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惊恐障碍治疗的规范化程序（季建林司天梅）*如果需要减药，逐渐减药，防停药过快，出现停药反应；减药时间至少需要2—3个月吴文源主编.焦虑障碍防治指南.北京.人民卫生出版社.2010社交焦虑障碍治疗的规范化程序*如果需要减药，逐渐减药，防停药过快，出现停药反应；减药时间至少需要2—3个月吴文源主编.焦虑障碍防治指南.北京.人民卫生出版社.2010抑郁症药物治疗流程严重或自杀强烈者可首选*1.伴有严重消极自杀言行或木僵的患者可以立即做MECT2.难治性抑郁症的患者在抗抑郁腰基础上合并MECT江达开主编.抑郁障碍防治指南。
北京：北京医科大学出版社.2007广泛性焦虑障碍治疗的规范性程序中国焦虑障碍防治指南实用简本一、惊恐障碍1.惊恐障碍的诊断1.1概述惊恐障碍（panic disorder，PD）又称急性焦虑障碍，其主要症状特点是反复出现的、突然发作的、不可预测的、强烈的惊恐体验，一般发作历时5～20分钟，伴濒死感或失控感，患者常有大难临头的害怕和恐惧。
发作时临床表现多以心血管和神经系统症状为主，因此容易误诊。
患者常在内科相关科室就诊。
如果患者可以回避某些易引起惊恐发作的场合，则称为场所恐惧症。
因此，在诊断分类中，惊恐障碍又被分为伴有场所恐惧症或不伴有场所恐惧症。
CCMD-3把惊恐障碍列为焦虑症的一个亚型。
惊恐障碍是一种慢性复发性疾病。
最近欧美的流行病学治疗显示惊恐发作的终生患病率为4.7%～15%，年患病率为2.7%～7.3%.女性多于男性；起病呈双峰模式，第一个高峰出现于青少年晚期或成年早期，第二个高峰出现于45～54岁，在65岁以后起病者非常少见（0.1%）。
国内浙江省进行的流行病学调查结果（2005）显示，惊恐障碍时点患病率为1.76‰，河北省治疗为3.96‰，平均年龄为49.22岁（2007）。
惊恐障碍常伴随显著的功能损害，患者的精神健康和日常功能明显低于患其他严重躯体疾病（如糖尿病、关节炎）的患者；并且与精神活性物质或酒精使用、共患躯体疾病及其他精神障碍（如与抑郁障碍的共患率近30%）的比列较高；惊恐障碍的患者中自杀意念和自杀企图的风险是其他精神障碍患者的2倍，是无精神障碍者的20倍。
心理问题排查方法
心理问题的排查方法包括以下几种：
1. 观察法：在自然条件下，对患者外部活动进行系统地、有计划地观察，从而分析其心理特征。
2. 测验法：用一套预先经过标准的量表来测量患者的心理特征，该法为常用方法，如人格测验相关量表、症状评定量表智能测验相关量表等。
3. 调查法：就某些问题向患者提问，让其自由表达态度或意见，由此分析其心理特征。
4. 综合评估：必要时，可对患者进行血液检查（血常规、血生化、激素等检查）、脑电图检查、脑部MRI检查等，由此综合地进行心理疾病的评估和诊断。
以上是排查心理问题的方法，仅供参考，请以医生的建议为准。
一绪论1.变态心理学是研究异常心理和行为及其规律的一门心理学的分支学科。
它研究人的心理和行为异常的表现和分类，探讨其原因和发生机制，阐明其发生、发展和转变的规律，并把这些科学知识运用于其防治实际。
2.心理障碍是一个描述性概念，泛指人类在心理或精神以及行为方面的一切异常，它强调的是病感，而不论有没有组织器官结构的改变。
3.评价变态心理的方法包括统计学的偏离、违背社会常规、行为机能低下、个人感到痛苦等。
每一种方法都有鉴别作用，但都不能适用于所有的异常行为。
．4.对变态心理的一个能被普遍接受的操作性定义是：个体存在的心理症状或综合征，其严重程度已导致个人感到痛苦或功能损害。
后者包括心身功能和社会功能两个方面，社会功能自然要涉及到所处的文化背景和他在正常条件下理应达到的状态。
5．我们目前有关变态心理学的思想都来自早期文明的遗产。
那时有两种观点值得关注：体质发生论认为心理与行为障碍是躯体的不平衡或缺陷所致；心理发生论则认为变态心理只是心理和社会原因引起。
6.对变态心理超自然的解释和鬼神学的解释持续了很长的历史，直至今天仍未完全消失。
因此，我们仍需要予以关注。
7.关于变态心理系统的解释只有100多年的历史，Pinel、Kraepelin、Freud的思想和后来的预防运动和社区心理卫生运动是现代变态心理学发展的标志。
．8.人们从20世纪60年代开始重视心理障碍的预防。
