某某医院二甲复审医疗管理制度汇总

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院作为二甲医院，为了确保医疗质量和服务水平的持续提升，需要进行复审工作。

本文将详细阐述县医院二甲医院复审工作的实施方案，包括复审的目的、内容和流程，以及需要注意的事项。

一、复审目的1.1 提升医疗质量：通过复审工作，对医院的各项医疗工作进行全面评估，发现问题并提出改进措施，以提升医疗质量和安全水平。

1.2 优化服务体验：复审工作还将重点关注医院的服务质量，包括医患沟通、就诊环境、医疗技术设备等方面，以提供更好的服务体验。

1.3 推动医院发展：复审工作不仅是对医院的一次全面检验，也是对医院发展的动力，通过复审的结果，医院可以针对问题进行改进，推动医院的持续发展。

二、复审内容2.1 医疗质量评估：包括对医院的各项医疗工作进行评估，如手术质量、病案管理、药品使用等，以评估医院的医疗质量水平。

2.2 服务质量评估：对医院的服务质量进行评估，包括医患沟通、就诊环境、医疗技术设备等方面，以评估医院的服务水平。

2.3 管理体系评估：对医院的管理体系进行评估，包括人员管理、财务管理、设备管理等方面，以评估医院的管理水平。

三、复审流程3.1 筹备阶段：确定复审的时间、人员和流程，制定复审工作计划，并进行相关准备工作。

3.2 复审实施阶段：按照事先制定的复审工作计划，对医院的各项工作进行评估，收集相关数据和资料，并进行现场检查。

3.3 结果反馈阶段：根据复审的结果，编制复审报告，对医院的问题进行指出，并提出改进意见和措施。

同时，将复审结果向医院领导和全体员工进行反馈。

四、注意事项4.1 保持透明度：复审工作应保持透明度，确保复审的公正性和客观性，避免出现不实信息和不当行为。

4.2 重视员工参与：复审工作需要全体员工的积极参与和配合，医院应加强员工培训，提高员工的复审意识和质量意识。

4.3 持续改进：复审工作不仅是一次检验，更是医院持续改进的机会，医院应根据复审结果，及时采取改进措施，推动医院的持续发展。

县医院二甲医院复审工作实施方案【县医院二甲医院复审工作实施方案】一、背景介绍县医院作为本地区的二甲医院，承担着重要的医疗服务职责。

为了提高医疗质量，确保医院的运行符合相关标准，需要进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

二、复审目标1. 确保医院各项管理制度符合相关法律法规和规范要求；2. 审核医院的医疗设施、设备、人员配置等是否满足二甲医院的标准；3. 检查医院的医疗质量管理体系是否完善，并评估其运行效果；4. 评估医院的绩效管理和财务管理情况，确保医院的可持续发展。

三、复审内容1. 医疗管理制度复审1.1 审核医院的各项管理制度是否完备，是否符合相关法律法规和规范要求；1.2 检查医院的组织架构、人员配备、职责分工等是否合理；1.3 评估医院的医疗质量管理体系是否完善，是否能够保证医疗质量的持续改进。

2. 医疗设施和设备复审2.1 检查医院的医疗设施和设备是否符合二甲医院的标准，是否能够满足医疗服务需求；2.2 评估医疗设施和设备的维护管理情况，确保其正常运行和安全可靠。

3. 医务人员复审3.1 审核医院的医务人员编制和配备情况，是否满足二甲医院的要求；3.2 评估医务人员的专业素质和业务水平，是否符合相关标准；3.3 检查医务人员的继续教育和培训情况，确保其能够不断提升专业能力。

4. 医疗质量管理复审4.1 评估医院的医疗质量管理体系，包括医疗质量管理制度、医疗事故报告和处理、医疗纠纷处理等；4.2 检查医院的医疗质量指标和评估体系，确保医疗质量得到有效监控和改进。

5. 绩效管理和财务管理复审5.1 评估医院的绩效管理制度和绩效考核结果，确保医院的绩效管理科学有效；5.2 检查医院的财务管理情况，包括财务制度、财务报表、资金使用等，确保财务管理规范有序。

四、复审流程1. 确定复审组成员和组织架构；2. 制定复审计划，明确复审内容、时间和地点；3. 开展实地考察，检查医院的各项管理制度、医疗设施和设备、医务人员等；4. 进行数据采集和分析，评估医院的医疗质量管理和绩效管理情况；5. 编写复审报告，总结复审结果和问题，并提出改进意见；6. 召开复审结果反馈会议，与医院管理层进行沟通，确保改进措施的有效实施。

《二甲复审工作总则》1、统一思想、全盘计划、分系实施、因科制宜、抓重点核心、创特色亮点。

2、齐心协力，互相协作，层层把关，步步为营，纵横对接，信息畅通。

3、健全管理组织机构：完善中医特色、医疗质量、质控、院感、对口支援、安全、继续教育等领导小组，并从上到下逐级按照标准规范制定切实可行、经得起时间检验的工作制度和服务程序。

4、按照院科两级全部项目职责分工明确、责任到人，不留空白。

5、各项工作按照PDCA循环（戴明循环）进入系统运转，做好四大程序：计划（有目标、有时限）、实施（有措施、有制度）、检查（有标准、有规范）、总结（有惩奖、有改进）。

6、以评促建，以评促改、以评促优，力求通过二甲复审工作全面推行医院管理程序化、流程化、人性化、服务化，防止口号化、高压化、运动化、一阵风，在良性系统运转中实行制度化追责惩奖，及时纠正环节偏差，使规范化管理持之以恒并历久弥新。

7、逐条学习《评审标准》、深刻领会、对照规范标准，扎实给力，在现有基础上努力创造条件，逐项落到实处。

8、创二甲严把四大关：三基训练是关键，档案资料要健全，特色质量是重点，质控环节抓安全。

9、管理要求：正常医疗工作和创二甲工作实行并轨管理，各级医护人员要确保正常工作秩序，及时做好决策层、管理层、执行层、操作层之间的角色转换。

10、三基训练要求：严格把关，严格训练，人人参与，人人过关。

11、资料记录要求：写自己所做的，做自己所写的，理清头绪，把组织、计划、制度、标准、规范、实施、检查、培训、考试、总结、反馈、改进等资料记录，按项目、按年度分门别类装订归档，贴好目录标签。

