中衙瘫复区亏棠鑫 ２ｏｌ５ ，第３ｏ卷，第９期
妊娠期糖尿病运动疗法研究进展
尚画雨 张丹 贾明涛 王瑞元 夏志
妊娠期糖尿病（ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＧＤＭ）是
指在妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，是妊娠
期间最常见的代谢异常疾病“ 。ＧＤＭ会对孕妇及其后代的
健康造成近期以及远期的不良影响。妇女被确诊ＧＤＭ后出
现妊娠期高血压疾病、剖宫产、巨大儿等几率较高，且产后患
２型糖尿病（ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，Ｔ２ＤＭ）的风险提高７
倍 】。更令人担忧的是，分娩以后新生儿患低血糖 以及未来
发生肥胖 、糖耐量减低 、Ｔ２ＤＭ ｌ甚至死亡 的风险较高。
目前，美国ＧＤＭ患者占总怀孕人数的１８％ｔ 。随着其发病率
急剧上升，与之相关的医疗费用也在不断上涨。因此，ＧＤＭ
的防治极为重要。
目前有大量证据表明，中等及较高强度运动对孕妇具有
健康效益 ，在妊娠前及妊娠期间从事体育训练可以降低
ＧＤＭ的发生风险 。饮食支持治疗与胰岛素亦是ＧＤＭ患
者控制血糖的理想治疗手段［１１。在英国，９０％以上的ＧＤＭ患
者采用运动与饮食支持治疗即可获得良好治疗效果ｎ”。而
胰岛素治疗通常仅在饮食与运动治疗均不能较好控制血糖
的情况下才会使用。孕妇在整个妊娠过程中从事规律运动，
不仅体重过度增加的发生率较低 ，其患ＧＤＭ及妊娠高血
压疾病的风险也较低 。还有证据显示，有氧运动及抗阻
训练能明显减少ＧＤＭ患者的胰岛素用量ｎ 。这些实验证
据均提示，运动很可能是ＧＤＭ行之有效的干预手段之一。
基于此，本文拟对近年来采用运动疗法防治ＧＤＭ的相关研
究作一文献梳理，并归纳出有效运动处方，以期为运动疗法
提供有益参考。
１妊娠期糖尿病的发病机制及风险因素
１．１发病机制
ＧＤＭ可被视为Ｔ２ＤＭ的过渡形式，可由妊娠所致的激
素和代谢变化而迅速触发。妊娠期间会发生生理性的胰岛
妊娠期糖尿病诊治的进展
摘要：在妊娠期首次发生和发现的不同程度的糖代谢异常称作为妊娠期糖尿病（gdm）。为加强对gdm的认识，以便于对疾病做到早发现、早治疗的目的，本文将从孕妇饮食指导，妊娠期糖尿病的病理分析及影响，终止妊娠方式等方面进行研究。
关键词：妊娠期；糖尿病；诊断标准；病理分析
【中图分类号】r587.1【文献标识码】b【文章编号】1674-7526（2012）06-0014-01
1妊娠期糖尿病最新诊断标准
对妊娠期糖尿病病情的研究至今已经有40多年的历史，目前采用的gdm的诊断标准为：在妊娠第24-28周期间进行75g口服葡萄糖不同程度的糖代谢试验，分别检测空腹、糖负荷后1小时、糖负荷后2小时的血糖量，其血糖量标准分别为5.1mmol/l、10.0mmom/l、8.5mmol/l，其中任何一项超过标准值都被诊断为gdm。我国在国际标准的基础上同时结合我国人群特征，制定我国新标准为：重视在妊娠期首次检查时应进行血糖监测，将糖尿病合并妊娠患者及早诊断出来，孕期首诊时对有肥胖、糖尿病家族史、既往gdm史、pcos、既往不良孕产史等高危孕妇进行空腹葡萄（fpg），糖化血红蛋白（hba1c）或随机血糖测试。若fpg≥7.0mmol/l； hba1c水平≥
6.5% ；随机血糖≥11.1mmol/l，高度怀疑为孕前糖尿病，治疗与随访均应与既往已存在糖尿病的患者相同；fpg≥5.1mmol/l但小于
7.0 mmol/l，诊断为gdm。对低危孕妇和上述未筛查出糖尿病孕妇
在妊娠24-28周及28周后进行75g ogtt。由于我国人多地广各地方经济条件和疾病发病率有所不同，在经济落后的偏远地区没有条件对所有孕妇在24-28周都进行75g ogtt，可以先进行空腹血糖检查，若结果大于5.1mmol/l，诊断为gdm；小于4.4mmol/l，先不进行75g ogtt，只对在4.4-5.1mmol/l之间的孕妇进行75g ogtt。
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妊娠期糖尿病的诊治进展
吴志敏
天津宝坻区妇幼保健院３０１８００
摘要现代生活方式的改变，使得肥胖和糖尿病的发病率不断升高，同时人们重视了孕期保健，使得孕期糖尿病的检
出率也逐年增多。妊娠期糖尿病对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。血糖控制不良对母
儿影响极大，增加子痫前期、巨大儿、难产等并发症的发病率。本文对妊娠期糖尿病的诊断及饮食、运动治疗和药物
治疗进行了综述。
关键词 妊娠期糖尿病诊断饮食和运动治疗药物治疗
中图分类号：Ｒ７１４．２５文献标识码：Ａ文章编号：１ｏ０１—７５８５（２Ｏ１３）２４—３２５３－０３
妊娠期糖尿病是指妇女在妊娠期发生或首次发 现的不同程度的糖耐量异．ｇ－，包括糖尿病合并妊娠
和妊娠期糖尿病两种。糖尿病孕妇中大多数为妊娠 期糖尿病（ＧＤＭ），糖尿病合并妊娠者不足２Ｏ 。 ＧＤＭ发病率亚洲妇女中为５ ～１Ｏ 。我国发病 率１ ～５ ，近年来有明显增高趋势［Ｉ］。ＧＤＭ患
者糖代谢多数于产后能恢复正常，但将来发生２型 糖尿病风险增加。及时诊断和合理的治疗可以大大 减少母儿并发症，本文对ＧＤＭ的诊断和治疗进行 了综述。 １妊娠期糖尿病的高危因素 许多研究表明糖尿病家族史、妊娠期糖尿病史、 孕妇低出生体重、产科因素、妊娠合并高血压疾病、 吸烟、家庭经济状况以及母亲种族、年龄、超体重、肥 胖、多囊卵巢综合征、乙肝病毒携带状态、孕早期空 腹尿糖阳性、巨大儿分娩史、无明显原因多次自然流 产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫 综合征分娩史等是发生ＧＤＭ的危险因素。 ２妊娠期糖尿病的诊断
２．１妊娠期糖尿病的诊断标准 由于人群中肥胖 和糖尿病的发病率不断增多，产科医务人员对妊娠 期糖尿病重视的提高，使得妊娠期糖尿病的检出率 也逐年升高，早期诊断是治疗的关键，但由于不同地 区采用的诊断标准不一致，因此很难对不同地区的 ＧＤＭ发病率进行比较［２］。经多中心、大样本的研究 发现，即使血糖水平在正常范围的孕妇，随着其血糖
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妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
作者：覃谭琳
来源：《糖尿病新世界》2018年第02期
[摘要] 妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
[关键词] 妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展
[中图分类号] R714.256 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）01（b）-0195-02
Treatment Status and Research Progress of Gestational Diabetes
QIN Tan-lin
Department of Obstetrics， Luzhai People’s Hospital， Liuzhou， Guangxi， 545600 China
[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related
research flied， especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status
has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and
treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible
