老年高血压患者并发症的合理用药

老年患者心血管疾病合理用药指南随着人口老龄化加剧，老年患者心血管疾病的发病率也逐渐增高。

因此，老年患者的用药治疗显得尤为重要。

本文将为您提供老年患者心血管疾病合理用药的指南，以帮助您对老年患者进行更好的药物治疗。

1. 根据病情合理用药首先，针对老年患者的病情特点，在用药时要采取个体化、综合考虑的原则。

老年人的心血管疾病常伴有多种合并症和其他慢性病，因此，在选择药物时应充分考虑患者的整体状况。

例如，对于伴有高血压的老年患者，可以考虑使用钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂等药物。

2. 合理选择抗栓治疗老年患者常伴有动脉粥样硬化等病变，容易引发血栓形成，增加心血管事件的风险。

因此，抗栓治疗对老年患者尤为重要。

通常情况下，我们可以根据患者的出血风险选择抗栓药物。

对于低出血风险的老年患者，可以选择使用抗血小板药物，如阿司匹林。

而对于高出血风险的患者，则可以考虑采用其他的抗栓药物，如华法林。

3. 注意药物剂量的调节老年人的药物代谢和排泄功能常常受到影响，因此在使用药物时需要注意剂量的调节。

一般来说，老年人的肝功能和肾功能较差，药物代谢和排泄的能力相对较低，容易引起药物积累和副作用。

因此，在使用药物时应根据老年人的肝、肾功能进行剂量的调整，以降低药物的不良反应。

4. 防止药物相互作用老年患者常常需要同时使用多种药物来治疗不同的疾病。

然而，不同药物之间可能发生相互作用，导致药物效果的改变或不良反应的发生。

因此，在用药时应特别关注老年患者同时使用的药物，避免药物相互作用的发生。

最好在医生的指导下使用药物，并尽量在同一家医院购买药物，以便医生能够更好地掌握老年患者所使用的药物情况。

5. 制定个体化的用药计划老年患者的心血管疾病治疗一般是长期进行的，因此需要建立个体化的用药计划。

在计划中，应明确患者用药的时间、用药的剂量、用药的频次等方面的内容，以帮助老年患者更好地掌握用药规律。

此外，还需定期复查患者的病情和用药效果，并及时调整用药方案。

老年人抗高血压药的合理用药发表时间：2013-04-10T10:28:55.797Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：吴海葵王茹稼[导读] 合理用药是提高老年高血压患者临床疗效，减少不良反应发生的关键。

吴海葵王茹稼 (浙江省台州市中心医院药剂科台州 318000)【摘要】高血压是一种常见的心血管疾病，以动脉压增高为临床主要表现。

抗高血压药又称降压药，是一类能够降低外周血管阻力，治疗高血压的药物。

目前治疗高血压的药物有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻滞剂(ARB)等。

目前可供临床上使用的药物品种繁多，对于老年人这一特殊人群的健康状况，更应要合理选用抗高血压药，这不仅仅可使过高的血压下降，改善症状，还能减少并发症的发生，降低死亡率。

【关键词】老年人高血压抗高血压药合理用药【中图分类号】R927+.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0110-01引言随着我国人口日益老龄化和老年人在医疗保健方面的需求不断提高，老年人的健康长寿已成为整个社会关注的问题。

