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月经少、闭经张良英云南月经少、闭经张良英云南一、诊治特色月经过少、闭经是临床常见病。
月经过少以经量明显减少、甚至点滴即净，或行经时间不足2天，经量亦少为特征，周期则正常；闭经为月经非生理性停闭6个月以上或年满16周岁尚未行经，故临床上诊断并不困难。
二者在病情上有轻重之分，但其病因病机上有许多相似之处。
月经过少多为闭经的前驱症状，病情进一步发展可导致闭经。
临床上一些闭经患者经治疗后，月经能周期性来潮，但仍经量涩少，需继续治疗后才能逐渐恢复正常，也有的患者月经量少与闭经交替出现，不可截然分开。
现代医学中的子宫发育不良、子宫内膜结核、多囊卵巢综合征、闭经溢乳综合征、宫腔手术后宫内膜损伤或宫腔手术后宫颈、宫腔部分粘连等病引起的月经过少、闭经均可参照本病治疗。
张良英教授认为，月经过少及闭经有虚、实之分，虚者因化源不足，月经源流衰少，导致血海不盈。
临床多见的有肾虚和气血虚弱两种证型。
肾虚多因先天禀赋不足，肾气未盛，精气未充，肝血虚少，冲任失于充养，无以化为经血；或素体阴虚，虚热内生，灼津燥血，水亏精少，冲任干涸乃致经闭。
气血虚弱者多因脾胃虚弱，或饮食劳倦，或忧思过度，损伤心脾，营血不足；或大病久病，或吐血、下血、堕胎、小产等数脱于血；或哺乳过长过久，或痨虫侵及胞宫，以致冲任大虚、血海不充，甚则无血可下。
实者多由于瘀血内停，痰湿阻滞，经脉壅阻，血不畅行，甚则闭经。
临床多见的证型有痰湿阻滞和气滞血瘀两种，金元医家朱丹溪云：“经不行者，非无血也，为痰碍而不化也。
”说明痰湿阻于胞络是导致闭经的重要因素之一。
痰湿阻滞者因素体多痰湿，或脾阳不运，湿盛成痰，或素体肥胖，脂、痰、湿邪阻滞冲任，使月事不行。
气滞血瘀者因七情内伤，肝气郁结不达，气血瘀滞；或因经产之时，血室正开，感受风寒之邪，血为寒凝而瘀；或因热邪煎熬阴血成瘀，冲任瘀阻，胞脉壅塞，经水阻隔不行而成。
张良英教授诊治月经过少、闭经强调因、证、症结合，其特点是重视病因、针对治疗；证因结合、辨证施治；抓住主症、对症用药。
月经过少病因病机认识及诊疗经验总结
月经过少病因病机认识及诊疗经验总结
1、病因病机认识
月经过少的病因病机主要有以下几种：
1）气血不足：气血不足可以影响卵巢功能、子宫内膜生长和分泌功能，从而引起月经过少。
2）肝肾不足：肝肾不足可以影响生殖系统的正常功能，也可以影响子宫内膜的生长和分泌功能，从而引起月经过少。
3）阴虚火旺：阴虚火旺可以导致子宫内膜过早地脱落，从而引起月经过少。
4）情志不畅：情志不畅可以影响内分泌系统的正常运作，从而引起月经过少。
5）外感：外感可以影响子宫内膜的生长和分泌功能，从而引起月经过少。
2、诊疗经验总结
诊疗月经过少，主要是从病因病机方面入手。
根据不同的病因病机进行针对性治疗。
如：
1）气血不足型：应当补气血，调理脾胃，同时也可以使用活血化瘀的中药。
2）肝肾不足型：应当养肝补肾，以及使用调理气血和祛风散寒的中药。
3）阴虚火旺型：应当滋阴降火，以及使用清热泻火的中药。
4）情志不畅型：应当调节情绪，同时也可以使用舒肝解郁的中药。
5）外感型：应当祛风散寒，以及使用增强体质的中药。
除了针对不同的病因病机采取不同的治疗方法之外，日常护理也非常重要。
例如：
1）合理饮食，注意营养，多吃一些富含蛋白质、铁、锌等元素
的食物。
2）保持情绪平稳，注意休息，避免过度疲劳。
3）避免紧张的情绪和精神压力。
4）适当进行体育锻炼，增强体质，打好身体的基础。
总之，月经过少是一种常见的妇科疾病，早期发现和及时治疗非常重要。
要根据不同的病因病机进行针对性的治疗，并且注意日常的护理。
月经量少辨治方法经验探析月经量少的治疗应首辨病因，从脾胃亏虚，肾精不足、肝气郁滞3方面出发，明辨本病虚实，倡导补泻得法，并结合其临床特点进行综合治疗，使经血得充，气机调达，则月经应运而至。
标签：月经量少；审因论治；补泻有度；经验探析月经量少是指患者的月经周期正常，经量明显减少（小于20mL），经行时间不足2日，甚或点滴即净，亦称“经水涩少”、“经量过少”[1]。
近年来随着生活压力增大及人工流产次数增多，月经量少成为一种常见病[2]。
刘静君教授利用中医药治疗月经量少每获良效，现总结如下。
