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世界最新医学信息文摘 2019年第19卷第76期 245·中医中药·谢萍教授运用膏方治疗妇科疾病经验浅析孙国娟，胡黄煜，谢萍（成都中医药大学附属医院，四川 成都）摘要：膏方是中医药常用剂型之一，本文总结四川省第五批老中医药专家学术经验继承导师谢萍教授应用膏方有三因制宜、辨证论治，调补脏腑、尤重肝脏，动静结合、补而勿治等特点，同时附典型案例1则，以飨同道。
关键词：膏方；名医经验；谢萍中图分类号：R283.621 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.76.134本文引用格式：孙国娟，胡黄煜，谢萍.谢萍教授运用膏方治疗妇科疾病经验浅析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(76):245.0 引言膏方，亦称煎膏剂（膏滋），是汤剂之外的另一药物剂型，指饮片用水煎煮，取煎煮液浓缩，加炼蜜或糖（或转化糖）制成的半流体制剂[1]。
膏方最早可以在《山海经》中查到相关记载[2]，有关制法的细节在《备急千金要方》中寻到脉络。
膏方主要适用于亚健康、慢性病患者的调养及治疗，因其无须煎煮、存携方便、将单易服的特性，加之药效温和、稳定持久，在临床应用中受到患者的青睐。
谢萍教授为成都中医药大学附属医院教授、主任医师，国家中医药管理局第三批全国优秀中医临床人才，四川省名中医，四川省第五批老中医药专家学术经验继承导师，善用膏方治疗妇科疾患。
笔者作为谢师学术经验继承人，有幸跟诊学习，获益良多，现将其膏方用药特点介绍如下，以飨同道。
1 三因制宜，辨证论治《医学衷中参西录》中提出“用药之道，贵因时、因地、因人，活泼斟酌，以胜病为主”，即三因论治疾病。
谢师在膏方的应用上亦遵循“三因制宜”原则。
膏方因以滋补为主，常在冬季处方，民间常言“冬令进补，来春打虎”。
谢师不拘于时，不同气候适时调整用药，此为因时。
川蜀为湿热之地，酌用清热利湿法，攻补兼施，补虚疗疾，此为因地。
至于因人--在中医理论的指导下，临床搜集四诊资料，根据患者的病性、体质等，经辨证后配方制膏。
何⽒妇科调冲⼗法⽉经病，传统的治疗⽅法是分经⾏先期、经⾏后期等病症进⾏辨证论治。
何⽒妇科以治病求本为原则，针对导致⽉经病症的病因、病机，以调整脏腑奇经⽓⾎的功能为主治，将有关的⽉经病症概括为⼗个类型，分⽴⼗种治法，故⽈调冲⼗法。
1、疏理调冲法，疗经前乳胀：适应证为经⾏尚正常，经前5-7天甚或半⽉，胸肋间胀满，乳胀作痛，乳头痒痛，或有结块，经转缓解。
本证多见于西医学的经前紧张综合征、乳房⼩叶增⽣等。
⽅药（经验⽅）：⼋⽉札、青⽪、川芎、⽣麦芽、婆罗⼦、合欢⽪、郁⾦、路路通、⾹附、当归。
2、理⽓调冲法，治⽓滞经少：适应证为经前下腹胀痛，胀甚于痛，经来不畅。
⽅药：乌药、⾹附、⼴⽊⾹、枳壳、川芎、⼤腹⽪、⽩蔻花、虎杖、鸡⾎藤、丹参、⽉季花、代代花、陈⾹橼等。
3、平肝调冲法，抑巅顶诸痰：适应证为经前头痛。
多见于更年期综合征。
⽅药：⽣⽩芍、杞⼦、炒⽟⽵、决明⼦、⽩蒺藜、⽣地、⾸乌、桑叶、藁本等。
4、凉⾎调冲法，遏沸腾⾎海：适应证为⽉经超前，量多⾊鲜，质稠夹块。
多见于初潮期和多产后失调⽽致的⽉经过多或⽉经先期。
⽅药：桑叶、地⾻⽪、丹⽪、⽣荷叶、槐⽶、⽞参、⽣地、紫草根、⽣⽩芍、旱莲草、⽵茹、炒⽟⽵等。
5、温⾥调冲法，暖冲任胞宫：适应证为经前⼩腹骤痛，经⾏量少难下，⾊如⿊⾖汁，⼿⾜不温，脉沉紧。
本证多见于经期受寒、淋⾬涉⽔⽽致的痛经。
⽅药（经验⽅温胞汤）：附⼦，⾁桂、⼲姜、艾叶、淡吴萸、延胡索、⾹附、⼴⽊⾹、炒当归、炒川芎。
