口腔门诊新冠疫情的院感防控课件

严格执行消毒隔离制度
诊疗区域消毒
加强口腔门诊诊疗区域的清洁 和消毒工作，每天定时清洁和
消毒，并记录消毒情况。
诊疗器械消毒
所有诊疗器械应严格消毒，包 括手机、牙椅等，以防止交叉
感染。
患者用品消毒
患者使用的牙椅、诊疗床等应 加强清洁和消毒，对患者复用 物品应采用高温或紫外线消毒
。
做好医疗废弃物处理
分类收集
心理疏导
针对疫情给医务人员带来的心理压 力和负担，应加强心理疏导工作， 缓解其心理压力，提高其工作效率 和积极性。
04
保障口腔门诊新冠疫情的院感防控措施 落地
加强患者和医务人员的健康监测
患者体温检测和症状询问
所有进入口腔门诊的患者应接受体温检测和症状询问，以便 及时发现异常情况并采取相应措施。
医务人员健康状况监测
VS
本次研究不足之处
由于新冠疫情的变异和扩散，尚需要继续 关注和研究更加有效的防控措施；同时， 口腔门诊的防控措施也需要不断完善和更 新，以适应疫情的变化。
对未来口腔门诊新冠疫情的院感防控提出建议
建立健全防控机制
加强口腔门诊工作人员的培训，提高防控意识和 个人防护能力；对患者接诊过程中发现的可疑症 状者及时采取隔离和检测措施，确保疫情的早发 现、早隔离、早治疗。
定期对口腔门诊进行清洁和消毒
环境清洁
口腔门诊应定期清洁和消毒诊疗区域，包括地面、桌面、设备和医疗器械等，以 降低交叉感染的风险。
空气消毒
口腔门诊应定期对空气进行消毒处理，可采用空气净化器或紫外线消毒等方法， 以确保空气质量符合标准。
加强医务人员的培训和教育
疫情防控知识培训
口腔门诊应组织医务人员接受疫情防控知识培训，提高医务 人员对疫情的认知和防控能力。

队协作与沟通
加强与同事之间的协作
口腔医生需要与同事之间加强协作，共同完 成口腔诊疗工作，确保患者得到及时、有效 的治疗。
及时沟通患者病情和诊疗 情况
口腔医生需要及时与患者及其家属沟通，了 解患者病情和诊疗情况，以便做出正确的诊
疗决策。
做好个人防护与减少职业暴露
遵守个人防护规定
口腔医生需要遵守医院制定的个人防护规定，如佩戴口罩、勤洗手、保持社交距离等，以减少职业暴 露的风险。
06
CATALOGUE
参考文献
参考文献
参考文献1
张三, 李四. (2022). 口腔门 诊新冠疫情的院感防控方 案研究. 中华口腔医学杂志 , 57(3), 234-238.
参考文献2
王五, 马六. (2021). 新冠疫
情下口腔门诊的防控策略.
口腔医学研究,
37(4),
321-324.
参考文献3
04
CATALOGUE
口腔门诊新冠疫情的院感防控培训与演练
加强培训力度，提高防控意识
培训内容
针对口腔门诊特点，制定新冠疫 情的院感防控培训计划，包括但 不限于标准防护措施、清洁消毒 流程、个人防护用品穿脱顺序及
注意事项等。
培训方式
采用线上+线下相结合的方式， 邀请专业人士进行现场授课，同 时提供视频教程方便员工随时学
口腔门诊新冠疫情 的院感防控
目 录
• 引言 • 口腔门诊新冠疫情的院感防控措施 • 口腔医生在新冠疫情中的角色与责任 • 口腔门诊新冠疫情的院感防控培训与演练 • 总结与展望 • 参考文献
01
CATALOGUE
引言
背景介绍
新冠病毒的传播
自2019年COVID-19疫情爆发以 来，新冠病毒在全球范围内传播

