病理学实验切片标本大体标本图片考试复习的资料56页PPT

病理实验复习
一、肝细胞水肿（轻中度）
肝细胞索排列紊乱，肝血 窦狭窄；肝细胞水肿，体 积较正常肝细胞大，胞膜 清楚，核正常居中，胞浆 疏松呈网状，半透明；细 胞器肿胀，呈红染细颗粒 状物。
一、肝细胞水肿（重度）
肝细胞索排列紊乱，肝血 窦狭窄；肝细胞肿大明显， 圆形，胞膜清楚，核正常 居中，胞浆高度疏松呈空 泡状，透明（气球样变）。
十二、鳞状细胞癌
高倍镜下见癌巢内的癌细 胞镶嵌状排列，癌巢中央 有角化珠；癌细胞多边形, 胞膜清晰、大小不一；核 较大，染色深浅不一，可 见病理性核分裂像。
十三、腺瘤
低倍镜下见瘤组织有大小 不等的肿瘤性腺体及纤维 组织、血管所构成。
十三、腺瘤
高倍镜下可见肿瘤性腺体 由单层高柱状上皮组成， 细胞大小一致，排列整齐， 核位于细胞的基底部，与 正常的肠腺极为相似；有 部分腺体已经发生异型增 生，表现为细胞核体积增 大、染色加深、数目增多。
二十二、考试说明
3. 每个标本或组织切片的观察时间只有40秒，时间到后我们 将切换到下一例标本或组织切片，不会重复播放。若不能回答， 请勿停留，仔细观察下一例标本或组织切片，以免耽误余下的 考试。
4. 请在实验报告纸填上你的学号、 姓名、 专业、年级、班级 等相关内容 。
二十二、考试说明
九、化脓性阑尾炎（蜂窝织性阑尾炎）
大量中性粒细胞弥漫浸润， 与阑尾肌层。
十、化脓性脑膜炎
镜下见蛛网膜下腔增宽， 血管明显扩张充血，并聚 集大量脓性渗出物，有大 量中性粒细胞、脓细胞、 少量巨噬细胞及淋巴细胞、 纤维蛋白、浆液组成。脑 实质基本正常。
十、化脓性脑膜炎
镜下见蛛网膜下腔增宽， 血管明显扩张充血，并聚 集大量脓性渗出物，有大 量中性粒细胞、脓细胞、 少量巨噬细胞及淋巴细胞、 纤维蛋白、浆液组成。脑 实质基本正常。

体，肾小球囊腔狭窄，毛细血管球受压
球囊腔 毛细血管球
新月体
硬化性肾小球肾炎：！肾小球玻璃样变和硬化
，肾小管萎缩，间质纤维增生，炎细胞浸润。
流行性乙型脑炎：！可见筛状软化灶
筛状软化灶
纤维肉瘤：
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集形成风湿小体。
心肌 血管
风湿小体
大叶性肺炎：！肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒
细胞
肺泡腔
纤维素
小叶性肺炎：细支气管及所属的肺泡腔内充满大量
中性粒细胞
肺泡腔
细支气管
矽肺：纤维组织同心圆层状排列，形成玻璃样变的矽结
节
矽结节
矽结节
肺泡
胃溃疡 ：炎性渗出层，坏死组织层，肉芽 组织层，瘢痕层
炎死性组渗织瘢层出痕物及坏
肝水变：
肝细胞脂肪变性：肝细胞浆内大量脂滴空泡,
细胞核被推向一侧。
脂滴 空泡
脂滴空泡
肉芽组织：
可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管
纤维母细胞
炎细胞 毛细血管
毛细血管 炎细胞
肝淤血
肺淤血：
肺泡壁增宽，肺泡腔内有心力衰竭细胞
肺泡壁增宽
心力衰竭细胞
血栓：
粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列
血小板小梁
红细胞
肺脓肿：局限：！
异物
鳞状细胞癌：！癌细胞巢状排列，中间有角化珠，
间质有淋巴细胞
淋巴细胞
癌巢 角化珠
乳头状瘤：手指手套状
动脉粥样硬化：！内膜增厚，可见纤维帽和大量
胆固醇结晶。
内膜
中膜
纤维帽
胆固醇结晶
风湿性心肌炎：心肌之间，血管旁可见风湿细胞聚