1 首辨病因，审因论治月经量少的病因复杂，但于总体而言不外脾胃亏虚，肾精不足，肝气郁滞。
1.1 脾胃亏虚脾为后天之本，主运化，输送精微，为气血生化之源。
胃主受纳，为水谷之海。
脾胃素虚，或饮食不节，损伤脾胃，或思虑劳倦过度，耗伤脾气，使脾失健运。
脾胃得健，则冲脉之血盛，月事以时下；脾胃虚弱，则气血生化无源，血海不能按期满盈，导致经血不能应期而至，渐至月经量少，甚至闭经。
1.2 肾精不足肾-天癸-冲任-胞宫轴的正常运行是产生月经的基础，肾主藏精，即先天之精及后天之精，肾精所化者为肾气，肾气影响天癸的至竭与月经的正常来潮与否。
如先天禀赋不足，腎阳匮乏，肾气不能满溢，肾阴亏虚，天癸乏源，冲任不固，胞宫失养，则女子表现为月经量少，甚至闭经[3]。
《医字正传·妇人科》曰：“月水全赖肾水施化，肾水既乏，则经水日以干枯。
”再者房劳不节、屡次堕胎、大病久病等致肾气不足，精血不充，血海不盈，冲任亏虚，亦可经量减少。
三者肾虚胞宫受损，使瘀血阻滞，冲任失调，旧血不去，新血不生，导致月经过少，甚至闭经或不孕。
1.3 肝气郁滞肝藏血，若肝血充盈，余血方可下注血海；肝性调达，主疏泄，升降气机，以通为顺，气机通畅，血脉流畅，血海按时满溢，月经如期而至。
若因七情六欲所困扰，肝气郁结，肝失疏泄，气滞血瘀，继而气血不和，冲任不调，胞宫血海不宁，或肝郁化火，气血逆乱不随经循行，都可致月经量少。
月经过少怎么办，中医辨证论治有奇效!发布时间：2021-04-14T07:03:46.458Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：曹思华[导读] 月经过少是指虽然月经周期基本正常，但经量小于20ml，甚至出现点滴即净的一种病症。
此病多发于育龄期女性，属于一种妇科常见病。
现阶段，对于月经过少的治疗主要是通过激素类药物对患者自身激素水平进行调节，但治疗效果的稳定性不足，为此，有必要从中医角度对其进行辩证治疗，以提升对月经过少的治疗效果。
曹思华绵阳市涪城区石塘社区卫生服务中心四川绵阳 621000前言月经过少是指虽然月经周期基本正常，但经量小于20ml，甚至出现点滴即净的一种病症。
此病多发于育龄期女性，属于一种妇科常见病。
现阶段，对于月经过少的治疗主要是通过激素类药物对患者自身激素水平进行调节，但治疗效果的稳定性不足，为此，有必要从中医角度对其进行辩证治疗，以提升对月经过少的治疗效果。
1中医对月经过少的辩证论治 1.1从肾论治肾是月经产生之根本，肾气不足，精气不充，冲任血海亏虚，经血化源不足，导致月经源流匮乏，因此月经过少，只有在肾气盛时，冲任之气流通，月经才能规律。
有关研究表明，肾阳虚是肾虚导致月经过少的主要原因。
肾为先天，脾为后天，肾阳虚脾失温养从而导致气血生化不足。
因此，应当从肾论治，来对人体的免疫系统和内分泌功能进行调节。
1.2从肝论治中医理论认为，肝主舒泄是调节人体气血的关键脏器。
现代社会工作压力颇大，大多女性站在重要工作岗位，在工作中难免遇到一些影响情绪之事。
因女性多性格矜持，因此对此往往隐忍不发，长此以往，肝气必然郁结。
由于女性“以血为本”，因此容易因为肝气郁结而伤血，导致血行缓滞，最终导致月经过少。
如不及时治疗，甚至会导致闭经，而对人的身体产生严重影响。
1.3从脾胃论治脾胃为后天之本，是气血生化之源，如因饮食、劳倦、思虑伤脾，出现脾虚或脾胃失调，则会导致化源不足，冲任血海不盈，进而导致月经过少，甚至导致闭经。
魏绍斌教授治疗月经过少的经验介绍作者：舒娟魏绍斌来源：《云南中医中药杂志》2012年第03期关键词：魏绍斌；月经过少；经验；辨证施治中图分类号：R271.11文献标识码：A文章编号：1007-2349（2012）03-0003-03魏绍斌主任医师师从全国名老中医、四川省首届名中医杨家林教授、主任医师，从事临床工作20多年，是全国老中医药专家学术经验继承人，崇尚古籍，善用经方、名方和前辈成方，既集各家之长，又注重辨证施治，内外合治，形成专病专药、多途径给药的治疗方案，笔者求学期间有幸师从魏老师，兹将老师治疗月经过少的经验整理总结如下。
1病因病机月经过少是指月经周期基本正常，经量明显减少，甚或点滴即净，或经期不足2d，经量少于正常，连续出现两个周期以上者。
一般认为月经量少于20mL为月经过少［1］。
本病有虚有实，临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿多见。