高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量[1]。

因此，根据老年高血压的不同情况，合理的选用相适应的降压药，有效地控制高血压，对减少和避免患者重要脏器损伤有重要意义。

1 老年人的药物代谢特点老年人随着年龄增加，各脏器功能衰退和代谢缓慢，许多药物在老年人体内的吸收、分布、代谢和排泄等过程与青壮年人不同。

这不仅能够影响药物在体内的血药浓度及作用强度，还可能易发生药物的不良反应，因而需要熟悉老年人药物代谢特点[2-3]。

1.1吸收口服药物进入胃肠道后，经过分化和溶解，然后经胃肠粘膜吸收，才能进入血液，流经全身，发挥药物作用。

由于老年人胃粘膜萎缩，胃酸分泌减少，胃液PH升高，可影响药物离子化程度，使药物在胃中吸收减少，影响药效。

高血压老年患者合理用药的标准与方法高血压是一种常见的慢性病，主要特征是持续性的血压升高。

随着年龄的增长，高血压老年患者的数量也逐渐增多。

合理用药是控制高血压的关键，它可以帮助老年患者减轻症状、预防并发症的发生，并提高生活质量。

本文将介绍高血压老年患者合理用药的标准与方法。

首先，对于高血压老年患者，选择合适的药物是十分重要的。

常见的降压药物包括钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、利尿剂等。

老年人的生理功能下降，药物的代谢和排泄能力减弱，因此需要选择安全有效的药物。

通常情况下，首选钙通道阻滞剂和利尿剂，因为它们对心血管系统的副作用相对较小。

对于有心血管疾病或者心律失常的患者，可以考虑使用β受体阻滞剂。

其次，高血压老年患者剂量的选择也需要谨慎。

由于老年人体内药物代谢和排泄的能力下降，起始剂量通常需要调低。

在开始治疗时，可以选择最小有效剂量，并逐渐调整至目标剂量。

监测血压的变化，根据患者的病情和耐受性调整剂量，以达到最佳的治疗效果。

此外，高血压老年患者在用药过程中需要密切注意药物的不良反应。

老年患者通常伴有多种疾病和多种药物的使用，容易产生药物相互作用。

因此，合理的用药需要综合考虑所有因素。

医生需要了解患者使用的其他药物，并评估药物之间的相互作用。

同时，老年患者的器官功能也会受损，因此需要根据患者的肾功能、肝功能和心功能等状态进行剂量调整。

另外，高血压患者应该坚持长期用药。

由于高血压是一种慢性病，药物治疗可能需要长期维持。

患者需要按时按量地服药，并定期复查血压，以便调整治疗方案。

忽视治疗或者停药会导致血压不稳定，加重症状，甚至出现严重的并发症。

最后，高血压老年患者在用药的同时，也需要注意合理的生活方式。

均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等都是控制血压的重要手段。

饮食应少盐、低脂、高纤维，尽量减少油炸食品的摄入，多食新鲜蔬果。

适当的运动可以增加身体活动量，改善心肺功能，有助于控制血压。

戒烟和限制酒精摄入可以减少心脑血管疾病的发生风险。

·综合医学论坛·医学食疗与健康 2021年4月第19卷第8期210伴随着我国社会经济的发展，我国全社会人口平均寿命越来越长，使得我国人口老龄化程度越来越严重，国内高于60岁的人口约占全世界人口的20 %[1]。

老年群体引起自身血管壁结构以及内皮功能退化，导致老年高血压患者越来越多。

高血压疾病的患病率、致残率以及病死率较高，将会对老年群体的身心健康造成极为严重的影响，尤其是一些老年群体缺乏对高血压疾病的认知程度，对于高血压合理用药方面的认识程度也较为缺乏，因此对老年高血压患者的用药合理性进行提升极为重要。

基于此，本文选择了2019年3月至2020年3月期间在我院进行了老年高血压治疗的80例患者作为研究对象，对老年高血压患者常用药物的合理用药及不良反应进行分析研究，具体的研究情况报道如下。

1　对象与方法1.1　研究对象本研究选择了2019年3月至2020年3月期间在我院进行了老年高血压治疗的80例患者进行分析，将患者随机分为了对照组（n =40）和观察组（n =40）。

对照组中男21例，女19例，年龄60～89（67.58±9.31）岁，病程2～34（14.36±2.31）年。

观察组中男23例，女17例，年龄65～83（64.77±8.35）岁，病程1～32（13.86±1.86）年。

两组患者基础资料对比差异无统计学（P ＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者年龄均高于60岁，性别不限；（2）所有患者均符合高血压疾病临床诊断标准；（3）患者用药时间均高于六个月；（4）研究已经通过了患者以及患者家属的同意，且患者签署完成了研究知情同意书；（5）本次研究中的治疗方案和研究措施均通过了医院当中伦理委员会的审批。

