舒适与安全课件
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《护理学基础》课件——卧位与舒适安全
应用：放衬垫→固定→观察
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
（3）膝部约束带
（固定膝部，限制下肢活动）
大单法 约束带法
（4）尼龙搭扣约束带
感谢聆听 感谢大家的聆听！
⒈护士准备 ⒉用物准备 ⒊环境准备
（一）协助患者 翻身侧卧
（二）协助患者 移向床头
⒈患者 ⒉护士 ⒊卧位
核对解释 翻身准备 病人取位
实施
调整卧位 观察记录
四、更换卧位的方法 （一）协助患者翻身侧卧
尊称患者并解释，取得合作
固定床轮，必要时将盖被折叠至床尾或一侧
病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲 一人协助法（适用于体重较轻的患者） 两人协助法（适用于体重较重或病情较重的患者） 按侧卧位要求，扩大支撑面，确保安全、舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
不舒适
一、卧位的性质
（二）根据卧位的平衡稳定性分为：
➢稳定性卧位：支撑面大、稳定、患者舒适、轻松 ➢不稳定性卧位：支撑面小、难以平衡，患者肌肉紧张易疲劳、
• 三、常用卧位
2、侧卧位
• 三、常用卧位
临床应用
臀部肌肉注射时 与仰卧交替，可预防压疮 灌肠、肛门检查、配合胃镜检查
3、俯卧位
• 适用范围：
-腰背部检查或配合胰、胆管造 影检查时
-脊椎手术后或腰、背、臀部有 伤口，不能平卧或侧卧的患者 -胃肠胀气导致腹痛时
三、常用卧位
4、半坐卧位
适用范围：
-某些面部及颈部手术后患者 -心肺疾病引起呼吸困难的患者 -胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者 -腹部手术后病人 -疾病恢复期体质虚弱的患者
护理学基础舒适与安全讲课课件
环境与设备管理
环境清洁与消毒
保持病房和护理场所的清洁卫生 ，定期进行空气消毒，减少感染 的风险。
设备维护与管理
定期检查和维护医疗设备，确保 设备正常运行，及时处理设备故 障，防止因设备问题影响病人的 舒适与安全。
操作流程与规范
标准化操作流程
制定并执行标准化的护理操作流程，确保护理操作的规范性和准确性，降低操作 过程中的风险。
通过提高患者的生理和心 理舒适度，舒适护理可以 降低并发症的风险，减少 医疗资源的浪费。
舒适护理的实施方法
个性化评估
环境调整
对患者的舒适需求进行个性化评估，了解 其生理、心理和社会状况，为制定护理计 划提供依据。
创造一个安静、整洁、温度适宜的病房环 境，提供柔软、舒适的床铺和用品，以满 足患者的生理需求。
分析
该案例结合了舒适护理和安全护理的 实践，强调了综合护理在提高患者舒 适度和安全性方面的重要性。通过采 取一系列措施来缓解患者的呼吸困难 并密切监测患者的生命体征和症状， 护士可以确保患者的舒适和安全。
THANKS
感谢观看
分析
该案例强调了舒适护理在减轻患者痛苦和不适感方面的重要性。通过提供舒适的体位、轻 柔的按摩和心理安慰，护士可以帮助患者缓解疼痛和焦虑，提高其舒适感和满意度。
安全护理案例
总结词
采取有效的安全措施，预防患者发生 意外伤害或并发症。
案例描述
一位患者在接受化疗后出现恶心和呕 吐的症状，护士及时采取措施，确保 患者安全。护士为患者提供安全的呕 吐袋，并确保患者在呕吐时保持头部 侧向一边，以防止呕吐物进入呼吸道 。同时，护士还密切监测患者的生命 体征和症状，及时发现并处理任何异 常情况。
04
护理实践中的舒适与安全
舒适与安全PPT课件
疼痛患者的护理评估 护理措施 护理评价
概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感
觉。
◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感 受和情绪体验。
◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号
4、医院常见安全意外的防护
跌倒和坠床 入院介绍 根据病情使用保护具 用物方便易 取 地面干燥无障碍 光线照明 加强巡视 用药错误 规范药品管理制度 集中配制设施专用 熟悉药物 性能及应用 严格查对制度 现配现用注意配伍禁忌 用后 观察 合理使用抗生素
