳伤过度,肾精亏损,虚火内生,灼伤阴津,均可发生消渴病。
?(2)病机?综合中国传统医学古今文献及分析消渴病从发病至死亡全过程的临床资料,可将消渴病漫长病程中的病机特点归纳如下:?①病变早期,阴津亏耗,燥热偏盛。
中国历代医学文献在论述消渴病发病机理时大多以阴虚燥热立论。
消渴病早期,基本病机为阴津亏耗,燥热偏亡,昏迷死亡。
?治疗方法?(一)症状典型性糖尿病?1.清养各半法?适应症:烦渴引饮,大饮不解其渴,消谷善饥,小便频数量多等“三多一少”症状明显者,舌质红,苔薄白干,脉数者。
2型糖尿病患者健康教育指导内容2型糖尿病患者健康教育指导内容一、背景介绍2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其主要特征是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,导致血糖代谢紊乱。
据统计,全球范围内2型糖尿病的患病率逐年上升,给患者的健康和生活质量带来了严重影响。
对于2型糖尿病患者的健康教育指导至关重要。
二、健康教育指导内容1. 饮食指导在控制2型糖尿病的过程中,饮食是至关重要的一环。
建议患者应当控制摄入碳水化合物的量,选择低GI指数的食物,适量摄入膳食纤维,多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果等。
患者还要注意饮食的多样性,合理搭配各类食物,避免单一性的饮食结构。
2. 运动指导适量的运动有利于改善患者的胰岛素抵抗情况,从而有助于控制血糖水平。
建议患者进行中等强度的有氧运动,如快走、游泳、骑行等,每周至少进行150分钟的运动量。
患者还应当避免久坐,每隔一段时间就站起来活动一下身体。
3. 用药指导2型糖尿病患者通常需要长期服用口服降糖药物或注射胰岛素来控制血糖水平。
在用药过程中,患者需要严格按照医嘱进行药物的用量和时间安排,并定期监测血糖值,及时调整药物剂量。
4. 心理健康指导2型糖尿病的患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。
需要进行心理健康指导,帮助患者树立正确的健康观念,保持积极乐观的心态,学会面对疾病带来的种种困难和挑战。
5. 定期复查和评估2型糖尿病的患者需要定期复查和评估,包括检测血糖、血压、血脂等指标。
通过持续的监测和评估,可以及时发现疾病的变化,采取相应的调整措施,确保疾病处于良好的控制状态。
三、总结回顾2型糖尿病患者的健康教育指导内容涉及饮食、运动、用药、心理健康等多个方面,需要全面系统地进行指导和协助。
通过全面的健康教育指导,可以帮助患者掌握正确的自我管理方法,改善疾病的控制状态,提高生活质量。
四、个人观点与理解在进行2型糖尿病患者的健康教育指导时,我认为应当充分尊重患者的个体差异,根据患者的不同情况进行个性化的指导。
2型糖尿病饮食应注意哪些问题糖尿病者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意:1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。
原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。
饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。
建议吃些南瓜、燕麦片等。
但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。
为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。
如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。
为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。
瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。
稀饭容易升高血糖所以最好不吃。
苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用,可经常吃。
①不宜吃的食物有:Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ、不宜饮酒。
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。
