骨髓外造血:常于婴幼儿期造血需求增加时出现，表现为肝、脾、淋巴结肿大，外周血可出现有核红细胞及幼稚粒细
胞，当病因去除后，贫血恢复，上述改变全部恢复正常。
生理性体重下降:常见于新生儿生后一周内，因摄入不足，水分丢失，胎粪排出等，可出现体重暂时性下降(不超过正常体重的10％)，至生后7～10 天内恢复至出生时的体重。
生理性贫血:常出现于生后2～3 个月时，由于 1.生后血氧含量增加，红细胞生成素减少， 2.胎儿红细胞寿命短，易
被破坏， 3.生后发育迅速，血循环量迅速增加的原因导致红细胞计数和血红蛋白水平都较低，为生理现象，可自然
度过。
生理性腹泻:多见于 6 个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症
状，食欲好，生长发育良好，添加辅食后大便逐步正常。
生理性黄疸:1.一般情况好， 2.多于生后2～3 天出现，3.消退时间:足月儿最迟不超过 2 周，早产儿可延迟到 4 周，4. 每日血清胆红素升高<85umol/L,5. 血清胆红素水平:足月儿<221umol/L(12.9mg/dl) ，早产儿<257umol/L(15mg/dl) 。病理性黄疸:1. 出现早(生后24h 内) ，消退时间晚:足月儿≥2周，早产儿≥4周，2.病程重( 血清胆红素水平:足月儿>221umol/L ，早产儿>257umol/L) ，3.进展快( 每日上升>85umol/L) ，4.直接胆红素>34umol/L ，5.黄疸退而复现，具
备以上一项者即为病理性黄疸。
bone age 骨龄:指用X 线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，并将其标准
化。
高渗性脱水:血钠浓度>150mmol/L 时的脱水，失水大于失电解质，表现为细胞内脱水严重，临床特征:1.脱水症状相对较轻， 2.高热、口渴明显、皮肤干燥， 3.神经系统症状明显， 4.见于高热、不显性失水多、医源性。
Eisenmenger syndrome 左向右分流型的先天性心脏病:正常症状下不出现青紫，当分流量增大导致肺动脉高压，使
右心的压力超过左心，左向右分流逆转为双向分流或右向左分流，出现紫绀，即为艾森曼格综合征。
严重循环充血:是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于水、钠潴留，血浆容量增加，循环负荷过重所致，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。
Basic planned immunization 基础计划免疫:指小儿 1 岁以内应该完成的免疫接种，包括:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、
百日破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。
差异性青紫:小儿动脉导管未闭时，分流量大时导致肺动脉高压，当肺动脉压力超过主动脉压力时，肺动脉血流逆向
分流入主动脉，由于动脉导管位于降主动脉住，故出现下半身青紫较上半身明显，即为差异性青紫。
硬脑膜下积液:是小儿化脓性脑膜炎最常见的并发症，<1 岁多见，肺炎链球菌和流感嗜血杆菌多见，其特征有:1.有效治疗 3 天体温不退或退而复升， 2.病程中进行性颅压增高或意识障碍，惊厥等。头颅透光检查或CT 辅助检查，硬膜下穿刺可确诊。
肾炎性肾病: 是肾病综合症的一种型别，除了具备肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、
高度浮肿)外，还具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变。此型多发生在学龄期，病理改变多为非
微小病变型，多对激素治疗不敏感，预后较差。
单纯性肾病: 是肾病综合症的一种型别，只具备典型的肾病综合症的“三高一低”大(量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血
症、高度浮肿)，不具有高血压、血尿、氮质血症、补体降低的任何一种改变，此型多发生在学龄前期，病理改变多
为微小病变型，多对激素治疗敏感，预后较好。
primary complex: 即原发综合症，是小儿原发型肺结核的一种类型，包括:肺原发病灶、局部淋巴结病变和两者相连
的淋巴管炎，胸部X 片呈“哑铃状”或“双极影”，现在较少见。
肾病综合症:是由于肾小球滤过对膜对血浆蛋白通透性增高，导致大量蛋白从尿中丢失而出现一系列病理生理改变的
综合症，以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、高度浮肿为临床四大特点。
低渗性脱水:失钠>失水，血钠<130mmol/L ，出现细胞外脱水，细胞内水肿，临床特征:1.脱水体征相对重，容易发生
