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IVF—ET中排出第二极体后极体异常率在预测IVF结局中的价值作者：柳胜贤张婵来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第09期【摘要】目的探讨授精后胚胎极体（PB）形态在预测体外受精结局中的价值。
方法选择2012年1月至2012年12月在我中心行常规体外受精并且授精后6h去除颗粒细胞的患者，于授精后的6h观察PB情况。
在受精后6h的极体形态，所表现出的完整形态分为：正常表现为两个圆整极体，异常表现为小极体、大极体、极体碎裂。
将卵子分为A组（极体异常率≤30%）；B组（极体异常率30-70%）和C组（极体异常率>70%）。
比较各组的受精率、卵裂率和可用胚胎率。
结果A组和B组的受精率、卵裂率、可利用胚胎率、两原核（twopronuclear，2PN）率、将会显着高于C组，其（P005）。
结论体外受精周期中，根据极体完整率对预测体外受精结局有一定的价值，但尚存局限性；极体形态异常率过高与胚胎质量下降存在一定的关系。
【关键词】受精；极体形态；受精卵；胚胎质量doi：103969/jissn1004-7484（x）201309076文章编号：1004-7484（2013）-09-4920-01本实验主要通过观察第二极体排出后极体形态的差异，观察受精率和胚胎质量。
1资料与方法11研究对象选择2012年1月至2012年12月在我中心行常规体外受精并且授精后6h去除颗粒细胞的患者，共127个周期。
12精子准备患者丈夫3-7d禁欲，若当天上午取卵，取精采取手淫法，需将精液放置室内一定温下，通常在30min左右，液化后将采用两层密度梯度离心方法处理：用精子分离液（美国SAGEIVF，Inc公司）80%PureCeptionTM20ml将15ml放在了离心管的底部，再加等体积40%PureCeptionTM分离液，最后加15-20ml液化好的精液，300g离心15min，取精子沉淀，加入Quinn'sHTF受精培养液2ml洗涤，110g离心5min；取精子沉淀滴入孵育后的Quinn'sHTF 受精培养液05ml中，调整精子浓度为20-30×106/ml，放入6ml圆底试管内，置于5%、CO2、37℃培养箱内培养，使精子获能。
２０２１，４０（１）河南大学学报（医学版）㊃１５㊀㊃文章编号：１６７２－７６０６（２０２１）０１－００１５－０４自然周期ＦＥＴ肌注ＨＣＧ后不同移植时间与妊娠结局的关系乔洪武，李真，李静，管一春∗郑州大学第三附属医院生殖医学科，郑州４５００５２摘㊀要： 目的 探讨自然周期冻融胚胎移植（ＦＥＴ）中肌注人绒毛膜促性腺激素（ＨＣＧ）后不同移植时间与妊娠结局的关系，以期寻找最佳的移植时机㊂ 方法 回顾性分析２０１３年１月至２０１７年８月就诊于郑州大学第三附属医院生殖中心行ＨＣＧ诱导排卵的自然周期ＦＥＴ助孕患者的临床资料，共６０９周期，根据肌注ＨＣＧ后不同黄体支持时间分为２组（肌注ＨＣＧ日为第０天）㊂Ａ组：第１天给予黄体支持，第４天行ＦＥＴ移植术；Ｂ组：第２天给予黄体支持，第５天行ＦＥＴ移植术㊂根据最终卵泡是否排出分为２组㊂１组：卵泡排出；２组：形成ＬＵＦ囊肿㊂比较Ａ１㊁Ａ２㊁Ｂ１㊁Ｂ２四组的临床资料及妊娠结局㊂ 结果 Ｂ２组的临床妊娠率和分娩率明显低于其余三组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；妊娠结局不良率高于其余三组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂其余三组之间的妊娠结局比较均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）㊂ 结论 自然周期ＦＥＴ时，卵泡排卵对妊娠结局有利，也可寻找合适的时机使用ＨＣＧ诱发排卵，肌注ＨＣＧ后第４天行冻胚移植术㊂关键词：自然周期；冻融胚胎移植（ＦＥＴ）；妊娠结局；人绒毛膜促性腺激素中图分类号：Ｒ７１１．６㊀㊀㊀㊀㊀㊀文献标志码：Ａ㊀收稿日期：２０２０⁃１０⁃１５㊀基金项目：国家重点研发计划（２０１６ＹＦＣ１０００２００）㊀作者简介：乔洪武（１９８４⁃），男，主治医师㊂研究方向：生殖医学㊂㊀∗通信作者：管一春（１９７７⁃），女，博士，主任医师㊂研究方向：体外受精⁃胚胎移植及生殖内分泌㊂ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅａｆｔｅｒｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＨＣＧｉｎｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅＦＥＴＱＩＡＯＨｏｎｇｗｕ ＬＩＺｈｅｎ ＬＩＪｉｎｇ ＧＵＡＮＹｉｃｈｕｎ∗ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ＴｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ４５００５２ ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｔｉｍｅａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅａｆｔｅｒｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ ＨＣＧ ｉｎｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅｆｒｅｅｚｅ⁃ｔｈａｗｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ ＦＥＴ ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｆｉｎｄｔｈｅｂｅｓｔｔｉｍｅｆｏｒｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎ． Ｍｅｔｈｏｄｓ ＡｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅＦＥＴ⁃ａｓｓｉｓｔｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＨＣＧ⁃ｉｎｄｕｃｅｄｏｖｕｌａｔｉｏｎａｔｔｈｅＲｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅＣｅｎｔｅｒｏｆｔｈｅＴｈｉｒｄＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１３ｔｏＡｕｇｕｓｔ２０１７ ａｔｏｔａｌｏｆ６０９ｃｙｃｌｅｓ ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｌｕｔｅａｌｓｕｐｐｏｒｔａｆｔｅｒｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒＨＣＧｉｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｔｉｍｅｉｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅｄａｙｏｆｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒＨＣＧｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｓｄａｙ０ ｇｒｏｕｐＡ ｃｏｒｐｕｓｌｕｔｅｕｍｓｕｐｐｏｒｔｉｓｇｉｖｅｎｏｎｄａｙ１ ＦＥＴｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｄａｙ４ ｇｒｏｕｐＢ ｃｏｒｐｕｓｌｕｔｅｕｍｓｕｐｐｏｒｔｉｓｇｉｖｅｎｏｎｄａｙ２ ａｎｄＦＥＴｔｒａｎｓｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｄａｙ５．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｆｉｎａｌｆｏｌｌｉｃｌｅｉｓｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｏｒｎｏｔ ｉｔｉｓｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ２ｇｒｏｕｐｓ ｇｒｏｕｐ１ ｆｏｌｌｉｃｌｅｄｉｓｃｈａｒｇｅ ａｎｄｇｒｏｕｐ２ ＬＵＦｃｙｓｔｆｏｒｍａｔｉｏｎ．ＣｏｍｐａｒｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａａｎｄｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｏｆｔｈｅｆｏｕｒｇｒｏｕｐｓＡ１ Ａ２ Ｂ１ ａｎｄＢ２． Ｒｅｓｕｌｔｓ ＴｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｐｒｅｇｎａｎｃｙｒａｔｅａｎｄｄｅｌｉｖｅｒｙｒａｔｅｏｆｔｈｅＢ２ｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ Ｐ＜０．０５ ｔｈｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ ｂｕｔｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ Ｐ＞０．０５ Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅｓａｍｏｎｇｔｈｅｏｔｈｅｒｔｈｒｅｅｇｒｏｕｐｓ Ｐ＞０．０５ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＩｎｔｈｅｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅｏｆＦＥＴ ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒｏｖｕｌａｔｉｏｎｉｓｂｅｎｅｆｉｃｉａｌｔｏｔｈｅｏｕｔｃｏｍｅｏｆｐｒｅｇｎａｎｃｙ ＨＣＧｃａｎａｌｓｏｂｅｕｓｅｄｔｏｉｎｄｕｃｅｏｖｕｌａｔｉｏｎａｔａｓｕｉｔａｂｌｅｔｉｍｅ ａｎｄｆｒｏｚｅｎｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒｗｉｌｌｂｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｔｈｅ４ｔｈｄａｙａｆｔｅｒｉｎｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＨＣＧ．㊃１６㊀㊃ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ）２０２０，４０（１）Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅ ｆｒｏｚｅｎ⁃ｔｈａｗｅｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒＦＥＴ ｐｒｅｇｎａｎｃｙｏｕｔｃｏｍｅ ｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ㊀㊀自１９８３年首例冻融胚胎新生儿的出生，冻融胚胎移植（ｆｒｏｚｅｎ⁃ｔｈａｗｅｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ，ＦＥＴ）已成为辅助生殖技术（ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＡＲＴ）必不可少的一部分［１］㊂前次试管婴儿（ｉｎ⁃ｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ，ＩＶＦ）或卵泡浆内单精子显微注射技术（ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃｓｐｅｒｍｉｎ⁃ｊｅｃｔｉｏｎ，ＩＣＳＩ）周期未孕且有剩余冷冻胚胎的不孕症患者，可进行冻融胚胎移植㊂自然周期ＦＥＴ因药物使用少，更接近生理状态下的子宫内膜转化被广泛使用㊂在自然周期ＦＥＴ中，卵泡的监测过程非常重要，使用人绒毛膜促性腺激素（ｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ，ＨＣＧ）诱导排卵可减少患者阴道Ｂ超监测次数㊂有研究［２⁃３］表明，ＨＣＧ诱导排卵与自发排卵患者的临床妊娠结局无统计学差异㊂肌注ＨＣＧ后继续阴道Ｂ超监测至卵泡排出后决定移植时机还是可以直接由肌注ＨＣＧ时间决定移植时机？