排除标准：（1）合并存在严重肝肾功能不全的患者；（2）存在恶性肿瘤的患者；（3）存在精神异常情况的患者；（4）存在认知功能障碍情况的患者；（5）对本次研究配合不积极的患者；（6）临床资料缺乏的患者。

高血压患者的合理用药方法高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，长期的不加以控制将会对心血管系统和其他重要脏器产生损害。

针对高血压患者，合理用药是控制病情的重要手段。

本文将介绍一些高血压患者的合理用药方法，并详细阐述药物的选择与使用。

一、合理用药方法1. 定期就医：高血压患者在接受药物治疗的同时，应定期就医，与医生保持密切的沟通和联系。

医生会根据患者的具体情况，包括血压水平、合并症、年龄和生活方式等因素，制定适合的用药方案。

2. 严格按医嘱使用药物：患者应严格按照医生的指导，按时服用药物，并遵循医生开具的剂量和用药频次。

不要自行调整药物的剂量或停药，以免对病情产生不利影响。

3. 建立健康的生活习惯：除了药物治疗外，高血压患者还应积极改变不良的生活习惯。

合理的饮食结构、适量的体育锻炼、戒烟限酒等都有助于降低血压水平。

同时，减少精神压力，保持良好的心态也是很重要的。

4. 不骤停药物：在医生指导下，若患者血压稳定并持续下降，也不能自行停药。

停药前应与医生取得联系，接受进一步的指导。

在医生的监控下逐渐减量或停药，可以更好地控制血压。

5. 关注药物的不良反应：一些降压药物可能对肾功能、血液系统等造成一定的不良影响。

高血压患者在用药过程中应密切关注身体的变化，如出现不适感或异常反应，应及时与医生沟通。

二、药物选择与使用1. 针对不同类型的高血压患者，医生会根据病情来选择合适的药物。

常用的降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、钙离子拮抗剂（CCB）和利尿剂等。

每种药物都有其特定的作用机制和适应症。

2. 单药的初始治疗：对于绝大多数高血压患者来说，起始治疗通常会使用单一药物。

单药疗效不佳或合并其他疾病的患者，可能需要联合用药。

3. 联合用药：在一些情况下，医生可能会选择联合用药来控制高血压。

联合用药可以提高降压效果，减少不良反应，并增加患者的依从性。

联合用药方案应根据患者的实际情况而定，并由医生进行指导。

高血压患者的合理用药建议随着现代生活方式的改变，高血压患者的数量也在逐年增加。

高血压是一种常见而严重的慢性病，如果不进行适当的管理和治疗，可能会导致心血管疾病等严重后果。

合理的用药是控制高血压的关键，下面将为高血压患者提供一些建议，以确保他们的用药方案符合国际指南，并有效地控制血压。

1.药物选择根据临床实践和相关研究，常见的降压药物包括ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）、ARB（血管紧张素受体拮抗剂）、CCB（钙通道阻滞剂）和利尿剂。

