下载文档原格式
纤维支气管镜检查病人健康教育
纤维支气管镜检查是支气管和肺部疾病诊断、治疗常用的方法。
也是教学及科研的重要手段。
纤维支气管镜检查的目的是为了确定侵犯气管、支气管病变的部位和范围，明确肺部疾病的病理和细胞学诊断，清除阻塞气道的分泌物或气管内异物，还可以进行气管和支气管的介入治疗等。
【健康教育的要点】
（一）检查前指导
1、向病人解释检查的目的、方法和注意事项，以消除顾虑，配合检查。
2、告知病人检查前4h需禁食水，检查前取下活动义齿。
3、说明检查前30min需肌内注射阿托品0.5mg，安定10mg，用药后指导病人安静等候，避免活动，以防出现头晕等症状。
（二）检查中指导
1、嘱咐病人按要求采用正确的呼吸和放松技巧，积极配合检查。
2、当需要进行活检钳夹取肺组织时，指导病人尽量避免咳嗽且需屏住呼吸。
（三）检查后指导
1、告知检查后2h之内不能进食水，2h后如需要进食水时，应逐渐尝试进行，可先小口饮水，若吞咽顺利、无呛咳方能进食。
2、告知病人如出现气短、气喘等症状要及时报告医生，以便及早发现并发症及早治疗。
3、嘱咐病人咳出口腔及气道分泌物，说明检查后少量咯血属正常现象，
勿产生紧张心理。
纤维支气管镜检查操作流程纤维支气管镜检查工作检查人员须知一、严格执行无菌操作规程二、气管镜室内勿大声喧哗，手机置于静音状态三、检查操作时勿穿隔离衣外出四、检查完毕后物归原处（拖鞋等）和按要求将医用、生活垃圾分类放置五、气管镜操作时内禁止会客、饮食、摆放与气管镜检查无关的物品纤维支气管镜检查医护人员岗位职责1、在科主任的领导下，做好本管理室的各项工作，严格执行岗位责任制，严格执行各项仪器操作规程2、遵守院规、院纪、不迟到、不早退，有事、有病需请假，得到允许后方可离开3、做好气管镜检查病人的预约工作，做好病人的术前解释，术中配合，术后指导工作，审核患者知情告知书签字情况4、严格核查气管镜病人的标本，及时送检、及时分发气管镜报告并做好登记工作5、严格执行操作室的清洁、消毒制度，预防院内感染，严格执行医疗废物管理条例制度6、严格执行气管镜消毒隔离制度实施细则，严格执行气管镜定期细菌培养与登记制度7、做好突发事件、不良事件、院内感染的上报登记工作8、保证抢救仪器、物品、药品的完好和备用状态（登记、更换、补充、整理）9、做好仪器设备使用、维修、保养记录（气管镜测漏和登记）10、严格执行呼吸内镜操作准入制度纤维支气管镜检查消毒隔离管理制度1、病人诊疗室、清洗消毒室、内镜储藏柜、清洗消毒室应保持良好的通风，诊疗室配空气消毒机，确保室内空气清洁2、保持各室的清洁，诊疗室、清洗消毒室操作结束后，各个枪及吸引器、吸引管、吸引用含氟消毒剂清洗消毒3、从事内镜诊疗时，医护人员需戴好口罩和帽子4、工作人员清洗和消毒内镜时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套防护眼罩等5、活检钳必须一人一用一消毒，供应室高压灭菌6、每日诊疗工作开始前，必须对当日拟定使用的消毒内镜进行再次消毒，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。
7、使用后的内镜及附件应按照《内镜清洗消毒技术操作规范》的有关隔离要求（取污染—水洗—酶洗—清洗—消毒火灭菌）。
纤维支气管镜检查
一、检查前注意事项
病人术前4～6小时禁食。
术前半小时，肌注阿托品0.5毫克，鲁米那100毫克，必要时肌注杜冷丁50毫克。
术前用2～4％利多卡因做粘膜表面麻醉用药，病人取仰卧位，肩部略垫高，头部摆正，略向后仰，鼻孔朝上。
这种体位，病人肌肉放松，比较舒适，并可预防晕厥，更宜于老年、体弱、精神紧张者检查。
术中避免咳嗽，内腔镜在进入声门时，病人要深吸气，不要紧张、术后病人休息观察半小时，方可离开检查室。
二、检查后注意事项
1、术后禁食2小时，以防误吸。
2小时后，进温凉流质或半流质饮食。
2、检查后因麻醉药的作用，咽喉部会有不同程度的异物感，1~2h后可自行消失，应尽量避免用力咳嗽，以免引起刷检或活检部位的出血。
3、鼓励病人轻咳出痰液及血液；术后半小时内减少说话，1周内不要做较用力的动作，不可以用力咳嗽、咯痰，使声带得以充分休息，如有声嘶或咽喉部疼痛，可给雾化吸入。
4、密切观察病人有无发热、胸痛；有无呼吸道出血，若为痰中带血丝，一般不需特殊处理，如出血较多，应及时通知医生，并配合处理。
注意有无胸闷、气急等情况，少数病人可并发气胸（对钳检的病人应特别注意）。