导师根据多年临床经验，认为本病以虚证为主，多见于肾虚血亏、肾虚肝郁、肝郁血瘀3个证型，其中前者最为常见。
肾藏精，主生殖，肾精是月经产生并维持期量规律恒定的动力和物质基础，肾气充盛，才能使天癸蓄极泌至，任通冲盛。
《傅青主女科》谓“经本于肾”，“经水出诸肾”提示月经以肾为主导。
若先天禀赋不足、或房劳过度、多产多堕均可致肾气不足，精血不充，血海空虚，经血生化乏源而致经行量少。
其次“妇人以血为基本”，肝藏血，主疏泄，肝血下注冲任，血海才能定期蓄溢，若情志不舒，则肝郁气结，影响气血运行，从而阻滞冲任，经血受阻而致经行量少。
2辨证论治随证加减导师在临床上注重辨证论治，根据“补肾乃调经之本”、“血是月经的物质基础”、“妇人之生，有余于气，不足于血”、“气是血脉运行的动力”，确立了补肾益精，养血益气；补肾疏肝，理气养血；疏肝理气，活血调经等治则。
其中活血调经这一治法可贯穿始终。
临证时还需根据月经色、质、有无腹痛，结合全身症状及舌脉，以辨明病变脏腑的虚实程度，从而调整药味和药量，具体从以下3个证型进行论述：2.1肾虚血亏针对该病机，导师确立了补肾益精，养血益气的治疗方法，以《景岳全书》中归肾丸加减组方。
论述月经过少的中医诊治月经量少又称月经过少，吾在实际临床很多亚健康虚劳妇女都有可能有月经量少这个问题。
特点为月经周期基本正常而经量明显减少，甚或至点滴即净；或经期缩短不足一两天，经量亦少者，均称为“月经过少”。
属月经病。
月经过少常与月经后期并见，常伴体重增加。
如该病发生于很多年青人可发展为闭经，发生于更年期者则往往进入绝经。
此病西医检查为多囊卵巢综合征或卵巢早衰、或有人流手术后宫腔黏连或大失血后等情况。
此疾病妇人多因气血亏虚、寒凝血脉、痰阻等原因所致。
虚者之人多素体虚弱，大病久病、失血或饮食劳倦伤脾，或房劳伤肾，而使血海亏虚，经量而减少；实者多由瘀血内停，或痰湿壅滞而影响经脉阻滞，使血行而不畅，经血则减少。
月经量少的常见原因有以下几点：很多女人爱美，吃减肥药或过度节食的女性会发生月经量少。
现代人都普篇很晚睡觉又晚起，乱吃水果水镇饮料，且又不煅练身体致生活作息无度，则易发生月经量少，因为女性在经期气血亏虚而受寒冷刺激，致盆腔内的血管过分抽缩而产生月经量少，甚至闭经。
生闷气或相遇重要魂魄刺激和心理创伤，还有现代人一些人工流产、刮宫引起子宫内膜薄等也可致月经量少。
本病虚多而实证少，故治疗重在滋肾养血而充养天癸，使任通冲盛而血海满溢。
即是瘀滞或痰湿，慎不可过用攻破，而是在扶正大补气血，大补肝肾之基础上加用开破活血之类，以免重伤气血而使经血难复。
针对上述观点，吾有一方，治月经量少基础方，针对各种原因再辨症加减，屡次屡用而效果明显。
黄芪人参或党参当归川芎白芍熟地柴胡杜仲白术益母草鸡血藤白术杜仲茯苓。
方解；方中重用黄芪人参者大补五脏之气而以补肾中之元气；重用热地白芍白术大补肾，肝，脾三脏之精血；用柴胡疏肝解郁，使补中而有散；用川芎杜仲通任冲，只有任冲通畅则经血才可至；用大量鸡血藤益母草以补血活血而通经；用茯苓白术以培土泄水而建中宫，诸药合用，使气血肝肾充足，各郁得解，中气充足而任冲通畅，那有月经量不正常来乎耳。
简介月经量少怎么样中医药治疗？
近年来月经少是育龄期妇女的常见病，若不及时治疗常常发展为闭经，又能导致不孕。
月经周期正常，经量明显减少，甚会点滴即净，经期缩短少于三天以下者，经量亦少，又称经水涩少，经少。
我们都知道，月经的主要成分是血，血是脏腑所化生，通过冲任二脉的输入，肾水发生施化到达胞宫，满而溢成为月经，无论脏腑受损，营血不足，或流产刮宫，损伤胞宫，肾虚，精损亏虚，以及外邪侵袭致冲任二脉不通，均会影响血海的充盈满溢，经血不畅流而致月经过少，可见，虚者：多有精血不足血海不盈，有血虚肾虚。
实者：冲任受阻，经血不畅，有血瘀痰凝。
肾为先天之本，脾为后天之源，血虚肾虚痰凝都是在损伤了肾与脾的基础上引起经血涩少，恚怒伤肝，经时感寒，血为寒凝，流产刮宫，瘀血未净，冲任受阻，经血不畅。
诊断：辩证论治：１．虚：色淡质清稀，经量逐渐减少或初潮较迟经量少者。
２．实：血瘀：色紫暗夹血块，经量骤减少。
痰湿：色淡红，质粘腻如痰状，经量渐少。
结合全身症状及舌脉进行辨证。
治则：濡养经血充其本，活血祛痰调经以助其势。