12、质控要求：会议学习讲质量，工作细节抓质量，诊治安全求质量，检查评比看质量，人人心中有质量，患者满意赞质量。

13工作进度要求：阶段目标要紧盯，自查逐项须从严，初审力求补漏缺，审验要跨冲刺关。

14、大家互励互勉，共同努力，力争做到院有特色、科有特技、人有专长，医院文化和医药护技各有亮点。

医院二甲复审工作总结（共11篇）第1篇：医院二甲复审核心制度二甲复审核心制度1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供 24 小时急危重症诊疗服务。

1.1.2.1 【C】主要承担常见病、多发 1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与病、部分疑难病的诊疗工处置能力。

作。

可提供 24 小时急诊 a.有设施设备、技术梯队及处置能力，详询医务处诊疗服务。

（★） 2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。

1Y a.急诊部独立设置 b.可以承担本区域急危重症的治疗 3.预防、保健、康复独立设置。

a.没有独立设置 4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的 2。

a.成立的重症医学科病床数为10张 5.医学影像可提供 24 小时急诊诊疗服务。

a.可以提供24小时急诊诊疗服务【B】符合“C”，并 1.重症医学床位占医院总床位的＞3。

a.没有达到 2.且符合重症评估标准的患者≥30。

a.没有达到 3.医学影像（含 CT、超声）可提供 24 小时急诊诊疗服务。

a.可以提供24小时急诊诊疗服务【A】符合“B”，并 1.重症医学科床位占医院总床位的≥5。

a.没有达到 2.且符合重症评估标准的患者≥40。

a.没有达到1.4.3.2 【C】编制各类应急预案。

（★） 1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件2 的标准操作程序。

a.已成立了应对不同突发公共事件的预案 b．对不同突发事件有相关标准操作程序 23.院发（2021）18号文件 2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

a.制定了处理各类事件的总体预案b.对各类突发事件有相关领导组及人员职责、应急行动程序。

3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院作为二甲医院，在提供医疗服务的同时，也需要不断提升自身的医疗水平和管理水平。

为了确保医院的服务质量和安全性，二甲医院需要定期进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

一、确定复审的时间和频率1.1 确定复审的时间：根据相关规定和要求，县医院二甲医院应该每年进行一次复审。

复审时间一般在年底或年初，以便及时总结前一年的工作经验，制定新的工作计划。

1.2 确定复审的频率：除了每年一次的复审外，县医院二甲医院还应该根据需要进行不定期的复审。

例如，在发生重大医疗事故或突发事件时，应立即进行复审。

1.3 制定复审计划：在确定复审时间和频率的基础上，县医院二甲医院还需要制定详细的复审计划，包括复审的内容、流程、人员安排等。

二、确定复审的内容和标准2.1 确定复审的内容：县医院二甲医院复审的内容应该包括医疗服务质量、医疗设备管理、医疗安全管理、医疗人员管理等方面。

通过对这些内容的复审，可以全面评估医院的运营状况。

2.2 确定复审的标准：为了确保复审工作的科学性和客观性，县医院二甲医院需要确定复审的标准。

这些标准应该符合国家相关法规和规定，并且符合医院实际情况。

2.3 制定复审评估表：为了便于复审工作的开展和记录，县医院二甲医院还需要制定相应的复审评估表，用于评估医院各项工作的情况。

三、确定复审的人员和流程3.1 确定复审的人员：县医院二甲医院需要确定复审的人员，一般由医院领导、相关部门负责人和专业人员组成。

他们应该具有丰富的医疗管理经验和专业知识。

3.2 确定复审的流程：复审工作应该按照一定的流程进行，包括准备工作、复审前的调研、复审过程中的讨论和评估、复审后的总结和反馈等环节。

流程应该清晰明确，确保复审工作的顺利进行。

3.3 制定复审报告：复审结束后，县医院二甲医院需要制定复审报告，对医院的各项工作进行评估和总结，提出改进建议和措施。

四、确定复审的改进和跟进4.1 制定改进方案：根据复审报告的内容和结论，县医院二甲医院需要制定相应的改进方案，对发现的问题进行整改和改进。

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为二甲医院，需要定期进行复审工作，以确保医院的医疗质量和服务水平达到规定标准。

本实施方案旨在明确复审工作的目标、内容、流程和时间安排，以便全面推进复审工作的顺利进行。

二、目标1. 确保医院的医疗质量和服务水平符合二甲医院的标准要求。

2. 发现医院存在的问题和不足，并提出改进措施，以促进医院的持续发展。

3. 提高医务人员的专业水平和服务意识，加强团队合作，提升医疗质量和服务水平。

三、内容1. 组织机构评审：对医院的组织机构进行评审，包括各部门设置、职责分工、人员配备等方面。

2. 人员培训评审：对医务人员的培训情况进行评审，包括培训计划、培训内容、培训效果等方面。

3. 医疗质量评审：对医院的医疗质量进行评审，包括医疗操作规范、医疗设备使用情况、医疗纠纷处理等方面。

4. 服务质量评审：对医院的服务质量进行评审，包括患者满意度调查、服务流程优化、服务态度等方面。

5. 管理制度评审：对医院的管理制度进行评审，包括制度完善程度、执行情况、管理效能等方面。

四、流程1. 筹备阶段：a. 成立复审工作组，明确工作职责和分工。

b. 制定复审工作计划，明确每个环节的时间节点和责任人。

c. 收集相关资料，包括组织机构、人员培训、医疗质量、服务质量和管理制度等方面的文件和记录。

2. 实施阶段：a. 按照计划，对各项评审内容进行调查和分析。

b. 组织召开评审会议，邀请相关人员参加，对评审结果进行讨论和确认。

c. 形成评审报告，明确问题和改进措施，并提交给医院领导。

3. 整改阶段：a. 医院领导对评审报告进行审阅，指导制定整改方案。

b. 各部门根据整改方案，认真落实改进措施，确保问题得到解决。

c. 监督整改过程，确保整改措施的有效实施。

4. 结束阶段：a. 组织复审总结会议，对复审工作进行总结和反思。

b. 形成复审总结报告，明确复审工作的成果和不足，并提出改进意见。

c. 将复审总结报告上报给上级医疗管理部门，并按要求进行报送。

前言随着医药卫生体制改革，增进我院治理理念更新，使我院推行标准化、标准化、精细化治理，提高我院治理水平，成立正常工作秩序，改善效劳态度，提高医疗护理质量，避免医疗过失事故，使我院工作适应社会主义建设的要求，在总结《医院工作制度与人员职位职责等规定汇编》的基础上，结合我院的实际情形，从头修订了《医院工作制度及人员职位职责》。

