充血和淤血 ppt课件
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创伤和战伤78423 PPT课件页数:31
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创伤和战伤 PPT课件页数:1
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充血和淤血 ppt课件
病变
器官肿胀 重量增加 颜色紫红 包膜紧张
切面湿润多血 体表温度下降 皮肤粘膜发绀 毛细血管扩张 充血 组织性出 血 淤血性损伤 淤血性硬化 侧枝循环形成
肺淤血
pulmonary congestion
急性肺淤血伴肺水肿
Brown cirrhosis of lung
引起慢性肺淤血的原因
A.肺内纤维组织增生压迫血管 B.高血压性心脏病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D．肺气肿 E．硅沉着病(矽肺)
可能引起肝淤血的原因
A.慢性肺源性心脏病 B.肺动脉狭窄 C.心包腔闭塞 D.肿瘤压迫肝门 E.三尖瓣狭窄
慢性肺淤血光镜下可见
A.肺泡腔有大量纤维组织 B.肺泡腔有水肿液，白细胞(急性) C.肺泡壁纤维组织增生而增厚 D.肺间质有“心力衰竭细胞” E.肺泡腔有“心力衰竭细胞”
肝淤血的镜下改变有
A.肝小叶结构被破坏 B.纤维组织增生 C.肝细胞脂肪变性 D.中央静脉和肝血窦扩张淤血 E.肝细胞萎缩
肝淤血
congestion of liver
心力衰竭细胞最常见于
A. 右心衰竭 B. 肺褐色硬化 C. 冠心病 D. 间质性肺炎 E. 弥漫性肺纤维化
心力衰竭细胞是指:
A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞 C.肺褐色硬化时肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰褐时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰褐时肺泡腔内的泡沫细胞
引起肺褐色硬化的疾病是
A 肺动脉栓塞 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 硅沉着病(矽肺)
槟榔肝(nutmeg liver)内可见
A．肝小叶周边部肝细胞萎缩 B. 肝小叶结构破坏 C. 肝窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 D. 出血性梗死 E. 门静脉分支扩张淤血
局部血液循环障碍 充血和淤血 病理学课件
充血
充血
一、充血的概念及充血的结局
一、充血的概念及原因
1.概念：动脉血输入量增多，致使局部组织或器官内血含量增多。 2.原因：
血管舒张神经兴奋性增高
局部细动脉扩张
局部组织或器官动脉血含量增多
二、充血的分类
1.生理性充血：运动的肌肉（血管）充血；妊娠子宫；饭后的胃肠血管 充血；激动、害羞（面红耳赤）。 2.病理性充血： ⑴炎性充血（早期）：结膜炎、疖 ⑵减压后充血：绷带包扎的肢体、 一次大量抽放腹水 ⑶侧支性充血：缺血周围吻合支动脉开放
疖
三、充血的病理变化
肉眼：体积略大、重量增加，局部温度增高、呈鲜红色。 镜下：小动脉和毛细血管扩张,局部血量增多。 代谢加快、功能相对增强。
四、充血的结局
多为暂时性，原因去除，即可恢复。 有利：Ｏ2↑、代谢↑、机能↑、抵抗力↑，加速损害的修复。 不利：脑膜血管充血→头痛、头晕→脑出血（高血压病人）。