病人身份识别错误 多部门共同合作制定确定病人 身份的制度和程序，健全和完善各科室病人身份 识别系统；加强沟通；实施手术安全核查表核查 制度；使用腕带标识；督导检查
第一节 舒 适
■主要内容
舒适与不舒适的概念 不舒适的原因 不舒适病人的护理原则
舒适 是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、 没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。
舒适包括四个方面
1、生理舒适 身体上的舒适
2、心理舒适 自我意识层面需求满足
3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐
4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适
＊描述疼痛咨询表
1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？
概述 疼痛是最常见、最严重的一种不舒适的感
觉。
◆定义 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感 受和情绪体验。
◆性质 1、疼痛是一种主观感受，难以评估 2、疼痛常表示存在组织损伤，提示有治疗的必要 4、相同程度疼痛，因个人耐受力不同，反应不同 5、疼痛程度随诱因或侵犯器官系统不同而不同 6、疼痛一般可以被治疗和治愈 7、疼痛是身体保护机制，是重要的预警信号
4、医院常见安全意外的防护
跌倒和坠床 入院介绍 根据病情使用保护具 用物方便易 取 地面干燥无障碍 光线照明 加强巡视 用药错误 规范药品管理制度 集中配制设施专用 熟悉药物 性能及应用 严格查对制度 现配现用注意配伍禁忌 用后 观察 合理使用抗生素
病人身份识别错误 多部门共同合作制定确定病人 身份的制度和程序，健全和完善各科室病人身份 识别系统；加强沟通；实施手术安全核查表核查 制度；使用腕带标识；督导检查
第一节 舒 适
■主要内容
舒适与不舒适的概念 不舒适的原因 不舒适病人的护理原则
舒适 是指个体身心处于轻松自在、满意、没有焦虑、 没有疼痛的健康和安宁状态的一种自我感觉。
舒适包括四个方面
1、生理舒适 身体上的舒适
2、心理舒适 自我意识层面需求满足
3、社会舒适 个体、家庭、社会相互关系的和谐
4、环境舒适 围绕个体的外界事物舒适
＊描述疼痛咨询表
1、您觉得什么地方疼？ 2、什么时候开始疼？ 3、是怎样一种痛？ 4、您的疼痛有多严重或有多强烈？ 5、什么可以缓解你的疼痛？ 6、什么会让您感觉更痛？ 7、您曾试过什么方法来缓解疼痛？有效？无效？ 8、依照您的经验，您若有疼痛时您会怎么处理？ 9、您的疼痛是一直持续?是一天还是有间隔？ 10、每次疼痛持续多长时间？
舒适与安全 皮肤护理(护理学基础课件)
治疗盘内置：小毛巾2条、大毛巾、 浴皂、梳子、小剪刀、50%乙醇、爽身 粉、清洁衣裤、被服。
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
(二)操作流程-实施
二、床上试浴
1.核对解释 2.环境准备 3.患者准备 4.安置体位 5.保护眼耳
6.洗净头发 7.移去用物 8.擦干梳发 9.整理记录
二、床上试浴
(二)操作流程-评价 1.患者皮肤清洁、感觉舒适；无并发症发生； 2.床铺干燥整洁； 3.护患沟通有效，家属学会了为患者擦浴的方法。
一、盆浴和淋浴
备齐用物
特别注意
安全指导，防止意外 浴室温度、水温的调节 注意入浴时间 沐浴结束后整理、记录
饭后1小时才能沐浴 妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴 衰弱、创伤、心脏病需卧床休息的
患者禁盆浴/淋浴 传染病患者做好隔离措施
(一)目的
二、床上试浴
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
去除皮肤污垢，保持皮肤清洁 促进皮肤血液循环和肌肉放松 观察患者一般情况，建立良好护患关系
护理学基础
第七章 舒适与安全 第三节 清洁与舒适
皮肤的清洁护理
01 盆浴和淋浴 02 床上试浴
学习目标
知识 目标
1.掌握床上拭浴的目的及操作的注意事项 2.熟悉盆浴和淋浴的注意事项
技能 目标
能规范进行床上试浴的操作
素质 目标
1.关心爱护患者，注意保护患者的隐私 2.逐渐形成较强的责任心和团队协作能力
二、床上试浴
