新政策下民营医院发展的思考与建议
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中国医疗管理科学2017年9月第7卷第5期 Chinese Journal of Medical Management Sciences, Sept 2017, Vol.7 No.5
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新政策下民营医院发展的思考与建议
靳清汉 杨学祥 郑鑫
【摘要】 文章根据我国民营医院发展现状及民营医院专科发展情况，结合国家及相关部门近年来出台的系列新政策，进 行了政策优势、挑战及发展机遇的分析，围绕民营医院与医疗联合体、特色专科、人才、市场服务需求、社会责任担当、日 间手术等进行了系统思考，并提出了行动建议。 【关键词】 医药卫生体制改革；医药卫生政策；民营医院
DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2017.05.002 基金项目：北京市市委、市政府重点工作及区县政府应急项目预启动（整合型医疗卫生服务体系模式探索与研究，课题 编号：Z161100001116106；所属项目编号 Z16111000110000） 作者单位：101300 北京市顺义区卫生和计划生育委员会（靳清汉、杨学祥）；北京中医医院顺义医院（郑鑫） 通信作者：杨学祥，Email：67076995@
Rethinking and suggestions on the development of private hosps
Jin Qinghan, Yang Xuexiang, Zheng Xin. Health and Family Planning Commission of Shunyi District (Jin Qinghan, Yang Xuexiang); Shunyi Hospital of Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine (Zheng Xin), Beijing City 101300, China Corresponding author: Yang Xuexiang, Email: 67076995@ 【Abstract】 According to the status quo and specialized department development conditions of private hospitals in China, in combination with a series of new policies unveiled by the state and departments concerned, the paper analyzes relevant policy advantages, challenges, and development opportunities, carries out systematical rethinking on the healthcare alliance with private hospitals, distinctive specialized department, talents, market service demands, social responsibility, and day surgery, and then puts forward action suggestions. 【Key words】 Medical and health system reform; Medical and health policy; Private hospital
我国民营医院在 2009 年启动的国家新一轮医 药卫生体制改革以后得到了快速发展。在发展中， 也暴露了一些制约民营医院健康发展的问题和因 素。为此，近年来国务院及相关部门相继密集出台 了一系列支持新政策，以鼓励社会办医及解决民营 医院人才短板、特色专科、医疗联合体建设、社会 信用及能力建设等瓶颈问题。为了更好地利用现有 新政策，以促进民营医院发展，我们进行了系统思 考，并提出了相应的建议。 1 现状 1.1 民营医院发展现状
[4] [3]
进社会办医加快发展的若干政策措施的通知》[8]。 2015 年 9 月 11 日，国务院办公厅发布了《关于推 进分级诊疗制度建设的指导意见》[9]；2016 年 12 月 27 日， 国务院发布了《“十三五”深化医药卫 生体制改革规划》[10]。此外，国家卫生和计划生育 委员会发布了新的《医师执业注册管理办法》[11]， 自 2017 年 4 月 1 日正式实施区域注册制度，公立 医院的医师可以多点执业，这将有利于弥补民营医 院人才不足的短板。2017 年 3 月 28 日，全国医药 卫生体制改革会议在京召开，李克强总理作出批示 “要针对群众反映的痛点、难点问题，大力推动医 疗联合体建设、完善健康扶贫等惠民实事，切实把 改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感”； 刘延东副总理强调“要以人民健康为中心，推动大 医院资源下沉基层、贴近群众” “从老年人、慢性 病患者等做起，以需求为导向做实家庭医生签约服 务，打造居民健康‘守门人’”。