⽯牌楼何⽒⼥科诊所旧址6、化湿调冲法，逐痰浊阻闭：适应证为⽉经延期，量少，⾊不鲜，形体肥胖，晨起有痰，⾆苔薄腻，脉象弦滑。
本证多见于内分泌失调所致的⽉经稀少，闭经及⽆排卵型⽉经，肥胖不孕。
⽅药（经验⽅）：⽣⼭楂、薏苡仁、姜半夏、茯苓、陈⽪、平地⽊、泽泻、泽兰、苍术、⼤腹⽪、⽣姜⽪。
7、益⽓调冲法，运中州之⽓：适应证为经⾏先后不定，经量或多或少，⾊淡，淋漓拖⽇难净，甚⾄断后3-5天复见少许，或量多如崩。
浅谈膏方及其在妇产科中的应用1 膏方的涵义膏方，属于中医里丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八种剂型之一，又叫膏剂，膏滋。
“膏”者，《正韵》释为“泽”，《博雅》释为“润泽”，表明其滋润调养的用药特点及功能，诚如秦伯未在《膏方大全》中所言，膏方者，盖煎熬药汁成脂溢而所以营养五脏六腑之枯燥虚弱者也，故俗亦称“膏滋药”。
2 历史渊源膏方历史悠久，起源于汉唐，在《黄帝内经》中就有关于膏方的记载，东汉张仲景《金匮要略》记载的大乌头膏，是内服膏剂的最早记载。
唐代孙思邈所创的“金水膏”，因肺于五行属金，肾于五行属水，肺肾同补为金水膏之大略功用。
明代张介宾创制“两仪膏”，方中取人参、熟地两味，“两仪”之名，源于《易经》，所谓”易有太极，是生两仪”。
两仪，或指天地、阴阳；或指男女、父母。
引至方名，盖指阴阳、气血、脾肾并补之意。
至今沿用的“龟苓膏”，相传最初是清宫中专供皇家服食的药膳，其以名贵中药鹰嘴龟和土茯苓为主要原料精制而成，”龟苓”，又为“龟龄”之谐音，寓有延年益寿之意，该方不凉不燥，久服有利于旺血生肌、润肠通便、滋阴补肾、养颜提神等效，因而备受人们喜爱，并畅销中外。
3 基本思路[1]膏方毕竟是由中药处方演变而来，其基本思路就是突出中医的诊疗思维，即辨证论治，整体观和平衡观。
其次是辩证与辨病相结合，补中寓治，治中寓补，处理好体质与疾病的关系，量体裁方，如妇科疾病顾肝，儿童顾脾胃，老人顾气血，胖人顾痰湿，瘦人顾阴液等等。
4 药物选择膏方一般由30味左右的中药组成，药物用量是常用汤剂计量（单剂）的10~15倍。
收膏类药物300g左右，糖类300g左右。
另外，宜选用膏脂析出量大的药物，以利于膏方的形成。
容易出膏的药物包括植物根类，如熟地黄、山萸肉，富含汁液的如黄精、玉竹等，另外还包括动物胶类等血肉有情之品，而对于植物花草类及矿物质等不易出膏的药物少用。
基础方多选用二陈汤、四君子汤、平胃散、四物汤、六味地黄丸加减，并应注意药物之间配伍，如熟地黄宜配砂仁，桂枝宜配白芍，黄芪宜配陈皮；尤其要注意应用健脾胃药物以利于吸收，应用活血化瘀药物以增效。
外阴白班中医药膏方的正确使用方法外阴白班是女性常见的一种疾病，给患者带来不少困扰和痛苦。
中医药膏方具有独特的疗效，可以缓解外阴白班的症状和不适感。
然而，正确使用药膏方对于治疗效果至关重要。
本文将介绍外阴白班中医药膏方的正确使用方法，帮助患者更好地进行治疗。
一、准备工作在开始使用外阴白班中医药膏方之前，首先要进行一些准备工作。
首先，患者需要洗净双手并消毒，以免引入细菌感染。
其次，准备好干净的纱布或棉签，以便正确涂抹药膏方。
最后，了解药膏方的成分和使用方法，确保正确使用。
二、清洁外阴部位在使用中医药膏方之前，必须保持外阴部位的清洁。
患者可以用温水清洗外阴，然后用干净的毛巾轻轻擦干。
注意，不要使用碱性肥皂或洗涤剂清洗，以免对阴道的酸碱平衡产生不良影响。
三、涂抹药膏方正确的涂抹药膏方是确保疗效的关键。
首先，将适量的药膏方挤出放在干净的纱布或棉签上。
然后，轻轻涂抹在患处，尽量覆盖到整个外阴部位。
涂抹时，要用轻柔的手法，避免过度刺激导致不适感。
四、注意事项在使用外阴白班中医药膏方时，还需要注意一些事项。
首先，患者应该避免过度摩擦外阴部位，以免刺激加重症状。
其次，不要与其他药膏或药物同时使用，以免产生不良反应。