药物的选择应根据患者的具体情况进行个体化。

一般来说，首选的药物是ACEI或ARB，特别是对那些伴有糖尿病、肾脏疾病或有心脏疾病的患者。

对于老年患者或非洲裔患者，CCB或利尿剂可能是更合适的选择。

2.合理的剂量用药的剂量应根据患者的个体情况和血压控制情况进行调整。

一般来说，初始剂量较低，并随着时间的推移逐渐增加。

需要强调的是，用药剂量的调整应该在医生的指导下进行，并且不应自行停药或削减剂量。

如果出现不良反应或其他问题，应及时告知医生并根据医生的指导进行调整。

3.定期监测血压高血压患者应定期测量血压，并将记录提供给医生进行评估。

血压测量最好在安静环境下进行，避免在用药或活动后立即进行测量。

这样可以更准确地反映患者的实际血压水平。

4.遵循生活方式改变药物治疗只是高血压管理的一部分，持续的生活方式改变同样重要。

患者应该遵循健康的饮食，限制盐的摄入，并增加水果、蔬菜和全谷物的摄入。

此外，适量的体育锻炼和减少饮酒和戒烟也是重要的生活方式改变。

5.不良反应和药物相互作用用药过程中可能会出现不良反应或药物相互作用。

患者需密切关注自身症状，并向医生报告任何不适。

此外，患者应定期进行药物复查，在医生的指导下调整用药方案。

总而言之，对于高血压患者来说，合理的用药是控制血压、预防心血管疾病发生的关键。

患者应根据医生的指导选择合适的药物，并遵循正确的用药剂量。

同时，患者还需通过生活方式改变，定期监测血压，并向医生报告任何不适或不良反应。

浅谈老年高血压合理用药及时辰药理学【摘要】高血压是常见的慢性病之一，属于心脑血管病中最危险的因素之一，高血压的主要并发症为心力衰竭以及脑卒中和心肌梗死，以及相应的慢性肾脏病。

大量研究表明，高血压是可以采取有效的方法进行预防和控制的。

老年人患高血压会严重的影响他们的生活质量，此时可运用相应的时辰药理学来进行治疗。

本文就老年高血压合理用药及时辰药理学展开研究和探讨。

【关键词】老年高血压；合理用药；时辰药理学doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.532 文章编号：1004-7484（2013）-06-3292-01时辰药理学（chronopharmacology）在二十世纪五十年代得到迅速发展，是药理学范围。

主要用于研究药物作用与机体的昼夜节律之间的相互关系，对于药物作用于人体的效应，主要在于吸收的环境和药物的分布范围。

1 老年人患高血压的临床症状老年高血压通常是单纯的收缩期高血压，年龄越大，出现动脉粥样硬化以及脉壁管结构变化的几率就越高，会引起老年人动脉波传速增大、大动脉弹性降低等，从而导致舒张压降低、收缩压升高，白天和夜晚节律逐渐消失或者不明显、血压变动幅度逐渐增大以及患者临床症状特点不明显以及多种并发症的出现等[1]。

2 高血压合理用药首先，要根据患者的血压节律来选用相应的降压药物。

心血管疾病通常在每天的7点至12点间发病的频率较高，其中缺血性中风以及心肌梗死还有心肌缺血等情况在这个阶段内较为多发。

这些病症的产生与患者体内的神经递质活性增强有非常重要的联系，最主要的是缩血管物质逐渐增多。

早上儿茶酚胺释放会逐渐增强加上肾上腺素能活性能力增强，此时应该采用β受体阻滞剂对患者进行治疗，贝那普利以及卡托普利等药物对于患者血压日节律有明显的调节作用。

在天对患者的血压进行控制时，应采用维拉帕米缓释片以及尼莫地平。

拉罗贝尔对于患者的降压效果较为显著，因此可广泛应用。

其次，参照患者的血压高峰时段对药物的使用时间进行调整。

老年高血压患者如何合理用药高血压作为我国的基本疾病之一，也是一种慢性病，发病率较高，临床实践中没有一种药物是完备的。

随着病情的发展，患者会出现头晕、恶心等不适，症状严重的会影响患者的日常生活。

此外，不加控制地降低血压会导致心脑血管疾病、肾脏疾病等，严重降低患者的生活质量。

而此类患者需要长期服用降压药才能控制病情，但用药危险因素较多，临床上不规范用药的情况较多，不仅会导致血压升高，还会引起全身性疾病或其他副作用，甚至引发严重的药品安全事故，造成比较大的不良影响。