24
25
涡轮手机
手机的回吸
手机在停止转动的一瞬间，机头部位成负压 状态，可以导致病人口腔中的唾液、切割碎 屑、血液等回吸入手机内部，微生物可以在 手机内部死角处定居并形成菌落，进行生长 繁殖。
26
涡轮手机
手机的回吸
当再次使用时，回吸物质就可随转动喷出的 水雾进入患者口中，造成交叉感染。
手机的回吸特点增加了手机清洗和灭菌的难 度，大大增加了患者间发生交叉感染的机会 和危险性。
62
无菌物品管理要求
无菌持物镊置于无菌镊子筒内，4h更换1次， 注明使用时间。
接诊新患者：安装手机、三用枪工作尖或超 声波洁牙手柄之后，踩脚踏控制板各冲洗 30S。
57
水路消毒 部分牙科综合治疗台配有水路
消毒系统；
A.储水瓶：定期 (每周）清洁、消毒
1.消毒剂宜选择含有效氯10mg/L～20mg/L的 消毒液或2％过氧化氢消毒液或其它适宜消毒 的制剂。
2.独立储水罐中加满配置好的消毒剂摇动5s，
17
重视手卫生
使用手套不能代替认真洗手，由于医务人员的 手传播细菌而造成的医院感染约占30%，手是 医院内细菌的主要传播媒介.在诊疗过程中手 套可能被刺破而致医生的手接触污染物，而口 腔科则多为侵入性操作，如医务人员洗手不彻 底可使手细菌移位而导致病人感染。
18
重视手卫生
严格执行治疗一个病人换一副手套，操作前后 洗手制度，规范的洗手和常规戴手套是防止医 院交叉感染的重要环节。
37
不耐热的正畸与修复物品
不耐热的正畸与修复物品如病人的修复体、牙 模以及技工材料等应在技工处理前清洁和消毒， 技工操作完成后置于病人口内之前须再次进行 清洗和消毒，采用先清洗再用500mg/L含氯消 毒剂浸泡消毒，有效预防污染的扩散。

1. 加强工作人员的自身防护，做好标准预防
① 在诊疗过程中应遵守消毒、灭菌、隔离的规 章制度，
② 在接诊时应注意询问患者健康情况、既往史， 及时发现医源性疾病隐患，为预防交叉感染 提供信息；
③ 使用一次性帽子手套。
预防和控制措施
2. 加强环境质量监控
① 严格划分污染区、清洁、区诊疗区； ② 每日开窗通风，工作结束后用紫外线消毒； ③ 工作前后用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面 ④ 院感办不定期对空气、手、物体表面等进行抽样 ⑤ 监测，不断改进和完善各项操作流程。
预防和控制措施
3. 加强口腔器械的消毒和灭菌
① 凡被患者的血液唾液等污染的器械，遵循“去 污染 -清洗-消毒灭菌”原则；
② 一般器械如拔髓针等全部高压消毒灭菌； ③ 需要浸泡的器械，如洁治机柄等采用2%戊二
醛溶液浸泡消毒 后使用； ④ 口腔检查器械一律使用一次性口腔包及漱口杯。
预防和控制措施
4. 认真落实洗手制度 医院感染多为接触传染，因此口腔
③ 有些医务人员无菌操作意识薄弱，消毒 意识不强，直接触患者血液时也不戴手 套口罩等。
2 院感原因
5. 冷水病原菌繁殖 治疗台输水管里的病原菌
大量繁殖，导致治疗台冷水里 的病原菌数量长期居高不下。
2 院感原因
6. 医护人员手传播
口腔诊疗中，医护人员的手也是传播疾 病的重要载体，很容易通过手将病原微生物传 染给患者，亦可通过手进行疾病的自我传播。 有调查显示，口腔科医护人员操作后的手采样 监测HBsAg污染率为9.83%.
3 门诊操作中的传播途径
直接接触 口腔疾病治疗操作大部分在 口内，诊疗中常接触患者血液唾液等分 泌物，因此致病病原菌的传播可以在人 与人之间直接进行；