三级预防相当于传统的治疗，对象为精神疾病患者，重点是把不利情景的持久性和破坏性降至最小程度；二级预防的对象是处于“危险阶段”的人们；初级预防的目的是在社区内消除影响人们行为的有害因素。
9.我国历史上有关变态心理学的描述十分丰富，对异常心理也同样经历了超自然和自然的解释。
中医理论和实践在近代没有得到更进一步的提升，因此在现代变态心理学理论体系中没有得到应有的体现。
10.普通心理学研究正常人心理活动及其规律的学科，是变态心理学的基础；医学心理学主要研究心理因素在健康和疾病中的作用及其规律，其研究领域十分广泛¨临床心理学运用心理学的原则和方法调整和解决人类的心理问题，最大限度地发挥人的潜能。
2024年重性精神病防治工作制度1、乡镇卫生院和社区卫生服务中心(站)应配备接受过重性精神疾病管理相关培训的专(兼)职人员，开展相关健康管理工作。
2、与相关部门加强联系，及时为辖区内新发现的重性精神疾病患者建立健康档案并按时更新。
3、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
4、在患者病情允许的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行____次健康检查，可与随访相结合。
随访包括预约患者到门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式。
5、熟悉辖区精神病人的情况，做到底数清、情况明，及时做好建档、建卡工作。
6、及时将辖区重性精神疾病患者信息录入数据收集分析系统。
重性精神病保密制度1、积极宣传认真执行“保密法”，增强保密意识。
2、设专人负责重性精神疾病的管理工作。
重性精神疾病的专职管理人员并应当具备相应的管理知识和精神疾病相关专业知识，具备基本的网络安全知识和保密意识，定期参加重性精神疾病作息管理培训及考核。
基具体职责包括：负责本中心与重性精神疾病管理治疗工作有关的文件、资料、作息的收发、存档及管理；负责重性精神患者基本信息、治疗与随访及精神卫生工作报表的审核、录入系统及质量控制等。
3、应定期备份系统中本辖区患者信息及统计报表，并妥善保管。
未经同级行政部门许可，不得向其他机构和个人透露。
4、____部和省级卫生行政部门依法发布全国或本地区重性精神疾病信息。
其他部门、机构和人民无权向社会发布相关备案。
5、卫生系统内的相关机构或个人因工作需要使用重性精神病相关信息，需出示相关证明并经同级卫生行政部门批准备案。
6、卫生系统外的其他部门和机构因工作需要查阅或使用重性精神疾病信息，需携带本系统业务主管部门证明，征得同级卫生行政部门的同意并备案后方可进行。
7、重性精神疾病的资料应上锁。
8、对违犯保密制度，造成____事故者，根据情节轻重给予不同处理直至追究法律责任。
抑郁症的诊断与治疗研究进展抑郁症是一种常见的心理疾病，它会给患者带来极大的痛苦。
近年来，抑郁症的发病率逐年上升，成为了社会心理健康的重要问题。
针对抑郁症的诊断和治疗，医学界进行了广泛的研究。
本文将对抑郁症的诊断和治疗研究进展进行探讨。
一、抑郁症的诊断抑郁症的诊断是一个相对复杂的过程。
当前的诊断标准主要是根据DSM-5和ICD-11的标准来确定。
DSM-5和ICD-11均要求患者至少有五项症状表现出现，并且这些症状应该持续两周以上。
这些症状主要包括：情绪低落、兴趣丧失、睡眠障碍、食欲障碍、疲乏感、自我评价下降、注意力缺陷、自杀意念等。
此外，还需要排除其他情绪障碍和器质性疾病。
由于抑郁症的的症状十分复杂，有时可能与一些其他的疾病混淆。
因此，诊断抑郁症需要医生进行详细的问诊、观察和检查。
除了主要的心理症状，医生还会了解患者的病史，包括家族病史、药物历史和社会状况等。
为了更准确地诊断抑郁症，现代医学还采用了一些先进的技术，如脑磁共振成像等。
这些技术有助于研究抑郁症的生物学机制，并为治疗抑郁症提供更加精细的手段。
二、抑郁症的治疗目前，抑郁症的治疗方法主要有药物治疗和心理治疗。
在选用合适的治疗方法之前，需要医生对患者的病情进行评估。
1.药物治疗药物治疗是目前临床上最常用的治疗方法之一。
抗抑郁药是治疗抑郁症的主要药物。
这些药物通常可以通过改变神经递质的水平来调节患者的心理状态。
常用的抗抑郁药包括：三环类抗抑郁药、SSRI抗抑郁药、MAO抑制剂、松果体素受体激动剂等。
这些药物治疗的效果很好，但是它们也有一些副作用，如口干、恶心、失眠等。