(三)注意事项 注意节力原则 体贴患者、保护隐私、注意保暖 擦净患者耳廓、耳后、颈部等皮肤褶皱处 有伤口者避免弄湿敷料，沐浴后予以伤口换药 注意观察病情
二、床上试浴
(二)操作流程-评估
1.全身皮肤情况、有无破损和皮肤疾病等；皮肤的卫生 情况；
基础护理学第三章舒适与安全
2、约束带
大单固定肩部法
（2）肩部约束带
肩 部 约 束 带 固 定 法
2、约束带
（3）膝部约束带
大
单
固
定
膝
部 法
膝部约束带固定法
2、约束带
（4）尼龙搭扣约束带
3、支被架
支被架
支被架的使用
（三）注意事项
3、使用约束带时，约束带下应垫衬垫，固 定1、时严需格松掌紧握适保宜护。具注应意用观的察适约应束证部，位维皮护肤病颜 色人、的温自度尊、。活使动用及前感要觉取，得若病发人现及肢家体属苍的白理、解 麻，木使、用冰时冷做时好，心应理立护即理放。松约束带。约束带 要2、定保时护松具解只，能每短2小期时应放用松，一使次用，时必病要人时肢进体 行处局于部功按能摩位促置进，血并液协循助环病。人翻身，加强生活 4护、理记，录保使证用病保人护安具全的。原因、时间、部位、 每次观察结果相应的护理措施及解除约束的 时间等。
二、协助病人移向床头法
目的
协助滑向床尾 而自己不能移动的 病人移向床头,恢 复安全而舒适的卧 位。
二、协助病人移向床头法
准备
1、护士准备：衣帽整洁，洗手，视病人情况决 定护士人数。 2、病人准备：告知病人和家属操作的目的、方 法，指导病人与护士合作。 3、用物准备：根据病情准备好枕头等物品。 4、环境准备：环境整洁、安静，温度适宜，光 线充足。
用于脊椎麻醉或脊髓腔穿刺后的病人，可预 防脑压减低而引起的头痛。
（2）休克卧位（中凹卧位）
【操作方法】
【适用范围】
适用于休克病人。
（3）屈膝仰卧法
【操作方法】
【适用范围】
胸腹部检查。 导尿术、会阴冲洗等。
（二）侧卧位
【操作方法】
《舒适与安全》PPT课件
进患者身心舒适。
9
二、卧位的分类
• 根据卧位的自主性分为
-主动卧位（active lying position） -被动卧位（passive lying position） -被迫卧位（compelled lying position）
• 根据卧位的平衡性分为
-稳定性卧位 -不稳定性卧位
10
二、卧位的分类
缺乏支持系统 不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
6
三、不舒适患者的护理原则
• 预防为主，促进舒适 • 加强观察，去除诱因 • 采取措施，消除或减轻不适 • 互相信任，给予心理支持
7
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
8
一、舒适卧位的基本要求
• 适用范围：
– -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作 的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫 日夜端坐。
23
俯卧位（prone position）
• 适用范围： – -腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 – -脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 – -胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀 气所致的腹痛。
• 被迫卧位（compelled lying position）：患者意识清晰， 也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治 疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。
11
二、卧位的分类
• 稳定性卧位： – －支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
• 不稳定性卧位：
– －支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成
肌肉紧张、疲劳和不适。
12
9
二、卧位的分类
• 根据卧位的自主性分为
-主动卧位（active lying position） -被动卧位（passive lying position） -被迫卧位（compelled lying position）