5、及时留取痰液标本送检；必要时按医嘱应用抗生素，防治呼吸道感染。
纤维支气管镜检查是一种常见的内窥镜检查方法，用于观察和诊断呼吸道疾病。
在进行纤支镜检查时，有一些注意事项是需要特别注意的。
下面我们就来一起了解一下纤维支气管镜检查的过程和注意事项。
一、检查前的准备1.术前注意禁食禁水，一般术前6至12小时禁食，以免在检查中引起窒息或误吸。
2.患者应提前告知医生自己的过敏史，以避免发生过敏反应。
3.检查前应保持情绪平稳，避免因紧张和恐惧导致不良反应。
二、检查过程中的注意事项1.患者应配合医生做好口腔清洁工作，以减少检查过程中引起呕吐反应。
2.患者应做好呼吸训练，保持呼吸畅通，避免在检查过程中因呼吸困难而引起不适。
3.医生在进行检查时应注意操作技术，避免对患者的呼吸道造成损伤。
4.注意维持适当的镜头清洁度，避免因镜头模糊导致检查无法进行。
5.患者应在检查过程中配合医生的指令，保持头部姿势合适，以便医生更好地观察呼吸道病变。
三、检查后的护理1.检查后患者可能会出现咳嗽和咽部不适等症状，应及时给予护理和处理。
2.检查后患者可能会有一定的恶心和呕吐反应，应在医生的指导下适当处理。
3.检查后需要密切观察患者的情况，以便及时处理可能出现的并发症。
4.检查后应让患者休息，避免过度劳累和剧烈活动，以便更好地恢复身体。
纤维支气管镜检查是一项需要患者和医生共同配合的检查项目。
在整个检查过程中，患者需要配合医生的要求，同时医生也要在操作过程中注意技术细节，以保证检查的准确性和患者的安全。
在检查后，护理工作也是十分重要的，只有做好了这些工作，才能更好地保障患者的健康和安全。
希望患者在接受纤维支气管镜检查时，能够了解以上注意事项，以保证检查的顺利进行和自身的健康。
纤维支气管镜检查在诊断呼吸道疾病方面具有重要的意义，但是也需在检查前后做好一系列的注意事项和护理工作。
在此基础上，接下来我们将进一步详细介绍纤维支气管镜检查的注意事项和护理工作。
四、术前的检查准备在纤维支气管镜检查前，医生会对患者进行术前的评估和准备工作。
安徽省三级综合医院评审临床技术标准（2012年版）一、心血管内科（15项）1、顽固性心力衰竭的诊治2、复杂心律失常的诊治3、急性大面积心肌梗塞的处理（静脉溶栓治疗）4、急性大面积心肌梗塞的处理（PTI）5、心源性休克的诊治（主动脉气囊反搏）6、心脏疾病监护（CCU）或血液动力学监测与心功能监测7、心脏电复律8、心脏临时和永久性起搏9、经导管心脏射频消融术10、心脏电生理检查11、心血管造影术（冠脉、心室）12、冠状动脉成形术与支架植入术13、二尖瓣或肺动脉瓣球囊扩张术14、先天性心脏病介入治疗15、心包疾病的诊治二、呼吸内科（14项）1、重症肺源性心脑并发症的诊断与处理2、支气管肺癌的影像学与细胞学诊断3、急性期中、重度支气管哮喘的治疗4、间质性肺疾病的诊断与治疗5、成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救6、肺血栓栓塞症的诊治（抗凝、溶栓治疗）7、肺炎的病原学诊断8、肺功能检测9、呼吸机的正确使用10、纤维支气管镜的使用（诊断和治疗）11、呼吸功能监护（RCU）12、支气管肺灌洗术13、胸腔、肺置管引流术14、经皮肺穿刺活检术三、内分泌科（13项）1、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断与处理2、代谢综合征的诊断与处理3、甲状腺功能亢进症浸润性突眼的诊断与治疗4、糖尿病酮症酸中毒的治疗5、腺垂体功能减退症的的诊断与处理6、垂体危象的处理7、甲状腺功能亢进症的同位素治疗8、内分泌腺肿瘤的CT等影像学诊断9、胰岛素释放试验10、内分泌激素测定：免疫活性胰岛素(IRI)、免疫活性C肽(IRC)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素(TSH)、甲状旁腺素(PTH)、甲状腺球蛋白(TG）、血皮质醇(PTC)、血浆雌二醇(E2)、生长激素(GH)11、骨密度测定12、糖化血红蛋白测定13、胰岛素泵的使用四、消化内科（10项）1、重症炎性肠病诊断治疗2、急诊内镜（胃镜、纤维结肠镜）检查、止血、取异物3、逆行胰胆管造影（ERCP）（可配合肝胆外科）4、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