少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。
注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
2型糖尿病中医药健康管理方案2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,主要特点是胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能不全。
在中医药健康管理方案中,注重从整体角度调节糖尿病患者的体质,提高胰岛素敏感性,改善胰岛功能,达到防止病情进展的目的。
下面是一个针对2型糖尿病的中医药健康管理方案,总结如下:1.饮食调理:(1)合理安排饮食结构:控制总热量和脂肪的摄入,增加膳食纤维的摄入,选择低糖、低脂、高蛋白的食物。
(2)饮食稳定:定时定量进食,防止过度饥饿和饮食过量引起血糖波动。
(3)食物搭配合理:避免食物过于单一,应食物多样化,搭配有合理的粗细搭配、质量搭配和颜色搭配。
2.中药调理:(1)清热解毒:应用中药配伍,清热解毒,以降低血糖,如黄连、苦瓜等。
(2)滋阴降火:中医认为糖尿病多属阳热内扰范畴,故可选用滋阴且能降火的中药如知母、玄参等。
3.中医经络疗法:(1)针灸疗法:经针刺激穴位,调节气血运行,改善胰岛素敏感性。
(2)拔罐疗法:通过拔罐刺激,促进气血循环,调理体内环境,降低血糖。
(3)推拿按摩:通过揉捏、按压等手法刺激相关穴位,促进气血运行,调节胰岛功能。
4.运动调理:(1)适度锻炼:选择适当的有氧运动,如散步、慢跑等,每天坚持30分钟以上。
(2)运动时间规律:尽量选择固定的锻炼时间,以建立规律的锻炼习惯。
(3)注意安全:锻炼过程中要注意避免剧烈运动和过度劳累,避免骨质疏松引起的骨折风险。
5.心理调适:(1)积极乐观:保持良好的心态,积极应对疾病,避免焦虑和抑郁的情绪对身体的影响。
(2)适当放松:学习一些放松身心的方法,如冥想、音乐疗法等,缓解压力和紧张感。
二型糖尿病注意事项文章目录*一、二型糖尿病注意事项1. 二型糖尿病要注意均衡饮食2. 二型糖尿病要注意减少盐分的摄取3. 二型糖尿病要注意合理用药4. 二型糖尿病的其他注意事项*二、2型糖尿病推荐饮食*三、2型糖尿病是什么二型糖尿病注意事项1、二型糖尿病要注意均衡饮食要达到控制血糖的目标,一定要养成正确的饮食习惯,以明智的选择饮食和适量的运动控制病情。
正确的饮食,包括三餐定时,保持饮食均衡。
最重要的是,少吃油腻、含糖分的食物,多吃高纤维素的食物,如各种蔬菜、全麦面包、全麦饼干、水煮马铃薯等。
糖尿病患者所需要的饮食其实是一种健康饮食,适合每一个人。
2、二型糖尿病要注意减少盐分的摄取糖尿病是一种容易引起并发症的慢性新陈代谢疾病,并发症包括视网膜病变、中风、肾衰竭、手脚四肢发麻、肢体坏死、心血管疾病等。
因此,糖尿病患者的饮食也应减少盐分的摄龋因高盐饮食是高血压的重要致病因素,而高血压又会提高中风和心血管疾病的危险机率。
因而控制盐的摄取是糖尿病病人不可掉以轻心的。
要减少摄取盐分,煮菜时应少用盐,以及蚝油、酱青、辣椒、番茄酱等调味品。
同时,尽量食用新鲜食物,避免吃罐头鱼、罐头汤、罐头肉类等罐头食品,少吃咸菜、咸鱼、咸蛋等腌渍食物。
3、二型糖尿病要注意合理用药 3.1、除非经医生指导,否则不可自己加服其他药物。
3.2、药物是医生针对你的病情而开具处方的,千万不可给他人使用,以免引起不良的后果。
3.3、必须遵照医生的指示,定期自行在家以尿糖试纸检验尿中的糖分含量,并将结果记录下来,供医生做参考使用,以便能适当地调整药量控制你的病情。
更应定期到医生处做检查及化验血糖值。
4、二型糖尿病的其他注意事项 4.1、请预先嘱咐您的家人或朋友,如遇到您有快昏厥的情况出现时,应立即把您送到医院。
4.2、随身携带一张卡表示自己是糖尿病患者,卡上注明自己病情的轻重、治疗方法、姓名、地址、电话及医生的姓名和电话等。
4.3、糖尿病患者特别容易患上传染病,尤其是皮肤的感染,所以要特别注意个人卫生及足部的护理,避免细菌感染。
2型糖尿病饮食疗法文章目录*一、2型糖尿病饮食疗法*二、生活中如何预防2型糖尿病*三、2型糖尿病的相关症状2型糖尿病饮食疗法1、2型糖尿病饮食疗法1.1、总热量的摄入。
糖尿病患者应根据年龄、性别、身高、体重、体力活动及血糖值高低等综合因素来确定总热量的摄入。
肥胖者要严格限制总热量,每天总热量摄入1500千卡,以每月降低0.5-1.0千克体重为宜。
1.2、碳水化合物(主食)是热量的主要来源,每克产热4卡路里。