肌注ＨＣＧ后出现黄素化未破裂卵泡综合征（ｌｕ⁃ｔｅｉｎｉｚｅｄｕｎｒｕｐｔｕｒｅｄｆｏｌｌｉｃｌｅｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＬＵＦＳ）对ＦＥＴ周期妊娠结局是否有影响？目前尚无明确结论㊂回顾性分析采用自然周期移植并使用ＨＣＧ诱导排卵的６０９周期不孕患者的临床资料（均随访到产科结局），探索肌注ＨＣＧ后最佳的移植时机，并了解卵泡监测过程中未排卵对ＦＥＴ结局的影响㊂１㊀资料与方法１．１㊀资料回顾性分析２０１３年１月至２０１７年８月在我院生殖医学中心行ＦＥＴ助孕治疗患者的临床资料㊂纳入标准：①自然周期㊂②移植２枚Ｄ３胚胎（其中至少一枚为优质胚胎）㊂③肌注ＨＣＧ日子宫内膜８ｍｍ以上㊂④肌注ＨＣＧ日卵泡ȡ１６ｍｍ㊂排除子宫肌瘤㊁子宫内膜异位症㊁既往宫腔粘连病史和输卵管积水未结扎等可能影响胚胎着床的因素㊂共６０９周期㊂１．２㊀方法患者均采用自然周期准备子宫内膜，从月经周期第１０天开始阴道Ｂ超监测，当优质卵泡直径达１５ｍｍ时，每日行阴道Ｂ超监测卵泡发育情况，并嘱患者测尿排卵试纸（大卫牌）１次／４ ６ｈ，出现尿ＨＣＧ阳性或卵泡直径达２０ｍｍ以上时，给予ＨＣＧ１００００ＩＵ诱导排卵；根据肌注ＨＣＧ后不同黄体支持时间分为２组（肌注ＨＣＧ日为第０天）㊂Ａ组：第１天给予黄体支持（阴道塞药雪诺酮９０ｍｇ／ｄ＋口服地屈孕酮片１０ｍｇ，２次／ｄ），第４天行ＦＥＴ术，期间每日行阴道Ｂ超监测排卵至肌注ＨＣＧ后７２ｈ㊂根据最终卵泡是否排出分为Ａ１组：卵泡排出；Ａ２组：形成ＬＵＦ囊肿㊂Ｂ组：第２天给予黄体支持（阴道塞药雪诺酮９０ｍｇ／ｄ＋口服地屈孕酮片１０ｍｇ，２次／ｄ），第５天行ＦＥＴ术，期间每日行阴道Ｂ超监测排卵至肌注ＨＣＧ后７２ｈ㊂根据最终卵泡是否排出分为Ｂ１组：卵泡排出；Ｂ２组：形成ＬＵＦ囊肿㊂１．３㊀胚胎评分标准Ⅰ级：细胞大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均清晰，无颗粒及多核现象，碎片＜５％；Ⅱ级：细胞大小略不均匀，形态略不规则，胞质可有颗粒现象，碎片６％ ２０％；Ⅲ级：细胞大小明显不均，可有明显的形态不规则，胞质可有颗粒现象，碎片２１％ ４９％；Ⅳ级：细胞大小严重不均，胞质可有严重的颗粒现象，碎片在５０％以上㊂Ⅰ级㊁Ⅱ级㊁Ⅲ级为可利用胚胎，Ｉ级㊁Ⅱ级为优质胚胎㊂１．４㊀结果判定①未妊娠：包括移植后１４ｄ血Ｔ⁃ＨＣＧ＜３０Ｕ／Ｌ者和生化妊娠者（血Ｔ⁃ＨＣＧ水平暂时性升高后逐渐下降，且Ｂ超检查宫内及宫外均未见孕囊者）㊂②临床妊娠：移植３０ ３５ｄ行阴道Ｂ超检查，宫内见妊娠囊为临床妊娠㊂③妊娠结局不良：包括异位妊娠和流产（经Ｂ超证实宫内有孕囊，但未见胎心搏动或虽有胎心搏动但于孕１２周内流产者为早期流产，孕１２周至２８周流产者为晚期流产）㊂④分娩：妊娠持续至２８周以后者为分娩㊂所有数据由专人负责审核，妊娠结局由专人进行电话随访㊂１．５㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０软件包，计量资料采用 ｘʃｓ表示，行方差分析，计数资料采用χ２检验，以Ｐ＜０．０５为有显著性差异㊂２㊀结果２．１㊀四组患者的一般资料比较四组患者的年龄㊁不孕年限㊁移植日子宫内膜厚度等一般情况均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂见表１㊂２．２㊀四组患者妊娠结局比较Ａ１组㊁Ａ２组㊁Ｂ１组３组之间的临床妊娠率㊁妊娠２０２１，４０（１）河南大学学报（医学版）㊃１７㊀㊃结局不良率和分娩率均无统计学差异（Ｐ＞０．０５）㊂Ｂ２组的临床妊娠率和分娩率明显低于其余三组，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５），妊娠结局不良率高于其余三组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂见表２㊂表１㊀四组患者一般资料的比较项目Ａ１组Ａ２组Ｂ１组Ｂ２组Ｐ值年龄／岁３１．２０ʃ５．７０３１．８０ʃ４．７０３２．３０ʃ５．８０３０．９０ʃ５．４００．４５７ＢＭＩ／（ｋｇ㊃ｍ－２）２２．６０ʃ２．６０２１．９０ʃ３．６０２２．４０ʃ３．００２２．００ʃ３．８００．７７３不孕年限／ａ４．５０ʃ３．８０５．５０ʃ３．８０５．６０ʃ４．３０５．８０ʃ３．９００．２８０妊娠次数／次１．５１ʃ１．１９２．５１ʃ１．８８１．９９ʃ１．２０２．４３ʃ１．３４０．１７６移植日内膜厚度／ｍｍ９．５８ʃ２．２０９．７７ʃ２．５０９．９６ʃ２．９０９．２３ʃ２．７００．３４４移植优质胚胎数／个１．６０ʃ０．４０１．７０ʃ０．８０１．４０ʃ０．５０１．５０ʃ０．６００．５１２表２㊀四组患者ＦＥＴ周期妊娠结局的比较（ｎ／％）组别临床妊娠率妊娠结局不良率分娩率Ａ１组（ｎ＝２９８）１４９／５０．００２９／１９．４６１２０／４０．２７Ａ２组（ｎ＝１８３）８４／４５．９０１４／１６．６７７０／３８．２５Ｂ１组（ｎ＝８１）３９／４８．１５８／２０．５１３１／３８．２７Ｂ２组（ｎ＝４７）１２／２５．５３４／３３．３３８／１７．