• 根据卧位的平衡性分为
-稳定性卧位 -不稳定性卧位
10
二、卧位的分类
缺乏支持系统 不适宜的社会环境 不适宜的物理环境
6
三、不舒适患者的护理原则
• 预防为主，促进舒适 • 加强观察，去除诱因 • 采取措施，消除或减轻不适 • 互相信任，给予心理支持
7
第二节 患者的卧位与舒适
一、舒适卧位的基本要求 二、卧位的分类 三、常用卧位 四、变换卧位法
8
一、舒适卧位的基本要求
• 适用范围：
– -心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作 的患者，患者由于极度呼吸困难而被迫 日夜端坐。
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俯卧位（prone position）
• 适用范围： – -腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。 – -脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。 – -胃肠胀气导致腹痛时。采取俯卧位，使腹腔容积增大，可缓解胃肠胀 气所致的腹痛。
• 被迫卧位（compelled lying position）：患者意识清晰， 也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治 疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。
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二、卧位的分类
• 稳定性卧位： – －支撑面大，重心低，平衡稳定，患者感到舒适。
• 不稳定性卧位：
– －支撑面小，重心较高，难以平衡。为了保持一定的卧位，患者极易造成
肌肉紧张、疲劳和不适。
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基础护理学课件：第六章 舒适与安全
力作为反牵引力。
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
（七）头 高 足 底 位
病人仰卧，床头脚用支托物垫高15～30cm
适 用 范 围：
–颈椎骨折的病人作颅骨牵引时， 用作反牵引力。
–减轻颅内压，预防脑水肿。 –颅脑手术后的病人。
（八）膝 胸 卧 位
病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开；大腿 和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起， 头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。
A.头高足低位 B.头低足高位 C.侧卧位
D.俯卧位
E.膝胸卧位
2.某患者食道静脉曲张出血，呕血后，感到胸闷、心慌、
呼吸急促、出冷汗、烦躁不安，经检查发现脉细速，血压
9.0/6.5kpa,护士应立即为其安置:
A 头低脚高位 B 头高脚低位
C 平卧位
D 休克卧位
E 侧卧位
3.预防脑水肿，降低颅内压应采取的卧位是
第六章 舒适与安 全
基础护理教研室 郭晓萱
教 学 目 标：
掌握 卧位的性质，常用卧位的适用范 围和卧姿。
了解 患者卧位和安全的意义。
一 舒适卧位
符合力学要求 更换体位 适当活动 保护隐私
二 卧位的性质
• 主动卧位：指患者身体活动自如，体位 可随意改变，自己采取的卧位。
• 被动卧位：指患者自身无力改变卧位， 卧于他人安置的卧位。
三、常 用 卧 位
• 仰卧位 • 侧卧位 • 半坐卧位 • 端坐位 • 俯卧位
• 头低足高位 • 头高足低位 • 膝胸卧位 • 截石位
（一）仰 卧 位
1、去枕仰卧位：
去枕仰卧,头偏向一侧,枕横床头
适用范围
1.全麻未清醒者或昏迷病人 作用：防呕吐物流入气管
2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的病人 作用：防脑压降低引起的头痛
第三章舒适与安全
第三章舒适与安全1. 简介舒适和安全是人们日常生活中非常关注的两个方面。
在各个领域中，包括居住环境、工作场所、交通工具等，舒适和安全的条件都是必不可少的。
本文将讨论在不同环境下如何提供舒适和安全的条件，以及一些常见的问题和解决方案。
