干罐持物钳在手术室的应用效果及临床意义

无菌持物钳、镊是用来夹取或传递无菌物品的器械，不直接作用于病人。

（1）类别：临床常用的无菌持物钳有三叉钳、卵圆钳和镊子三种。

（2）存放：有干罐和湿罐两种方法。

①湿罐：所谓的湿罐是将经压力蒸汽灭菌后的持物钳、镊。

浸泡在盛有消毒液的罐内保存。

罐有玻璃、搪瓷、陶瓷、不锈钢之分，且为广口；浸泡时消毒液应没过无菌持物钳关节轴上2cm～3cm、持物镊的1/2处。

所用的消毒液可根据各医院而定，但要注意如用新洁尔灭，则容器的底部不能垫纱布，以免降低效价。

②干罐：无菌持物钳干燥保存待用。

即罐内不放消毒液，是干的，多用于手术室、注射室等使用频率较高的科室。

在集中治疗前开包使用，4～8小时更换一次。

（3）使用要求①拿取时，手固定在持物钳上端的两个圆环或镊子的上1/2处。

②一个容器只浸泡一把持物器械，以免相互碰撞而污染。

③取出、放回时前端闭合，不可触及容器口缘及液面以上的部位。

④钳、镊的前端应始终向下，不能水平，更不能倒转，以免液体回流污染持物器械。

⑤用后立即放回，并打开轴关节，以便充分接触消毒液。

⑥远处使用要连同容器一同搬移，不可只拿持物器械。

⑦换药时，不可用持物镊直接夹取油纱条或换药、消毒皮肤，应用持物镊再夹取一把镊子或止血钳。

⑧容器及无菌持物钳、镊应定期消毒，至少每周消毒一次。

疑有污染，应立即更换，重新灭菌。

干式保存在基层医院的应用体会【关键词】干式保存优越性基层医院应用根据《消毒技术规范》和《消毒管理办法》中提出的“干式保存优于湿式保存。

手术器具、医疗用品能压力蒸汽灭菌的首选压力蒸汽灭菌，可以高压灭菌的物品尽量不采用浸泡消毒的原则”。

我院从2007年1月2日开始对所有需要达到灭菌要求和（或）可以高压灭菌的物品，采用了高压灭菌干式保存，并对使用中的器械进行了细菌学监测，培养结果无菌生长，证实了干式保存的安全性和实用性。

1 干式保存的优越性1.1 干式保存对工作人员和周围环境无害1.1.1 干式保存是指高压灭菌后的器械在使用中在未被污染的情况下，可以干燥保存（不用消毒剂浸泡）使用4-8小时。

1.1.2 用于浸泡消毒的消毒液如消毒灵、戊二醛等对人体都有一定的刺激性，而高压灭菌后的物品对人体无刺激性无伤害。

1.1.3 干保存避免了浸泡消毒后的消毒液倒入下水道污染水源。

1.2 干保存能减少支出、降低成本1.2.1 减少支出1.2.1.1 用于浸泡消毒的消毒液如消毒灵、戊二醛等，配制后性能不稳定，杀菌效力会逐时、逐日的下降，所以在使用中须用测试纸监测有效浓度，增加了经济支出，而干式保存只需进行常规的细菌学检测即可。

1.2.1.2 因消毒液对人体有一定的刺激性，在更换和配制时护理人员要使用防护用品如手套，必要时需用围裙、护目镜等。

增加了支出。

而干式保存在更换器械时护士只需按无菌技术操作规范要求操作、着装。

1.2.2 降低成本1.2.2.1 经统计我院2006年全年用于浸泡消毒的戊二醛支出：24960.00元，用于检测戊二醛浓度的测试纸支出：2470.00元，共支出27430.00元。