０２３㊀讨论ＦＥＴ是辅助生殖技术一项重要的内容㊂ＦＥＴ可冻存因疾病㊁子宫内膜异常及卵巢过度刺激综合征高风险不能移植者的胚胎，减少移植胚胎数目，增加累积妊娠率，避免了反复促超排卵㊁穿刺取卵对患者的创伤，减轻患者经济负担，降低发生重度卵巢过度刺激综合征及多胎妊娠的风险，增加辅助生育技术的安全性［４⁃６］㊂良好的子宫内膜容受性是ＦＥＴ能否成功的关键因素［７］㊂多年来，为了提高ＦＥＴ成功率，临床医生摸索出了多种子宫内膜准备方案，其中，自然周期和激素替代周期是最常用的两种方法㊂自然周期准备内膜具有简单㊁经济㊁符合生理状态等优点，可获得较好的ＦＥＴ结局，其子宫内膜增生及转化所需的激素来源是卵泡发育产生的内源性性激素，符合生理要求，对子宫内膜微环境的干扰小㊂因此，本中心对于月经规律㊁排卵正常患者ＦＥＴ优先采用自然周期方案准备内膜㊂影响ＦＥＴ结局的因素较多，其中包括子宫内膜与冷冻胚胎的分裂发育同步性［８］㊂所以ＦＥＴ能否获得临床妊娠，主要取决于二者间的相互作用［９］㊂子宫内膜仅在一个极短的时期内允许胚胎着床，称为 种植窗 ，相当于月经周期第２０ ２４天或排卵后６ ８ｄ［１０⁃１１］㊂在窗口期，孕激素使子宫内膜增殖㊁分化，并分泌相关因子影响滋养细胞发育㊂窗口期前后，子宫内膜不接受胚泡的着床，因此，子宫内膜容受性是影响胚胎着床的关键因素㊂ＦＥＴ成功的关键是胚胎解冻移植的时间和内膜准备的同步性㊂影响胚胎种植是多因素调控的复杂过程，其中最重要因子之一就是ＨＣＧ㊂它是灵长类动物胚胎种植前胚胎自身分泌的早期信号之一，它启动并控制着种植期绒毛膜胎盘的建立，同时调节母体对胚胎的免疫耐受［１２⁃１３］㊂分泌期子宫内膜上表达ＨＣＧ受体，使用ＨＣＧ能影响子宫内膜的功能［１４］㊂在自然周期ＦＥＴ中，患者体内的激素变化及子宫内膜发育符合正常生理情况，胚胎移植时机取决于对患者排卵时间的正确评估㊂虽然激素测定及Ｂ超密切监测有助于确定患者的排卵时间，但增加了患者的来院次数及检查费用，给患者造成不便㊂此外，自然周期排卵有发生ＬＵＦＳ的可能㊂而ＬＵＦＳ周期能否进行胚胎解冻移植目前观点不一，关于ＬＵＦＳ周期是否发生黄体功能不全也一直存在争议㊂大部分研究认为，ＬＵＦＳ时异常的ＬＨ峰可能影响内膜的容受性，致周期取消率高㊂但余兰等［１５⁃１６］认为，ＦＥＴ周期中ＬＵＦ周期在明确的ＬＨ峰监测下有较好的妊娠结局㊂在优势卵泡发育良好的自然周期给予ＨＣＧ诱导排卵，不仅保留了纯自然周期的优点，同时还能减少患者来院监测的次数，减轻其经济负担［１７］㊂自然周期使用ＨＣＧ诱导排卵有可能提高冻融胚胎移植的临床妊娠率［１０］㊂Ｓｉｍｏｎ等［１８］认为，黄体酮或ＨＣＧ的使用启动了子宫内膜窗的开放，子宫内膜的窗口期容易掌握，增强了胚胎与子宫内膜发育的同步性，因而获得了满意的临床结局㊂Ｔｅｓａｒｉｋ等［１９］通过实验发现，自然周期排卵前体内出现的ＬＨ峰可促进子宫内膜生长并增加种植期子宫内膜的容受性㊂如内源性ＬＨ较低，在排卵前注射ＨＣＧ可促进子宫内膜的生长并增加种植期内膜的容受性，认为这是由于ＨＣＧ和ＬＨ均通过子宫内膜上的ＬＨ受体发挥作用㊂因此，ＬＨ和ＨＣＧ均可影响子宫内膜的㊃１８㊀㊃ＪｏｕｒｎａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ（ＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅ）２０２０，４０（１）容受性㊂部分患者尿ＬＨ出现阳性后，继续监测仍会出现ＬＵＦＳ，导致本周期中断，故本中心在尿ＬＨ出现阳性后肌注ＨＣＧ诱导排卵，结合肌注ＨＣＧ时间和排卵时间共同判定移植时机㊂本研究中ＨＣＧ注射时机的选择均以明确的ＬＨ峰出现为依据来确定解冻移植时机㊂国外的学者［２０］也主要根据ＬＨ峰值（血或尿ＬＨ测定）确定移植时机来获得较高的妊娠率㊂本研究通过回顾性分析，发现自然周期ＦＥＴ时，卵泡排卵对妊娠结局有利，也可寻找合适的时机使用ＨＣＧ诱发排卵，肌注ＨＣＧ后第４天给予ＦＥＴ术㊂但本研究为回顾性病例资料分析，资料齐全㊁符合纳入标准的病例数量有限，样本量偏小，需要实验进一步证实㊂参考文献：［１］ＴＲＯＵＮＳＯＮＡ，ＭＯＨＲＬ．Ｈｕｍａｎｐｒｅｇｎａｎｃｙｆｏｌｌｏｗｉｎｇｃｒｙｏ⁃ｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎ，ｔｈａｗｉｎｇａｎｄｔｒａｎｓｆｅｒｏｆａｎｅｉｇｈｔ⁃ｃｅｌｌｓｔａｇｅｈｕ⁃ｍａｎｅｍｂｒｙｏ［Ｊ］．Ｎａｔｕｒｅ，１９８３，３０５（５９３６）：７０７⁃７０９．［２］刘景瑜，王玢，孙海翔，等．自然周期使用ＨＣＧ诱导排卵对冻融胚胎移植临床结局的影响［Ｊ］．生殖与避孕，２０１４，３４（１０）：８７１⁃８７４．［３］莫美兰，张宏展，胡晓东，等．人绒毛膜促性腺激素诱导排卵与自然排卵在自然周期冻融胚胎移植中妊娠结局的比较［Ｊ］．生殖医学杂志，２０１３，２２（７）：４７７⁃４８０．［４］ＢＡＬＡＢＡＮＢ，ＵＲＭＡＮＢ，ＡＴＡＢ，ｅｔａｌ．Ａｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎ⁃ｔｒｏｌｌｅｄｓｔｕｄｙｏｆｈｕｍａｎｄａｙ３ｅｍｂｒｙｏｃｒｙｏｐｒｅｓｅｒｖａｔｉｏｎｂｙｓｌｏｗ⁃ｆｒｅｅｚｉｎｇｏｒｖｉｔｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ：ｖｉｔｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｉｓａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｓｕｒｖｉｖａｌ，ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｆｏｒｍａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＨｕｍＲｅｐｒｏｄ，２００８，２３（９）：１９７６⁃１９８２．［５］ＰＡＰＡＮＩＫＯＬＡＯＵＥＧ，ＴＩＭＯＴＨＥＯＵＥ，ＴＡＴＳＩＰ，ｅｔａｌ．ＣＯＭＦＦＥＴＩ，ｃｏｍｂｉｎｅｄｆｒｅｓｈａｎｄｆｒｏｚｅｎｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒｓｐｅｒｉｎｄｉｖｉｄｕａｌ：ａｎｅｗｉｎｄｅｘｏｆｑｕａｌｉｔｙｃｏｎｔｒｏｌｆｏｒｔｈｅｐｅｒｆｏｒｍ⁃ａｎｃｅｏｆｅｍｂｅｒｙｏｌｏｇｉｃｌａｂｓｉｎｔｈｅｅｍｅｒｇｉｎｇｅｒａｏｆｓｅｇｍｅｎｔａ⁃ｔｉｏｎｏｆｃｙｃｌｅａｎｄｆｒｅｅｚｅ⁃ａｌｌｓｔｒａｔｅｇｙ［Ｊ］．ＩｎｔＪＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ，２０１９，１２（４）：３３９⁃３４２．［６］ＤＩＥＡＭＡＮＴＦＣ．Ｆｒｅｓｈｅｍｂｒｙｏｓｖｅｒｓｕｓｆｒｅｅｚｅ⁃ａｌｌｅｍｂｒｙｏｓ⁃ｔｒａｎｓｆｅｒｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ：ｎｕａｎｃｅｓｏｆａｍｅｔａ⁃ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＪＢＲＡＡｓｓｉｓｔＲｅｐｒｏｄ，２０１７，２１（３）：２６０⁃２７２．［７］ＺＨＵＡＮＧＧＬ．Ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓａｎｄｉｔｓｐｏ⁃ｔｅｎｔｉａｌｒｉｓｋｓ［Ｊ］．ＪＩｎｔＲｅｐｒｏｄＨｅａｌｔｈＦａｍＰｌａｎ，２０１１，３０（４）：２６３⁃２７１．［８］柳胜贤．新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植妊娠结局的比较［Ｊ］．中国妇幼保健，２０１４，３６：４１２１⁃４１２３．［９］ＸＩＡＯＺ，ＺＨＯＵＸ，ＸＵＷ，ｅｔａｌ．Ｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅｉｓｓｕｐｅｒｉｏｒｔｏｈｏｍｏｎｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｔｈｅｒａｐｙｃｙｃｌｅｆｏｒｖｉｔｒｉｆｉｃａｔｅｄｐｒｅｓｅｒｖｅｄｆｒｏｚｅｎｔｈａｗｅｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ［Ｊ］．ＳｙｓｔＢｉｏｌＲｅｐｒｏｄＭｅｄ，２０１２，５８：１０７⁃１０９．［１０］ＣＡＮＴＩＮＥＡＵＡＥ，ＣＯＨＬＥＮＢＪ．Ｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄｉｎｆｌｕ⁃ｅｎｃｅｏｆｌｕｔｅｉｎｉｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅｓｕｒｇｅｓｉｎｓｔｉｍｕｌａｔｅｄｃｙｃｌｅｓｃｏｍ⁃ｂｉｎｅｄｗｉｔｈｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎｄｕｒｉｎｇａｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏ⁃ｈｏｒｔｓｔｕｄｙ［Ｊ］．ＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ，２００７，８８：１０７⁃１１２．［１１］ＳＩＮＧＨＭ，ＣＨＡＵＤＨＲＹＰ，ＡＳＳＥＬＩＮＥ．Ｂｒｉｄｇｉｎｇｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙａｎｄｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ：ｎｅｔｗｏｒｋｏｆｈｏｒｍｏｎｅｓ，ｃｙｔｏｋｉｎｅｓａｎｄｇｒｏｗｔｈｆａｃｔｏｒｓ［Ｊ］．ＴｈｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｎｄｏｃｒｉｎｏｌｏｇｙ，２０１１，２１０（１）：５⁃１４．［１２］ＴＳＡＭＰＡＬＡＳＭ，ＧＲＩＤＥＬＥＴＶ，ＢＥＲＮＤＴＳ，ｅｔａｌ．Ｈｕ⁃ｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎ：ａｈｏｒｍｏｎｅｗｉｔｈｉｍｍｕｎｏｌｏｇｉ⁃ｃａｌａｎｄａｎｇｉｏｇｅｎｉｃｐｒｏｐｅｒｔｉｅｓ［Ｊ］．ＪＲｅｐｒｏｄＩｍｍｕｎｏｌ，２０１０，８５（１）：９３⁃９８．［１３］ＺＥＮＣＬＵＳＳＥＮＡＣ，ＧＥＲＬＯＦＫ，ＺＥＮＣＬＵＳＳＥＮＭＬ，ｅｔａｌ．ＲｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌｓｉｎｄｕｃｅａｐｒｉｖｉｌｅｇｅｄｔｏｌｅｒａｎｔｍｉｃｒｏｅｎ⁃ｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｔｔｈｅｆｅｔａｌ⁃ｍａｔｅｒｎａｌｉｎｔｅｒｆａｃｅ［Ｊ］．ＥｕｒＪＩｍｍｕ⁃ｎｏｌ，２００６，３６（１）：８２⁃９４．［１４］ＦＯＧＬＥＲＨ，ＬＩＡ，ＰＡＵＬＳＯＮＲＪ．ＭｏｄｕｌａｔｉｏｎｏｆＨＯＸＡ１０ａｎｄｏｔｈｅｒｍａｒｋｅｒｓｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｂｙａｇｅａｎｄｈｕｍａｎｃｈｏｒｉｏｎｉｃｇｏｎａｄｏｔｒｏｐｉｎｉｎａｎｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｅｘｐｌａｎｔｍｏｄｅｌ［Ｊ］．ＦｅｒｔｉｌＳｔｅｒｉｌ，２０１０，９３（４）：１２５５⁃１２５９．［１５］余兰，马延敏，王树玉，等．卵泡不破裂黄素化周期行冻融胚胎移植的临床结局分析［Ｊ］．中国优生与遗传杂志，２０１３，２１（８）：１５０⁃１５２．［１６］简凤萍，梁敏洪，陈昂．妊娠前血清高水平促甲状腺激素与不良妊娠结局的关系［Ｊ］．河南大学学报（医学版），２０２０，３９（３）：１９４⁃１９６．［１７］ＷＥＩＳＳＭＡＮＡ，ＬＥＶＩＮＤ，ＲＡＶＨＯＮＡ，ｅｔａｌ．Ｗｈａｔｉｓｔｈｅｐｒｅｆｅｒｒｅｄｍｅｔｈｏｄｆｏｒｔｉｍｉｎｇｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅｆｒｏｚｅｎ⁃ｔｈａｗｅｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ［Ｊ］．