DTaP—IPV／Hib五联疫苗与单苗接种不良反应对比分析

脊髓灰质炎疫苗接种知识一、脊灰疫苗简介脊髓灰质炎又叫小儿麻痹症，是由于小孩的脊髓、脊神经受病毒感染后而引起的疾病。

部分小孩得病后可以自行痊愈，但多数小孩患病后会出现下肢肌肉萎缩、畸形，结果引起终身残疾，多为跛行甚至根本不能站立、行走。

目前对这种疾病还没有有效的治疗方法，但可通过使用疫苗进行预防。

脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗。

目前主要使用的是3种，分别是脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗和含IPV组份的五联疫苗。

1、脊灰减毒活疫苗(OPV)脊灰减毒活疫苗英文缩写为OPV。

脊灰病毒有3个血清型即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。

过去的OPV为三价疫苗（tOPV，糖丸剂型），也就是包含了脊灰病毒的三种血清型，脊灰疫苗的使用很好的控制了疾病的流行，全球自1999年后未检测到Ⅱ型脊灰野病毒株。

所以，2016年5月，我国在常规免疫中停用tOPV，启用二价疫苗（bOPV，滴剂剂型）。

2、脊灰灭活疫苗(IPV)脊灰灭活病毒英文缩写为IPV。

IPV有单独制剂，也有与其他疫苗抗原(如白喉、破伤风、全细胞或无细胞百日咳、乙肝或b型流感嗜血杆菌)制成的联合疫苗，比如熟知的五联疫苗（在以后的内容中我们还会再予以详细介绍）。

IPV一般经肌内注射接种，也可皮下注射。

OPV与IPV两种疫苗相比较，OPV在罕见情况下可发生疫苗相关麻痹型脊灰（VAPP）和疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）病例，IPV 没有发生VAPP与VDPV的风险，但在建立肠道免疫方面OPV比IPV效果好。

此外，IPV生产成本更高，价格较昂贵。

3、含IPV组份的五联疫苗五联疫苗同时包含了百白破（百日咳、白喉、破伤风）疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗，和b型流感嗜血杆菌（Hib）疫苗，也就是常说的“一苗防五病” 。

二、脊灰疫苗接种接种方法1、接种方法IPV：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

OPV：口服接种。

五联疫苗：上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部，肌肉注射。

2、接种剂量：IPV：0.5ml。

儿童接种五联疫苗的优势摘要】目的了解接种五联疫苗的效果，更好的了解与突出五联苗用于儿童免疫的安全性。

方法在黄河中心医院儿童保健科将接受基础免疫接种的2-18月婴幼儿400名分为两组分别接种五联苗与单苗，分别观察不良反应并统计接种次数。

结果接种五联疫苗的儿童全身反应和局部反应发生率均低于单苗组，同时接种五联疫苗以来医务人员工作量大大降低。

结论五联疫苗相较单苗优势主要体现在不良反应率低，减少工作量，明显提高了工作效率。

【关键词】五联苗接种副作用工作量【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0364-021.绪论目前我国疫苗分为一类疫苗和二类疫苗（一类免费，二类自费）。

专家表示，在经济条件允许时，适当选择二类疫苗可带给宝宝更加完善的健康保障。

以二类疫苗中的五联苗为例，若要预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的感染这5种儿童常见感染性疾病，按照我国的免疫程序，一共需要12剂次。

而接种五联苗，只需要4剂次，一共少打8针。

五联苗中还包含了更加安全的灭活脊髓灰质炎疫苗IPV，又涵盖了严重威胁5岁以下婴幼儿健康的b 型流感嗜血杆菌（Hib）感染性疾病的疫苗成分，既减少了宝宝的痛苦，也节省了父母的时间。

2. 对象和方法2.1对象选择2011_2012年在我院保健科进行免疫接种的400名健康儿童为观察对象，按照首次接种五联苗和单苗的顺序平均分为两组，一组接种五联苗，另一组分别接种预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌的单苗。

2.2疫苗接种方法所用疫苗为赛诺菲巴斯德公司生产的潘太欣（PENTAXIM）五联疫苗。

按照免疫技术管理规程分别对新生儿进行在2，3，4月龄进行3剂基础免疫，在18个月龄进行1剂加强免疫，其方法为75%酒精进行局部消毒，接种前应将混悬液注入装有粉末的西林瓶内进行复溶，振摇直至粉末完全溶解，复溶后必须立即进行肌肉注射，每次注射单剂0.5mL。

