抗躁狂药和抗抑郁药
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使用精神疾病药物患者围麻期注意事项使用精神疾病药物的患者在进行围麻期手术时需要特别注意一些事项。
围麻期是指手术前、手术中和手术后的整个过程。
由于精神疾病药物对患者的神经系统和心血管系统产生影响,因此在围麻期需要采取一些预防措施,以确保手术的安全和顺利进行。
一、治疗精神疾病的药物都有哪些治疗精神疾病的药物有多种类型,每种药物都有其特定的作用机制和适应症。
下面是一些常见的治疗精神疾病的药物:1. 抗抑郁药物:这类药物用于治疗抑郁症和焦虑症等情绪障碍。
常见的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如氟西汀、舍曲林,三环抗抑郁药如阿米替林,以及单胺氧化酶抑制剂(MAOI)如苯妥英。
2. 抗精神病药物:这类药物主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍。
典型的抗精神病药物包括氯丙嗪、氟哌利多醇等,而非典型的抗精神病药物包括奥氮平、利培酮等。
3. 抗焦虑药物:这类药物主要用于治疗焦虑症和恐慌症等焦虑障碍。
常见的抗焦虑药物包括苯二氮䓬类药物如劳拉西泮、阿普唑仑,以及选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)如帕罗西汀。
4. 镇静催眠药物:这类药物用于治疗失眠和睡眠障碍。
常见的镇静催眠药物包括苯二氮䓬类药物如地西泮、扎来昔布,以及非苯二氮䓬类药物如佐匹克隆。
5. 抗躁狂药物:这类药物主要用于治疗躁郁症和双相情感障碍。
常见的抗躁狂药物包括锂盐、卡马西平和丙酸卡马西平。
6. 补充剂和辅助药物:除了上述药物,一些补充剂和辅助药物也可以用于辅助治疗精神疾病。
例如,ω-3多不饱和脂肪酸被用作抗抑郁的补充剂,氨基丁酸(GABA)类药物可以用于治疗焦虑症。
每个人的精神疾病情况是不同的,药物治疗方案应该根据个体情况进行定制。
此外,药物治疗通常需要在医生的指导下进行,并配合心理治疗和其他综合性治疗方法,以达到最佳效果。
如果你或你的家人有精神疾病的需求,请及时咨询专业医生获得合适的治疗建议和指导。
二、使用精神疾病药物患者围麻期的注意事项(一)术前注意事项:对于使用精神疾病药物的患者来说,在进行手术前需要特别注意一些事项。
门诊治疗严重精神障碍
免费基本药品目录
一、抗精神病药
利培酮(片/口服液/崩解片)、氯氮平片、奋乃静片、舒必利片、癸氟奋乃静注射液、喹硫平片、癸酸氟哌啶醇注射液、五氟利多片、氯普噻吨片、阿立哌唑(片/崩解片)、氟哌啶醇(片/注射液)、氯丙嗪(片/注射液);
二、抗抑郁药
阿米替林片、多塞平片、氯米帕明片、帕罗西汀片;
三、抗焦虑药(镇静安眠药)
地西泮(片/注射液)、氯硝西泮片、艾司唑仑片、阿普唑仑片、劳拉西泮片、佐匹克隆片、硝西泮片、咪达唑仑注射液;
四、抗躁狂药
碳酸锂片;
五、抗癫痫药
苯妥英钠片、苯巴比妥片、卡马西平片、丙戊酸钠缓释片;
六、辅助用药
异丙嗪片、联苯双酯(片/滴丸)、麻仁润肠(丸/胶囊)、阿替洛尔片、苯海索片、酚酞片、肝泰乐片。
抗躁狂药
碳酸锂
【药理作用机制】1、抑制去极化和Ca2+依赖的NA和DA释放
2、增加儿茶酚胺的灭活
3、抑制腺苷酸环化酶和磷酯酶C介导的反应
4、影响Na+、Ca2+、Mg2+的分布,影响葡萄糖的代谢
【临床应用】:1、对躁狂症发作疗效显著, 也可用于双相情感性精神障碍;
2、对精神分裂症的兴奋躁动亦有效,与氯丙嗪有协同作用
【不良反应】1、常见反应:胃肠道反应、肌颤、口渴、多尿
2、中毒主要表现中枢神经症状:意识障碍、肌张力增高、腱反射亢进、共济失调。
抗抑郁药
【分类】三环类:丙咪嗪,阿米替林
选择性5-HT重摄取抑制剂: 氟西汀,帕罗西汀,舍曲林
NA重摄取抑制剂:地昔帕明
其他类:苯乙肼
丙咪嗪
【药理作用与临床应用】1、抗抑郁作用,用于各种抑郁症。
内源性抑郁、更年期抑郁效果好,反应性抑郁次之,精神病性抑郁效果差2、小儿遗尿症疗效肯定3、焦虑和恐惧症【不良反应】:抗胆碱能作用体位性低血压、心律失常、心力衰竭。
氟西汀(百忧解)
【临床应用】1、轻、中度抑郁2、神经性贪食症
【不良反应】:厌食,诱发躁狂,恶心、呕吐,头痛、失眠,“5-HT综合征”。
抗焦虑药:常用药苯二氮卓类。
精神科药物分类
精神科药物主要分为以下几类:
1. 抗精神病药物:这类药物主要用于治疗精神分裂症和其他存在言语、思维、行为混乱症状的精神疾病。
常见的抗精神病药物包括利培酮、奥氮平、氨磺必利、喹硫平、帕利哌酮等,还包括氯丙嗪、舒必利、奋乃静、氯氮平、氟哌啶醇等。
2. 抗抑郁药物:这类药物主要用于消除病理性的情绪低落,并提高情绪。
常见的抗抑郁药物包括舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等。