）5、经内镜空肠营养管植入术6、超声导向下肝穿刺术7、选择性腹腔动脉造影8、食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗9、食道狭窄扩张术，支架置放术10、超声内镜或小肠镜或胶囊内镜五、肾内科（12项）1、原发性肾小球疾病的诊治2、肾小管-肾间质性疾病的诊治3、继发性肾脏病的诊治4、肾性高血压的诊治5、急、慢性肾功能衰竭的诊治与非透析治疗6、血液透析7、腹膜透析8、血液滤过9、血浆置换10、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查11、肾小管功能检查12、肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜或电镜及免疫病理）六、血液内科（11项）1、多发性骨髓瘤的诊治2、再生障碍性贫血的诊治（骨髓病理诊断）3、免疫性血液病的诊治5、骨髓异常增生综合征的诊治6、单克隆抗体的临床应用7、血液病细胞免疫表型检查8、疑难、罕见血液病的诊治9、急性白血病的诊治（MIC）分型10、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治11、溶血性贫血的诊治及病因学检查七、神经内科（13项）1、危重病人（昏迷、脑疝、肌无力危象、癫痫持续状态）的抢救2、脑血管病的诊断、鉴别诊断及规范化治疗3、格林巴利综合症诊断治疗4、运动神经元病诊断5、癫痫的诊断分型及规范治疗6、帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7、脑电图、T-CD及肌电图检查8、重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9、主要抗癫痫药物（苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等）的血浓度检测10、全脑血管造影（DSA）在神经科的应用11、诱发电位（包括磁运动诱发电位）检测或长程脑电图等检查12、肌肉或神经活检13、颅内血管疾病的介入诊断和治疗八、普外（18项）1、甲状腺机能亢进手术治疗2、甲状腺癌根治术3、根治性全胃切除4、联合脏器切除术5、复杂胰腺癌6、胆管癌根治术7、肝叶部分切除术、肝肿瘤左、右半切除术；肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术8、胰十二指肠切除术9、高位胆管成型修复术10、胰管结石取出术+胰肠吻合术11、重症胰腺炎的诊治12、胰体尾、胰岛肿瘤切除术13、腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14、全系膜切除直肠癌根治术15、胆囊癌根治术16、大动脉瘤切除术或介入手术17、门脉高压症分流、断流手术18、胆道镜取石或活检，经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）九、骨科（9项）1、胸腰椎前后路手术治疗2、骨关节肿瘤的切除或保肢治疗治疗3、先天性髋关节脱位保守治疗与手术治疗4、腰椎滑脱的减压固定术5、人工全髋关节翻修术及人工膝关节置换术6、上位颈椎损伤的内固定术7、断指再植术或骨科微创技术8、各种颈椎疾病前、侧入路手术9、关节镜的临床应用十、神经外科（9项）1、颅内肿瘤（垂体肿瘤、脑胶质瘤、侧脑室肿瘤、前中颅窝脑膜瘤及听神经瘤）切除术2、颈段椎管肿瘤切除术3、颅底畸形寰枕减压术或部分功能神经外科手术（癫痫、帕金森、精神病等）4、开展脑血管成像检查（DSA/MRA或CTA）5、开展显微镜神经外科手术6、开展三脑室、四脑室、部分鞍区、桥小脑角肿瘤切除术7、脊髓髓内肿瘤手术治疗8、开展大型脑血管畸形切除术、前循环颅内动脉瘤夹闭术9、开展血管内介入治疗或放射外科治疗十一、泌尿外科（12项）1、前列腺开放及电切手术2、单纯肾切除术3、尿道会阴及后尿道拖入术或吻合术、尿道镜冷刀内切开术4、肾盂输尿管交界狭窄成型术5、肾盂切开取石术或经皮肾镜取石术6、肾上腺疾病手术7、肾癌根治手术8、膀胱全切肠道替代手术9、复杂尿道疾病手术10、复杂肾结石手术11、各类腔道泌尿外科手术（输尿管镜、电切镜、等离子切除镜）12、腹腔镜泌尿外科手术（肾、肾上腺手术）十二、胸心外科（11项）1、体外循环下