建议平均毎天米饭、面等主食在250-400克。
无体力劳动者每天主食200-250克,轻度体力劳动者250-300克,中度体力劳动者300-400克,重体力劳动者400克以上。
若将粉丝、红薯、土豆、芋头、玉米、菱角、栗子等淀粉含量较高的食物作为副食吃时,应减少主食的摄入量。
1.3、蛋白质每克产生的热量为4卡路里。
成人蛋白质每天的需要量为每千克体重约1克。
在儿童、孕妇、哺乳期妇女、营养不良、消瘦等人群,宜增加蛋白质至每千克体重1.5-2.0克。
糖尿病伴有肾脏功能异常者,应减少蛋白质摄入量至每千克体重0.8克。
2、2型糖尿病的病因2.1、、遗传因素:与1型糖尿病一样,2型糖尿病有较为明显的家族史。
2.2、环境因素:流行病学研究表明,肥胖、高热量饮食、体力活动不足及增龄是2型糖尿病最主要的环境因素,高血压、血脂异常等因素也会增加患病风险。
2.3、年龄因素:大多数2型糖尿病于30岁以后发病。
在半数新诊断的2型糖尿病患者中,发病时年龄为55岁以上。
3、2型糖尿病的检查2型糖尿病是胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致,因此不仅要检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。
具体数值如下:正常人空腹血糖:3.9~6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下。
如空腹血糖≥7.0毫摩尔/升,餐后2小时血糖≥11.1毫摩尔/升,就可诊断糖尿病。
胰岛功能检查:验者口服75克葡萄糖水300毫升后观察血糖、胰岛素、C肽变化。
糖尿病者平时要从饮食、睡眠、运动、情绪、生活起居等方面注意:1、饮食要注意一日三餐七成饱,要少吃多餐,不吃过甜的食物,不吃腥辣的食品,严禁抽烟、喝酒等不良习惯,因为这些会加重糖尿病的病情,有抽烟习惯的要在一年内慢慢把烟戒掉,不要一下子就马上戒掉。
原来吃降糖西药的达半年以上者,不要骤然停服,因为这样会引起血糖的突然升高,应在医生的指导下,慢慢减量,直至停服。
饮食方面要注意粗、细粮搭配着吃。
建议吃些南瓜、燕麦片等。
但要明确注意一点,不管这个东西有多好,有多么适合糖尿病人吃,都不要过量。
水果含碳水化合物约为6-20%,西瓜含量低,香蕉含量高,有葡萄糖、果糖、蔗糖、淀粉、果胶等。
水果中含有较多的果糖和葡萄糖,重症糖尿病人不宜吃过多的水果。
为了补充人体所需营养,可吃少量水果,一般一日量在100克左右,但需注意血糖和尿糖的变化。
如果吃了水果后尿糖增多,则应减少主食,以免出现血糖升高。
为防止并发症动脉硬化、便秘,应饮食多样化,满足人体所需营养,以利健康长寿。
瘦肉也可以吃,一星期二到三次,每次二两多就行。
稀饭容易升高血糖所以最好不吃。
苦瓜、苦丁茶、绞股蓝茶等对治疗糖尿病有辅助作用,可经常吃。
①不宜吃的食物有:Ⅰ、易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
Ⅱ、易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
Ⅲ、不宜饮酒。
因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。
少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。
注意,使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。
②适宜吃的食物:主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。
Ⅰ、大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
Ⅱ、粗杂粮:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。
实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。
可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期食用,既有利于降糖、降脂,又能减少饥饿感。
糖尿病人应少吃或不吃水果。
因水果中含有较多的碳水化合物,并且主要是葡萄糖、蔗糖、淀粉。
食后消化吸收的速度快,可迅速导致血糖升高,对糖尿病病人不利。
所以糖尿病一般不宜多吃水果。
但是由于水果中含有较多的果胶,果胶有延缓葡萄糖吸收的作用,因此,在病情稳定时可以少吃一些水果。