本书共收录医院工作制度项，人员职位职责项，十五项核心制度是要求医务人员必需熟练把握，同时各部门依照本制度和职责的原那么要求，认真贯彻执行。

太原市类风湿病医院二O一一年九月目录上篇太原市类风湿病医院工作制度行政治理工作制度 (1)一、院领导干部深切科室制度 (1)二、会议制度 (1)三、院长查房制度 (2)四、请示报告制度 (2)五、总值班制度 (2)六、卫生工作制度 (3)七、病历治理制度 (3)八、医院统计制度 (4)九、医院图书馆/室治理制度 (4)十、深造工作治理制度 (4)十一、患者入院、出院工作治理制度 (5)十二、住院处工作制度. (5)十三、挂号工作度 (6)十四、职工上岗前教育制度 (6)十五、在岗职工标准化培训制度 (6)十六、请假考勤制度 (6)十七、社会监督制度 (7)十八、医德教育和医德考核制度 (7)十九、档案治理制度 (7)二十、信息部门治理制度 (8)二十一、医院应急治理制度 (8)二十二、卫生技术人力资源治理制度 (9)二十三、医院标识治理制度 (9)二十四、消防与平安治理制度 (10)二十五、投诉处置治理制度 (10)二十六、信息公示制度 (11)二十七、员工意外损害（含感染、化学、放射等）治理制度 (11)二十八、患者知情同意告知制度 (11)二十九、医院院务公布制度 (12)医院各委员会工作制度·································································一、院务委员会工作制度···································································二、医院医疗质量治理委员会工作制度························································三、医院护理质量委员会工作制度···························································四、医院学术委员会工作制度·······························································五、医疗技术治理委员会工作制度···························································六、医院感染治理委员会工作制度···························································七、药物与医治学委员会工作制度···························································八、临床用血治理委员会工作制度···························································九、医院病案治理委员会工作制度···························································十、医学伦理委员会工作制度工作制度························································十一、医院医疗事故鉴定委员会工作制度·····················································十二、医院平安委员会工作制度···························································十三、实验室生物平安治理委员会工作制度....................................................十四、医疗器械临床利用平安治理委员会工作制度................................................十五、医院后勤治理委员会工作制度...........................................................十六、信息平安治理委员会工作制度...........................................................医疗治理制度. (12)一、抢救室工作制度 (12)二、门诊工作制度 (12)三、处方制度 (13)四、病历书写制度 (14)五、查房制度 (16)六、医嘱制度 (16)七、医疗质量治理制度 (17)八、查对制度 (18)九、会诊制度 (22)十、转院转科制度 (22)十一、双向转诊制度 (22)十二、病例讨论制度 (24)十三、值班与交交班制度 (25)十四、手术室治理制度 (26)十五、麻醉科工作制度 (26)十六、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 (27)十七、医疗技术治理制度 (27)十八、临床查验危急值报告与应用制度 (28)十九、临床实验（查验、病理）标本搜集、贮存输送制度 (28)二十、患者评估治理制度 (29)二十一、手术（有创操作）分级治理制度 (30)二十二、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 (31)二十三、首诊负责制度 (31)二十四、约束器具利用制度 (32)二十五、急危重患者抢救及报告制度 (32)二十六、住院病历环节质量与时限大体要求 (32)二十七、病房小药柜治理制度 (34)二十八、中医科工作制度 (35)二十九、针灸室工作制度 (35)三十、医学工程/医疗器械科（组）工作制度 (35)护理治理工作制度 (36)一、护理部工作制度 (36)二、病房治理制度 (36)三、早会制度 (37)四、交交班制度 (37)五、夜班督导工作制度 (38)六、执行医嘱制度 (38)七、分级护理制度 (39)八、护理会诊制度 (41)九、病房药品治理制度 (41)十、病房消毒隔离制度 (42)十一、皮肤压力伤记录报告制度 (43)十二、导管滑脱记录报告制度（中心静脉插管、气管插管等） (43)十三、病房平安制度 (43)十四、患者膳食治理制度 (44)十五、健康教育制度 (44)十六、探视、陪伴治理制度 (45)十七、注射室工作制度 (45)十八、医治室工作制度 (46)十九、换药室工作制度 (46)二十、患者入院、出院、转院、转科护理工作制度 (46)二十一、物资、器材治理制度 (47)二十二、病人外出检查制度 (48)二十三、护理查房制度 (49)二十四、护理查对制度 (49)二十五、护理人员技术按期评估制度 (51)二十六、护理新技术准入制度 (51)二十七、护理制度、操作常规变更批准制度 (52)二十八、护理人员继续教育制度 (52)二十九、护理应急治理预案 (53)三十、护理过失、事故记录报告制度 (58)三十一、病房医嘱运算机录入治理制度 (59)三十二、护理文书书写大体标准与质量监管制度 (59)三十三、特殊科室治理制度 (62)三十四、手部卫生标准与质量监管制度 (68)医院感染治理制度 (69)一、医院感染监测治理制度 (69)二、医院感染消毒隔离制度 (70)三、消毒药械治理制度 (70)四、一次性利用无菌医疗用品治理制度 (71)五、医疗废物治理制度 (71)六、医院感染的分级防护治理制度 (71)七、预防重点部位医院感染制度 (72)八、医院感染治理委员会工作制度 (73)药剂部门工作制度 (73)一、医院药事治理委员会工作制度 (74)二、临床用药治理制度 (74)三、药剂科工作制度 (75)四、调剂室工作制度 (75)五、制剂室工作制度 (76)六、静脉用药配置中心（室）工作制度 (77)七、临床药师工作制度 (78)八、药房值班工作制度 (79)九、药库工作制度 (80)十、药品采购工作制度 (80)十一、药品验收和保管制度 (81)十二、药品质量监操纵度 (81)十三、住院患者自备药品制度 (83)十四、麻醉药品、一类精神药品治理制度 (83)十五、第二类精神药品治理制度 (85)医技科室工作制度 (85)一、查验科工作制度 (85)二、输血科/血库工作制度 (86)三、中心实验室治理制度 (87)四、临床查验危急值报告制度 (89)五、医学影像科（室）工作制度 (90)六、特殊检查室工作制 (90)七、理疗科工作制度 (91)八、针灸室工作制度 (91)财务与物价工作制度 (92)一、财务部门工作制度 (92)二、经费审批及报销制度 (92)三、医疗收费制度 (93)四、财产物资治理制度 (93)五、单据治理制度 (94)六、固定资产治理制度 (94)七、门诊收费处工作制度 (94)八、住院处收费工作制度 (95)九、住院患者退费治理制度 (95)十、财务会计档案治理制度 (95)十一、仪器设备、耗材妥购制度 (96)十二、物价工作治理制度 (96)十三、医疗效劳价钱公示制度 (97)十四、医疗效劳项目的病例记录和费用核查制度 (97)十五、住院患者“每日情”制度 (97)十六、绩效工资分派治理制度 (97)十七、内部审计工作制度 (98)下篇太原市类风湿病医院人员职位职责治理工作人员职责 (100)一、院长职责 (100)二、行政副院长职责 (100)三、办公室主任职责 (100)四、医务科/处主任职责 (101)五、医用图书治理员职责 (101)六、病案治理员职责 (101)七、医疗统计人员职责 (102)八、人事（或人力资源治理）科科长职责 (102)九、总务科科长职责 (102)十、医学装备治理部门主任职责 (103)十一、信息治理部门负责人职责 (103)十一、医疗保险治理部门负责人职责 (103)医疗工作人员职责 (104)一、临床科主任职责 (104)二、临床主任医师职责 (105)三、临床主治医师职责 (105)四、总住院医师职责 (105)五、临床住院医师职责 (106)六、门诊部主任职责 (106)七、麻醉科主任职责 (107)八、麻醉科主任医师职责 (107)九、麻醉科主治医师职责 (107)十、麻醉科医师职责 (107)护理部工作人员职责 (108)一、护理部主任职责 (108)二、护理部副主任职责 (108)三、护士长职责 (109)四、主任（副主任）护师职责 (109)五、主管护师职责 (110)六、护师职责 (110)七、护士职责 (110)八、护理员职责 (111)九、门诊护士长职责 (111)十、门诊护士职责 (111)十一、手术室护士长职责 (112)十二、手术室护士职责 (112)十三、消毒供给中心（室）护士长职责 (112)十四、消毒供给中心（室）护士职责 (113)药学工作人员职责 (113)一、药剂科主任职责 (113)二、药剂科各室、组负责人职责 (114)三、主任(中、西)药师职责 (114)四、主管（中、西）药师职责 (114)五、药剂师（中药师）职责 (114)六、药剂士（中药药剂士）职责 (115)七、临床药师职责 (115)八、调剂人员职责 (115)九、制剂人员职责 (116)十、药品采购人员职责 (116)十一、药品验收保管人员职责 (116)十二、药学信息咨询效劳人员职责 (116)医技工作人员职责 (117)一、医学影像/放射科主任职责 (117)二、医学影像/放射科主任医师职责 (117)三、医学影像/放射科主治医师职责 (117)四、医学影像/放射科医师职责 (118)五、医学影像/放射科技师职责 (118)六、医学影像/放射科技士、技术员职责 (118)七、物理医治科主任职责 (118)八、理疗科主治医师职责 (119)九、理疗科医师职责 (119)十、理疗科技师、技士、见习员职责 (119)十一、医院感染治理部门主任/负责人职责 (119)十二、查验科主任职责 (120)十三、主任（副主任）查验师职责 (121)十四、主管查验师职责 (122)十五、查验师职责 (122)十六、查验士职责 (122)十七、临床查验医师职责 (123)十八、查验科质量主管职责 (123)十九、查验科技术主管职责 (123)财务工作人员职责 (124)一、财务部门负责人职责 (124)二、财务部门会计职责 (125)三、财务部门出纳职责 (125)四、财务部门本钱及奖金核算人员职责 (125)五、住院处、门急诊收费处收费员职责 (126)六、住院、门急诊收费处审核人员职责 (126)七、价人员职责 (126)。