常见心脏病心内直视手术2、食管癌根治术3、中央型肺癌肺叶切除术或肺减容术4、肺段切除术、全肺切除术、肺减容术5、胸腔镜微创手术6、复杂性先天性心脏病的外科治疗7、心脏多瓣膜置换及瓣膜成形术8、冠状动脉搭桥术9、胸主动脉手术10、复杂纵隔肿瘤切除术11、气管支气管成形术十三、烧伤外科专业（9项）1、大面积烧伤的治疗2、呼吸道烧伤的治疗3、切削痂植皮手术4、皮瓣移植术或游离皮瓣移植术5、皮管移植术6、异体皮开窗、自体皮嵌入术7、各类断层皮片的切取术及异体皮制备8、真皮支架（真皮皮浆）、自体上皮混合移植术9、多器官功能衰竭的早期诊断和治疗十四、妇科（21项）1、复杂子宫全切2、绒癌的诊断与综合治疗3、外阴癌根治术或阴道成形术4、卵巢癌根治＋化疗5、宫颈癌根治术6、子宫内膜异位症的诊治7、阴道子宫切除术8、显微外科输卵管吻合术9、腔镜（宫腔镜、阴道镜）技术的应用10、外阴宫颈疾病（感染及性传播疾病）的诊治11、妇科肿瘤标志物的检测12、腹腔镜诊断与经腹腔镜手术13、子宫内膜癌根治术14、复发性肿瘤诊治（包括残端癌根治）15、介入诊疗法在妇科疾病中的应用16、腹主动脉旁淋巴结清扫术17、各种妇科严重出血的诊治和抢救18、严重盆腔感染及感染性休克抢救和诊治19、促排卵和检测排卵及卵巢过度刺激综合症的诊治20、有严重并发症的各期妊娠终止技术21、性激素及内分泌激素的检测及临床应用十五、产科（13项）1、妊娠合并内、外科并发症的诊治2、产前诊断：血液、绒毛、羊水3、高危儿处理4、高危妊娠监测手段：胎心监护仪、彩超对出生缺陷的检测、胎盘功能测定5、开展腹膜外剖腹产6、母婴血型不合的诊治7、多胎妊娠的处理8、产科疑难危重症的诊治及抢救9、妊娠合并症（心脏病、高血压、肾功衰、免疫性疾病、内分泌疾病、血液疾病等）危重病人的诊断处理和抢救。
三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）一、心血管内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二、呼吸内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）三、消化内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）四、血液内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）五、内分泌内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）六、肾脏内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）七、神经内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）八、普外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）九、胸心外科（或血管外科）□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十、骨外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十一、神经外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十二、泌尿外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十三、烧伤外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十四、整形外科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十五、麻醉科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十六、妇科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十七、产科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十八、儿科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