23
注意：
轴承经水清洗后，必须 气枪干燥——70- 90℃干燥机干燥15min—
20min
完整最新ppt
24
种植手机清洗
手工清洗方法
手工表面刷洗 拆开刷洗轴承 水枪冲洗 气枪吹 烘干 注油
D2.1.4.2 部件可拆的种植牙专 用手机应拆开清洗；不可拆 的种植牙专用手机可选用压 力水枪进行内部管路清洗
完整最新ppt
25
口腔器械处理基本原则
5.1口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌 5.2高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 5.3中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒 5.4低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒 5.5口腔器械危险程度分类与消毒灭菌要求应符合附
录B的要求。
完整最新ppt
26
附录B要求
完整最新ppt
27
器械消毒与灭菌
原则：能耐高温高热—物理灭菌 消毒：中、低度危险器械 灭菌： 高度危险器械 低温、高温
完整最新ppt
28
小型灭菌器灭菌周期
灭菌前没有抽真的叫空N级。适用于一般的实习金属器械和车针、棉花、耐热
材料等
灭菌前抽1次真空叫S级。适用于手术室、口腔、五官、眼科、妇科等可耐受压
完整最新ppt
19
湿包原因
器械未经干燥灭菌 装载过重过密 灭菌包贴住腔壁 抽真空不彻底 程序完成后立即开启
完整最新ppt
20
手机清洗方式—手工清洗
手工清洗（1） 1）带车针冲洗20-30秒 2）表面刷洗 3）清洁润滑油 手工清洗（2） 内腔水枪冲洗—气枪干燥–清洁润滑油
完整最新ppt
完整最新ppt
53
人员的有效培训
完整最新ppt

现场调查和处置
现场隔离和控制
对于确诊病例，口腔门诊应立即启动应急隔离措施，将患者及密切接触者隔离观 察，控制疫情传播。
流行病学调查
开展病例的流行病学调查，了解感染来源和传播途径，为防控措施制定提供依据 。
密切接触者的追踪和管理
密切接触者追踪
通过流行病学调查，及时追踪和确定密切接触者，建立接触 者管理档案。
口腔门诊新冠疫情的院感防 控
xx年xx月xx日
目 录
• 引言 • 口腔门诊新冠疫情的概况 • 口腔门诊新冠疫情的预防措施 • 口腔门诊新冠疫情的应急处理 • 口腔门诊新冠疫情的社会影响 • 结论与建议
01
引言
背景介绍
新冠疫情的全球蔓 延
口腔治疗操作可能 导致气溶胶产生
口腔门诊患者密集 且流动性大
加强消毒措施
针对高频接触物体表面，如诊疗器械、座椅、电脑等，增加消毒频次。
个人防护措施
佩戴口罩
所有医务人员和患者应佩戴口罩，做好个人防护。
手卫生
提供洗手液、纸触式水龙头等设施，鼓励患者和医务人员勤洗手、做好手卫 生。
医疗废弃物处理
分类收集
将医疗废弃物分为感染性废弃物、损伤性废弃物、病理性废弃物等不同类别，分 别收集。
存在差异。
针对性建议
优化口腔门诊就诊流程，减少患者等待时间和人员密 度。
定期对口腔门诊环境进行采样检测，及时发现并控制 新冠病毒的存在。
加强口腔门诊工作人员的培训，提高院感防控意识和 技能。
研发和推广更先进的口腔门诊院感防控技术和设备。
研究不足与展望
01
研究样本量较小，需要进一步扩大样本量以提高研究结论的可 靠性。
感染风险
存在职业暴露和感染新冠病毒 的风险。

THANKS
感谢观看
口腔门诊新冠疫情的院感防
03
控培训
培训对象与内容
01
培训对象
口腔门诊全体医护人员，包括医生、护士、技师 等。
02
培训内容
学习新冠疫情的防控知识，包括防护用品的正确 使用、标准预防措施、手卫生、消毒隔离技术等
。
培训形式与时间
培训形式
采用线上和线下相结合的方式，包括视频教程、 专题讲座、现场演示等。
防护
为每位患者提供一次性手套和口罩，并指导患者正确佩戴和 摘除。同时，保持室内空气流通，定期对诊室进行消毒处理 。
口腔检查与治疗中的防护措施
防护用品
医生应佩戴一次性手套、医用外科口罩、护目镜等防护用品，以降低感染风险 。同时，使用消毒剂对牙科器械进行消毒处理。
检查与治疗过程
在检查和治疗过程中，医生应尽量减少对患者口腔内部的干扰和损伤，采用无 创或微创技术进行诊疗。同时，注意保持与患者的良好沟通和解释，缓解患者 的紧张情绪。
05
总结与展望
口腔门诊新冠疫情的院感防控成果总结
实施背景
随着新冠疫情的爆发，口腔门诊的院感防控工作显得尤为重要。为了保障医生和患者的安 全，必须采取有效的防控措施。
防控措施
口腔门诊采取了多种防控措施，包括建立防控机制、加强人员培训、做好消毒工作、严格 患者筛查等。
成果总结
通过这些防控措施的实施，口腔门诊在新冠疫情期间未发生院内感染事件，患者和医生的 安全得到了保障。同时，这些措施也为其他医疗机构的院感防控提供了参考和借鉴。
口腔门诊新冠疫情的 院感防控
汇报人：
2023-11-22
目录
• 引言 • 口腔门诊新冠疫情的院感防控措施 • 口腔门诊新冠疫情的院感防控培训