分型辨证：血虚：量少点滴即净，色淡质稀，头晕眼花，面色微黄，小腹空坠，舌淡（政治准绳女科）参芪药＋四物，脾虚食少＋砂仁＋陈皮，久病耗血精亏血虚者去川芎＋枸杞＋山芋肉＋大枣＋河车粉＋鹿茸＋何首乌＋桑葚子等。
肾虚有阴阳之分，但都与精与血的关系密切，临床以肾阴虚（肾精亏）为常见。
月经情况：量少色红，质稀经期少于两天，头晕耳鸣，腰膝酸软，足跟痛或手足心热，舌红少苔，脉沉细。
治则：补肾填精益冲任方药：阿胶黄精丸，阿胶黄精丸有补气养血，滋养肝肾，调节内分泌，活血化瘀等作用，可以很好的调理月经量少。
中医辨证月经量少,气滞血虚中医辨证1 、辨证立足肾虚血亏对于月经后期，月经量少，传统理论认为辨证当分虚实，虚有肾虚，血虚，阴虚，阳虚。
实有寒凝，气阻，痰凝。
长期的临床经验余认为月经后期，月经量少虽有虚实之分，但以虚为主，肾虚血亏，冲任不调是其主要病机。
2 、治疗调肾益精治其本养血益气培其源。
针对上述病机辨证，余依据“调肾乃调经之本”，“血是月经的物质基础”，“气是血脉运行的动力”拟订调肾益精，温润添经，养血益气为主的治疗方法，以调经基本方加减组方。
3 、融会贯通，排卵还当祛痰除湿，活血通络月经后期，月经量少，现代医学多认为与卵泡发育不良或无排卵有关，因此，促排卵是调经治疗的主要环节，治疗除以理肾益精，养血益气为基础方外，余认为还应根据患者体质因素加减用药，融会贯通，辨证使用通络之品以促排卵，若形体肥胖多痰，或多毛，当合化痰药加减以祛痰除湿通络;痰湿化热或外感湿热之邪，当适当加清热除湿通络之品;若素性抑郁易怒，则加疏肝通络之品;对于活血通络之品可用于月经中期或贯穿始终。
分型治疗1.血虚治法：养血和营调经。
方药：党参12克黄芪12克茯苓12克炒白术10克大白芍12克当归9克川芎6克熟地12克仙灵脾9克山茱萸9克鸡血藤12克加减：脾虚食少者，加砂仁3克（后下）、陈皮6克；经期者，宜加红花6克、川牛膝9克、路路通10克；四肢不暖者，加桂枝6克；下腹隐冷者，加文叶9克、乌药9克。
2.肾虚治法：补肾养血调经。
方药：菟丝子12克杜仲10克枸杞子12克山茱萸9克当归9克熟地10克淮山药12克白茯苓10克巴戟天10克仙灵脾10克补骨脂9克加减：经期加莪术12克、香附9克；畏寒肢冷者加桂枝6克、熟附片9克、乌药9克。
3.血瘀治法：活血化瘀调经。
方药：桃仁9克红花6克当归10克川芎6克赤芍9克生地9克香附9克失笑散9克（包煎）乌药9克泽兰叶12克京三棱9克加减：瘀久化热者加丹皮9克、炒山桅10克；腹胀者加枳壳9克、木香9克；经少不畅腹痛者加桂枝6克、莪术12克、王不留行籽9克；气滞血瘀者加木香9克、小茴香6克。
女性月经过少的症候分布以及调理办法现中医院校多采用张玉珍所主编的《中医妇科学》教材将月经过少分为以下四个证型：肾虚、血虚、痰湿、血瘀。
根据回收到的调查问卷，经频数统计后显示月经过少症候分毒中以肾虚型居多，占25。
97％，其次是气滞型19。
76％，再其次是血虚15。
56％。
A肾虚：肾有“先天之本”之说，在《傅青主女科》中“经水搬诸臀”、“经本子肾”可以看崽肾在爨经的产生中占擐主导地位，肾气旺盛，刘天癸充足，肾虚型多因先天禀贼不足，或感天房劳、多产伤肾，导致精血生化不足，血海空虚，无血可下，故临床表现为月经量素少或渐少，色黯，质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡，脉沉、弱、细。
B气滞：《内经》溷“肝者，罢擞之本，魂之居也⋯."，时天士在《临谨接南医案》中指出“箭为两睡￡"，骶藏血，主疏涟，喜条达，恶抑郁。
气滞型多透气机运行失常，无力推动血液循环至全身，经蛊不是或运行缓慢，放瓶床表现为月经量少，色淡红，经蓊常伴乳房胀痛，胁肋胀痛，经色淡，脉弦。
C血虚：妇人以血为用，薛立斋豳：“血者，水谷之精气瞧⋯.妇女剡上为乳汁，下为月水”。
《济阴纲圈卷之～》中指出“经水涩少，为虚为涩"。
血虚型多因素体血虚，或他病导致营血衰少，或因劳倦、饮食不节伤脾，脾(胃)纯生血液不足，故晒床表现为月经量渐少，色淡，质稀，伴头晕眼花，面色萎黄，舌淡红，脉细。
D血瘀：清代唐宗海在《趣证论》书指出“盘之舞物，热剃行，冷则凝⋯.抖，淤血阻予经络，则气盘运行不畅遴，不遥则痛，盘瘀型多因寒凝、气滞、或嚣直接按伤胞络导致瘀血内停，故临床表现为经行涩少，经色黯，俘有血块，血块排出后痛减，苕紫黯，或伴有瘀点瘀斑，脉涩、细。