2. 居住环境居住环境是人们每天最常接触到的地方之一，对于舒适和安全的要求都非常高。
下面是一些提高居住环境舒适和安全的方法：•温度控制：通过空调、暖气或通风系统来调节室内温度，以提供适宜的居住环境；•噪音控制：采用隔音材料或装设窗帘、地毯等来减少来自外界的噪音；•照明设计：合理的照明设计能提供充足的光线，同时避免刺眼的光线；•安全设施：安装火灾报警器、安全门锁等设施，确保家居安全。
3. 工作场所工作场所是人们日常工作的地方，舒适和安全对于员工的工作效率和满意度非常重要。
以下是一些提高工作场所舒适和安全的方法：•办公家具选择：选择符合人体工程学要求的办公家具，提供良好的工作姿势和支持；•空气质量控制：保证良好的通风系统，减少室内空气污染；•强调安全意识：组织培训和推广安全意识，提供紧急情况下的求助措施，确保员工的安全；•防火措施：安装灭火器和烟雾报警器，设置紧急疏散通道，做好防火工作。
4. 交通工具在日常生活中，人们经常需要使用各种交通工具。
以下是一些关于提供舒适和安全的交通工具的方法：•车辆设计：车辆座椅和车窗的设计要考虑到人体工程学的原理，提供舒适的乘坐体验；•安全设备：安装安全气囊、安全带等设备，确保乘客在碰撞事故中的安全；•驾驶员培训：提高驾驶员的安全意识，并确保他们熟悉交通规则和驾驶技巧；•交通管理：加强道路交通管理，减少交通事故的发生。
5. 常见问题和解决方案在提供舒适和安全的条件时，也会遇到一些常见的问题。
以下列举了一些问题和相应的解决方案：•温度过高或过低：及时调节空调或暖气的温度，或者加装隔热材料；•噪音问题：安装隔音材料或者采取其他措施减少噪音；•安全管理不到位：加强安全培训，提供清晰的应急预案；•设备故障：保养设备、定期检查维修，及时解决问题。
基础护理学第4章 舒适和安全-PPT文档
原因
措施
※ 如何通过卧位的变化来增进舒适？
（一）卧位的意义
(Significance of Lying Position)
增进舒适，达到充分休息 预防并发症 减轻症状，协助治疗 配合某些检查和治疗
（二）卧位的性质 (Position Types)
根据自主性分类：
主动卧位 被动卧位 被迫卧位
疼痛是什么?
✓ 疼痛是一种主观感受，是一种身心
不适的感觉。
✓ 疼痛是一种生理与心理的综合现象，
常伴有生理、心理和情绪反应。
✓ 疼痛是个体防御机能遭破坏的一种
征象，是一种保护性防御反应。
二、疼痛是怎样发生的？
伤害性刺激
外
受损部位释放致痛物质
周
痛觉感受器
机
脊髓
制
丘脑
大脑皮层
产生痛感
“闸门理论”
患者自控镇痛泵
在预定时间内控制系统允许患者根据自身 需要自行给予一定量的镇痛药物。
PAC技术
- 负荷剂量 - 单次给药剂量 - 锁定时间 - 最大给药剂量 以硬膜外型和静脉型为最常用。
（三）提高患者对疼痛的适应能力
(Promoting Patients’ Adaptation to Pain)
❖ 减轻心理压力 ❖ 相关知识的学习 ❖ 分散注意力
(Comfort)
身体因素
社会因素
心理因素
环境因素
四 个 因 素
舒 适 的
不舒适
不舒适(discomfort)：一种自我感觉。
通常表现为消极、紧张、烦躁、失眠或身 体疲乏无力等。 - 舒适与不舒适之间没有截然的分界线 - 疼痛是不舒适中最为严重的形式
二、不舒适的原因 (Causes for discomfort)
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辅助用药
-在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些 辅助药以减少主药的用量和副作用。
-常用辅助药有： (1)弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等； (2)强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等； (3)抗抑郁药，如阿米替林。
患者自控镇痛泵的运用
患者自控镇痛(PCA，patient control analgesia)泵： 患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注 射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医 护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。