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院作为二甲医院，为了提高医疗服务质量和水平，必须定期进行复审工作。

本文将详细介绍县医院二甲医院复审工作的实施方案。

一、复审工作的背景和目的1.1 复审工作的背景- 介绍县医院作为二甲医院的背景和地位。

- 强调医院需要不断提升医疗服务质量和水平的重要性。

1.2 复审工作的目的- 提升医院的整体医疗服务质量和水平。

- 确保医院符合二甲医院的标准和要求。

- 为患者提供更加安全、高效、满意的医疗服务。

1.3 复审工作的意义- 促进医院内部管理的规范化和科学化。

- 推动医院医疗技术的创新和进步。

- 提高医院的知名度和声誉。

二、复审工作的具体内容2.1 人员组成- 设立专门的复审工作小组，由医院管理层、医疗专家和相关科室负责人组成。

- 指定复审工作小组的负责人，负责协调和组织复审工作。

2.2 复审标准和要求- 介绍二甲医院的复审标准和要求，包括医疗技术、医疗设备、医疗质量管理等方面。

- 强调医院需要全面符合复审标准和要求。

2.3 复审流程和时间安排- 详细描述复审工作的流程，包括前期准备、复审实施、结果评估等环节。

- 制定复审工作的时间安排，确保按时完成复审工作。

三、复审工作的实施步骤3.1 前期准备- 收集和整理医院的相关资料和文件。

- 安排相关人员参与复审培训，提高复审工作的专业性和有效性。

3.2 复审实施- 依据复审标准和要求，对医院的各项工作进行全面检查和评估。

- 采取现场查看、访谈、文件审查等方式，获取准确的复审数据和信息。

3.3 结果评估- 对复审结果进行综合评估和分析。

- 提出改进建议和措施，帮助医院进一步提升医疗服务质量和水平。

四、复审工作的保障措施4.1 完善复审制度和规范- 建立健全复审制度和规范，确保复审工作的顺利进行。

- 定期修订和更新复审制度和规范，适应医疗服务的发展需求。

4.2 加强复审工作的宣传和培训- 宣传复审工作的重要性和意义，提高医院全体员工的参与度和积极性。

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：县医院二甲医院复审工作是对医院综合实力和医疗质量的一次全面检验和评估。

