婴儿型黑蒙性痴呆
- 格式:doc
- 大小:23.50 KB
- 文档页数:2
婴儿型黑矇性痴呆,婴儿型黑矇性痴呆的症状,婴儿型黑矇性痴呆治疗【专业知识】疾病简介婴儿型黑矇性痴呆是常染色体隐性遗传。
经典型的黑矇性痴呆在出生时多正常,在生后3~6个月出现症状。
由于氨基己糖酶(hexosaminidase)或神经鞘脂类活性因子蛋白(sphingolipid activator protein)缺乏,而使 GM2神经节苷脂和有联系的鞘糖脂沉积,使脑发生退行性变。
婴儿型黑矇性痴呆也称为Bielschowsky综合征、Bielschowsky-Jaky综合征、Bernheimer-Seitelberger综合征、晚发性婴儿黑矇性家族性痴呆(amaurotic familial infantile idiocy)、晚期婴儿型蜡样质脂褐质沉积病、GM2神经节苷脂病Ⅲ型(GM2 gangliosidosis)、幼年性神经节苷脂病 (juvenile GM2 gangliosidosis)等。
疾病病因一、发病原因婴儿型黑矇性痴呆可能系一种溶酶体病。
酶的缺陷尚不明了,可能与脂肪酸的过氧化酶缺乏有关。
脑组织神经元的溶酶体内有沉积物,认为是蜡样质和脂褐质的蓄积。
溶酶体病:溶酶体存在于人体各种细胞的胞浆内,是细胞的消化器官,含有50多种酸性水解酶,可特异性地分解糖蛋白、脂蛋白、多糖、黏多糖、黏脂、核酸等基质。
溶酶体病指溶酶体内某种酶先天性缺陷,致使其底物不能被分解,在细胞内大量贮积,导致细胞功能受到损害,出现特异的临床表现。
根据细胞内所贮积的基质不同,溶酶体病可分为神经鞘脂病、黏多糖病、黏脂病及糖蛋白病等。
溶酶体病的主要特点为发病率不高,多属常染色体隐性遗传,发病较缓慢。
除有神经系统症状外,常有肝脾肿大及骨关节受累。
目前可通过羊水细胞酶分析进行宫内诊断。
二、发病机制本症可分为3型。
1、Tay-Sachs病(Ⅰ型GM2神经节苷脂沉积症)此即为早已熟知的婴儿黑矇性家族性痴呆(infantileamauroticfamilialidiocy)。
婴儿型黑蒙性痴呆
一概述
婴儿型黑蒙性痴呆是一种常染色体隐性遗传疾病。
经典型的黑蒙性痴呆在出生时多正常,在生后3~6个月出现症状。
婴儿型黑蒙性痴呆也称为晚发性婴儿黑蒙性家族性痴呆、晚期婴儿型蜡样质脂褐质沉积病、GM2神经节苷脂病Ⅲ型、幼年性神经节苷脂病等。
婴儿型黑蒙性痴呆发病无性别差异。
二病因
由于氨基己糖酶或神经鞘脂类活性因子蛋白缺乏,而使GM2神经节苷脂和有关的鞘糖脂沉积,致脑发生退行性变。
三临床表现
起病于1~4岁,突然出现严重惊厥。
常呈肌阵挛性或无动作发作。
运动和智力发育落后、视力减退、肌张力减低、共济失调、视网膜萎缩、黄斑变性、视神经萎缩而渐致全盲。
常有脑小畸形。
出现手足徐动、瘫痪、握持反射和颈肢反射已属晚期。
四检查
1.脑电图改变
阵发性2、5~4c/s慢波和非典型棘慢波。
2.视网膜电流图
视网膜电流图异常可作诊断参考。
3.实验室检查
婴儿型黑蒙性痴呆患儿末梢血淋巴细胞有空泡。
多核白细胞嗜苯胺蓝性颗粒增多。
脑脊液蛋白轻度增加。
皮肤、肌肉、直肠黏膜活检可用组织化学方法和电镜检查沉积物。
也可收集尿沉淀物作电镜检查诊断本病。
4.脑电图检查
Tay-Sachs病(Ⅰ型GM2神经节苷脂沉积症)婴儿在出现临床症状以前,脑电图检查多属正常范围。
出现症状后可逐渐出现阵发性高频慢波的爆发,或伴有多相棘波和高幅失律状态等形式。
晚期可见多数低幅的慢波活动。
5.心电图检查
心电图有1/3的患儿出现心律失常等异常。
五诊断
根据临床表现特点和实验室检查确诊。
六治疗
本病无特异治疗,仅可作对症处理。
人工合成HEX酶蛋白输注的替代疗法已经过多年的试验,效果还难于肯定。
理想的疗法是在胎儿期或新生儿期进行基因治疗,目前正在积极研究中。
七预后
本病预后不良,患儿常在发病后2~3年内死亡。