E痰湿：明代万全在《调经章》指出“肥人经水来少，责其痰碍经隧”。
清代罗国纲《罗氏会约医镜》指出“平目多而忽然少者.有痰碍经隧，而脾土或者亏败射，痰湿型多因外部湿邪侵袭杌体或内湿引起脾失健运，聚丽成痰，痰漫阻予经络，导致盎循不畅，故临床表现掩经行量少，色淡红，质粘腻，形体较胖，色淡，苔腻，脉滑。
月经过少（月经量少）的辨证要点及辨证治疗月经过少是指月经周期正常，月经明显减少，或经行时间不足2天，甚或点滴即净者。
一般认为月经量少于20ml为月经过少。
【病因病机】月经过少有虚有实。
虚者常见素体血虚，或大病久病伤血，营血亏虚，或饮食劳倦，脾虚不运，化源不足，血海不充，以至营血亏虚，经量减少；或因禀赋素弱，或少年肾气未充，或多产房劳伤肾，以致肾气不足，经血衰少，血海不赢。
实者多因感受寒邪，寒客胞宫，血为寒滞，瘀血内停；或气滞血瘀，主滞胞脉；或素多痰湿，或皮运失健，湿聚生痰，痰湿阻滞，经脉壅阻，血行不畅所致。
【诊断要点】一、西医诊断要点1、可有失血、结核病、反复流畅等病史及刮宫术史。
2、经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，长于月经后期并见。
3、妇科检查:盆腔器官基本正常或子宫体偏小。
4、辅助检查:妇科内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少的诊断有意义。
B超、诊刮、宫腔镜、子宫碘油造影等，对子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。
二、中医辨证要点本病的辩治应结合月经的色、质，有无腹痛，以及伴随症状和舌脉辨其虚实。
一般经色淡，质清稀，小腹无疼痛者属虚。
肾虚者大多半腰膝酸软，头晕耳鸣等证；血虚者大多伴头晕眼花，心悸等证。
突见经量减少、经色紫黯、有块、或质黏如痰，小腹疼痛或满闷不适者属实。
血瘀者伴见块下痛减，舌质紫黯；痰湿者多见形体肥胖、带多黏稠。
证时应结合病史综合分析。
【辨证施治】一、治疗原则本病的治疗，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。
实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。
1、肾虚证主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，血色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
治疗法:治以补肾益精，养血调经。
方药:方用当归地黄饮。
常用药物：当归、熟地、山萸肉、菟丝子、枸杞子、阿胶、川芎、杜仲、山药、茯苓、白芍、紫河车。
月经量少且时间长辨证分析
对于一个女性来说，在自己年轻的时候，一定要保持月经正常，只有月经量正常，才能使得自己身体更健康，所以很多月经量少，而且时间比较长的女性，为了尽快的让自己这种情况得到改善，也为了自己身体更健康，想了解月经量少且时间长的辩证分析，为了你能尽快的了解，就来一起看看下面介绍。
月经过少时间长，有虚有实。
虚者多因先天肾气不足或房劳多产伤肾。
肾气不足，精血不充，冲任匮乏，血海不盈而致月经过少;也有气血来源不足或久病大病失血，以致血海空虚，经血乏源而月经过少者。
实者或因血瘀，或因痰湿，邪阻胞脉胞络，血行不畅，以致经量减少。
月经过少应从月经的色、质及有无腹痛等辨其虚实。
一般经色淡、质稀、腹无胀痛者，为虚;经色紫黯、夹血块、腹痛者，为血瘀;经色淡红、质粘腻、形体肥胖者，为痰湿。
属于先天不足者，经水素少;后天损伤者，则经水逐渐减少。
骤然经量减少
者，则多为实证。
亦有突然大病亡血，而致血枯经少、甚至经闭者。
本病虚证多，实证少。
故治疗重在滋肾养血，充养天癸，使任通冲盛，血海满溢。
即使是瘀滞或痰湿，慎不可过用攻破，以免重伤气血，使经血难复。
月经量少且时间长辩证分析，以上就做了具体的介绍，如果你的月经量比较少，而且维持的时间也比较长，一定要引起自己的重视，要通过细致的检查，找出原因以后，针对性的进行辩证分析治疗，相信通过治疗后，你的月经量少，而且时间比较长，就能得到很好的治疗。
月经过少中医调理经验是什么？月经量少怎么调理？月经量少是指月经周期基本正常，经血排出量明显减少，甚则点滴即净。