为了确保复审工作的顺利进行，本文将从五个方面详细阐述复审工作的实施方案。

一、组织机构1.1 确定复审工作领导小组，由医院领导亲自担任组长，其他相关部门负责人担任副组长。

1.2 成立复审工作办公室，负责具体的组织协调工作，由医院管理部门负责人担任办公室主任。

1.3 制定复审工作时间表和任务分工，明确各个部门的职责和工作要求。

二、准备工作2.1 收集和整理医院的各项资料，包括医疗技术、医院管理、人员组织等方面的信息。

2.2 对医院的各项指标进行分析和评估，找出存在的问题和不足之处。

2.3 制定改进措施和提升计划，针对问题进行整改，确保医院能够达到复审的要求。

三、复审标准3.1 根据国家相关政策和标准，制定医院复审的评价指标和标准。

3.2 对医院的临床技术、医疗质量、设备设施、医疗安全等方面进行细致的评估。

3.3 对医院的管理制度、人员组织、绩效考核等进行全面的审查和评估。

四、复审流程4.1 召开复审工作动员会议，明确复审的目标和要求，提醒各部门准备相关材料。

4.2 进行实地考察和现场检查，对医院的各项工作进行全面观察和评估。

4.3 进行数据分析和专家评审，对医院的各项指标进行综合评估和打分。

五、复审结果5.1 根据复审的结果，对医院的综合评价进行汇总和整理，形成复审报告。

5.2 根据复审报告，对医院的优势和不足之处进行总结和反馈。

5.3 制定医院的改进计划，明确下一步的工作重点和目标。

总结：通过以上五个方面的详细阐述，可以看出县医院二甲医院复审工作的实施方案是一个系统性的工作，需要各个部门的密切配合和全体员工的共同努力。

只有通过科学的评估和改进措施，医院才能不断提升自身的医疗质量和服务水平，为患者提供更好的医疗服务。

二甲复审核心制度1.1.2 主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24 小时急危重症诊疗服务。

1.1.2.1 【C】主要承担常见病、多发1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与病、部分疑难病的诊疗工处置能力。

作。

可提供24 小时急诊a.有设施设备、技术梯队及处置能力，详询医务处诊疗服务。

（★）2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。

1Y a.急诊部独立设置b.可以承担本区域急危重症的治疗3.预防、保健、康复独立设置。

a.没有独立设置4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2。

a.成立的重症医学科病床数为10张 5.医学影像可提供24 小时急诊诊疗服务。

a.可以提供24小时急诊诊疗服务【B】符合“C”，并1.重症医学床位占医院总床位的＞3。

a.没有达到 2.且符合重症评估标准的患者≥30。

a.没有达到 3.医学影像（含CT、超声）可提供24 小时急诊诊疗服务。

a.可以提供24小时急诊诊疗服务【A】符合“B”，并1.重症医学科床位占医院总床位的≥5。

a.没有达到 2.且符合重症评估标准的患者≥40。

a.没有达到1.4.3.2 【C】编制各类应急预案。

（★）1.根据灾害易损性分析的结果制订各种专项预案，明确应对不同突发公共事件2 的标准操作程序。

a.已成立了应对不同突发公共事件的预案b．对不同突发事件有相关标准操作程序23.院发（2008）18号文件 2.制订医院应对各类突发事件的总体预案和部门预案，明确在应急状态下各个部门的责任和各级各类人员的职责以及应急反应行动的程序。

a.制定了处理各类事件的总体预案 b.对各类突发事件有相关领导组及人员职责、应急行动程序。

3.有节假日及夜间应急相关工作预案，配备充分的应急处理资源，包括人员、应急物资、应急通讯工具等。

a.有相关预案（已下载）b．具有人员、应急物资、应急通讯工具【B】符合“C”，并编制医院应急预案手册，方便员工随时查阅，各部门各级各类人员知晓本部门和本岗位相关职责与流程。

县医院二甲医院复审工作实施方案引言概述：近年来，县医院二甲医院在提高医疗服务质量和水平方面取得了显著的成绩。

为了进一步提升医院的综合实力和服务水平，确保医院能够持续发展，县医院二甲医院决定进行复审工作。

本文将详细阐述县医院二甲医院复审工作的实施方案。

一、复审工作前期准备1.1 制定复审计划为确保复审工作的顺利进行，县医院二甲医院将组织相关部门和人员制定复审计划。

该计划应包括复审的时间安排、复审的内容和标准、复审的人员组成等方面的详细内容。

1.2 确定复审指标县医院二甲医院将根据国家相关政策和要求，结合医院自身的实际情况，确定复审的指标。

这些指标应包括医疗质量、医疗安全、医疗设备和技术水平、医院管理等方面的内容，确保复审的全面性和准确性。

1.3 组织复审培训为了提高复审人员的专业水平和复审工作的质量，县医院二甲医院将组织相关人员进行复审培训。

培训内容包括复审标准和要求、复审方法和技巧等方面的内容，以提高复审人员的专业水平和复审工作的准确性。

二、复审工作实施2.1 开展复审工作按照复审计划和复审指标，县医院二甲医院将组织复审人员对医院进行全面的复审工作。

复审工作应包括对医疗质量和安全的评估、对医疗设备和技术水平的检查、对医院管理的审查等方面的内容，以全面了解医院的实际情况。

2.2 收集复审资料复审人员将收集医院的相关资料，包括医疗质量和安全的相关记录、医疗设备和技术的相关证明、医院管理的相关文件等。

这些资料将作为复审工作的依据，用于评估医院的综合实力和服务水平。

2.3 进行复审评估复审人员将根据复审指标和收集的资料，对医院进行综合评估。

评估结果将根据不同的指标进行分类和分级，以便医院能够清楚了解自身的优势和不足之处，并制定相应的改进措施。

三、复审结果分析3.1 分析复审结果县医院二甲医院将组织相关人员对复审结果进行分析，以了解医院的综合实力和服务水平。

分析结果将包括医院的优势和不足之处，以及改进措施的制定和实施。

33项核心条款的相关制度关于尊重和维护患者合法权益的管理制度1、目的为贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，提高医院自律行为，更好地维护患者的合法权益，践行医院“以病人为中心”的核心服务理念，为患者提供优质、高效、便捷、经济的医疗服务，增进医患间的信任和理解，构建和谐的医患关系，特制定本制度。

2、适用范围病人拥有的基本权利包括：医疗权、自主权、知情同意权、保密权和隐私权等。

也就是对医务人员来说，我们有提供医疗服务，尊重病人的意愿，向病人提供必要的信息和取得病人自愿的同意，保守秘密和保护隐私的义务。

3、定义患者的权益指患者在患病就医期间所拥有的而且能够行使的权利和应该享受的利益。

医务人员应当尊重和维护患者的合法权益。

4、标准规范（1）医务人员应依法维护患者最基本的权益即有权获得适宜的医疗诊治。

①享受平等医疗权，凡患者不分性别、国籍、民族、信仰、社会地位和病情轻重，都有权受到礼貌周到、耐心细致、合理连贯的诊治服务；②享受安全有效的诊治，凡病情需要，有助于改善健康状况的诊断方法、治疗措施、护理条件，都有权获得；③有权要求清洁、安静的医疗环境，并有权知道经管医生及护士的姓名；④有权了解有关诊断、治疗、处置及病情预后等确切内容和结果，并有权要求对此做出通俗易懂的解释。