ＲｅｐｒｏｄＢｉｏｍｅｄＯｎｌｉｎｅ，２００９，１９（１）：６６⁃７１．［１８］ＳＩＭＯＮＳＲＴ，ＦＥＨＩＬＬＣＢ．Ｂｉｒｔｈａｆｔｅｒｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｈａｔｃｈｉｎｇｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｃｒｙｏｐｒｅｓｅｒｖｅｄａｔｅｘｐａｎｄｅｄｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｓｔａｇｅ［Ｊ］．Ｌａｎｃｅｔ，１９８５，１（８４２９）：６４７．［１９］ＴＥＳＡＲＩＫＪ，ＨＡＺＯＵＴＡ，ＭＥＮＤＯＺＡＣ，ｅｔａｌ．Ｌｕｔｅｉｎｉ⁃ｚｉｎｇｈｏｒｍｏｎｅａｆｆｅｃｔｓｕｔｅｒｉｎｅｒｅｃｅｐｔｉｖｉｔｙｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙｏｆｏｖａｒｉａｎｆｉｉｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．ＲｅｐｒｏｄＢｉｏｍｅｄＯｎｌｉｎｅ，２００３，７（１）：５９⁃６４．［２０］ＣＨＡＮＧＥＭ，ＨＡＮＪＥ，ＫＩＭＹＳ，ｅｔａｌ．Ｕｓｅｏｆｔｈｅｎａｔｕｒａｌｃｙｃｌｅａｎｄｖｉｔｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｔｈａｗｅｄｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｓｕｌｔｓｉｎｂｅｔｔｅｒｉｎ⁃ｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎｏｕｔｃｏｍｅｓ：ｃｙｃｌｅｒｅｇｉｍｅｎｓｏｆｖｉｔ⁃ｒｉｆｉｃａｔｉｏｎｔｈａｗｅｄｂｌａｓｔｏｃｙｓｔｔｒａｎｓｆｅｒ［Ｊ］．ＪＡｓｓｉｓｔＲｅｐｒｏｄＧｅｎｅｔ，２０１１，２８（４）：３６９⁃３７４．［责任编辑㊀时㊀红］。
体外受精胚胎移植后妊娠结局分析田莉;沈浣;关菁;方颖;王筠【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2003()4【摘要】目的探讨通过体外受精 -胚胎移植妊娠妇女的妊娠结局。
方法对自 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 2年1 1月在我院实施IVF -ET的 75例患者 ,80个妊娠周期的临床资料进行回顾性分析。
结果 80个周期中 ,宫内妊娠率 96 2 5 % (77/80 ) ,其中自然流产率 2 3 75 % (1 9/ 80 ) ;妊娠 <1 6周流产率 1 6 2 5 % (1 3/80 ) ;妊娠 >1 6周流产率 7 5 0 % (6 / 80 ) ,其中 5周期均发生双胎妊娠 ;分娩率72 5 0 % (5 8/ 80 ) ,早产率 1 5 0 0 % (1 2 / 80 ) ,宫外孕发生率 3 75 % (3/ 80 )。
新生儿死亡率 3 6 1 % (3/ 83) ,均死于三胎妊娠早产。
结论减少IVF -ET后多胎妊娠率 ,加强多胎妊娠的整个孕期监护 ,以利于减少多胎妊娠 >1 6周流产率及早产率 ,是降低IVF【总页数】3页(P269-271)【关键词】妊娠结局;分娩;流产;体外受精;移植胚泡【作者】田莉;沈浣;关菁;方颖;王筠【作者单位】北京大学人民医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.体外受精-胚胎移植周期中第一天未见原核胚胎移植后的妊娠结局分析 [J], 李彩虹;程岽凯;于洪君;孙晓玲;刘吉;李宝山;翁宁2.6917个体外受精-胚胎移植临床妊娠周期中多胎妊娠选择性或自然减胎后的妊娠结局及新生儿情况 [J], 陈巧莉;叶虹;丁晓燕;沈小力;黄国宁3.EmbryoGlue移植液对体外受精-胚胎移植后胚胎种植及妊娠结局的影响 [J], 吴芳;吕睿;白晓红;宋学茹4.体外受精-胚胎移植后双胎妊娠减灭为单胎妊娠14例结局分析 [J], 黄卡立;禤丽5.体外受精-胚胎移植术中单胚胎移植与双胚胎移植的妊娠结局及影响因素分析 [J], 张素群;倪琛;盛美萍;汪云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床医学China &Foreign Medical Treatment 中外医疗拮抗剂方案联合生长激素注射对卵巢低反应患者妊娠结局的影响程婷婷，陈瑜徐州市妇幼保健院生殖医学科，江苏徐州 221000［摘要］ 目的 探讨研究拮抗剂方案联合生长激素（Growth Hormone, GH ）注射对卵巢低反应（Ovarian Hypore⁃sponsiveness, POR ）患者妊娠结局的影响。
方法 回顾性选取2020年3月—2023年7月徐州市妇幼保健院进行体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization-embryo transfer, IVF-ET ）治疗并采用拮抗剂方案的80例POR 患者的临床资料，根据是否应用GH 进行分组，联合GH 注射治疗的纳入观察组，单一使用拮抗剂方案的纳入对照组，每组40例。
比较两组患者妊娠情况，包括获卵数、第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率、MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率和优质囊胚率。
结果 治疗后，两组MⅡ卵率、正常受精率、第3天优质胚胎率、优质囊胚率比较，差异无统计学意义（P 均>0.05）。
观察组获卵数为（10.78±4.02）个，高于对照组的（7.36±2.15）个，差异有统计学意义（t =4.745，P <0.05）。
观察组在第3天可移植胚胎率、囊胚形成率、临床妊娠率、种植率均高于对照组，差异有统计学意义（P 均<0.05）。
结论 拮抗剂方案联合GH 注射可改善POR 患者妊娠结局，提高患者生育成功率。