也可伴有期、色、质的改变，且连续3个月经周期以上者。
近年来，由于社会及环境的快速变化，人们生活节奏的增快，社会、家庭压力的增大，以及服用激素类药物，或长期服用避孕药物，还有刮宫、流产手术的创伤，使得月经病的患者逐年增多，在临床中，以月经量少尤为多见。
在调理月经量少这一病症的过程中，总结以阿胶黄精丸内调几点临床体会，现陈述如下。
月经量少，主要病理在于阴血不足，血海空虚，子宫内物质亏少，所以经行时血下就少。
其中包括先天因素和后天因素。
不论是先天禀赋不足或者是后天大病，久病损耗阴血，以致精血不足，血海空虚。
总之在调理月经量少时，首先要滋阴养血。
《傅青主女科》云”经水出诸肾”，又云”先期者，火气直冲；多寡者，水气之验。
故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。
”肾中之水，即天癸之水，癸水与月经，带下有着直接的关系，癸水属阴，子宫为血室，所以首要滋阴养血，只用阴盈而血充，经量才可达到正常。
辨病与辨证相结合，中医所说的辨证，是在综合分析病因、病势病位、性质体质等诸多因素后，得出的证候诊断。
具有整体观念。
是中医之长。
辨病是局部病变的认识，亦包括一些整体因素，非常细微，非常深刻。
对病灶的认识非常具体是西医之长。
辨病与辨证相结合，使中医的辨证更加充实，更加精确，从而推动了中医辨证的发展，特别是中医妇科的发展，肾中之水即天癸，天癸是属于水液样物质，是一种肉眼看不到而又客观存在与体内血液中的微量体液，是和现代医学所说”卵巢内分泌激素”内容相吻合。
因此，在调理月经量少的辨证过程中，务必要结合观察雌激素水平，了解雌激素低落程度，还要结合B超了解子宫内膜的基础。
一般来说雌激素低落明显，子宫内膜很薄者，疗程偏长。
在辨病过程中，血瘀性月经过少，务必注意子宫内腔及宫颈的粘连。
多囊卵巢综合征等所引起的月经量少，与本病的痰湿证型相似。
从“肾”论治月经过少月经过少是临床常见妇科疾病，近年来发病率有明显增高趋势，对女性危害大。
“经水出诸肾”，“经本于肾”，在月经的生成过程中，肾气盛是起主导和决定作用的，笔者以“肾”为切入点，认为肾虚是导致月经过少的主要病因病机，常见有肾气虚、肾阳虚、肾阴虚，据此进行辨证治疗，多获良效。
标签：从肾论治；月经过少；补肾调经月经过少是指月经周期正常，月经量明显减少，或行经时间不足2d，甚或点滴即净者。
古籍有称“经水涩少”、“经水少、“经量过少”。
一般认为月经量少于20ml为月经过少。
本病是临床常见的妇科疾病，多发生于育龄期妇女，特别是近年来，随着人工流产、药物流产的增加，其发病率有明显增高趋势，若不及时治疗可发展成闭经，甚至卵巢早衰，严重危害女性生殖健康。
笔者以“肾”为切入点，浅谈月经过少之治疗。
1肾与月经的关系女子从七岁开始，肾气渐盛，到了二七之年，天癸成熟，任通冲盛，月经来潮。
正如《素问·上古天真论》中论述：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
”《傅青主女科》也载：“经水出诸肾”，“经本于肾”。
《素问·六节脏象论》载：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。
”《素问·金匮真言论》又载：“精者，身之本也。
”精气是人体生长发育及各种功能活动的物质基础，精能生血，血能化精，精血同源互化，为月经产生的物质基础，月经的生理活动也是以精气为基础的。
血是月经的物质基础，且“血之源头在于肾”，因此肾中精气充盛，肾精化为肾气，肾气充盛，则促进天癸成熟。
天癸周期性蓄极泌至，月经则按时来潮。
故肾气的盛衰主宰着天癸的至与竭，更决定月经的来潮与否。
可见，在月经的生成过程中，肾气盛起着主导和决定作用。
2肾虚是导致月经过少的主要病因病机肾藏精，主生殖，为先天之本，元气之根，五脏六腑阴阳之本也。
精能生血，血能化精，精血同源而相互滋生，成为月经的物质基础。
中医辩证治疗月经过少摘要】：对中医辩证治疗月经过少患者进行临床分析。
：选取我院2012年—2013年收治的月经过少患者102例，患者临床表现各有不同。
：经我院中医治疗后患者，痊愈86例，显效8例，有效5效，无效3例。
：对于月经过少患者采用中医辩证治疗效果好，不易反复，安全有效。