因此，本文总结不合理用药情况及合理用药方法，以提高公众用药意识，规范临床高血压用药，减少不合理用药。

1高血压疾病概述高血压是一种常见的慢性病，主要是指血压超过140/90mmHg。

高血压也是一种心血管疾病，高血压通常伴有心脏、大脑、肾脏和其他器官的功能损害。

高血压病症一般由以下原因引起。

首先是遗传因素。

如果家里的父母都患有高血压，那么孩子就有一定的概率患上高血压。

其次，肥胖还会引起血压升高。

这是因为肥胖会增加身体器官的负担，从而导致血压升高。

第三，一些药物反应也会引起血压升高。

比如有些低血压的人会吃补药，如果普通人不小心吃了这种药，就会出现高血压的症状。

第四，一些心脑血管疾病和肾脏疾病也会导致高血压的发生。

如果出现疑似高血压的症状，首先应到医院进行尿常规、心电图等检查，确诊后，再根据医生的医嘱服药进行治疗。

2高血压患者合理用药2.1循序渐进，逐渐降低血压高血压的治疗，除紧急情况外，必须在一定时间内逐渐降低血压，尤其是老年人和长期高血压患者，身体已经适应了高血压，想要降低血压，要循序渐进。

2.2开适当的药物高血压患者多为老年人，老年人身体机能下降，部分高血压患者同时伴有其他疾病，会影响药物在患者体内的吸收，并可引起不良反应。

因此，医生在用药时，应根据不同高血压患者的具体情况来配药，不能盲目一概而论。

2.3高血压患者的日常生活及饮食指导高血压的发病是多种因素综合影响的结果。

内蒙古中医药摘要：目的：总结并探讨老年高血压患者临床合理用药策略。

方法：回顾性分析我院2008年3月～2011年9月收治原发性高血压患者175例临床治疗资料。

结果：经过有效治疗后，本组患者治疗总有效例数为168例，总有效率为96.0%。

患者治疗后收缩压与舒张压较治疗前均明显下降，组间比较差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：根据个体差异合理选择降压药，平稳控制血压，药物剂量适宜，是提高老年高血压患者临床疗效，减少不良反应发生的关键。

关键词：老年；高血压；合理用药中图分类号：R969.3文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）12-0050-02老年高血压患者临床合理用药探讨田麦会**陕西省扶风县人民医院药剂科（722200）2012年4月26日收稿根素的水溶性是葛根素的15.2倍。

石卫兵，张奕华等将呋喃类NO 供体通过醚键引入到葛根素7位或4、7位羟基上，合成了系列衍生物，在葛根素的4或4、7位羟基上以醚键或酯键连接羧基、胺烷氧基、糖苷和氨基酸等合成了系列衍生物，改善了脂溶性，提高了药效。

2.1.34位羟基乳酸化结构修饰：舒茂以葛根素为原料与乳酸酰氯在吡啶溶液下经过酰化反应生成衍生物经过红外、紫外光谱、核磁共振、元素分析对衍生物的结构进行表征，并确定了乳酸葛根素的结构，不仅溶出度好而且抗缺氧能力增强。

2.1.44位羟基磺酸化结构修饰：张平平通过将葛根素与浓硫酸直接反应制得磺酸钠葛根素，衍生物在水中的溶解度提高了159.2倍，衍生物的油水分配系数P 值较小，说明水溶性优于醇溶性。

2.1.54位羟基琥珀酸化结构修饰：郝燕先利用酚的烷基化原理合成4氧羟乙基葛根素再与琥珀酸酐发生酯化反应合成琥珀酸酯葛根素，然后与NaOH 反应合成葛根素琥珀酸钠，该衍生物在水中的溶解度为141.63g/ml ，水溶性是葛根素的53.24倍。

3NO 供体型葛根素衍生物刘志军，李美英等将有机硝酸酯通过不同长度的碳链与葛根素4、7位酚羟基连接，或通过哌嗪与葛根素4、7位-酚羟基连接，得到7-单取代或4、7位双取代的葛根素的硝酸酯衍生物，通过NO 与葛根素的协同作用，增强衍生物在心血管方面的活性。

多病共存的老年患者如何合理用药80多岁的朱大爷患有糖尿病、高血压、冠心病、前列腺增生等慢性病，每天清晨空腹服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、阿司匹林肠溶片、格列齐特缓释片、阿卡波糖胶囊等5种以上的药物。