高血压病内囊出血
充血
一、充血的概念及充血的结局
一、充血的概念及原因
1.概念：动脉血输入量增多，致使局部组织或器官内血含量增多。 2.原因：
血管舒张神经兴奋性增高
局部细动脉扩张
局部组织或器官动脉血含量增多
二、充血的分类
1.生理性充血：运动的肌肉（血管）充血；妊娠子宫；饭后的胃肠血管 充血；激动、害羞（面红耳赤）。 2.病理性充血： ⑴炎性充血（早期）：结膜炎、疖 ⑵减压后充血：绷带包扎的肢体、 一次大量抽放腹水 ⑶侧支性充血：缺血周围吻合支动脉开放
疖
三、充血的病理变化
肉眼：体积略大、重量增加，局部温度增高、呈鲜红色。 镜下：小动脉和毛细血管扩张,局部血量增多。 代谢加快、功能相对增强。
四、充血的结局
多为暂时性，原因去除，即可恢复。 有利：Ｏ2↑、代谢↑、机能↑、抵抗力↑，加速损害的修复。 不利：脑膜血管充血→头痛、头晕→脑出血（高血压病人）。
高血压病内囊出血
淤血、血栓形成PPT课件
发生 血流缓慢静脉，延续血栓的体部 镜下 白（血小板梁+粘附白细胞 ）、
红（网状状纤维蛋白网络红细胞） →白、红血栓交替相间 大体 粗糙、干燥圆柱状 红、白色条纹相间，层状
47
48
49
混合血栓
50
二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时 在左心房可形成球形血栓
动脉瘤时 可形成层状血栓 两者实质上都是混合血栓
Microscopy 小动脉 ➢ 扩张、充盈
毛细血管
7
----
甲 沟 炎 炎 性 充 血
8
9
●结局 多数 对机体有利 如炎症充血—积极作用 个别 有症状如脑充血—头痛、头晕
10
二、静脉性充血
较动脉性充血多见，
有重要临床、病理意义
●原因
1. 外压 静脉受压（妊娠子宫、肿瘤）
2. 内塞 静脉腔阻塞（血栓形成、肿瘤栓子）
第三节 血栓形成（thrombosis)
活体心、血管内血液发生凝固或血液 中某些有形成分析出、凝集→形成固体质 块的过程。
↓ 血栓 （thrombus）
37
生理状态 凝血 抗凝（纤溶） 动态平衡
病理状态 促凝因素作用，打破平衡 触发凝血形成血栓
38
一、血栓形成的条件和机制
1.心血管内皮细胞的损伤
动脉性：动脉血输入量↑（主动性） 静脉性：静脉回流↓→局部含血量↑
（被动性，淤血）
5
一、动脉性充血
●原因 1.生理性 神经体液因素 细动脉扩张 2.病理性 炎性 组织胺血管活性物 细
动脉扩张 3.减压后 组织长期受压，血管张力突然
解除 动脉反射扩张
6
Morphology
Macroscopy
形状：肿大 颜色：红色 温度：热
红（网状状纤维蛋白网络红细胞） →白、红血栓交替相间 大体 粗糙、干燥圆柱状 红、白色条纹相间，层状
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混合血栓
50
二尖瓣狭窄和心房纤维颤动时 在左心房可形成球形血栓
动脉瘤时 可形成层状血栓 两者实质上都是混合血栓
Microscopy 小动脉 ➢ 扩张、充盈
毛细血管
7
----
甲 沟 炎 炎 性 充 血
8
9
●结局 多数 对机体有利 如炎症充血—积极作用 个别 有症状如脑充血—头痛、头晕
10
二、静脉性充血
较动脉性充血多见，
有重要临床、病理意义
●原因
1. 外压 静脉受压（妊娠子宫、肿瘤）
2. 内塞 静脉腔阻塞（血栓形成、肿瘤栓子）
第三节 血栓形成（thrombosis)
活体心、血管内血液发生凝固或血液 中某些有形成分析出、凝集→形成固体质 块的过程。