【关键词】中医辩证；月经过少；治疗；【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）32-0339-02月经周期正常，是指经血排出量明显减少，甚至点滴即净，或行经时间1～2天，甚或点滴即净者，称为月经过少，亦称“经水涩少”、“经水不利”、“经少”等。
1.临床资料1.1 一般资料回顾性分析我院收治的102例月经过少患者，患者中血虚36例，中气虚患者29例，阴虚18例，肾虚16例，肝郁气滞各3例，患者临床表现各有不同。
1.2 辩证诊治主要根据月经色、质的变化以及发病的情况进行辨证。
如经色淡，质稀，多属虚证；经色紫黯有块，多属血瘀；经色淡红，质稀或黏稠，夹杂黏液，多属痰湿。
如经量逐渐减少，多属虚证；若突然减少，多属实证。
并结合兼证及舌脉进行辨证。
本病虚多实少，或虚实夹杂。
治法重在濡养精血，不可恣投攻破，以免重伤气血，使经血难以恢复正常。
1.2.1 肝肾亏虚1.2.1.1 主要证候经行量少，色淡黯质稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，或小腹冷，夜尿多，舌淡苔薄，脉弱。
1.2.1.2 证候分析肾中真阴亏损，精血不足，冲任不能通盛，故经来量少，色淡质稀；肾虚腰府失养，精髓不足，则腰膝酸软，头晕耳鸣；肾虚胞脉失于温煦，则小腹冷；膀胱失于温煦，气化失常，则夜尿多；舌淡苔薄，脉弱均为肾虚之征。
1.2.1.3 治疗方法滋肾益精，养血调经。
1.2.1.4 常用方剂当归地黄饮加减。
随症加减：若肾阳虚，症见小腹冷痛，酌加巴戟天、覆盆子、菟丝子温肾壮阳。
1.2.2 气血虚弱1.2.2.1 主要证候经行量少，甚者点滴即净，色淡质稀。
月经过少的中医辨证与治疗月经周期正常，月经量比以往时候明显减少，经期不到2天，基本上就可以称“月经过少”，也称“经量过少”。
这个病相当于西医上性腺功能低下、子宫内膜结核、炎症等引起的月经过少。
如果月经过少并且经期延后，有大概率会发展为闭经。
月经量少如果是属于功能性病变，调理相对容易一些，如果是属于器质性病变的，中医治疗上疗效会比较差。
在临床上来看，月经过少的主要病机为精亏血少，冲任气血不足，或体内寒重血瘀阻滞，冲任气血不畅，血海满溢不多导致的。
临床上常见的有四种类型：肾虚、血虚、血寒和血瘀。
其中血虚和肾虚是以虚证为主，血寒和血瘀是实证为主。
肾虚型月经过少主要是先天禀赋不足，或者是房事过度，损伤肾气，或者是多次堕胎，伤精耗气，肾精亏损，肾气不足，冲任亏虚，血海满溢不多，导致月经量少。
个人经验来说主要是房事过度引起的，先天不足的要少一些，这跟现在的物质条件比过去好有关系。
主要症状有：月经量少，一天或者两天就结束，颜色比较黯淡，质地清稀，容易腰酸下肢无力，容易头晕耳鸣，小便次数比较多，舌质比较淡，舌苔薄。
具体来分析看，肾气不足，精血亏虚导致气衰血少，血海满溢不多，所以经量明显减少，色淡黯质稀；精血亏虚，脑髓不充，所以头晕耳鸣；肾虚腰腿失养，所以腰酸腿软；肾虚膀胱失于温固，所以小便频数。
那么治疗上就以补肾益精，养血调经为主了。
个人常用的方剂是当归地黄饮加丹参。
这个方子由当归、熟地、山茱萸、杜仲、山药、牛膝、甘草、丹参组成。
熟地、山茱萸、当归、补肾益精养血；当归、丹参养血活血调经；杜仲、牛膝补肾强腰膝；山药补脾；甘草调和诸药。
如果平日怕冷手脚不温，加肉桂、补骨脂、人参；夜尿次数多，加益智仁、桑螵蛸。
血虚型月经过少主要是由于大病久病，营血亏虚，或者是饮食少，劳动强度大，思虑过度，损伤脾气，气血生化乏源，导致气血亏虚，血海满溢不多，月经过少。
主要症状有月经量少，一两日即止，月经颜色淡红，质地清稀，平时容易头晕眼花，多伴有心悸失眠，皮肤颜色暗淡、不红润，脸色萎黄，舌质淡，舌苔薄。
月经过少（月经量少）的辨证要点及辨证治疗月经过少是指月经周期正常，月经明显减少，或经行时间不足2天，甚或点滴即净者。
一般认为月经量少于20ml为月经过少。
【病因病机】
月经过少有虚有实。
虚者常见素体血虚，或大病久病伤血，营血亏虚，或饮食劳倦，脾虚不运，化源不足，血海不充，以至营血亏虚，经量减少；或因禀赋素弱，或少年肾气未充，或多产房劳伤肾，以致肾气不足，经血衰少，血海不赢。
实者多因感受寒邪，寒客胞宫，血为寒滞，瘀血内停；或气滞血瘀，主滞胞脉；或素多痰湿，或皮运失健，湿聚生痰，痰湿阻滞，经脉壅阻，血行不畅所致。