）十九、感染（传染）科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二十、眼科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二十一、耳鼻咽喉科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二十二、口腔科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二十三、皮肤科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二十四、急诊医学科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）二十五、康复医学科□一般专科□重点专科例的，请注明例数）（每年开展例数少于10.。
纤支镜应急预案
一、背景介绍。
纤支镜是一种用于检查人体内部器官的医疗设备，常用于胃镜、肠镜等检查。
在医疗工作中，纤支镜的使用频率较高，但在使用过
程中也存在一定的风险和意外情况。
为了保障医疗工作的顺利进行，制定纤支镜应急预案至关重要。
二、应急预案内容。
1. 应急设备准备。
在使用纤支镜时，需要提前准备好应急设备，包括呼吸机、除
颤器、急救药品等，以应对突发状况。
2. 应急演练。
定期组织医护人员进行纤支镜应急演练，模拟各种意外情况，
提高医护人员的应急处理能力。
3. 事前准备。
在进行纤支镜检查前，医护人员需要对患者的病史进行充分了解，评估患者的风险，做好充分的准备工作。
4. 术中监测。
在纤支镜检查过程中，医护人员需要对患者的生命体征进行持续监测，一旦发现异常情况，立即采取相应的措施。
5. 应急处置。
一旦发生意外情况，医护人员需要迅速做出应急处置，包括急救、转运等，确保患者的安全。
6. 事后总结。
每次使用纤支镜后，医护人员需要及时进行事后总结，分析存在的问题和不足，及时改进和完善应急预案。
三、应急预案执行。
在实际工作中，一旦发生纤支镜使用过程中的意外情况，医护人员需要按照应急预案进行执行，保障患者的安全和医疗工作的顺利进行。
四、结语。
纤支镜应急预案的制定和执行，对于保障患者的安全和医疗工作的顺利进行至关重要。
医护人员需要不断加强应急处理能力的培训和演练，提高应对突发状况的能力，确保患者的安全和医疗工作的质量。
技术指标检查及达标要求内蒙古自治区三级综合医院临床科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）一、心血管内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、顽固性心律失常的诊治（Holter、食道调搏）1、□□□2、心脏监护（CCU）2、□□□3、急性大面积心肌梗死的抢救3、□□□4、右心导管检查及造影4、□□□5、心脏亚极量负荷试验（踏车运动试验、活动平板试验）5、□□□6、冠状动脉造影术6、□□□重点专科1、顽固性心律失常的诊治（标准的心内电生理检查）1、□□□2、设心脏监护室（CCU）（血液动力学监测：动态血压、腔内压测定）2、□□□3、冠状动脉成形术（PTCA）（气囊或支架）3、□□□4、核素心肌显像4、□□□5、埋藏式永久起搏5、□□□6、射频消融6、□□□7、左、右心导管检查及造影7、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：二、呼吸内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肺功能检查：①肺通气功能测定②弥散功能测定1、□□□2、下呼吸道感染的正确诊断（病源学）和抗生素的合理应用2、□□□3、弥漫性肺疾病的鉴别诊断3、□□□4、支气管肺癌的诊断及正确内科治疗4、□□□5、肺脓肿的诊治5、□□□6、周围性肺癌的术前确诊6、□□□7、支气管镜检查和肺活检技术7、□□□重点专科1、设备完整、管理科学的呼吸监护室（RICU）1、□□□2、支气管肺灌洗术和灌洗液细胞学检查2、□□□3、各种重症呼吸衰竭的诊治（包括多种机械通气形式）3、□□□4、肺血栓栓塞的诊治(包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等)4、