↓ 血栓 （thrombus）
37
生理状态 凝血 抗凝（纤溶） 动态平衡
病理状态 促凝因素作用，打破平衡 触发凝血形成血栓
38
一、血栓形成的条件和机制
1.心血管内皮细胞的损伤
动脉性：动脉血输入量↑（主动性） 静脉性：静脉回流↓→局部含血量↑
（被动性，淤血）
5
一、动脉性充血
●原因 1.生理性 神经体液因素 细动脉扩张 2.病理性 炎性 组织胺血管活性物 细
动脉扩张 3.减压后 组织长期受压，血管张力突然
解除 动脉反射扩张
6
Morphology
Macroscopy
形状：肿大 颜色：红色 温度：热
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局部血液循环障碍(教材)[可修改版ppt]
与栓子的 大小和数目有关
2、体循环动脉栓塞
➢血栓的来源
血栓80%来自左 心
二尖瓣狭窄左心房后壁的附壁血栓 心肌梗死区心内膜的附壁血栓
感染性心内膜炎瓣膜上的赘生物
动脉瘤 其它：
动脉粥样硬化附壁血栓
➢后果 与栓子的大小和数目和部位有关
➢ 动脉瘤内
二尖瓣狭窄，左心房的后壁 混合血栓
心肌梗死区心内膜
（附壁血栓）
（3）毛细血管内形成的血栓
➢ 体积非常小，微血栓(microthrombus） 纤维素血栓 (fibrinous thrombus） 透明血栓(hyaline thrombus）
➢ 主要见于DIC时，为全身性、广泛性。
四、血栓的结局： 1、软化、溶解、吸收 2、机化、再通
3、钙化
五、血栓对机体的影响 （一）有利： （二）不利: 1、阻塞血管： 2、栓塞 3、血栓形成在特殊部位引起特殊后果 4、微血栓的影响严重
静脉血栓
混合血栓 可见血小板堆积成血小板梁，纤维
素互相交叉成网状，其间网络各种血细胞
混合血栓 可见血小板堆积成血小板梁，纤维素互
相交叉成网状，其间网络各种血细胞
体部： 血小板梁+其间的凝血 肉眼：红白交替 ，因此叫混合血栓 （mixed thrombus）
尾部： 凝血 肉眼: 红色 叫红色血栓(red thrombus）
2、除了静脉内血栓外，其他部位也可以形成 血栓，不同部位、不同情况下形成的血栓不同：
➢ 血流速度非常快的动脉内和心瓣膜上只能形 成 白色血栓。
（五）举例 肝淤血 （1）原因：
肝静脉内塞 肝静脉外压 *右心衰竭 （最常见）（2）Biblioteka 理改变• 早期： 单纯性淤血
• 中期：肝实质细胞损伤
2、体循环动脉栓塞
➢血栓的来源
血栓80%来自左 心
二尖瓣狭窄左心房后壁的附壁血栓 心肌梗死区心内膜的附壁血栓
感染性心内膜炎瓣膜上的赘生物
动脉瘤 其它：
动脉粥样硬化附壁血栓
➢后果 与栓子的大小和数目和部位有关
➢ 动脉瘤内
二尖瓣狭窄，左心房的后壁 混合血栓
心肌梗死区心内膜
（附壁血栓）
（3）毛细血管内形成的血栓
➢ 体积非常小，微血栓(microthrombus） 纤维素血栓 (fibrinous thrombus） 透明血栓(hyaline thrombus）
➢ 主要见于DIC时，为全身性、广泛性。
四、血栓的结局： 1、软化、溶解、吸收 2、机化、再通
3、钙化
五、血栓对机体的影响 （一）有利： （二）不利: 1、阻塞血管： 2、栓塞 3、血栓形成在特殊部位引起特殊后果 4、微血栓的影响严重
静脉血栓
混合血栓 可见血小板堆积成血小板梁，纤维
素互相交叉成网状，其间网络各种血细胞
混合血栓 可见血小板堆积成血小板梁，纤维素互
相交叉成网状，其间网络各种血细胞
体部： 血小板梁+其间的凝血 肉眼：红白交替 ，因此叫混合血栓 （mixed thrombus）