［关键词］ 体外受精-胚胎移植；不孕不育；拮抗剂方案；生长激素；卵巢低反应；妊娠结局［中图分类号］ R711 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2024）03(a)-0031-05Effect of Antagonist Regimen Combined with Growth Hormone Injection on Pregnancy Outcome in Patients with Ovarian HyporesponsivenessCHEN Tingting, CHEN YuDepartment of Reproductive Medicine, Xuzhou Maternal and Child Health Hospital, Xuzhou, Jiangsu Province, 221000 China[Abstract] Objective To investigate the effect of antagonist regimen combined with growth hormone (GH) injection on pregnancy outcome in patients with ovarian hyporesponsiveness (POR). Methods Clinical data of Eighty patients with POR who underwent in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) treatment with antagonist regimen from March 2020 to July 2023 in Xuzhou Maternal and Child Health Hospital were retrospectively selected. They were grouped ac⁃cording to whether GH was applied or not, those treated with combined GH injection were included in the observationgroup, and those treated with single antagonist regimen were included in the control group, with 40 cases in bothgroups. The pregnancy situation of the two groups was compared, including the number of eggs obtained, the rate of transferable embryos on the 3rd day, the rate of blastocyst formation, the clinical pregnancy rate, the implantation rate,the rate of MII eggs, the rate of normal fertilization, the rate of high-quality embryos on the 3rd day and the rate of high-quality blastocysts. Results After treatment, there was no significant difference in MⅡ egg rate, normal fertiliza⁃tion rate, good quality embryo rate and good quality blastocyst rate between the two groups (all P >0.05). The numberof eggs collected in observation group (10.78±4.02) was higher than that in control group (7.36±2.15), and the differ⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2024.07.031[作者简介] 程婷婷（1982-），女，本科，副主任医师，研究方向为生殖医学。
植入受精的名词解释植入受精的名词解释：探索辅助生殖技术的奇迹引言：辅助生殖技术的快速发展为那些无法自然受孕的夫妇带来了希望和喜悦。
其中一项重要的技术就是植入受精，它在医学界引起了广泛的关注和讨论。
本文将对植入受精进行详细的解释，探索其使用、流程、优势和伦理问题。
一、植入受精的定义与背景植入受精，也被称为体外受精-胚胎移植（IVF-ET），是一种辅助生殖技术。
它是通过将体外受精获得的胚胎植入母体子宫内，以实现妊娠和分娩的过程。
这一技术的应用已经成为不孕不育患者实现生育的有效手段。
二、植入受精的过程植入受精的过程可以分为胚胎培养和胚胎植入两个阶段，每个阶段都具有其独特的步骤和关键技术。
1. 胚胎培养阶段：这一阶段的目标是在体外尽可能模拟自然的胚胎发育环境。
首先，多个成熟的卵子通过体外受精与精子结合，形成受精卵。
然后，这些受精卵被转移到培养皿中，在特定的培养液中进行培养。
在此过程中，胚胎的质量和发育情况会被定期监测和评估。
2. 胚胎植入阶段：在经过培养的一段时间后，胚胎的发育达到了适宜的阶段。
医生会选择质量最好的1-2个胚胎，使用细管将其植入到患者子宫内。
随后，患者需要等待一段时间，以确认是否成功妊娠。
三、植入受精的优势植入受精作为一种辅助生殖技术，具有许多优势，使其成为不孕不育患者越来越广泛的选择。
1. 增加成功率：植入受精的成功率相对较高，可以为那些自然无法受孕的夫妇提供更多的机会。
根据统计数据显示，植入受精的成功率在不同条件下可以达到20-50%。
2. 胚胎选择：植入受精可以进行胚胎评估和选择，以排除那些存在染色体异常等问题的胚胎。
这样可以减少染色体异常儿童的出生率，提高生育的健康质量。