2017 年 4 月 23 日 , 国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发 展的指导意见》[12]。2017 年 5 月 16 日 , 国务院办 公厅发布了《关于支持社会力量提供多层次多样化 医疗服务的意见》[13]，其中提出了 “拓展多层次多 样化服务；加快发展专业化服务；全面发展中医药 服务和积极发展个性化就医服务。积极探索诊疗、 护理、康复、心理关怀等连续整合的服务，进一步 提升就医体验，多方位满足患者身心健康需要”等 要求。以上这一系列鼓励社会办医的新政策，如雨 后春笋般，预示着即将迎来民营医院发展的春天。 2.2 新政策带来的挑战 国务院办公厅发布的《关于推进医疗联合体建 设和发展的指导意见》[12] 中提出：“逐步形成多种 形式的医疗联合体组织模式” “在县域主要组建医 疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生 院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与 乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城 乡纽带作用和县域龙头作用，形成县、乡、村三级 医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域
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提高 22.1%，其中公立医院 1 324.7 万，同比提高 1.3%，环比提高 21.6%；民营医院 262.7 万，同比 提高 14.8%，环比提高 24.8% 。由上述数据可以看 出，民营医院诊疗人次、出院人数均比公立医院提 高明显，说明民营医院的发展趋势较好。 1.2 民营医院专科发展情况 重点专科建设是民营医院提高市场竞争力和学 术影响力的重要手段之一，是民营医院建设的重要 任务。重点专科、学科建设水平直接反映医院的整 体管理水平和学术地位，更是提高民营医院整体水 平和地位的关键。既往调查
国家鼓励、支持社会办医和提供多层次多样化 医疗服务等一系列政策 [1] 促进了民营医院的快速 发展。目前，全国非公立医疗机构总数量已达 22.6 万余家，其中民营医院总数 1.6 万余家，占全国医 院总数的 55.7%，其提供的医疗服务量已经达到总 服 务 量 的 22%[2]。2017 年 3 月， 全 国 医 疗 卫 生 机 构诊疗量为 6.8 亿人次，医院的诊疗量为 2.9 亿人 次，同比提高 0.9%，环比提高 15.9%，其中公立医 院 2.5 亿人次，同比降低 0.4%，环比提高 16.1%， 民营医院 0.4 亿人次，同比提高 10.1%，环比提高 14.3%；全国医疗卫生机构出院人数达 2 036.4 万， 医院出院人数为 1 587.4 万，同比提高 3.3%，环比
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新政策下民营医院发展的思考与建议
靳清汉 杨学祥 郑鑫
【摘要】 文章根据我国民营医院发展现状及民营医院专科发展情况，结合国家及相关部门近年来出台的系列新政策，进 行了政策优势、挑战及发展机遇的分析，围绕民营医院与医疗联合体、特色专科、人才、市场服务需求、社会责任担当、日 间手术等进行了系统思考，并提出了行动建议。 【关键词】 医药卫生体制改革；医药卫生政策；民营医院
DOI: 10.3969/j.issn.2095-7432.2017.05.002 基金项目：北京市市委、市政府重点工作及区县政府应急项目预启动（整合型医疗卫生服务体系模式探索与研究，课题 编号：Z161100001116106；所属项目编号 Z16111000110000） 作者单位：101300 北京市顺义区卫生和计划生育委员会（靳清汉、杨学祥）；北京中医医院顺义医院（郑鑫） 通信作者：杨学祥，Email：67076995@
Rethinking and suggestions on the development of private hosps
Jin Qinghan, Yang Xuexiang, Zheng Xin. Health and Family Planning Commission of Shunyi District (Jin Qinghan, Yang Xuexiang); Shunyi Hospital of Beijing Hospital of Traditional Chinese Medicine (Zheng Xin), Beijing City 101300, China Corresponding author: Yang Xuexiang, Email: 67076995@ 【Abstract】 According to the status quo and specialized department development conditions of private hospitals in China, in combination with a series of new policies unveiled by the state and