朱大爷常常苦恼于早上服用太多的药物而吃不下早饭，同时也担心药物之间是否有相互影响。

70岁的王奶奶因严重的肺炎入院，过去曾患有糖尿病、冠心病、脑梗死后遗症，长期口服银丹心脑通胶囊、阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片，胞磷胆碱片、二甲双胍片等药物。

入院后加用了抗生素、止咳化痰药。

王奶奶生病期间胃口不好，现在变得焦虑和烦躁，更不想吃东西了。

很多类似于朱大爷、王奶奶的老年患者会因成堆的药品而忧心忡忡，或者在治疗期间出现新的症状，那么对于多病共存的高龄慢病患者，该如何减少“用药负担”呢？老年机体对药物处理的特点口服药物是最常用的给药途径，药物通过胃肠粘膜吸收入血液循环。

老年人随着年龄的逐渐增长，组织和器官功能会逐渐衰退，例如胃肠道蠕动减慢，延长了药物到达肠道的时间，对一些在肠道吸收的药物，会影响其吸收的速度；随着年龄的增长，胃黏膜的萎缩使分泌胃酸的壁细胞数量下降，胃液的酸碱度升高使一些药物容易解离，药物吸收变差。

内脏血流减少，如胃肠道的血流减少影响药物的吸收速率，肝肾功能减退影响药物的清除和排泄。

随着老年人脂肪组织占体重的比例增加，脂溶性药物在体内的分布量增加，滞留时间较长，增加药物的不良反应；药物在老年人血浆中与血清白蛋白结合率低，使游离在血液循环中的药物浓度升高。

总的来说是药物的吸收减少，代谢能力减弱，清除排泄功能降低，血药浓度升高[1]。

老年人多药联用的安全性老年慢病患者同时接受多种药物治疗，两种药物如果与血清白蛋白同一部位结合，产生竞争性抑制，使某一药物的血药浓度升高，可导致药物不良反应；当老年患者发生由药物不良反应而引起的症状时，增加对抗不良症状的药物，其结果可能由于新增药物而又出现的新的不良事件。

老年患者因患多种疾病接受多个医生的诊治时，尤其是接受复方制剂时，可能会出现重复用药的情况；部分老年患者用药依从性差，记忆力减退，可能存在增减用药剂量或用药次数的情况。

老年高血压患者常用药物的合理用药及不良反应分析【摘要】目的：探究老年高血压患者常用药物的合理用药及不良反应。

方法：选取我院2020年2月-2021年2月的老年高血压患者70例作为研究对象，随机分为两组，各35例，对照组行常规用药管理，观察组在对照组的基础上行规范用药管理。

结果：观察组干预后的不良反应比对照组低（p＜0.05），观察组干预后的患者对合理用药的了解比对照组高（p＜0.05）。

结论：老年高血压患者在行规范用药管理后，能加深患者对常用降压药合理使用的了解，减少不良反应的发生。

【关键字】高血压；不良反应；合理用药高血压是心血管系统中的一种常见疾病，若不加以控制，会影响患者的生活质量、身心健康，严重时会危及生命[1]。

高血压患者需终身服药，常用药物有利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂、β受体抑制剂，若患者不合理使用降压药，会引起各种不良反应的发生，影响治疗效果[2]。

老年高血压患者对高血压疾病与合理用药的了解低，因此提升老年高血压患者对药物的合理使用就极为重要。

本文是探究老年高血压患者常用药物的合理用药及不良反应。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2020年2月-2021年2月的老年高血压患者70例作为研究对象，随机分为两组，各35例，对照组男性18例，女性17例，年龄62-85岁，平均(70.35±2.12)岁；病程1-16年，平均(8.38±0.81)年；收缩压均在141-182mmHg间，舒张压均在84-115mmHg间；观察组男性17例，女性18例，年龄63-86岁，平均(70.21±2.23)岁；病程2-17年，平均(8.18±0.71)年；收缩压均在145-186mmHg间，舒张压均在86-117mmHg间。

纳入标准：患者均高于60岁；患者用药超过6个月；患者及家属知情同意。

排除标准：精神异常；患者合并肝肾功能不全；患者有认知功能障碍。