3. 适用范围广：植入受精适用于多种不孕不育原因，包括管腔因素、男性因素、排卵障碍和免疫因素等。
因此，许多不孕不育患者都可以通过这一技术实现生育的梦想。
四、植入受精的伦理问题尽管植入受精为许多不孕不育患者带来了希望，但其应用也带来了一系列伦理问题，值得我们深入思考和讨论。
两种培养基对胚胎质量和IVF—ET妊娠率的影响目的：探讨采用earle’s培养液和HTF培养液两种培养基对胚胎质量和IVF-ET妊娠率的影响。
方法：选取于笔者所在医院2013年期间进行的体外授精-胚胎移植技术治疗的患者34例（周期）。
根据患者入院时间顺序进行分组，分别为A组和B组，A组受精卵子采用earle’s培养液，B组使用HTF培养液，每组研究对象17个周期。
两组患者均采用常规体外授精-胚胎移植技术促排卵方案，密切观察卵子授精情况。
比较两组的卵子授精率、卵裂率、移植周期妊娠率、优质胚胎率、种植率。
结果：两组17个治疗周期中胚胎移植均为17个周期，两组卵裂率比较差异无统计学意义（P>0.05）；earle’s培养液组的优质胚胎率、妊娠率、着床率均低于HTF培养液组（P＜0.05）。
结论：采用HTF培养液可明显提高优质胚胎率、妊娠率、着床率，且操作技术稳定，值得在临床中广泛推广。
标签：HTF培养基；Earle’s培养基；胚胎质量；IVF-ET妊娠率辅助生殖技术成为女性不孕症的重要治疗方法，为人类不经过两性性交，通过医学技术和手段使卵子和精子内的配子、合子进行人工结合，帮助卵子授精形成胚胎，达到使女性受孕的目的[1]。
辅助生殖技术通过人工辅助方法，使繁衍后代的这一自然过程中的某一部分或所有环节通过人工技术手段来完成。
继英国医生应用体外授精-胚胎移植技术（IVF-ET）使1例不孕妇女在1978年成功分娩1名婴儿之后，便在世界各国得到广泛应用，使人类生殖医学的探索研究得到了有力推进。
我国体外授精胚胎移植技术在80年代末引进，1988年随着我国第一例试管婴儿的诞生，标志着我国也跨入了该领域的技术研究[2]。
人类体外授精-胚胎移植周期中，优质移植胚胎的数量与临床妊娠率有着直接关系。
如何能形成更为优质的移植胚胎是生殖医学专家一直关注的热点问题，随着单胚胎移植技术的不断推广，对于移植胚胎的质量提出了更高的要求。
中药周期疗法助孕IVF－ET术胚胎着床或早期妊娠失败45例临床体会陈秀芳;何秀容;廖湘萍【期刊名称】《中国民族民间医药》【年(卷),期】2016(025)015【摘要】目的：观察中药周期疗法治疗不明原因反复体外受精－胚胎移植（IVF－ET）术后胚胎着床或早期妊娠失败患者的临床助孕效果，探索行之有效的辅助生殖技术中医辅助治疗方案。
方法：选取45例符合不明原因反复体外受精－胚胎移植胚胎术后着床或早期妊娠失败条件患者纳入治疗，按月经周期予中药周期疗法系列方药序贯口服，随证加减，治疗3～6个月经周期后择期再次行IVF－ET术，观察助孕效果。
结果：胚胎种植率为46.67％，妊娠率为42.22％。
结论：运用中药周期疗法可改善患者身体机能，提高IVF－ET术成功妊娠率。
【总页数】2页(P107-108)【作者】陈秀芳;何秀容;廖湘萍【作者单位】广东省韶关市中医院妇科，广东韶关 512026;广东省韶关市中医院妇科，广东韶关 512026;广东省韶关市中医院妇科，广东韶关 512026【正文语种】中文【中图分类】R271.14【相关文献】1.中药周期疗法对薄型子宫内膜患者IVF-ET助孕结局的影响 [J], 刘瑜;高修安;罗国群2.从因"输卵管因素"行IVF-ET助孕失败后自然妊娠谈"输卵管因素"诊断标准 [J], 郭琼;连方3.针刺结合中药周期疗法对IVF-ET失败患者不良子宫内膜容受性、胚胎种植率及妊娠率的影响 [J], 高志云;罗国群;高修安4.助孕治疗失败再次行IVF-ET患者应用宫腔镜检查的效果分析 [J], Wu Xiaoyan;Tan Zhanhong;Peng Hanghua;Lin Xiaoping5.中药序贯疗法成功助孕反复IVF-ET失败6次病案1例 [J], 郑婧;王必勤;丁霞;黎雅倩因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜下抽芯法输卵管切除术【关键词】腹腔镜抽芯法输卵管切除术体外受精和胚胎移植in vitro fertilization andembryo transplantation，IVF-ET是输卵管性不孕患者的一种最终选择。
目前多数学者认为输卵管积水未经处理行IVF-ET 会影响治疗效果。
其主要原因是由于输卵管积水腔内的上皮细胞分泌的液体对胚胎产生的毒性作用影响其发育降低了胚胎植入率和妊娠率增加了流产率1。
或者是积水输卵管内的液体宫腔返流，对胚胎产生的机械冲刷作用，影响了胚胎的种植2。
所以，对于输卵管积水的患者，在行IVF-ET 治疗前，选择合适的治疗方案是非常重要的。
目前，行IVF-ET 前，输卵管积水的处理方式有输卵管切除术、输卵管造口术、输卵管近端结扎术、输卵管近端堵塞术和超声引导下输卵管积水穿刺术等。
但是，各种术式均会不同程度的影响IVF-ET 临床妊娠率和种植率。
还有报道认为3，4，传统的输卵管切除术可能破坏同侧输卵管系膜间的血管和神经，见图1，影响卵巢血供和卵泡发育，使获卵数减少输卵管造口术后容易复发，导致治疗失败或重复手术输卵管近端结扎术会使积水潴留于输卵管腔内，形成较大输卵管囊肿而导致扭转、输卵管囊肿压迫同侧系膜血管、导致卵巢血运受损，获卵数目减少输卵管近端堵塞术则需要特殊的器械与材料，而且栓堵材料长时间滞留于人体内具有潜在危害5输卵管近端堵塞后同样可使积水潴留于输卵管腔内，形成较大输卵管囊肿而导致扭转输卵管囊肿压迫同侧系膜血管导致卵巢血运受损，获卵数目减少超声引导下输卵管积水穿刺术，具有损伤少、操作方便、病人接受性好等优点，但是这种手术只是对症治疗，输卵管积水极易复发。
子宫动脉卵巢支供给卵巢的血供占卵巢总血供的50以上，且有10的人卵巢血供完全靠子宫动脉提供。
为了探讨一种治疗方式，既能解决输卵管积水，又能最大限度的保留卵巢的血供而不影响卵巢的功能。
本文报道一种新的输卵管切除方法mdashmdash腹腔镜下抽芯法输卵管切除术。