departments concerned, the paper analyzes relevant policy advantages, challenges, and development opportunities, carries out systematical rethinking on the healthcare alliance with private hospitals, distinctive specialized department, talents, market service demands, social responsibility, and day surgery, and then puts forward action suggestions. 【Key words】 Medical and health system reform; Medical and health policy; Private hospital
我国民营医院在 2009 年启动的国家新一轮医 药卫生体制改革以后得到了快速发展。在发展中， 也暴露了一些制约民营医院健康发展的问题和因 素。为此，近年来国务院及相关部门相继密集出台 了一系列支持新政策，以鼓励社会办医及解决民营 医院人才短板、特色专科、医疗联合体建设、社会 信用及能力建设等瓶颈问题。为了更好地利用现有 新政策，以促进民营医院发展，我们进行了系统思 考，并提出了相应的建议。 1 现状 1.1 民营医院发展现状
[4] [3]
进社会办医加快发展的若干政策措施的通知》[8]。 2015 年 9 月 11 日，国务院办公厅发布了《关于推 进分级诊疗制度建设的指导意见》[9]；2016 年 12 月 27 日， 国务院发布了《“十三五”深化医药卫 生体制改革规划》[10]。此外，国家卫生和计划生育 委员会发布了新的《医师执业注册管理办法》[11]， 自 2017 年 4 月 1 日正式实施区域注册制度，公立 医院的医师可以多点执业，这将有利于弥补民营医 院人才不足的短板。2017 年 3 月 28 日，全国医药 卫生体制改革会议在京召开，李克强总理作出批示 “要针对群众反映的痛点、难点问题，大力推动医 疗联合体建设、完善健康扶贫等惠民实事，切实把 改革成果转化为人民群众的健康福祉和获得感”； 刘延东副总理强调“要以人民健康为中心，推动大 医院资源下沉基层、贴近群众” “从老年人、慢性 病患者等做起，以需求为导向做实家庭医生签约服 务，打造居民健康‘守门人’”。2017 年 4 月 23 日 , 国务院办公厅发布《关于推进医疗联合体建设和发 展的指导意见》[12]。2017 年 5 月 16 日 , 国务院办 公厅发布了《关于支持社会力量提供多层次多样化 医疗服务的意见》[13]，其中提出了 “拓展多层次多 样化服务；加快发展专业化服务；全面发展中医药 服务和积极发展个性化就医服务。积极探索诊疗、 护理、康复、心理关怀等连续整合的服务，进一步 提升就医体验，多方位满足患者身心健康需要”等 要求。以上这一系列鼓励社会办医的新政策，如雨 后春笋般，预示着即将迎来民营医院发展的春天。 2.2 新政策带来的挑战 国务院办公厅发布的《关于推进医疗联合体建 设和发展的指导意见》[12] 中提出：“逐步形成多种 形式的医疗联合体组织模式” “在县域主要组建医 疗共同体。重点探索以县级医院为龙头、乡镇卫生 院为枢纽、村卫生室为基础的县乡一体化管理，与 乡村一体化管理有效衔接。充分发挥县级医院的城 乡纽带作用和县域龙头作用，形成县、乡、村三级 医疗卫生机构分工协作机制，构建三级联动的县域
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中国医疗管理科学2017年9月第7卷第5期 Chinese Journal of Medical Management Sciences, Sept 2017, Vol.7 No.5
提高 22.1%，其中公立医院 1 324.7 万，同比提高 1.3%，环比提高 21.6%；民营医院 262.7 万，同比 提高 14.8%，环比提高 24.8% 。由上述数据可以看 出，民营医院诊疗人次、出院人数均比公立医院提 高明显，说明民营医院的发展趋势较好。 1.2 民营医院专科发展情况 重点专科建设是民营医院提高市场竞争力和学 术影响力的重要手段之一，是民营医院建设的重要 任务。重点专科、学科建设水平直接反映医院的整 体管理水平和学术地位，更是提高民营医院整体水 平和地位的关键。既往调查
国家鼓励、支持社会办医和提供多层次多样化 医疗服务等一系列政策 [1] 促进了民营医院的快速 发展。目前，全国非公立医疗机构总数量已达 22.6 万余家，其中民营医院总数 1.6 万余家，占全国医 院总数的 55.7%，其提供的医疗服务量已经达到总 服 务 量 的 22%[2]。2017 年 3 月， 全 国 医 疗 卫 生 机 构诊疗量为 6.8 亿人次，医院的诊疗量为 2.9 亿人 次，同比提高 0.9%，环比提高 15.9%，其中公立医 院 2.5 亿人次，同比降低 0.4%，环比提高 16.1%， 民营医院 0.4 亿人次，同比提高 10.1%，环比提高 14.3%；全国医疗卫生机构出院人数达 2 036.4 万， 医院出院人数为 1 587.4 万，同比提高 3.3%，环比