从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，应向其家属解释；⑤有权了解各种诊治手段的有关情况，如有何副作用，对健康的影响，可能发生的意外及合并症、预后等。

（2）医务人员应尊重患者自由选择和拒绝治疗的权利①患者有权根据医疗条件或自己的经济条件选择医院、医护人员、医疗及护理方案；②患者在法律允许的范围内（精神病、传染病患者的某些情况属不允许范围）可拒绝治疗，也有权拒绝某些实验性治疗。

但医生应说明拒绝治疗的危害；③在不违反法律规定的范围内，有权自动出院，但必须向医院和医生做出对其出院及后果不负任何责任的声明与签字。

（3）医务人员应尊重和维护患者的隐私权①患者在医疗过程中，对由于医疗需要而提供的个人的各种隐私，有要求保密的权利。

县医院二甲医院复审工作实施方案一、背景介绍县医院作为地区医疗服务的重要组成部分，承担着为广大居民提供优质医疗服务的重要责任。

为了进一步提升医院的服务质量和管理水平，县医院计划进行二甲医院复审工作。

本方案旨在明确复审工作的目标、内容、流程和责任分工，确保复审工作的顺利进行。

二、目标1. 评估医院的服务质量和管理水平，发现问题并提出改进建议。

2. 为医院提供改进和发展的方向，提升医疗服务水平和患者满意度。

3. 提高医院的知名度和声誉，增强医院的竞争力。

三、复审内容1. 医院组织结构和管理体系的评估。

2. 医院医疗服务流程和质量控制的评估。

3. 医院设备设施和医疗技术水平的评估。

4. 医院人员素质和继续教育的评估。

5. 医院患者满意度和投诉处理的评估。

6. 医院安全管理和风险控制的评估。

四、实施步骤1. 组织筹备阶段- 成立复审工作领导小组，明确工作目标和时间计划。

- 制定复审工作方案，明确复审内容和评估指标。

- 确定复审工作的组织架构和责任分工。

- 筹备复审所需的人员、设备和资料。

2. 复审准备阶段- 开展前期调研，了解医院的基本情况和存在的问题。

- 制定复审问卷和访谈指南，准备复审所需的评估工具。

- 组织培训，提高复审人员的专业水平和评估能力。

- 完善复审工作的流程和细节，确保复审工作的顺利进行。

3. 复审实施阶段- 进行组织结构和管理体系的评估，包括医院领导班子、各科室和职能部门的组织架构和管理制度。

- 进行医疗服务流程和质量控制的评估，包括门诊、住院、手术等各个环节的服务流程和质量标准。

- 进行设备设施和医疗技术水平的评估，包括医疗设备的数量、质量和更新情况，医疗技术人员的专业水平和技术能力。

- 进行人员素质和继续教育的评估，包括医务人员的学历、职称和继续教育情况。

- 进行患者满意度和投诉处理的评估，包括患者对医院服务的满意程度和医院对患者投诉的处理情况。

- 进行安全管理和风险控制的评估，包括医院的安全管理制度和风险控制措施的落实情况。

二甲复审医疗技术管理制度（修改版）第一篇：二甲复审医疗技术管理制度(修改版)中医院医疗新技术准入管理制度一、为加强医疗技术管理，促进卫生科技进步，提高医疗服务质量，保障人民身体健康，根据《医疗机构管理条例》等国家有关法律法规，结合我院实际情况，制定本医疗技术准入管理制度。

二、凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，均应严格遵守本准入管理制度。

三、新医疗技术分为以下三类1、探索使用技术，指医疗机构引进或自主开发的在国内尚未使用的新技术。

2、限制度使用技术（高难、高新技术），指需要在限定范围和具备一定条件方可使用的技术难度大、技术要求高的医疗技术。

3、一般诊疗技术，指除国家或省卫生行政部门规定限制度使用外的常用诊疗项目，具体是指在国内已开展且基本成熟或完全成熟的医疗技术。

四、医院鼓励研究、开发和应用新的医疗技术，鼓励引进国内外先进医疗技术；禁止使用已明显落后或不再适用、需要淘汰或技术性、安全性、有效性、经济性和社会伦理及法律等方面与保障公民健康不相适应的技术。

五、医院由医务科牵头成立医院医疗技术管理委员会（由医院主要专家组成）及科室医疗新技术管理小组（由科室主任及专家3-5人组成），全面负责新技术项目的理论和技术论证，并提供权威性的评价。

包括：提出医疗技术准入政策建议；提出限制度使用技术项目的建议及相关的技术规范和准入标准；负责探索和限制度使用技术项目技术评估，并出具评估报告；对重大技术准入项目实施效果和社会影响评估，以及其他与技术准入有关的咨询工作。

六、严格规范医疗新技术的临床准入管理制度，凡引进本院尚未开展的新技术、新项目，首先须由所在科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及包括伦理、道德方面评定的基础上，本着实事求是的科学态度指导临床实践，同时要具备相应的技术条件、人员和设施，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“新技术、新项目临床试用申请书”交医务科审核和集体评估。

1、科室新开展一般诊疗技术项目只需填写“申请书”向医务科申请，在本院《医疗机构执业许可证》范围内的，由医务科组织审核和集体评估；新项目为本院《医疗机构执业许可证》范围外的，由医务科向省卫生厅申报，由卫生厅组织审核，医务科负责联络和催促执业登记。

二甲复审医院感染制度大全The pony was revised in January 2021医院感染类医院感染管理例会制度为加强医院感染管理，有效控制院内交叉感染，及时反馈信息，确保医疗质量与医疗安全，特制定医院感染管理例会制度如下：1.每季召开医院感染管理委员会全体委员会议，定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的事项，遇有紧急问题随时召开。

2.每月召开一次医院感染管理科会议，对医院感染管理工作中存在的问题进行分析并提出改进意见。

3.每季召开医院感染科工作汇报会议，将每月的医院感染监测资料进行汇总、分析、评价、反馈给医院感染管理小组，每季度向主管医院感染工作的院长做出书面报告。

4.医院感染管理小组每月召开一次会议，监督落实本小组医院感染管理规章制度，对医院感染管理科反馈的存在问题进行改正，同时制定有效措施。

医院感染管理制度1.建立健全医院感染管理组织（医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组），认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《医院感染管理办法》及《消毒技术规范》等有关法律法规，并认真履行各项职责，制定与完善医院感染突发事件的应急程序与措施。

2.根据有关规定制定医院感染的诊断、预防、消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理等工作程序。

3.制定和实施医院感染管理与监控方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，并将医院感染管理纳入医院医疗质量管理与考核的重要内容。