休克， 2.口渴不明显， 3.重者出现嗜睡，恶心，呕吐，惊厥，见于长期腹泻，营养不良，医源性。
Rules of growth and development:即生长发育规律，1.生长发育是连续、有阶段性的过程， 2.各系统器官发育不平衡，3.生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂， 4.生长发育的个体差异。
新生儿晚发型血症:指生后7 天后才出现的败血症，病因多为生后水平传播，病原菌以金葡萄球菌和机会致病菌为主，
常先有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶感染后出现全身表现，此型较早发型死亡率低。
tetralogy of Fallot(TOF): 法洛四联症，为右向左分流型先心病，由肺动脉狭窄、主动脉骑跨，室间隔缺损、右心室
肥厚组成。
高血压脑病: 是急性肾小球肾炎的一种严重表现，由于脑血管痉挛或扩张，当血压急剧升高到150～160/100～110mmHg 时，患儿出现视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。
川崎病:发热 5 天以上，伴下列 5 项临床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断:1.四肢变化:急性期掌红斑，手足硬肿；恢复期指趾端膜状脱皮。 2.多形性红斑样皮疹 3.眼结合膜充血，非化脓性 4.口唇充血破裂，口腔黏膜弥漫
充血，舌乳头呈草莓舌 5.颈部淋巴结肿大。
Community Acquired Pneumonia ，CAP 社区获得性肺炎：指在社会环境中发生的肺炎，病原体为：肺炎链球菌、
流感嗜血杆菌、肺炎支原体
青铜症:血清结合胆红素增高的患儿，光疗可使皮肤呈青铜色，即青铜症
1. 川崎病的诊断标准
发热 5 天以上，伴下列 5 项临床表现中 4 项者，排除其他疾病后，即可诊断:①四肢变化:急性期掌红斑，手足硬肿，恢复期指趾端膜状脱皮，②多形性红斑样皮疹，③眼结合膜充血，非化脓性，④口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头呈草莓舌，⑤颈部淋巴结肿大。若不足 4 项，但超声心动图有冠状动脉损害也可确诊。
2. PPD 实验的临床意义
阳性的临床意义:①接种卡介苗后，②年长儿一般阳性无症状，既往感染过结核，③婴幼儿尤其未接种卡介苗，阳性
多为体内有结核病灶，年龄越小，活动性越大，④强阳性提示体内有活动性结核病灶，⑤阴性转为阳性，或反应强
度由<10mm 增至>10mm，增幅超过6mm, 提示新近感染。
阴性的临床意义:①未感染过结核，②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4～8W 内)，③假阴性:免疫力低下，免疫抑制剂使用，急性传染病，④技术误差和结核菌素失效。
3. 肺炎合并心衰的诊断标准
患儿先有发热、咳嗽、呼吸困难等肺炎表现，有肺部固定细湿罗音等肺炎体征，后出现以下 6 条中的 5 条者:①呼吸突然加快，>60 次/分，②心率突然>160～180 次/分，③突然极度烦躁不安，明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长，④心音低钝，奔马律，颈静脉怒张，⑤肝脏在短期内迅速增大>2cm，⑥尿少或无尿，颜面或下肢水肿。
4. 常见急性肾炎的临床表现和治疗原则以及非典型临床表现
①严重循环充血:由于水、钠潴留，血浆容量增加，出现气急、心率增快、肺部湿罗音，严重者出现呼吸困难、端坐
呼吸、吐粉红色泡沫痰、心脏扩大、奔马律、肝大、水肿加剧。治疗重点在于纠正水、钠潴留，恢复血容量，用强
效利尿剂；肺水肿(硝普钠，快速强心药)；难治病例(透析治疗)。
②高血压脑病: 当血压急剧升高达150～160/100 ～110mmHg 时，伴视力障碍、惊厥和昏迷三项之一者。治疗重点是
强效降压药控制血压，首选硝普钠或二氮嗪，止惊，脱水。
③急性肾功能不全:表现为尿少、无尿、暂时性氮质血症、电解质紊乱、代酸，严重者尿毒症。治疗重点控制出入量，适当增加速尿的用量(5mg/Kg 次)处理高钾血症、酸中毒等，必要时透析。
非典型临床表现：（1）无症状性急性肾炎：患儿仅有显微镜下血尿或仅有血清C3 补体降低而无其他表现（2）肾外症状性急性肾炎：有的患儿有高血压、水肿明显，但尿改变轻微或尿常规正常（3）以肾病综合征为表现的急性肾炎：以急性肾炎起病，但水肿和蛋白尿突出，低蛋白血症和高胆固醇血症
5. 小儿腹泻常见病因
一、感染因素:①肠道内感染:病毒感染(轮状病毒) 、细菌感染(致腹泻大肠杆菌)、真菌感染(念珠菌)、寄生虫感染，
②肠道外感染，③抗生素相关性腹泻。
二、非感染因素:饮食感染(喂养不当、过敏性腹泻)，气候因素等。
6. 结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液改变