2.心理治疗心理治疗是另一种治疗抑郁症的重要方法。
它通过改变患者的认知和情感状态，缓解抑郁症状。
主要的心理治疗包括认知行为疗法、心理动力治疗、人际治疗等。
这些治疗方法可以帮助患者了解自己的心理状态，调整思维和行为模式，提高疾病的应对能力。
心理治疗相对于药物治疗，其效果相对稳定但花费的时间更长，且需要对治疗师有比较高的专业能力要求。
心理健康的重要性心理疾病在现代社会中的影响与防治心理健康的重要性-心理疾病在现代社会中的影响与防治在现代社会中，心理健康问题越来越受到人们的关注。
心理疾病的发生对个体和社会都带来了巨大的影响。
因此，了解心理健康的重要性以及预防和治疗心理疾病的举措是至关重要的。
【引言】随着社会的快速发展和竞争的加剧，人们面临着越来越多的压力和挑战。
这种压力往往会对心理健康产生不良影响，导致心理疾病的发生。
因此，保持心理健康是每个人的责任，也是社会的需要。
【现代社会中心理疾病的影响】心理疾病在现代社会中已成为一种普遍的现象，影响着个人的生活和社会的和谐。
首先，心理疾病会导致个人的身心健康受损。
焦虑、抑郁和恐惧等常见的心理疾病会给患者带来长期的痛苦和不适，影响其正常生活和工作。
此外，心理疾病还会给患者的家庭和社会带来负面影响。
患者的身心健康问题可能会导致家庭关系紧张，工作效率下降甚至导致失业。
对于社会来说，心理疾病的普遍存在会增加医疗资源的压力，并给社会秩序和稳定造成威胁。
【心理健康的重要性】心理健康是一个人身心健康的重要组成部分。
拥有良好的心理健康可以增强人们的抵抗力和适应力，使人更好地应对生活中的困难和挑战。
心理健康还与个人的幸福感和生活质量紧密相关。
当一个人心理健康时，他们更能够感受到快乐、满足和平衡。
此外，心理健康对于社会的稳定和发展也非常重要。
一个心理健康的社会能够促进人与人之间的和谐关系和积极的社会互动。
【心理疾病的防治措施】预防和治疗心理疾病是促进心理健康的重要手段。
首先，公众需要提高对心理健康的认识和重视。
学校、企事业单位和媒体等可以开展心理健康教育活动，以提高公众对心理健康的认知和重视程度。
其次，个人应该学会有效地应对压力和情绪。
面对困难和挫折时，积极的态度和良好的情绪管理能力是非常重要的。
此外，适度的锻炼、健康的饮食和良好的作息也有助于维持心理健康。
对于已经患有心理疾病的患者，专业的心理咨询和治疗是必不可少的。
心身：单选30，简答4*8'，论述8'，案例2*15'【简1】、什么是心身疾病？以及其特点、诊断和治疗的原则？心身疾病，亦称心理生理疾病。
指一组与心理社会因素有关的躯体疾病或病理生理过程。
狭义上即指心理社会因素在发病、发展过程中起着重要作用的躯体器质性疾病。
而广义则指心理社会因素在发病、发展过程中起着重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。
特点：1、发病原因主要是心理社会因素的刺激，或者心理社会因素在其发病中是重要诱因。
情绪通常起引发作用。
2、心理社会因素在存在与心身疾病的发生有时间上的相关性，病程的发展和转归与心理社会刺激因素成平行关系。
3、多具有由心理因素引起的躯体症状和体征，该躯体症状有明确的器质性病理改变，或具有已知的病理生理变化。
4、通常涉及的是植物神经系统所支配的器官或系统、内分泌系统支配的器官。
5、在发生上和遗传、个性体征有一定的联系。
6、有反复发作的倾向。
7、不是神经症、精神病及心因性精神障碍。
诊断原则：1、疾病的发生包括心理社会因素，明确与其躯体症状有时间关系。
2、躯体疾病有明确的器质性病理改变，或存在已知的病理生理变化。
3、排除神经症或精神病。
诊断程序：病史采集（心理社会方面）、体格检查（心理行为反应方式）、心理行为检查、综合分析治疗原则：1、心理干预目标：A、消除心理社会刺激因素；B、消除心理学病因；C、消除生物学症状。
2、心、身同治原则：具体情况具体分析。
治疗五阶段：1建立治疗的信赖关系，和自觉的治疗动机；2从应激状态下解脱，获得安定与症状消失的体验；3帮助患者对心身疾病相关的致病因素的理解；4学习掌握新的适应模式；5治疗和治疗关系告一段落。
【简2】心理应激常见的心理行为反应？心理应激，在某种刺激因素的作用下，个体觉察（认知评价）到客观需求与应对能力不平衡而做出适应或应对时所产生的心理紧张状态。
包括：应激源（客观环境的变化）、中介（个体觉察的结果）、应急反应（包括：生理反应、心理行为反应）。