最后，患者应该遵循医生的指导，坚持按时使用药膏方，不要随意停药。
五、生活护理除了正确使用药膏方，患者还应该进行一些生活护理，以加速痊愈。
首先，保持外阴部位的清洁，每天换洗内裤，并注意保持外阴部位的干燥。
其次，避免穿紧身、潮湿的内裤，保持透气性。
此外，均衡饮食，增加对维生素、蛋白质等营养物质的摄入，提高身体免疫力。
六、定期复查使用药膏方治疗外阴白班后，患者需要定期复查。
定期复查可以观察病情的变化，根据需要进行调整。
同时，复查也可以帮助医生判断治疗效果，及时更换或继续使用药膏方。
总结：外阴白班是一种常见的妇科疾病，中医药膏方具有一定的疗效。
然而，正确使用药膏方对于治疗效果至关重要。
本文介绍了外阴白班中医药膏方的正确使用方法，包括准备工作、清洁外阴部位、涂抹药膏方、注意事项、生活护理和定期复查等。
妇科膏方的研究进展作者：邱天来源：《中国民族民间医药·上半月》2021年第08期【摘要】膏方治疗妇科疾病古已有之，经历千百年的发展积淀，沿用至今，日趋完善。
古人有云：“妇人之病，比之男子十倍难疗。
”妇女以血为本，一生经历“经孕产乳”数度伤血耗气，故虚实夹杂中以虚为主。
膏方善补虚，故用以调治妇科疾病，优势独具，临床效果显著。
文章对妇科膏方的历史发展及现代研究进展进行综述。
【关键词】膏方;妇科病;研究进展【中图分类号】R271.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2021）15-0069-05Abstract：The Herbal Paste has been used in the treatment of gynecological diseases in ancient times. After thousands of years of development and accumulation， it has been used today and is becoming more perfect. The ancients have said：“Women's diseases are ten times more difficult to treat than men.” Women are blood-based，and have experienced “pregnancy and lactation” several times in their lives， which injures blood and consumes chi. Therefore， deficiency is mainly due to the interminggled of deficiency and excess. The Herbal Paste is good for tonifying deficiency， so it is used to treat gynecological diseases. It has unique advantages and significant clinical effects. The historical development and modern research progress of gynecological Herbal Paste are summarized as follows.Keywords：Herbal Paste;Gynecological Disease;Advances膏方又称膏滋、煎膏，属中医八大传统剂型“丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭”之一，是冬季调治疾病的重要方法，也是一种独特的调理调补方式[1]。