新员工入职培训
新员工必须接受口腔医院感染预防与控制培训，了解相关规 定和操作流程。
新员工在入职后的一周内，应参加至少一次以上的相关培训 ，以确保掌握所需技能和知识。
在职员工定期培训
所有在职员工应定期接受口腔医院感染预防与控制培训， 以更新和提高他们的专业技能和知识水平。
定期培训应每年至少进行一次，以确保员工对最新的感染 预防与控制要求和操作方法有所了解。
感染传播途径与风险因素
传播途径
口腔医院感染传播途径主要包括飞沫传播、接触传播 和空气传播。其中，飞沫传播是指患者口腔内的分泌 物、血液等通过飞沫传播给其他患者或医务人员；接 触传播是指患者口腔内的病原体通过接触诊疗器械、 设备、材料等传播给其他患者或医务人员；空气传播 是指患者口腔内的病原体通过空气中的气溶胶传播给 其他患者或医务人员。
上海口腔医院感染管理项目
引入先进的感染管理系统，通过实时数据监测和反馈，及时 调整防控策略，成功降低了院内感染风险。
失败案例反思
某口腔医院感染暴发事件
由于医院对感染防控重视不足，导致院内感染暴发，多名患者和员工受到感 染，教训深刻。
某口腔诊所消毒不规范事件
诊所未严格执行消毒灭菌规定，导致患者发生交叉感染，暴露出诊所管理漏 洞和员工培训不足的问题。
明确监测内容
包括空气、物体表面、医务人员手、使用中的消 毒液等，确保全方位监测。
建立监测流程
包括采样时间、方法、频次、结果分析等，确保 监测的有效性和可操作性。
定期检查与评估
定期检查
每季度或半年进行一次全面的感染监测检查，确保各项措施落实到位。
评估效果
根据监测结果，对感染预防与控制措施的效果进行评估，及时发现问题并改 进。

热敏感，56摄氏度30分钟，乙醚、75%的酒精、含氯消毒剂、过氧乙
酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定不能有效灭活病毒。
2、传染源：目前所见传染源主要是新型冠状病毒感染的患者。无症状感
染者也可能成为传染源。
3、传播途径：经呼吸道飞沫和接触传播是主要的传播途径。在相对封闭
的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。
（二）工作人员防护措施:

三级防护(加强防护）

适用于为患者实施吸痰，咽拭子采样、气管插管和气管切开等有可能
发生患者呼吸道分泌物、体内物质的喷射和飞溅的工作。电梯清洁保
洁人员（运送疑似、确诊病例后）。

防护要求：有条件者应穿戴防护服，或穿工作服（白大褂）外面加套
一次性防护服，并穿戴一次性工作帽，一次性医用防护口罩，防护面
（四）诊疗操作中的防控措施
•
•
牙椅水路清洁消毒：
每天诊疗开始前，应冲洗与口腔器械相连的水路管道23min，每次治疗前后，应手机带车针空踩30min，冲洗
水路，以减少口腔液体回吸手机及相连的水管线对水路
的潜在污染。
•
每天结束诊疗后用1000mg/L含氯消毒液抽吸牙椅水路，
冲洗痰盂，静置3分钟，消毒牙椅水路。
（1） 14 天内有武汉市及周边地区，或境内报告的社区，或境外疫情严重的国家或地
区的旅行史或居住史；
（2）14 天内与新型冠状病毒感染者（核酸检测阳性者）有接触史；
（3） 14 天内曾接触武汉市及周边地区，或境内报告的社区，或境外疫情严重的国家或
地区的发热或有呼吸道症状的患者。
（4）聚集性发病：14天内小范围内（如家庭、办公室、学校班级、车间等场所），出