环境因素 不适宜的社会环境
不适宜的物理环境
三、护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 心理支持、增进舒适
疼痛概述
一、疼痛概述 二、疼痛的原因及影响因素 三、疼痛患者的护理评估 四、疼痛患者的护理措施
一、疼痛概述
疼痛 ( pain )
-是集体受到损伤或潜在的损伤时发出的一种不 愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、 生理改变的临床表现。
三、疼痛患者的护理评估
评估内容：
－疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状 －患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 －疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼
痛的各种因素
二、护理评估
评估的方法
-询问病史 -观察与体格检查 (1)面部表情、身体运动情况 (2)声音 -运用疼痛评估工具
二、护理评估
脊髓丘脑束和脊 髓网状束上行
传至 丘脑 投射 大脑皮质 引起 疼痛
二、疼痛的原因及影响因素
➢疼痛的原因
-温度刺激 -化学刺激 -物理损伤 -病理改变 -心理因素
➢ 影响疼痛的因素—疼痛阈、疼痛耐受力
－患者因素
（1）年龄 （2）社会文化背景 （3）个人经历 （4）注意力 （5）情绪 （6）疲乏 （7）个体差异 （8）医源性因素
严重受干扰，需要用镇痛药。
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时有疼痛发生。 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
四、疼痛患者的护理措施
－按 WHO疼痛分级标准进行评估 －Prince-Henry评分法
WHO的疼痛分级标准
0级：指无痛。 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度
疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能
忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠
第八章 舒适与安全
(safety and comfort)
学习目标(objective)
掌握保护具、辅助器使用的目的及操作注意事项 掌握疼痛患者的评估方法及常用护理措施 熟悉引起疼痛的原因及影响因素 了解医院内常见的不安全因素及其防范措施
课程内容
第一节 舒适与疼痛 第二节 安全 第三节 休息、睡眠与活动
患者自控镇痛泵的运用
PCA泵时的护理工作内容
-评估患者的基本情况； -指导患者正确使用PCA泵； -确保PCA泵正常运转； -记录镇痛方案与镇痛效果； -定时监测生命体征变化，并作好详细记录； -严格无菌操作，防止感染； -防止并发症的发生。
物理止痛
冷、热疗法 理疗 按摩与推拿
针灸止痛
是人体的一种主观感觉。
一、疼痛概述
疼痛的分类
-按程度分 -按病程分 -按性质分 -按疼痛的部位分类 -按疼痛的器官、系统分类
疼痛的发生机制
各种伤害性刺激 作用 机体受损部位 释放
组胺、缓激
肽、5-羟色
某些致痛物质 胺、乙酰胆
作用
产生
痛觉感受器
碱、H+、
K+
前列腺素等
沿传入神经传导
痛觉冲动
脊髓
通过
减少或去除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛
－药物止痛 －患者自控镇痛泵的运用 －物理止痛 －针灸止痛 －经皮神经电刺激疗法（TENS）
药物止痛
-观察病情，正确用药 -掌握用药时间、剂量和用药途径 -掌握患者疼痛发作规律 -用药后评估 -及时停药 -未明确诊断时禁用止痛药
药物止痛
WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法
有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周 围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心 负荷过重的一种自我感觉。 疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。