4.加强消毒隔离工作，做好感染性疾病科、口腔科、手术室、重症监护室、新生儿病室、产房、内镜室、血液透析室、导管室、检验科和消毒供应中心等重点部门的医院感染管理与监测工作。

5.医院感染管理部门协同有关科室监督、执行《抗菌药物临床应用指导原则》、制定和完善医院抗菌药物临床应用实施细则，坚持抗菌药物分级使用。

开展临床用药监控，实施抗菌药物用量动态监测及超常预警，对过度使用抗菌药物的行为及时予以干预，提高抗菌药物临床合理应用水平。

某某医院二甲复审医疗管理制度汇总目的：本文旨在汇总某某医院在二甲复审过程中的医疗管理制度。

一、医院行政管理制度1、医院董事会议事规则：规定医院董事会召开、议事与管理的程序及规则，确保医院董事会的工作运转、监督和管理。

2、医院股份制改革管理办法：对医院股份制改革后各方的权利、义务、经营管理等方面做出规定，以确保医院股份制改革的顺利进行。

3、医院财务管理制度：规定医院财务管理的组织、职责、程序和制度，确保医院财务管理的合法性、规范性和透明度。

二、医院医疗管理制度1、医疗服务管理规定：规定医院的临床医疗服务管理的基本原则、要求、程序和内容。

2、医务人员绩效考核办法：利用评分制对全院医务人员的工作业绩进行评价，以激发医务人员的工作积极性和质量意识、促进医疗服务质量的提升。

3、住院医师规范化培训管理规定：规定医院住院医师规范化培训的计划、管理程序和内容，以提高住院医师的临床技能和服务能力。

4、药品管理制度：规定医院药品管理的要求、程序和内容，以确保药品安全、适宜性和有效性。

5、医疗事故责任追究制度：规定医院医疗事故的处理程序和责任认定原则，以有效保障患者权益和约束医务人员工作行为。

三、医院科研管理制度1、科研项目管理规定：规定医院科研项目的立项、管理、审批程序和内容，以确保科研项目的合法性、规范性和科学性。

2、科研经费管理制度：规定医院科研经费的申请、使用和管理原则和程序，以确保科研经费的规范性、透明性和合理性。

3、科研成果管理规定：规定医院科研成果的认定、评价和转化管理原则和程序，以支持和鼓励医院科研工作领域的优秀成果加速推广和应用。

总结：医疗机构医疗管理的规范化、标准化和科学化有利于医院的整体运营和管理，提高医疗质量水平，保障医疗安全，增强医院全员的组织效率和服务能力，从而实现更好的医疗服务质量和积极的社会效益。

前言随着医药卫生体制改革，促进我院管理理念更新，使我院推行标准化、规范化、精细化管理，提高我院管理水平，建立正常工作秩序，改善服务态度，提高医疗护理质量，防止医疗差错事故，使我院工作适应社会主义建设的要求，在总结《医院工作制度与人员岗位职责等规定汇编》的基础上，结合我院的实际情况，重新修订了《医院工作制度及人员岗位职责》。