医源性疾病隐患，为预防交叉感染提供信息； ③ 使用一次性帽子手套。
爲了防止他人使用软件爬取本文档，我加入了版权声明，不影响您使用， 用时把此页删除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被 切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合 併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背 景。反對軟體爬取，請用原版。
管理重点
1. 由于人体对许多病毒普遍易感并缺乏免疫， 而口腔诊疗导致的黏膜破损与出血又极易导致 交叉感染的发生, 因而一些能通过血液、唾液 传播的病毒性感染如HBV与HIV感染率就非常 的高。
管理重点
2. 由于口腔门诊感染以病毒性感染为多， 而病毒感染潜伏期较细菌感染长，因而 相对隐蔽，难以发现。 3. 另外某些病毒较难杀灭，既耐热又抗 消毒剂，因而更应引起高度重视。
预防和控制措施
2. 加强环境质量监控 1. 严格划分污染区、清洁、区诊疗区； 2. 每日开窗通风，工作结束后用紫外线消毒； 3. 工作前后用500mg/L含氯消毒液擦拭物体表面 4. 院感办不定期对空气、手、物体表面等进行抽样 5. 监测，不断改进和完善各项操作流程。
预防和控制措施
3. 加强口腔器械的消毒和灭菌 ① 凡被患者的血液唾液等污染的器械，遵循“去污染
院感原因
一、血液体液传播 口腔科是血源性传染疾病传播的高危科室，其
诊疗器械多与患者黏膜直接接触，易受血液等分泌 物污染，做好器械消毒工作及专科感染的控制是摆 在口腔科护士面前的一个艰巨的任务，也是杜绝医 院交叉感染的重要环节。
院感原因
二、环境污染 口腔诊疗中产生含有细菌的悬浮颗粒，散
落在医师的面、手部和治疗台上，可以长时间 在空气中存在，成为潜在传染因素 诊疗器械种 类繁多敷料品种多样，用后乱放乱丢带血的纱 条类棉球类污染环境，造成交叉感染。

第十九页，编辑于星期五：十四点 二分。
消毒灭菌的基本要求
耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应
采用化学消毒剂浸泡灭菌。
环境与物体表面，一般情况下先清洁、再消毒；当 受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再
清洁或消毒。 医疗机构消毒工作中使用的消毒产品应经卫生行政部门批
准或符合标准技术规范，并应遵循批准使用的范围、方法 和注意事项。
11.1.1.4被朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者高度危险组织污染的环境表面应用
清洁剂清洗，采用10000mg/L的含氯消毒剂消毒，至少作用15min。为防
止环境和一般物体表面污染，宜采用一次性塑料薄膜覆盖操作台，操作完成后 按特殊医疗废物焚烧处理。
11.1.1.5被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者低度危险组织（脑脊液、肾、肝、
第十三页，编辑于星期五：十四点 二分。
朊病毒污染物品的消毒方法
感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者宜选用一次性使用诊疗器械、 器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
可重复使用的被感染朊病毒患者或疑似感染朊病毒患者的高度危险 组织（大脑、硬脑膜、垂体、眼、脊髓等组织）污染的中度和高度 危险性物品，可选以下方法之一进行消毒灭菌，且灭菌的严格程度 逐步递增： a) 将使用后的物品浸泡于1mol∕L氢氧化钠溶液内作用60min，然后按
艾滋病毒 体外（器械上）最多能活4分钟 但在室温下,水中的HIV可以存活15天,被HIV污染的物品至少
在3天内有传染性 。
——水中的危险更大！!
第二十三页，编辑于星期五：十四点 二分。
如何避免水带来的伤害？
飞溅的水－－帽子与面罩 湿身的水－－防水罩袍＼防水胶鞋＼手套 水泡破裂－－口罩
第二十四页，编辑于星期五：十四点 二分。