二、不舒适的原因
身体因素
个人卫生 疾病 姿势或体位不当 保护具或矫形器使用不当
心理社会因素
焦虑、恐惧 角色适应不良 生活习惯的改变 自尊受损 缺乏支持系统
根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经 脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。
-目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛 -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；
按时、联合服药；用药-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 -主要用于轻度疼痛的患者。
第二阶段
-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。
第三阶段
-选用强阿片类药。
药物止痛
疼痛的评估工具
－数字评分法（numerical rating scale，NRS）
－文字描述评定法(verbal descriptor scale，VDS）
视觉模拟评分法（VAS）
病人线上标记
不痛
剧痛
病人对疼痛的实际感觉在直线上标记表示疼痛的 程度
二、护理评估
疼痛的评估工具
－面部表情图（face expressional，FES）
患者自控镇痛泵的运用
电子泵
-是装有电子计算机的容量型输液泵。 -优点： (1)最大限度地满足个体镇痛要 求，并可记录患者的使用情况； (2)安全系数大，配有多种报警 装置。
患者自控镇痛泵的运用
一次性PCA泵
-是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳 定速度，恒定地输入患者的体内。
-优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。
第一节 舒 适 与 疼 痛
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
一、舒适与不舒适的概念
舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种
自我感觉。包括：
－生理舒适 －心理舒适 －环境舒适 －社会舒适
一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或
-在癌痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些 辅助药以减少主药的用量和副作用。
-常用辅助药有： (1)弱安定药，如艾司唑仑和地西泮等； (2)强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等； (3)抗抑郁药，如阿米替林。
患者自控镇痛泵的运用
患者自控镇痛(PCA，patient control analgesia)泵： 患者疼痛时，通过由计算机控制的微量泵主动向体内注 射设定剂量的药物，符合按需镇痛的原则，既减少了医 护人员的操作，又减轻了患者的痛苦和心理负担。
环境因素 不适宜的社会环境
不适宜的物理环境
三、护理不舒适病人的原则
预防为主，促进舒适 加强观察，去除诱因 心理支持、增进舒适
疼痛概述
一、疼痛概述 二、疼痛的原因及影响因素 三、疼痛患者的护理评估 四、疼痛患者的护理措施
一、疼痛概述
疼痛 ( pain )
-是集体受到损伤或潜在的损伤时发出的一种不 愉快的感觉和情绪性体验，是一组复杂的病理、 生理改变的临床表现。
三、疼痛患者的护理评估
评估内容：
－疼痛发生的部位、时间、性质、程度、伴随症状 －患者自身控制疼痛的方式、对疼痛的耐受性 －疼痛发生时的表达方式以及引起、加重或减轻疼
痛的各种因素
二、护理评估
评估的方法
-询问病史 -观察与体格检查 (1)面部表情、身体运动情况 (2)声音 -运用疼痛评估工具
二、护理评估
脊髓丘脑束和脊 髓网状束上行
传至 丘脑 投射 大脑皮质 引起 疼痛
二、疼痛的原因及影响因素
➢疼痛的原因
-温度刺激 -化学刺激 -物理损伤 -病理改变 -心理因素
➢ 影响疼痛的因素—疼痛阈、疼痛耐受力
－患者因素
（1）年龄 （2）社会文化背景 （3）个人经历 （4）注意力 （5）情绪 （6）疲乏 （7）个体差异 （8）医源性因素