□□□5、间质性疾病的诊治5、□□□6、气道高反应性测定6、□□□7、支气管动脉插管诊疗技术（PAI）7、□□□8、胸膜间皮瘤的诊断8、□□□9、支气管镜介入治疗（凝固治疗、球囊扩张术、支架置入术等）9、□□□10、军团菌抗体和支原体抗体的检测10、□□□11、肺变态反应性疾病检查11、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：三、消化内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、急诊内镜检查（胃镜、电子结肠镜）检查1、□□□2、逆行胰胆管造影（ERCP）2、□□□3、肝动脉栓塞术（TAE）（放射科导管造影）3、□□□4、早期胃癌的发现4、□□□5、胆道镜检查（可配合肝胆外科）5、□□□6、经皮经肝胆道造影（PTC）和引流（PTCD）6、□□□7、超声导向下肝穿刺术7、□□□8、肝血管造影8、□□□重点专科1、消化道激素测定，内分泌试验（参考科研课题）1、□□□2、小肝癌诊断（肝血管造影）2、□□□3、选择性腹腔动脉造影，腹腔镜诊治（可配合外科）3、□□□4、治疗内镜食道静脉曲张出血硬化疗法4、□□□5、急诊内镜止血术5、□□□6、粘膜切除法（早期胃、结肠癌）6、□□□7、食道狭窄扩张术，内支架置放术7、□□□8、良性肿物镜下切除术8、□□□9、超声或CT导向下胰腺穿刺术9、□□□10、消化道动力学测定（液体、固体）10、□□□11、镜下胆道取石、引流11、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：四、血液内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、多发性骨髓瘤的诊治1、□□□2、再生障碍性贫血的诊治(骨髓病理诊断) 2、□□□3、免疫性血液病的诊治3、□□□4、骨髓增生异常综合征的诊治4、□□□5、急性白血病的诊治（MIC分型）5、□□□重点专科1、出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治1、□□□2、免疫性血液病的实检室检查及诊治2、□□□3、血浆置换术在血液病的应用3、□□□4、骨髓移植（造血干细胞移植）4、□□□5、疑难、罕见的血液病诊断5、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：五、内分泌内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治1、□□□2、嗜铬细胞瘤及其危象的诊治2、□□□3、原发性醛固酮增多症的诊治3、□□□4、内分泌腺B超检查4、□□□5、开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育5、□□□重点专科1、垂体瘤及其危象卒中的诊治1、□□□2、代谢性骨病的诊治2、□□□3、侏儒症的诊治3、□□□4、性腺功能减低及性分化异常症的诊治4、□□□5、异位内分泌综合征的诊治5、□□□一般专科：开展个，部分开展个，未开展个重点专科：开展个，部分开展个，未开展个未列入考核内容，但水平相当的项目请列出：六、肾脏内科□一般专科□重点专科（每年开展例数少于10例的，请注明例数）考核内容开展部分开展未开展一般专科1、原发性肾小球疾病的诊治1、□□□2、肾小管疾病的诊治2、□□□3、间质性肾脏疾病的诊治3、□□□4、继发性肾脏疾病的诊治4、□□□5、慢性肾衰竭的的诊断与非透析治疗5、□□□6、腹膜透析6、□□□7、血液透析7、□□□8、肾小管功能（浓缩等）检查8、□□□9、肾小球功能（肌酐清除率、尿蛋白分析）检查9、□□□重点专科1、继发性肾脏疾病的诊治1、□□□2、肾性高血压的诊治2、□□□3、急性肾功能衰竭的诊治3、□□□4、血液净化（血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换）4、□□□5、肾脏活检（经皮与直视）及肾组织的病理检查（光镜、电镜及免疫病理）。
医院纤维支气管镜检查健康教育流程
（一）术前准备健康教育
指导患者备好胸片或CT片。
术前常规检查血小板计数、出凝血时间、肝功能、肺部CT或胸部正侧位片，必要时检查心电图、血气分析、肺功能等，取下活动性义齿。
患者检查前一晚，注意休息。