3. 心境稳定剂或抗躁狂药物:这类药物主要用于治疗躁狂症和其他情绪障碍。
常见的心境稳定剂包括碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁、喹硫平等。
4. 抗焦虑药物:这类药物主要用于缓解焦虑和紧张。
常见的抗焦虑药物包括奥沙西泮、劳拉西泮、丁螺环酮、坦度螺酮等。
5. 精神振奋药:这类药物主要用于治疗注意力缺陷和多动障碍等。
常见的精神振奋药包括哌甲酯、托莫西汀等。
请注意,不同品类的药物疗效不同,需根据病情、病因合理用药。
以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生。
精神药物及抗抑郁药物中毒的护理常规【概念】精神药物是主要作用于中枢神经系统、影响精神活动的药物。
而精神病治疗药分抗精神病药物、抗抑郁药、抗躁狂药和抗焦虑药等几大类。
抗精神药物是治疗精神病性症状的药物,又称神经阻滞剂或强安定剂、抗精神病药物中毒往往与用药剂量偏大有关,但也可发生于一般治疗剂量时。
【临床表现】早期呈嗜睡状态,表情淡漠、缄默少动或兴奋不安、无力、眩晕、恶心、呕吐、心悸、血压轻度下降、尿潴留、共济失调、震颤、肌张力增高等;有的可有急性锥体外系反应,如静坐不能、动眼危象和角弓反张等。
严重中毒时,呈昏迷状态,腱反射消失、呼吸困难、体温升高达40℃,大汗淋漓、脱水、血压下降、周围循环衰竭,有的可有癫痫发作,呼吸抑制,体温降低、血压持续下降、四肢远端冰冷、皮肤苍白或发绀、尿量减少,进一步可有肾衰、酸碱平衡失调和电解质紊乱、心肌损害和肝功能损害而导致死亡。
1、急救原则一旦发生应立即停药,防止毒物继续吸收,排毒解毒,对症处理,维持生理功能,预防并发症。
2、急救及护理措施(1)应将病人安置在单间病室,设专人护理,加强基础护理。
立即停止服用抗精神病药物,遵医嘱给予洗胃、吸附与导泻。
(2)严密观察生命体征的变化和意识障碍的程度,针对不同症状对症处置,注意观察药物治疗作用与不良反应。
(3)遵医嘱给予利尿、解毒保肝药物静脉滴注,必然时给予留置导尿。
(4)低血压的处理:补液,纠正血容量不足,若血压仍未回升,可给予升压药,禁用盐酸肾上腺素。
(5)中毒引起的高热应用一般的解热药多不见效,应给予物理降温,体温在36℃以下时应注意保暖,使用热水袋时防烫伤,保持床铺干燥、平整和清洁,定时翻身,防褥疮发生。
(6)保持呼吸道通畅,做好口腔护理,随时吸痰,间歇或持续吸氧,做好二便护理,预防并发症。
(7)意识不清病人应注意维持水、电解质、能量代谢平衡,给予鼻饲饮食,保证营养的摄入。
昏迷病人给予抗感染治疗,可用抗生素和肾上腺素以控制或预防感染。
心理科常用药1.抗抑郁药多虑平Doxepine 25mg/TAB阿米替林Amitriptyline 25mg/TAB (依拉维)安那芬尼Anafranil 25mg/TAB(氯米帕明) 抑郁强迫镇静路滴美Ludiomil 25mg/TAB(马普替林) 助睡眠舒绪50mg/TAB(曲唑酮)脱尔烦Tolvon 50mg/TAB(米安色林) 抑郁焦虑失眠百优解Prozac 20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选开克20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选优克20mg/TAB(氟西汀) 抑郁暴食强迫、老年抑郁首选赛乐特Seroxat 20 mg/TAB (帕罗西汀) 抑郁左洛复Zoloft 50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍快五优50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍唯他停50 mg/TAB (舍曲林) 青少年抑郁、适应障碍兰释Luvox 50 mg/TAB (氟氟沙明) 抑郁强迫150mg/d~300mg/d瑞必乐50 mg/TAB (氟氟沙明) 抑郁强迫150mg/d~300mg/d喜普妙Cipramil 20mg/TAB (西酞普兰) 同时服用多种药物选用来士普10mg/TAB(草酸艾司西酞普兰)欣百达60mg/TAB(度洛西汀)奥思平60mg/TAB(度洛西汀)怡诺思150mg/TAB (文拉法辛) 重型抑郁首选博乐新Venlafaxine 25mg/TAB (文拉法辛)瑞美隆Remeron 30mg/TAB(米氮平)抑郁伴焦虑伴睡眠障碍首选达体朗12.5mg/TAB(噻奈普汀)安非他酮75mg/TAB叶洛舒2.抗精神病药氯丙嗪Wintermine 25mg/TAB奋乃静Trilafon 2mg/TAB 有效镇静一般较强抗DA2受体易引起锥体外系反应氟哌啶醇Haldol 2mg/TAB 兴奋躁动SP,恶心呕吐呃逆。
锥体外系反应重镇静心血管。