采用干保存后高压灭菌的消毒费用较2006年增加了4160.00元，采用干保存后增加了供应室工作人员的工作量，人员工资支出较2006年增加了3800.00元。

采用干式保存后我院一年增加支出7960.00元，取消浸泡消毒后我院一年可节省21270.00元。

常用钳类器械——外科手术常用器械1．海绵钳(卵圆钳)，也叫持物钳。

分为有齿纹、无齿纹两种，有齿纹的主要用以夹持、传递已消毒的器械、缝线、缝针、敷料、引流管等。

也用于钳夹蘸有消毒液的纱布，以消毒手术野的皮肤，或用于手术野深处拭血，无齿纹的用于夹持脏器，协助暴露。

换药室及手术室通常将无菌持物钳置于消毒的大口量杯或大口瓶内，内盛刀剪药液。

用其取物时需注意：(1)不可将其头端(即浸入消毒液内的一端)朝上，这样将消毒液流到柄端的有菌区域，放回时将污染头端。

正常持法头端应始终朝下。

(2)专供夹取无菌物品，不能用于换药。

(3)取出或放回时应将头端闭合，勿碰容器口，也不能接触器械台。

(4)放持物钳的容器口应用塑料套遮盖。

海绵钳(卵圆钳)2．组织钳：又叫鼠齿钳（Allis）。

对组织的压榨较血管钳轻，故一般用以夹持软组织，不易滑脱，如夹持牵引被切除的病变部位，以利于手术进行，钳夹纱布垫与切口边缘的皮下组织，避免切口内组织被污染。

3．布巾钳：用于固定铺盖手术切口周围的手术巾。

4．直角钳：用于游离和绕过主要血管、胆道等组织的后壁，如胃左动脉、胆囊管等。

5．肠钳（肠吻合钳）：用于夹持肠管，齿槽薄，弹性好，对组织损伤小，使用时可外套乳胶管，以减少对肠壁的损伤。

6．胃钳（小胃钳）：用于钳夹胃以利于胃肠吻合，轴为多关节，力量大，压榨力强，齿槽为直纹且较深，组织不易滑脱。

组织钳布巾钳肠钳胃钳【临床技能中心】持针钳——外科手术常用器械持针钳也叫持针器。

主要用于夹持缝针缝合各种组织。

有时也用于器械打结。

用持针器的尖夹住缝针的中、后1／3交界处为宜，多数情况下夹持的针尖应向左，特殊情况可向右，缝线应重叠1/3，且将绕线重叠部分也放于针嘴内。

以利于操作，若将针夹在持针器中间，则容易将针折断。

常执持针钳方法有：1．掌握法：也叫一把抓或满把握，即用手掌握拿持针钳。

钳环紧贴大鱼际肌上，拇指、中指、无名指和小指分别压在钳柄上，后三指并拢起固定作用，食指压在持针钳前部近轴节处。

干保存无菌持物钳在垂直层流洁净手术室两种部位放置使在现代医疗手术治疗医学领域中，洁净手术室是医学工作者保障患者和自身安全的重要场所。

在手术室中，医护人员需要使用各种手术工具和器械来进行手术治疗，而针对这些手术器械的管理和存储是非常重要的。

本文主要介绍干保存无菌持物钳在垂直层流洁净手术室两种部位放置使的相关内容。

一、干保存无菌持物钳的概述干保存无菌持物钳是一种专门用于手术室操作的器具。

在使用时，需要使用灭菌器或其他灭菌方法将其消毒。

然后将其包装成无菌袋，以确保其无菌状态。

这种器具通常用于介入手术，特别是血管介入手术。

二、垂直层流洁净手术室的概述垂直层流洁净手术室是手术室的一种。

垂直层流洁净手术室内部能够形成类似干净室的环境，确保空气的清洁度和湿度。

它是采用了先进的净化技术制成的，其环境质量和设备维护也必须严格控制。

手术室内的操作应该在清洁场所进行，避免造成如疾病等的危害。

基于这种理念，垂直层流洁净手术室在430 ～ 520 Pa的正压下引导干净的空气将污染的空气排除，保证无菌的环境，同时也减轻了手术人员和病人的压力。

在垂直层流洁净手术室中，干保存无菌持物钳应该采取相应的管理和放置方法来确保其无菌状态。

三、在垂直层流洁净手术室两种部位放置方法1.放置在垂直层流手术室内的牌匾框在垂直层流手术室内的牌匾框中放置干保存无菌持物钳。

该位置可以确保钳子保存在无菌环境中。

放置的位置不应妨碍手术室人员的工作，并且应该在牌匾框中保存的器具统一管理，以方便管理人员了解器具消毒和更换时间，确保器具的使用安全和无菌。

2.放置在手术室内的灯前工作台手术室内的灯前工作台通常位于手术床前方。

这个位置离手术人员的工作比较近，可以方便手术人员操作。

将干保存无菌持物钳放置在工作台上，既可以确保其无菌状态，也可以使手术人员更方便地拿取这个手术器具。

同样，应该在该区域进行无菌统一管理，以方便管理人员进行管理和消毒等工作。

四、结论通过本文的介绍，我们可以了解到干保存无菌持物钳在手术室中的作用和垂直层流洁净手术室的基本情况。

急诊科干式保存无菌持物钳的效果分析及改进对策发表时间：2013-03-04T11:14:43.700Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：郑丽华朱丽波罗来余[导读] 无菌持物钳是传递无菌物品的必须工具，无菌持物钳的使用是一项重要的无菌技术操作，是控制医院感染的一个重要环节。

郑丽华朱丽波罗来余（广东省汕头市第四人民医院急诊科 515021）【中图分类号】R472 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0082-02【摘要】目的研究沿海地区急诊科干式保存无菌持物钳的合格状态并分析不合格样本的存在原因，提出改进对策，提高护理质量，保证医疗安全。

方法2010年1月到12月对使用中的干式保存无菌持物钳按2-3天一次随机抽取采集400个样本，做细菌培养，将培养的结果进行对比分析。

结果急诊科干式保存无菌持物钳使用4小时样本400个做细菌监测，污染样本5个，污染率1.25%。

5个污染样本全部在春夏季节出现，3个样本为无菌容器使用超过1年，3个样本使用当天气温超过35℃,2个样本使用当天空气湿度超过80%，2个样本在操作过程中有未及时盖好无菌容器的现象，1个样本包布老化。

结论沿海地区急诊科干式保存无菌持物钳污染与环境温湿度、存放持物钳的不锈钢筒及包布老化、医务人员的操作不当有关。

对策：根据季节及环境温湿度、治疗集中阶段调整持物钳使用有效期限；存放持物钳的不锈钢筒灭菌前要彻底清洁防止老化，包布整洁无破损，提高医务人员的责任心，严格操作规范。

【关键词】急诊科无菌持物钳保存效果对策无菌持物钳是传递无菌物品的必须工具，无菌持物钳的使用是一项重要的无菌技术操作，是控制医院感染的一个重要环节。

我院以前使用2%戊二醛溶液浸泡保存，每周更换2次。

浸泡保存持物钳存在残留消毒液对组织有刺激作用，影响伤口愈合、成本高、操作繁琐的弊端。

根据广东省卫生厅《临床护理规范》规定，改为干燥保存于无菌容器中，每4小时更换一次。