术前禁食水3～4小时。
术前用药视患者自身情况由医生而定。
必要时可让家属陪伴身旁予以心理支持，减轻心理负担。
（二）术中配合健康教育
麻醉时，指导患者张口吸气。
检查时患者取仰卧位，选择经鼻插镜，支气管镜进入声门时会有恶心、咳嗽、憋气感觉，属正常反应，应精神放松，张口呼吸，不能抬头或摇头，有痰可咯出或咽下。
（三）术后健康教育
拔镜后指导患者卧床或静坐休息30分钟，禁食2小时，以免误吸。
患者应少讲话，多休息，不可用力咳嗽、咯痰。
可能出现鼻腔咽喉不适、疼痛、鼻衄、声嘶、头晕、胸闷、吞咽不畅等，休息后可逐渐缓解。
2小时后可试进少量温凉流食。
行纤支镜活检术出现少量咯血属正常现象，表现为痰中带血或少量血痰，原因是支气管黏膜擦伤，活检或细胞刷检时黏膜损伤，一般不必特殊处理，1～3天可自愈。
术后常规输注抗菌、止血药物，以减少并发症的发生。
纤支镜应急预案
一、应急预案的目的。
纤支镜是一种用于内窥镜检查的医疗器械，用于检查人体内部
器官的病变情况。
在使用纤支镜进行检查时，可能会出现意外情况，因此有必要制定纤支镜应急预案，以确保在意外情况发生时能够迅速、有效地进行处置，保障患者和医护人员的安全。
二、应急预案的内容。
1. 应急设备准备，医疗机构应当配备必要的急救设备和药品，
以应对纤支镜检查中可能发生的突发情况，如心跳骤停、呼吸困难等。
2. 应急演练，医护人员应定期进行纤支镜应急演练，熟悉应急
流程和操作技能，以提高应对突发情况的能力。
3. 应急处置流程，当纤支镜检查中出现意外情况时，医护人员
应立即采取相应的处置措施，包括停止检查、及时处理患者的症状、通知急救人员等。
4. 应急通讯机制，医疗机构应建立健全的应急通讯机制，确保在意外情况发生时能够及时通知相关人员，协调处置工作。
5. 应急记录和报告，医疗机构应当及时记录和报告纤支镜检查中发生的意外情况，以便进行事后的追溯和处理。
三、应急预案的执行。
1. 医疗机构应当制定纤支镜应急预案，并将其纳入医疗质量管理体系，确保预案的有效执行。
2. 医护人员应当定期接受相关应急培训，提高应对突发情况的能力和水平。
3. 医疗机构应当定期对纤支镜应急预案进行评估和修订，以确保预案的有效性和实用性。
四、应急预案的总结。
纤支镜应急预案是医疗机构保障患者和医护人员安全的重要措施，医疗机构应当高度重视纤支镜应急预案的制定和执行，确保在
纤支镜检查中发生意外情况时能够迅速、有效地进行处置，最大限度地减少意外伤害的发生。
医院纤维支气管镜检查须知
医院纤维支气管镜检查须知
1、纤维支气管镜是一项有创检查,检查过程中患者可能会发生剧烈咳嗽,所以术前要用药以保证检查顺利进行,不能耐受检查的患者可以选择全身麻醉。
2、检查前禁食,水4-6小时,门诊病人需带病历、胸片，在门诊注射室打术前针，住院病人在病房打术前针，需带病历、胸片，由护士陪送病人来气管镜室。
3、患者应配合医生喷麻醉药，喷药时深吸气勿吞咽，隔3-5分钟喷一次，共三次。
如有心慌、气憋、手麻等不适，及时告诉医生，检查时患者平卧位，平静呼吸，配合医生检查，咳嗽时不要抓扯纤维镜。
4、检查后门诊病人休息20分钟，无特殊情况方可离开医院，检查2小时后再喝水、吃饭
5、检查后少量咯血，不必惊慌，2-3天后可自愈，如有出血不止，应随时来医院就诊。
6、门诊病人取病理标本者，到病理科化价、交费，7天后来气管镜室取结果。
感谢您的阅读！。
编号：FS-QG-18185某三甲医院纤维支气管镜检查须知Instructions for fiberoptic bronchoscopy in a top three hospital
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
三甲医院纤维支气管镜检查须知
1、患者检查前4-6小时内禁食禁饮。
2、高血压患者应于当日口服降压药物(最多30毫升水)。
3、患者应有一人陪同，携带胸部X线光片、胸部CT片、心电图、出凝血报告和肺功能报告。
4、有药物过敏、出血性疾病、青光眼、心脏病等其他特殊情况请于检查前告知医生。
5、患者如有活动假牙请先取下，以防误入气道或食道。
6、无痛支气管镜检查需在麻醉下进行，因可能发生并发症及意外，家属均应先履行签字手续。
7、术后2小时试饮水无呛咳后方可进半流饮食或普食。
8、做病理学、细胞学、细菌学检查的患者，请2天后取报告。
请输入您公司的名字Foonshion Design Co., Ltd。
