有效的血流动力学监测摘要：血流动力学是重症患者监测的核心。
但监测本身在改善患者预后方面的确切效果难以量化。
本综述主要从以下几个方面重点关注监测相关复苏策略的有效性:1、疾病进程中的特异性监测，允许在围手术期监护中对新发心血管功能不全(CVI)并进行非特异性预防；这种目标导向的治疗与高危手术患者围手术期并发症的减少和住院时间的缩短有关；2、针对CVI患者的个性化复苏方案。
包括动态测量以确定容量反应性和血管张力，减少液体输注量和血管升压药物的使用时间，缩短监测时间；3、利用机器学习方法进行血流动力学监测预测CVI的发生，这些方法目前主要用于预测低血压；未来评估血流动力学监测的临床试验需要关注基于已证实可改善患者临床预后的治疗干预措施的过程特定监测。
血流动力学监测的原理血流动力学监测可以识别心血管功能不全(CVI)，与临床检查相结合时可以指导个体化血流动力学管理，并评估器官灌注。
有效的血流动力学监测并实现相关复苏目标应与预后的改善有关。
尽管如此，必须匹配合理有效的治疗，否则任何血流动力学监测都不能改善预后。
临床数据表明，过多的液体复苏会导致不良预后。
在复苏过程中使用动态变量液体反应性限制无容量反应患者过度输液。
同样，当滴定达到血流动力学靶目标时，可以给予肌力性药物以尽可能少的液体量获得最大益处。
血流动力学监测可以是有创或无创的。
越来越多的侵入性监测方式通常可以提供更稳定和全面的监测数据，可以更好的滴定治疗。
关于血流动力学侵入性程度以及监测频率的争论仍在继续。
高精准的数据获得是昂贵的，且增加很多工作量。
问题困惑很难判断血流动力学监测的有效性。
监测与否，治疗与否都有或好或坏的临床。
改善预后与更有效的治疗方案直接相关，并最大限度的减少不能通过将这些治疗方案获益患者的医源性损害。
监测参数的分析是基于特定患者、疾病过程的和病情的。
我们将关注与监测相关的复苏策略的有效性：1、针对疾病过程的监测，通过其结构，我们可以对新发CVI高危患者进行非特异性识别；2、评估患者的特定心血管功能状态，以个体化和优化复苏方案；3、通过血流动力学监测早期识别有临床意义的失代偿状态。