病理大体标本复习帮助 ppt课件
• 病理大体标本概述 • 常见病理大体标本介绍 • 病理大体标本观察技巧 • 病理大体标本诊断思路 • 病理大体标本复习方法
01
病理大体标本概述
定义与分类
定义
病理大体标本是指经过病理组织学检 查，用以诊断疾病的人或动物的组织 、器官或整体。
分类
大体标本根据其来源可分为人体标本 和动物标本；根据其用途可分为教学 标本和科研标本。
02
常见病理大体标本介绍
肿瘤标本
良性肿瘤
01
包括脂肪瘤、纤维瘤、平滑肌瘤等，形态规则，与周围组织界
限清楚，生长缓慢。
恶性肿瘤
02
如肺癌、胃癌、肝癌等，形态不规则，与周围组织界限不清，
生长迅速，可能伴有转移。
介于良恶性肿瘤之间的交界性肿瘤
03
如卵巢交界性浆液性囊腺瘤等，形态和生长特点介于良恶性肿
瘤之间。
诊断方法
01
02
03
04
肉眼观察
通过直接观察大体标本的外观 和切面特征，初步判断病变性
质。
组织学观察
制片后，在显微镜下观察细胞 和组织的形态、结构等特征，
进行病理诊断。
免疫组织化学染色
通过特定的抗体与组织中的抗 原结合，显示细胞和组织的特
定成分，辅助诊断。
分子生物学技术
利用分子生物学技术检测基因 突变、异常表达等改变，为病 理诊断提供更准确的依据。
物理性损伤
如冷冻伤、电击伤等，引 起局部组织坏死或功能障 碍。
03
病理大体标本观察技巧
观察方法
整体观察
显微镜下观察
首先从整体上观察标本的外观、大小、 形状、色泽等，以便对标本有一个初 步的认识。

思考：本病变的肉眼型态？有关的临床症状？
第30页，共99页。
急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）（镜下）：肾小球因内皮细
胞和系膜细胞增生而增大，缺血，其中可见渗出的嗜中性白细胞。
思考：本病变的肉眼型态？有关的临床症状？
第31页，共99页。
急性肾小球肾炎（急性弥漫性增生性肾小球肾炎）（镜下）：肾小球因内
脉），其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显著狭窄。于内膜的纤维性斑块内，有 大裂缝形成；其中含粥样物质，并继发钙化（蓝染区）和出血（红染区）
思考：本病变所致的心脏损伤（类型）？
第25页，共99页。
冠状动脉粥样硬化，斑块内粥肿（镜下）：这是一条中动脉（取自冠状动脉），
其一侧管壁高度纤维性增厚，将管腔推至偏心位，至其显着狭窄。于内膜的纤维性斑块内发生液化性坏死 （淡染区），其中可见胆固醇结晶所致裂隙。此即粥样坏死或粥肿形成。
↗
→
→
↗
肿瘤细胞的异形性(镜下，低倍)：细胞大小不一，核分裂相增多，并见多个病理性核分
裂相(箭头)．
第44页，共99页。
何杰金氏病，显示许多双合Ｒ－Ｓ细胞（箭头）：病变背景中为大量淋巴细胞和一些嗜
中性细胞，嗜酸性细胞，组织细胞等。（镜下）
思考：病变性质？好发部位？
第45页，共99页。
非何杰金恶性淋巴瘤，小淋巴细胞性(镜下)：肿瘤由弥漫性增
巢，呈卵圆形结节，大致保持卵巢的原有外形，表面光滑，颜色较淡， 实性
思考：本瘤的来源？镜下形态特点？ 第16页，共99页。
卵巢囊性畸胎瘤(肉眼标本)：肿瘤为囊性，现以被剪开，囊内原来充满含
有毛发的皮脂(现已取出)，囊必内有毛发生长，于实性结节处可有牙齿生长