【诊断要点】
一、西医诊断要点
1、可有失血、结核病、反复流畅等病史及刮宫术史。
2、经量明显减少，甚或点滴即净，月经周期可正常，也可伴周期异常，长于月经后期并见。
3、妇科检查:盆腔器官基本正常或子宫体偏小。
4、辅助检查:妇科内分泌激素测定对性腺功能低下引起月经过少的诊断有意义。
B超、诊刮、宫腔镜、子宫碘油造影等，对子宫发育不良、子宫内膜结核、子宫内膜炎或宫腔粘连等有诊断意义。
二、中医辨证要点
本病的辩治应结合月经的色、质，有无腹痛，以及伴随症状和舌脉辨其虚实。
一般经色淡，质清稀，小腹无疼痛者属虚。
肾虚者大多半腰膝酸软，头晕耳
鸣等证；血虚者大多伴头晕眼花，心悸等证。
突见经量减少、经色紫黯、有块、或质黏如痰，小腹疼痛或满闷不适者属实。
血瘀者伴见块下痛减，舌质紫黯；痰湿者多见形体肥胖、带多黏稠。
证时应结合病史综合分析。
【辨证施治】
一、治疗原则
本病的治疗，虚证者重在补肾滋阴，或濡养精血以调经，不可妄行攻破，以免重伤精血。
实证者重在温经行滞，或祛瘀行血以通调冲任。
1、肾虚证
主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，血色淡黯，质稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡，苔薄，脉沉细。
治疗法:治以补肾益精，养血调经。
方药:方用当归地黄饮。
常用药物：当归、熟地、山萸肉、菟丝子、枸杞子、阿胶、川芎、杜仲、山药、茯苓、白芍、紫河车。
若偏肾阳虚者，酌加仙灵脾、巴戟天、肉桂、鹿角胶、肉苁蓉、鹿衔草，以温肾助阳。
如经色红，手足心热，咽干口燥，舌红，苔少，脉细数为阴虚内热者，宜加生地、龟板、玄参、丹皮等，以滋阴清热。
气虚者，加黄芪、白术、人参。
2、血虚证
主症:经来量少，不日即净，或点滴即止，经色淡红，质稀，头晕眼花，或伴小腹隐痛，心悸失眠，皮肤不润，面色萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。
治法:治以养血益气调经。
方药:方用滋血汤。
常用药物：人参、山药、黄芪、白茯苓、川芎、当归、
白芍、熟地、麦冬、黄精、女贞子、墨旱莲、阿胶等。
若经来点滴即止，属精血亏少，乃闭经之先兆，宜加枸杞、山茱萸、制首乌，以滋养肝肾，填精益血；若脾胃虚弱，食少纳呆，酌加炒枣仁、陈皮，以醒脾健胃。
3、痰湿证
主症:经行量少，色淡红，质黏腻如痰，形体肥胖，胸闷呕恶，舌淡，苔白腻，脉滑。
治法:治以化痰燥湿填精。
方药:方用苍附导痰丸。
常用药物：如苍术、茯苓、陈皮、法半夏、香附、枳壳、生姜、神曲、胆南星。
若伴见腰膝酸软者，酌加川断、杜仲、菟丝子等。
以补肾气，强腰膝。
脾虚湿盛，加白术、泽泻、薏苡仁；痰瘀化热，加贝母、竹沥、瓜蒌等。
4、血瘀证
主症:经行涩少，色紫黑有块，小腹刺痛拒按，血块下后痛减，或胸胁胀痛，舌紫黯，、或有瘀斑紫点，脉涩有力。
治法:治以活血化瘀，理气调经。
方药:方用通瘀煎。
常用药物：当归尾、山楂、香附、红花、乌药、青皮、木香、泽泻、广郁金、蒲黄、延胡索等。
若兼少腹冷痛，脉沉迟者，酌加肉桂、吴茱萸；若平时少腹疼痛，或伴低热不退，舌紫黯，苔黄而干，脉数者，酌加丹皮、栀子、泽兰。
【治愈案例】
李某，女，35岁，已婚，2012年5月就诊。
患者于2012年3月因流产而出现月
经量过少。
流产后出现小腹针刺样疼痛，但经期规律，经量减少。
现症：小腹部针刺样疼痛，伴有抽搐感，两胁胀满，以左胁部为甚，善嗳气，经量少，点滴即净，色暗，夹有小血块，舌质暗淡，脉沉弦滑细。
李娅诊为瘀血内停。
方用血府逐瘀汤加减。
药用：桃仁、红花各12g，当归12g，生地12g，怀牛膝20g，桔梗12g，柴胡9g，积壳10g，白芍15g，甘草6g，川芍6g，赤芍10g，甘草6g.。
水煎服，每日1剂，共服14剂，经量正常，色红，无血块，小腹疼痛消失。
按语：本病起于人工流产后，患者人工流产后导致瘀血内停，积于血海，而使冲任气血受阻，不通则痛，故小腹疼痛。
女子以肝为先天，肝主疏泄，具有调畅气机的作用，肝气郁结，不能行血，加之瘀血阻滞，故经量减少，色黯夹杂血块。
方用血府逐瘀汤加减，一方面用解除血分之瘀滞，另一方面可以散气分郁结，使瘀祛而气机调畅。