严重受干扰，需要用镇痛药。
Prince-Henry评分法
主要适用于胸腹部大手术后或气管切开的患者。
0分：咳嗽时无疼痛。 1分：咳嗽时有疼痛发生。 2分：安静时无疼痛，但深呼吸时有疼痛发生。 3分：静息状态时即有疼痛，但较轻微，可忍受。 4分：静息状态时即有剧烈疼痛，并难以忍受。
四、疼痛患者的护理措施
－按 WHO疼痛分级标准进行评估 －Prince-Henry评分法
WHO的疼痛分级标准
0级：指无痛。 1级（轻度疼痛）：平卧时无疼痛，翻身咳嗽时有轻度
疼痛，但可以忍受，睡眠不受影响。 2级（中度疼痛）：静卧时痛，翻身咳嗽时加剧，不能
忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。 3级（重度疼痛）：静卧时疼痛剧烈，不能忍受，睡眠
第八章 舒适与安全
(safety and comfort)
学习目标(objective)
掌握保护具、辅助器使用的目的及操作注意事项 掌握疼痛患者的评估方法及常用护理措施 熟悉引起疼痛的原因及影响因素 了解医院内常见的不安全因素及其防范措施
课程内容
第一节 舒适与疼痛 第二节 安全 第三节 休息、睡眠与活动
患者自控镇痛泵的运用
PCA泵时的护理工作内容
-评估患者的基本情况； -指导患者正确使用PCA泵； -确保PCA泵正常运转； -记录镇痛方案与镇痛效果； -定时监测生命体征变化，并作好详细记录； -严格无菌操作，防止感染； -防止并发症的发生。
物理止痛
冷、热疗法 理疗 按摩与推拿
针灸止痛
是人体的一种主观感觉。
一、疼痛概述
疼痛的分类
-按程度分 -按病程分 -按性质分 -按疼痛的部位分类 -按疼痛的器官、系统分类
疼痛的发生机制
各种伤害性刺激 作用 机体受损部位 释放
组胺、缓激
肽、5-羟色
某些致痛物质 胺、乙酰胆
作用
产生
痛觉感受器
碱、H+、
K+
前列腺素等
沿传入神经传导
痛觉冲动
脊髓
通过
减少或去除引起疼痛的原因 缓解或解除疼痛
－药物止痛 －患者自控镇痛泵的运用 －物理止痛 －针灸止痛 －经皮神经电刺激疗法（TENS）
药物止痛
-观察病情，正确用药 -掌握用药时间、剂量和用药途径 -掌握患者疼痛发作规律 -用药后评估 -及时停药 -未明确诊断时禁用止痛药
药物止痛
WHO所推荐的癌症疼痛三阶梯疗法
有缺陷，生理、心理需求不能全部满足，或周 围环境有不良刺激，身体出现病理改变，身心 负荷过重的一种自我感觉。 疼痛是不舒适中最为严重的表现形式。
二、不舒适的原因
身体因素
个人卫生 疾病 姿势或体位不当 保护具或矫形器使用不当
心理社会因素
焦虑、恐惧 角色适应不良 生活习惯的改变 自尊受损 缺乏支持系统
根据疼痛的部位，针刺不同的穴位，使人体经 脉疏通、气血调和以达到止痛的目的。
-目的：逐渐升级，合理应用镇痛剂来缓解疼痛 -原则：按药效的强弱依阶梯顺序使用；使用口服药；
按时、联合服药；用药-选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药。 -主要用于轻度疼痛的患者。
第二阶段
-选用弱阿片类药。主要适用于中度疼痛的患者。
第三阶段
-选用强阿片类药。
药物止痛
疼痛的评估工具
－数字评分法（numerical rating scale，NRS）
－文字描述评定法(verbal descriptor scale，VDS）
视觉模拟评分法（VAS）
病人线上标记
不痛
剧痛
病人对疼痛的实际感觉在直线上标记表示疼痛的 程度
二、护理评估
疼痛的评估工具
－面部表情图（face expressional，FES）
患者自控镇痛泵的运用
电子泵
-是装有电子计算机的容量型输液泵。 -优点： (1)最大限度地满足个体镇痛要 求，并可记录患者的使用情况； (2)安全系数大，配有多种报警 装置。
患者自控镇痛泵的运用
一次性PCA泵
-是利用机械弹性原理将储药囊内的药液以设定的稳 定速度，恒定地输入患者的体内。
-优点为携带方便、轻巧，操作简单，价格低廉。
第一节 舒 适 与 疼 痛
一、舒适与不舒适的概念 二、不舒适的原因 三、不舒适患者的护理原则
一、舒适与不舒适的概念
舒适(comfort)：指个体身心处于轻松自在、满
意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态时的一种
自我感觉。包括：
－生理舒适 －心理舒适 －环境舒适 －社会舒适
一、舒适与不舒适的概念
不舒适(discomfort)：指个体身心不健全或