诊疗思路参考
五、干预治疗 1.病因消除:
矮身材儿童的治疗措施取决于其病因,如消 除精神心理性、肾小管酸中毒等患儿在相关因素 被消除后,其身高增长率即见增高,日常营养和 睡眠的保障与正常的生长发育关系密切。
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诊疗思路参考
2.西药治疗:
①生长激素:
基因重组人生长激素,常用剂量是0.1-0.15IU/kg·d,每周 0.23-0.35mg/kg; 对青春发育期患儿、Turner患儿、小于胎龄儿、特发性矮身 材和某些部份性生长激素缺乏症患儿的应用剂量为0.150.20IU/(㎏.d)每周0.35-0.46(㎎.㎏)(注:WHO标注生 长激素1㎎=30IU) 用法:每晚睡前皮下注射1次,常用注射部位为大腿中部1/2 的外、前侧面,(备注:每次注射应更换注射点,避免短期 内重复而引致皮下组织变性)。 疗程:生长激素治疗矮身材的疗程视需要而定,通常不宜短 于1-2年,过短时患儿的获益对其终身高的作用不大。
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诊断步骤
甲状腺功能(T3、T4、TSH) 性激素:黄体生成素(LH)、卵泡刺激素 (FSH)、睾酮、雌二醇等检查 细胞染色体检查:排除Turner综合症 颅脑磁共振显象(MRI) MRI可清楚显示蝶 鞍容积大小,垂体前、后叶大小及异位等,对 诊断GH缺乏症有重要意义。 对疑为体质性青春期延迟矮小及垂体多功 能障碍者可进行LHRH(促黄体激素释放激素) 和HCG(人绒毛膜促性腺激素)激发试验
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儿童生长和身高评价 4、骨龄:
指骨骼年龄,是反映发育水平和成熟程度较精确 指标。 它是以儿童骨骼实际发育程度与标准发育比较 所求得的一种发育年龄。 骨龄在很大程度上代表儿童真正发育水平,因此 用骨龄来判断人体成熟度较实际年龄更为确切。