关于赛诺菲五联疫苗潘太欣的有关情况说明一、五联疫苗潘太欣的基本情况五联疫苗潘太欣（Pentaxim®）是由吸附无细胞百白破和灭活脊髓灰质炎联合疫苗（DTacP-IPV）和b型流感嗜血杆菌结合疫苗（Hib）组成的联合疫苗，用于预防白喉、破伤风、百日咳、脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌引起的五种感染性疾病。

推荐的免疫程序为：在2、3、4月龄，或3、4、5月龄进行三剂基础免疫；在18月龄进行一剂加强免疫，每次接种单剂本品0.5ml。

二、五联疫苗潘太欣的生产和包装信息五联疫苗潘太欣于2011年5月在中国上市销售，该疫苗的生产、灌装和内标签的标贴由法国赛诺菲巴斯德公司在法国完成，其外包装在法国或赛诺菲巴斯德公司深圳工厂完成。

该产品内包装由两部分组成：西林瓶装注射用粉末和预填充注射器装注射用混悬液；注射器为玻璃材质，呈短粗外形，附带针头，针头长15mm，内装注射用混悬液为吸附无细胞百白破和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊髓灰质炎病毒灭活疫苗的联合疫苗，每支0.5ml，振摇后应呈均匀乳白色。

注射用粉末为b型流感嗜血杆菌结合疫苗，系白色疏松体，均质。

目前市场上销售的五联疫苗潘太欣西林瓶上贴有黄粉相间标签，预填充注射器外部贴有蓝红相间的标签（见下图示意）。

此版配色内标签自2013年5月起使用。

另外，上市销售的五联疫苗潘太欣也曾使用过黑白配色内标签（见下图示意），最后一个批次有效期至2014 年8月。

三、五联疫苗潘太欣使用操作说明五联疫苗潘太欣复溶和注射的正确操作如下（此部分仅供医学卫生专业人士参考）：（一）首先，用力充分摇匀注射器装的DTacP-IPV，至形成均匀白色混浊悬液。

（二）然后，用摇匀的DTacP-IPV悬液复溶西林瓶装的Hib冻干粉。

（三）用力充分振摇复溶物，直至粉末完全彻底溶解，接着将复溶物抽回到注射器内。

（四）按照说明书所述，在复溶后立即注射，做到“即溶即用”。

如果没有做到“即溶即用”，静置将有可能产生絮片状悬浮和沉淀，需再次充分摇匀，尽快注射。

ipv疫苗的不良反应ipv疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段，但是很多父母都并不了解IPV疫苗有哪些不良反应。

下面是店铺为你整理的ipv不良反应的相关内容，希望对你有用!ipv疫苗的不良反应可出现发热、头痛、腹泻等，偶有皮疹，2～3天后自行痊愈。

极少数发生的严重不良反应为疫苗相关性麻痹病。

ipv疫苗的注意事项若有发热、体质异常虚弱、严重佝偻病、活动性结核及其他严重病疾以及1周内每日腹泻4次者均应暂缓服用。

HIV感染、异常丙种球蛋白血症、淋巴瘤、白血病、广泛性恶性病变以及其他免疫缺陷者(如服用皮质激素、抗癌药、免疫抑制药或接受辐射等)均属禁忌。

1、此种疫苗只能口服，不能注射，患胃肠病时最好延缓使用。

2、脊髓灰质炎疫苗是糖丸或液体的剂型，怕热，遇热会失效，因此不要用热水服药。

服用时先用汤勺或筷子将糖丸研碎，或用汤勺将糖丸溶于冷开水(不得用热开水)中服用。

较大儿童可直接吞服。

3、最好在服苗后半小时内停止吸吮母乳(可用牛奶或其他代乳品)，否则母乳中抗体会中和(杀死)疫苗，影响效果。

4、如果在服用时出现呕吐应重服。

5、服用后一般无不良反应，仅见少数轻微胃肠道症状。

6、高烧、免疫能力受损、正使用肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗者不宜服用脊髓灰质炎疫苗。

7、对有禁忌症者，可注射丙种球蛋白0.3毫升/千克体重，每天1次，连续2～3天。

8、一旦发病，应及时去医院隔离治疗，并报告卫生防疫站，做好疫点消毒，密切接触者医学观察20天，对未服过疫苗或服疫苗不全者应立即补服。

ipv疫苗的药物作用脊髓灰质炎疫苗就是用于预防小儿麻痹的疫苗，现在有两种疫苗可以使用，一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，也就是大家熟悉的“糖丸”，它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为脊髓灰质炎灭活疫苗，是采用脊髓灰质炎病毒I型(Mahoney 株)、II型(MEF-1株)、III型(Saukett株)分别接种于Vero细胞培养并收获病毒、经浓缩、纯化后用甲醛灭活，按比例混合后制成的3价液体疫苗。