纤支镜应急预案一、应急预案目的。
纤支镜是一种用于检查人体内部器官的医疗设备，常用于胃镜、肠镜等检查。
在使用纤支镜过程中，可能会出现意外情况，因此需要制定应急预案，以确保在紧急情况下能够迅速有效地处理问题，保障患者和医护人员的安全。
二、应急预案内容。
1.人员培训，所有使用纤支镜的医护人员需要接受相关培训，包括设备操作、意外情况处理等内容，确保他们能够熟练应对各种情况。
2.设备检查，在每次使用纤支镜之前，需要对设备进行全面检查，确保设备完好无损，能够正常使用。
3.应急装备准备，在医疗机构内应设置纤支镜使用的应急箱，内含常用的急救药品、急救设备等，以备不时之需。
4.应急演练，定期进行纤支镜使用的应急演练，让医护人员熟悉应急处理流程，提高应对紧急情况的能力。
5.应急流程，在发生意外情况时，医护人员需按照应急流程迅速处理问题，保障患者的安全。
6.协调沟通，在处理意外情况时，需要保持与其他医护人员的有效沟通，协同应对问题，确保患者得到及时救治。
三、应急预案执行。
1.在发生意外情况时，首先要保持冷静，迅速判断情况，采取必要的措施保障患者和医护人员的安全。
2.及时向上级医护人员报告情况，寻求支援和协助。
3.在处理完意外情况后，要进行事故调查和总结，找出问题的原因并加以改进，以避免类似情况再次发生。
四、应急预案的完善。
应急预案需要根据实际情况不断完善和更新，结合医疗机构的特点和纤支镜使用的实际情况，定期进行评估和调整，以确保应急预案的有效性和可操作性。
以上就是纤支镜应急预案的内容，希望能够在使用纤支镜时，为医护人员提供一份有效的指导，确保患者和医护人员的安全。
三甲医院麻醉物品耗材管理制度
一、麻醉物品定位放置，标识醒目，按有效日期先后放存。
二、一次性麻醉物品专柜放置，产品外包装完整无破损、标识清楚，有产品名称、规格、型号、有效期等。
三、进口的一次性麻醉用品应具有中文标识。
四、可重复使用喉镜片、可视喉镜、纤维支气管镜使用后送至消毒供应中心统一消毒处理。
五、简易呼吸器每次用后，及时清洁和消毒。
六、贵重耗材必须专人管理，使用时登记签字，使用后检查。
七、无菌物品管理
1.麻醉无菌物品柜内清洁整齐无积灰，每周消毒一次，标识清晰，与放置物品相符。
2.灭菌包定位、按灭菌日期先后依次排列，放置于无菌室存放架上；无菌包按灭菌时间先后顺序取用。
3.无菌包大小适宜、整洁无破损，包装的标签应注明名称、灭菌日期、有效期并签名。
4.无菌包清洁、干燥、无破损、无过期。
纤维支气管镜检查术护理常规
1、检查前须禁食禁饮4小时以上，避免因呕吐造成窒息。
患者有活动性义齿应
事先取出。
2、术前半小行2%利多卡因雾化吸入时指导病人尽量深呼吸（用口吸气，鼻呼气）。
3、协助患者取仰卧位，术中密切观察患者的生命体征及反应，配合医生做好吸
引、灌洗、活检、治疗等措施。
4、术后密切观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难，观察分泌物的颜色和特征。
5、术后半小时内减少说话，避免吸烟、咳嗽。
6、术后禁食禁水2小时，麻醉作用消失、咳嗽和呕吐反射恢复后可进温良流质
或半流质饮食。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版拟定：消化呼吸内科审核：护理部修订时间：2020年9月。
编号：FS-QG-18185某三甲医院纤维支气管镜检查须知Instructions for fiberoptic bronchoscopy in a top three hospital
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
三甲医院纤维支气管镜检查须知
1、患者检查前4-6小时内禁食禁饮。
2、高血压患者应于当日口服降压药物(最多30毫升水)。
3、患者应有一人陪同，携带胸部X线光片、胸部CT片、心电图、出凝血报告和肺功能报告。
4、有药物过敏、出血性疾病、青光眼、心脏病等其他特殊情况请于检查前告知医生。
5、患者如有活动假牙请先取下，以防误入气道或食道。
6、无痛支气管镜检查需在麻醉下进行，因可能发生并发症及意外，家属均应先履行签字手续。
7、术后2小时试饮水无呛咳后方可进半流饮食或普食。
8、做病理学、细胞学、细菌学检查的患者，请2天后取报告。
请输入您公司的名字Foonshion Design Co., Ltd。