吃水果时,要以含糖量低为选择原则。
同时,还要根据其含糖量,计算其热能。
换算成主食,减少或扣除主食的量,以保持总热量不变。
不宜每餐都吃水果,一般认为在两餐之间(血糖下降时)少量服用较为合适。
有考营养成分表,根据病情酌情选用。
糖尿病病人还应限制饮食中胆固醇的含量。
因糖尿病病人病情控制不好时,易使血清胆固醇升高,造成糖尿病血管并发症,冠心病等。
所以糖尿病病人饮食中要限制胆固醇的摄入量,一般主张胆固醇的限量为每日低于300毫克。
故临床应不用或少用肥肉和动物内脏,如心、肝、肾、脑等,因这类食物都富含较高的胆固醇。
多吃瘦肉和鱼虾等,此属高蛋白低脂肪食物。
2、每天都要有一定量的运动,餐后半小时后即可开始运动,但不宜过量,体育锻炼不能从事剧烈的运动,标准以微汗即可。
因此提倡以每天散步1——2小时为宜3、糖尿病又称富贵病,病人不易疲劳过度,必须注意休息,保证充足的睡眠。
睡眠要有规律,建议晚九点睡,早七点起。
4、糖尿病容易发生并发症,尤其是心血管、眼、四肢的并发症,因此要选择合适的鞋子,注意脚部的保暖,选用透气吸汗的纯羊毛和纯棉袜子,尽量不要在室内外赤脚行走。
每天要用温和的肥皂洗脚,水温不要超过体表温度,脚浸泡在水中的时间不要超过5分钟,特别注意清洗脚趾间的皮肤,洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干。
洗澡时应以温水为宜,切忌温度太高。
注意防止四肢受伤。
5、自备测糖仪,每天定期测量血糖;坚持每天服用或注射降糖药物。
餐前15—20分钟时使用,或者测量血糖值超标准时使用;据统计,糖尿病人血糖值在每天上午11点左右达到最高,因此控制和降低这一时段的血糖对糖尿病人来说尤为重要。
6、到正规的医院找医生诊断和开药,切忌轻信广告或江湖骗子的宣传而乱买药吃;按医嘱或者说明书使用降糖药物,不能随意减小剂量,也要切忌超量使用从而导致低血糖发生。
7、口袋里经常备有些糖果、饼干,如果外出时或者使用降糖药物后出现头晕目眩等低血糖症状,须立即吃些食物或者糖饼,或喝一杯糖水。
糖饼、糖水只能在低血糖时吃,平时不能吃。
8、糖尿病是慢性病,需要长期的治疗,因此患者要正确认识,抛弃思想包袱,保持身心愉快。
使用降糖药物治疗目前口服降糖药有两类:一类为磺脲类降糖药,这类药物主要作用是通过刺激胰岛B 细胞分泌胰岛素,还可增加肝糖原的储备和增加组织对葡萄糖的摄取,而使血糖下降。
第一代磺脲类代表药物为D860,此类药物几乎完全由肾脏排出,老年人不适用,特别是有肾功能不全的老人禁用;近年来第二代磺脲类药物已相继问世,如优降糖、达美康、美吡哒、克糖利、糖肾平等。
此类药物的特点有:①作用强,剂量小,副作用低。
②兼有降血脂,改善血液流变学及有一定防止微血管病变等作用。
③糖肾平95%由胆道排出,应用于老年人特别是伴有肾功能不全者最适用。
但优降糖50%由肾脏排出,且易引起低血糖反应,老年患者应用时应密切观察。
另一类为双胍类降糖药:这类药物主要作用是通过抑制肠道回收葡萄糖和促进葡萄糖在组织中分解而起到降糖作用,常有消化道反应,其代表药物为降糖灵、降糖片、二甲双胍等。
由于此类药物副作用明显,有些国家已不生产。
但根据国内经验,合理地应用疗效还是不错的,副作用也可减少,尤其是降糖片的副作用弱于降糖灵,作用也比降糖灵弱。
2型糖尿病人饮食“三要”是指——五谷杂粮,如莜麦面、荞麦面、燕麦面、玉米面等富含维生素B、多种微量元素及食物纤维的主食,长期食用可降低血糖、血脂;豆类及豆制品,豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,能降低血清胆固醇及甘油三酯;苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想食物,如能长期服用一些蜂胶,则降血糖和预防并发症的效果会更好。
2型糖尿病饮食禁忌主要有:①糖尿病常食和适宜:一般来说,糖尿病人可以常吃小米粥。
含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素,可调节血糖水平,利尿降压。
还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。
蔬菜类宜食:蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外),因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。