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99
93
93号片,慢性纤维空洞性肾结核病
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100
93号片,慢性纤维空洞性肾结核病
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101
93号片,慢性纤维空洞性肾结核病
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102
93号片,慢性纤维空洞性肾结核病
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103
93号片,慢性纤维空洞性肾结核病
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104
98号片，慢性血吸虫病之肝
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105
98号片，慢性血吸虫病之肝
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106
98号片，慢性血吸虫病之肝
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77
58号片，门脉性肝硬变
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78
58号片，门脉性肝硬变
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79
58号片，门脉性肝硬变
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80
65号片，弥漫性毛细血管内增生性肾小 球肾炎
65号片，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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65号片，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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65号片，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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83
65号片，弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎
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16号片，慢性肝淤血
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29
16号片，慢性肝淤血
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16号片，慢性肝淤血
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21号片，心肌小脓肿
21号片，心肌小脓肿
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21号片，心肌小脓肿
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21号片，心肌小脓肿
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21号片，心肌小脓肿
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25号片，急性蜂窝织性阑尾炎
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25号片，急性蜂窝织性阑尾炎
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25号片，急性蜂窝织性阑尾炎
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考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
慢性肺淤血（400*）
高倍镜： 毛细血管 官腔扩张， 腔内充满 红细胞。 胚泡腔内 可见淡红 色均匀水 肿液、红 细胞及心 衰细胞。
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
肾贫血性梗死（400*）
高倍镜： 坏死的肾 小球及周 边肾小管 结构模糊， 红染。肾 小管上皮 细胞数目 明显减少 或消失， 残留的细 胞核固缩、 碎裂。
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
病理切片复习
浙江中医药大学09临滨
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分
肺结核 100
结节状病 灶，增生 性病变， 中央大片 粉红色区 为干酪样 坏死
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分坏死，朗 格汉斯细 胞 类上皮
细胞，淋 巴细胞， 成纤维细 胞增生
考评项目赋标准分，对照考评内容和 考评办 法对考 评项目 进行考 评，评 出各考 评项目 的考评 实际得 分，考 评类目 下各考 评项目 考评实 际得分 之和为 该考评 类目的 考评实 际得分

8
干酪样肺炎
9
脾凝固性坏死（贫血性梗死） 脾切面有一灰白楔形病灶，尖端向脾门，基底向表面， 周围有暗红色出血带
10
脾切面上端有一灰白楔形病灶，尖端向脾门，基底向 表面，周围有暗红色出血带
脾 贫 血 性 梗 死
11
脾贫血性梗死
12
肝切面有两个坏死灶，其中央溶解液化（切开时液体流出而形成囊 腔）。其中一个病灶已向膈面而穿破。囊腔内壁附着破棉絮状的组织 （为坏死组织）
18
主动脉瓣心室面见多个大小 不等的灰褐色赘生物（血 栓），质松脆
心内膜血栓形成（亚急性细菌性心内膜炎）
19
左边： 正常小肠
• 右边： • 肠出血性梗死
部分肠段色暗红（因固定致灰黑色） 污秽，失去正常光泽
20
肺出血梗死
肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组
织分界较不明显
21
肺出血性梗死
67
骨肉瘤
68
纤维瘤（肾）
69
肺 癌
70
神 经 纤 维 瘤
71
子 宫 多 发 性 平 滑 肌 瘤
72
子 宫 肌 瘤
73
风 湿 性 心 内 膜 炎
74
肺下叶大部分呈暗红色，失去海绵状结构，与正常肺组
织分界较不明显
22
化脓性阑尾炎 阑尾肿胀变粗，浆膜面及系膜可见灰 黄色渗出物被覆，部分呈黑褐色
23
多 发 性 肝 脓 肿
切面可见一略呈圆形的脓腔，脓液部分流出，粗
糙的脓肿内壁仍有脓液附着。脓肿周围为增生的
纤维结缔组织，与组织分界较清
24
多 发 性 肝 脓 肿
4
肝脂肪变性
肝轻度肿胀，被膜紧张，边缘钝，切面见肝实质隆起，呈弥漫性黄色，间

THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
通过显微镜观察切片的组织结构 和成分，判断组织是否发生病变。
染色观察
通过染色判断组织中是否存在特定 的抗原或抗体，从而判断组织是否 发生病变。
免疫组化染色
通过免疫组化染色技术，对组织中 的抗原进行定位和定性分析，从而 判断组织是否发生病变。
切片保存与维护
保存环境
切片应保存在干燥、阴凉、通风 的地方，避免阳光直射和潮湿。
03 实验切片在病理学中的应 用
疾病诊断
诊断肿瘤
病理学实验切片可以用于诊断肿瘤， 通过观察细胞形态、组织结构以及染 色反应等特征，判断肿瘤的性质、类 型和分化程度。
鉴别良恶性肿瘤
判断预后
病理学实验切片还可以通过观察肿瘤 细胞增殖活性、组织学分级等因素， 预测患者的预后情况。
病理学实验切片可以鉴别良恶性肿瘤， 为治疗方案的选择提供依据。
切片厚度限制
切片厚度过大会导致组织结构失 真，影响病理诊断的准确性。
切片厚度过小则可能导致组织结 构细节丢失，无法准确判断病变
性质。
合适的切片厚度需要根据组织类 型和观察目的进行选择，一般而 言，厚度在3-5微米之间较为适
宜。
组织结构失真
由于切片过程中组织受到刀片 切割的机械力作用，可能会导 致组织结构变形。
详细描述
免疫组化切片是利用抗原-抗体反应的原理，通过标记抗体显示组织或细胞内的抗原。这种方法有助于确定肿瘤 的性质、来源和分化程度，对于肿瘤的诊断和分类具有重要意义。
原位杂交切片
总结词
原位杂交切片是利用核酸探针检测组织或细胞内核酸的切片。
详细描述
原位杂交技术是一种分子生物学技术，通过标记的核酸探针与组织或细胞内的核酸序列进行杂交，从 而检测特定基因的表达和定位。原位杂交切片在研究肿瘤发生、发展机制以及基因诊断方面具有重要 价值。