本书共收录医院工作制度项，人员岗位职责项，十五项核心制度是要求医务人员必须熟练掌握，同时各部门根据本制度和职责的原则要求，认真贯彻执行。

太原市类风湿病医院二O一一年九月目录上篇太原市类风湿病医院工作制度行政管理工作制度 (1)一、院领导干部深入科室制度 (1)二、会议制度 (1)三、院长查房制度 (2)四、请示报告制度 (2)五、总值班制度 (2)六、卫生工作制度 (3)七、病历管理制度 (3)八、医院统计制度 (4)九、医院图书馆/室管理制度 (4)十、进修工作管理制度 (4)十一、患者入院、出院工作管理制度 (5)十二、住院处工作制度. (5)十三、挂号工作度 (6)十四、职工上岗前教育制度 (6)十五、在岗职工规范化培训制度 (6)十六、请假考勤制度 (6)十七、社会监督制度 (7)十八、医德教育和医德考核制度 (7)十九、档案管理制度 (7)二十、信息部门管理制度 (8)二十一、医院应急管理制度 (8)二十二、卫生技术人力资源管理制度 (9)二十三、医院标识管理制度 (9)二十四、消防与安全管理制度 (10)1二十五、投诉处理管理制度 (10)二十六、信息公示制度 (11)二十七、员工意外伤害（含感染、化学、放射等）管理制度 (11)二十八、患者知情同意告知制度 (11)二十九、医院院务公开制度 (12)医院各委员会工作制度·································································一、院务委员会工作制度···································································二、医院医疗质量管理委员会工作制度························································三、医院护理质量委员会工作制度···························································四、医院学术委员会工作制度·······························································五、医疗技术管理委员会工作制度···························································六、医院感染管理委员会工作制度···························································七、药物与治疗学委员会工作制度···························································八、临床用血管理委员会工作制度···························································九、医院病案管理委员会工作制度···························································十、医学伦理委员会工作制度工作制度························································十一、医院医疗事故鉴定委员会工作制度·····················································十二、医院安全委员会工作制度···························································十三、实验室生物安全管理委员会工作制度····················································十四、医疗器械临床使用安全管理委员会工作制度················································十五、医院后勤管理委员会工作制度···························································十六、信息安全管理委员会工作制度···························································医疗管理制度 (12)一、抢救室工作制度 (12)二、门诊工作制度 (12)三、处方制度 (13)四、病历书写制度 (14)五、查房制度 (16)六、医嘱制度 (16)七、医疗质量管理制度 (17)八、查对制度 (18)九、会诊制度 (22)十、转院转科制度 (22)十一、双向转诊制度 (22)十二、病例讨论制度 (24)十三、值班与交接班制度 (25)十四、手术室管理制度 (26)十五、麻醉科工作制度 (26)十六、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度 (27)十七、医疗技术管理制度 (27)十八、临床检验危急值报告与应用制度 (28)2十九、临床实验（检验、病理）标本采集、储存运送制度 (28)二十、患者评估管理制度 (29)二十一、手术（有创操作）分级管理制度 (30)二十二、危重患者进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度 (31)二十三、首诊负责制度 (31)二十四、约束器具使用制度 (32)二十五、急危重患者抢救及报告制度 (32)二十六、住院病历环节质量与时限基本要求 (32)二十七、病房小药柜管理制度 (34)二十八、中医科工作制度 (35)二十九、针灸室工作制度 (35)三十、医学工程/医疗器械科（组）工作制度 (35)护理管理工作制度 (36)一、护理部工作制度 (36)二、病房管理制度 (36)三、早会制度 (37)四、交接班制度 (37)五、夜班督导工作制度 (38)六、执行医嘱制度 (38)七、分级护理制度 (39)八、护理会诊制度 (41)九、病房药品管理制度 (41)十、病房消毒隔离制度 (42)十一、皮肤压力伤登记报告制度 (43)十二、导管滑脱登记报告制度（中心静脉插管、气管插管等） (43)十三、病房安全制度 (43)十四、患者膳食管理制度 (44)十五、健康教育制度 (44)十六、探视、陪伴管理制度 (45)十七、注射室工作制度 (45)十八、治疗室工作制度 (46)十九、换药室工作制度 (46)二十、患者入院、出院、转院、转科护理工作制度 (46)二十一、物资、器材管理制度 (47)二十二、病人外出检查制度 (48)二十三、护理查房制度 (49)二十四、护理查对制度 (49)二十五、护理人员技能定期评估制度 (51)二十六、护理新技术准入制度 (51)二十七、护理制度、操作常规变更批准制度 (52)二十八、护理人员继续教育制度 (52)3二十九、护理应急管理预案 (53)三十、护理差错、事故登记报告制度 (58)三十一、病房医嘱计算机录入管理制度 (59)三十二、护理文书书写基本规范与质量监管制度 (59)三十三、特殊科室管理制度 (62)三十四、手部卫生规范与质量监管制度 (68)医院感染管理制度 (69)一、医院感染监测管理制度 (69)二、医院感染消毒隔离制度 (70)三、消毒药械管理制度 (70)四、一次性使用无菌医疗用品管理制度 (71)五、医疗废物管理制度 (71)六、医院感染的分级防护管理制度 (71)七、预防重点部位医院感染制度 (72)八、医院感染管理委员会工作制度 (73)药剂部门工作制度 (73)一、医院药事管理委员会工作制度 (74)二、临床用药管理制度 (74)三、药剂科工作制度 (75)四、调剂室工作制度 (75)五、制剂室工作制度 (76)六、静脉用药配置中心（室）工作制度 (77)七、临床药师工作制度 (78)八、药房值班工作制度 (79)九、药库工作制度 (80)十、药品采购工作制度 (80)十一、药品验收和保管制度 (81)十二、药品质量监控制度 (81)十三、住院患者自备药品制度 (83)十四、麻醉药品、一类精神药品管理制度 (83)十五、第二类精神药品管理制度 (85)医技科室工作制度 (85)一、检验科工作制度 (85)二、输血科/血库工作制度 (86)三、中心实验室管理制度 (87)四、临床检验危急值报告制度 (89)五、医学影像科（室）工作制度 (90)六、特殊检查室工作制 (90)七、理疗科工作制度 (91)八、针灸室工作制度 (91)财务与物价工作制度 (92)4一、财务部门工作制度 (92)二、经费审批及报销制度 (92)三、医疗收费制度 (93)四、财产物资管理制度 (93)五、票据管理制度 (94)六、固定资产管理制度 (94)七、门诊收费处工作制度 (94)八、住院处收费工作制度 (95)九、住院患者退费管理制度 (95)十、财务会计档案管理制度 (95)十一、仪器设备、耗材妥购制度 (96)十二、物价工作管理制度 (96)十三、医疗服务价格公示制度 (97)十四、医疗服务项目的病例记录和费用核查制度 (97)十五、住院患者“每日情”制度 (97)十六、绩效工资分配管理制度 (97)十七、内部审计工作制度 (98)下篇太原市类风湿病医院人员岗位职责管理工作人员职责 (100)一、院长职责 (100)二、行政副院长职责 (100)三、办公室主任职责 (100)四、医务科/处主任职责 (101)五、医用图书管理员职责 (101)六、病案管理员职责 (101)七、医疗统计人员职责 (102)八、人事（或人力资源管理）科科长职责 (102)九、总务科科长职责 (102)十、医学装备管理部门主任职责 (103)十一、信息管理部门负责人职责 (103)十一、医疗保险管理部门负责人职责 (103)医疗工作人员职责 (104)一、临床科主任职责 (104)二、临床主任医师职责 (105)三、临床主治医师职责 (105)四、总住院医师职责 (105)五、临床住院医师职责 (106)六、门诊部主任职责 (106)5七、麻醉科主任职责 (107)八、麻醉科主任医师职责 (107)九、麻醉科主治医师职责 (107)十、麻醉科医师职责 (107)护理部工作人员职责 (108)一、护理部主任职责 (108)二、护理部副主任职责 (108)三、护士长职责 (109)四、主任（副主任）护师职责 (109)五、主管护师职责 (110)六、护师职责 (110)七、护士职责 (110)八、护理员职责 (111)九、门诊护士长职责 (111)十、门诊护士职责 (111)十一、手术室护士长职责 (112)十二、手术室护士职责 (112)十三、消毒供应中心（室）护士长职责 (112)十四、消毒供应中心（室）护士职责 (113)药学工作人员职责 (113)一、药剂科主任职责 (113)二、药剂科各室、组负责人职责 (114)三、主任(中、西)药师职责 (114)四、主管（中、西）药师职责 (114)五、药剂师（中药师）职责 (114)六、药剂士（中药药剂士）职责 (115)七、临床药师职责 (115)八、调剂人员职责 (115)九、制剂人员职责 (116)十、药品采购人员职责 (116)十一、药品验收保管人员职责 (116)十二、药学信息咨询服务人员职责 (116)医技工作人员职责 (117)一、医学影像/放射科主任职责 (117)二、医学影像/放射科主任医师职责 (117)三、医学影像/放射科主治医师职责 (117)四、医学影像/放射科医师职责 (118)五、医学影像/放射科技师职责 (118)六、医学影像/放射科技士、技术员职责 (118)七、物理治疗科主任职责 (118)八、理疗科主治医师职责 (119)6九、理疗科医师职责 (119)十、理疗科技师、技士、见习员职责 (119)十一、医院感染管理部门主任/负责人职责 (119)十二、检验科主任职责 (120)十三、主任（副主任）检验师职责 (121)十四、主管检验师职责 (122)十五、检验师职责 (122)十六、检验士职责 (122)十七、临床检验医师职责 (123)十八、检验科质量主管职责 (123)十九、检验科技术主管职责 (123)财务工作人员职责 (124)一、财务部门负责人职责 (124)二、财务部门会计职责 (125)三、财务部门出纳职责 (125)四、财务部门成本及奖金核算人员职责 (125)五、住院处、门急诊收费处收费员职责 (126)六、住院、门急诊收费处审核人员职责 (126)七、价人员职责 (126)7。