另外,洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮,其为天然抗氧化剂,能维持微血管的正常功能等。
提倡糖尿病患者多食用蔬菜。
还有苦瓜,所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”,有明显降糖作用,尤其适合2型糖尿病患者食用。
适宜的食物:海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。
宜食水果:草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。
适宜食物:1、主食及豆类的选择:大米、小米、全麦、籼米、玉米、燕麦、粳米、黄豆、红薯及豆制品等。
2、肉蛋奶的选择:鱼肉、虾、瘦肉、牛奶、鸡蛋、鸭蛋等。
3、蔬菜的选择:白菜、芹菜、茄子、南瓜、胡萝卜、鲜嫩豌豆荚、西红柿、南瓜、萝卜、油菜、苦瓜、山药、芦笋、豆角等。
4、水果的选择:猕猴桃、柑橘、橙子、草莓、鲜枣、香蕉、杏子、柚子等。
②糖尿病饮食禁忌和不宜:禁忌的水果:葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头等;禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、马铃薯(土豆)、红薯(地瓜)、糖蒜、炸薯片;少吃的食物:面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等;少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜(西葫芦、饺瓜)、藕、雪里蕻、针金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉;少吃的水果:苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜。
降糖食物:苦瓜、洋葱、魔芋、南瓜、黑木耳等主要口服降糖药物根据作用机制不同,分为促胰岛素分泌剂(磺脲类、格列奈类)、双胍类、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂、二基肽酶-VI(DPP-VI)抑制剂等。
药物选择应基于2型糖尿病的两个主要病理生理改变——胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损来考虑。
此外,患者的血糖波动特点、年龄、体重、重要脏器功能等也是选择药物时要充分考虑的重要因素。
联合用药时应采用具有机制互补的药物,以增加疗效、降低不良反应的发生率。
1.双胍类:此类药物能减少肝糖生成,促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖,加速糖的无氧酵解,减少糖在肠道中的吸收。
有降脂和减少尿酸作用。
适用于2型糖尿病,尤其肥胖者应为首选药物。
制剂有①苯乙双胍;②二甲双胍。
目前最为常用的是二甲双胍。
双胍类药物罕见的严重副作用是诱发乳酸酸中毒。
二甲双胍引起者极少,双胍类药物禁用于肾功能不全(血肌酐水平男性>1.5mg/dL,女性>1.4mg/dL或肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2)、肝功能不全、严重感染、缺氧或接受大手术的患者。
在作造影检查使用碘化造影剂时,应暂时停用二甲双胍。
二甲双胍的主要副作用为胃肠道反应。
胃肠道症状见于10%病人,可有腹部不适、厌食、恶心、腹泻,偶有口干或金属味。
许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。
临床试验显示,二甲双胍可以使HbA1c下降1%-2%并可使体重下降。
在UKPDS试验二甲双胍还被显示可减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。
2. 磺脲类:此类药物主要作用于胰岛B细胞表面的磺脲类受体,促进胰岛素分泌。
适用于胰岛B细胞尚有功能,而无严重肝、肾功能障碍的糖尿病患者磺脲类药物如果使用不当可以导致低血糖,特别是在老年患者和肝、肾功能不全者;磺脲类药物还可以导致体重增加。
临床试验显示,磺脲类药物可以使HbA1c降低1%-2%,是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。
磺脲类药物有甲苯磺丁脲;格列本脲;格列齐特;格列吡嗪;格列喹酮;格列美脲等。