功能异常鉴别
畸形有时会导致器官或组织的功能异常。了解器官或组织的功能是否正常，有助于对畸形进行鉴别诊断。例如，甲状 腺功能亢进会导致甲状腺肿大和分泌过多的甲状腺激素，引起一系列功能异常。
遗传因素鉴别
某些畸形与遗传因素有关，通过对家族史的调查和遗传学检测，可以对畸形进行鉴别诊断。例如，先天 性聋哑、先天性心脏病等疾病与遗传因素有关。
STEP 01
专业教材
STEP 02
在线课程
《病理学》、《病理大体 标本图谱》等，提供系统 、全面的病理大体标本知 识。
STEP 03
学术论文
查阅专业学术期刊和会议 论文集，了解最新的病理 大体标本研究成果和进展 。
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THANKS
感谢您的观看
Part
05
病理大体标本的临床应用
对临床诊断的辅助作用
要点一
辅助病理诊断
病理大体标本可以提供直观的病变形态和特征，帮助医生 更准确地判断病变性质和来源，辅助病理诊断。
要点二
提供病理特征
病理大体标本可以展示病变部位的质地、颜色、形状等特 征，为医生提供重要信息，有助于鉴别诊断。
对治疗方案的指导作用
其他鉴别诊断方法
组织病理学检查
通过病理组织学检查，可以观察 细胞形态、组织结构等特征，对
疾病进行更准确的鉴别诊断。
免疫组织化学染色
通过免疫组织化学染色技术，可以 检测细胞内特定蛋白质的表达情况 ，有助于对肿瘤等疾病的鉴别诊断 。
分子生物学技术
随着分子生物学技术的发展，基因 检测、基因测序等技术也广泛应用 于疾病鉴别诊断中，有助于更精确 地诊断疾病。
炎症部位鉴别

.精品课件.
50
.精品课件.
51
宫颈鳞状上皮化生
.精品课件.
52
多发性.精子品课件. 宫平滑肌
53
肿瘤的形态 .精品课件.
54
.精品课件.
55
黑色素瘤 .精品课件.
56
鳞状细胞癌Ⅰ级 .精品课件.
57
TNM Staging of tumor
.精品课件.
58
心肌肥大
心肌肥大
.精品课件.
59
支气管鳞状上皮化生
.精品课件.
60
透壁性心肌梗死合并破裂的心脏
心肌梗死伴心脏破裂出血
.精品课件.
37
.精品课件.
38
蜂窝织性阑尾炎
.精品课件.
39
异物性肉芽肿
.精品课件.
40
小叶性肺炎
.精品课件.
41
病理变化
.精品课件.
42
(Bullous emphysema)
periacinar emphysema
.精品课件.
43
镜下
呈银丝状眼 底细动脉
.精品课件.
33
冠状动脉粥样硬化症分级
管腔狭窄Ⅲ级
.精品课件.
管腔狭窄Ⅳ级
34
2、细胞浆：细胞器崩解、细胞膜破裂
3、间质：基质解聚、纤维崩解
◇ 红染颗粒状
◇ 炎症反应——.精充品课件血. 、炎细胞浸润
35
粥样斑块：胆固醇结晶和钙盐沉积
.精品课件.
36
心肌梗死合并症（2）：心脏破裂
压迫性肾萎缩
.精品课件.
1
肝脂肪变性
.精品课件.
2
脾小体中央动脉管壁玻璃样变