尾部： 凝血 肉眼: 红色 叫红色血栓(red thrombus）
2、除了静脉内血栓外，其他部位也可以形成 血栓，不同部位、不同情况下形成的血栓不同：
➢ 血流速度非常快的动脉内和心瓣膜上只能形 成 白色血栓。
（五）举例 肝淤血 （1）原因：
肝静脉内塞 肝静脉外压 *右心衰竭 （最常见）（2）Biblioteka 理改变• 早期： 单纯性淤血
• 中期：肝实质细胞损伤
【医学PPT课件】淤血
Байду номын сангаас
胸满
风寒—表寒无汗，胸满而喘 热壅---里实便涩，胸满烦热 停饮---面目浮肿，胸满喘不得卧 瘀血---无寒热、唇痿舌青，口燥
---吴谦《医宗金鉴》
瘀血证的诊断
舌质紫暗或舌边尖有青紫色瘀斑
唇痿舌青 口燥，但欲饮水不欲嚥 胸腹胀满伴见刺痛、拒按
行。它既指积于体内的离经之血，又包括 阻滞在血脉及脏腑内的运行不畅的血液。
瘀血的形成
➢血虚致瘀—脉道失于充盈柔养 ➢血寒致瘀—血得温则行，得寒则凝 ➢血热致瘀—煎熬津液、灼伤脉络 ➢出血致瘀—内外伤 ➢气虚致瘀—气能行血摄血 ➢气滞致瘀—气行则血行，气滞则血滞
瘀血致病的共有特点
➢ 阻滞气机 ➢ 瘀阻经脉 ➢ 病位固定 ➢ 病症繁多
瘀血致病的病症特点
刺痛、痛处固定、拒按、夜间痛势较重
➢ 疼痛 固定不移、按之有形、质地较硬
➢ 肿块 血色紫暗、或夹有淤血块、或大便色黑如漆
➢ 出血
面色紫暗、爪甲肤色口唇青紫
➢ 紫绀
舌质紫暗、或有瘀点瘀斑、或舌下静脉曲张
➢ 舌象异常 ➢ 血管异常
脉细涩沉弦、或结代、或无脉
条文中瘀血证的表现：
➢胸满 气机痞塞 ➢唇痿舌青 新血不生 ➢口燥，但欲漱水不欲嚥 津液不布不能上濡 ➢无寒热 鉴别、无外感表征 ➢脉微大来迟 脉象涩滞迟缓 ➢腹不满，其人言我满 血瘀在阴非气滞在阳
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
瘀血
瘀血证（第十条）
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不 欲嚥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其 人言我满，为有瘀血。
瘀血？
瘀血
《说文解字》曰：“瘀，积血也。” 可见瘀血是指血液停积，不能正常循行。
➢蓄血 ➢恶血、败血、衃血 ➢所谓瘀血是指体内血液停滞，不能正常循
胸满
风寒—表寒无汗，胸满而喘 热壅---里实便涩，胸满烦热 停饮---面目浮肿，胸满喘不得卧 瘀血---无寒热、唇痿舌青，口燥
---吴谦《医宗金鉴》
瘀血证的诊断
舌质紫暗或舌边尖有青紫色瘀斑
唇痿舌青 口燥，但欲饮水不欲嚥 胸腹胀满伴见刺痛、拒按
行。它既指积于体内的离经之血，又包括 阻滞在血脉及脏腑内的运行不畅的血液。
瘀血的形成
➢血虚致瘀—脉道失于充盈柔养 ➢血寒致瘀—血得温则行，得寒则凝 ➢血热致瘀—煎熬津液、灼伤脉络 ➢出血致瘀—内外伤 ➢气虚致瘀—气能行血摄血 ➢气滞致瘀—气行则血行，气滞则血滞
瘀血致病的共有特点
➢ 阻滞气机 ➢ 瘀阻经脉 ➢ 病位固定 ➢ 病症繁多
瘀血致病的病症特点
刺痛、痛处固定、拒按、夜间痛势较重
➢ 疼痛 固定不移、按之有形、质地较硬
➢ 肿块 血色紫暗、或夹有淤血块、或大便色黑如漆
➢ 出血
面色紫暗、爪甲肤色口唇青紫
➢ 紫绀
舌质紫暗、或有瘀点瘀斑、或舌下静脉曲张
➢ 舌象异常 ➢ 血管异常
脉细涩沉弦、或结代、或无脉
条文中瘀血证的表现：
➢胸满 气机痞塞 ➢唇痿舌青 新血不生 ➢口燥，但欲漱水不欲嚥 津液不布不能上濡 ➢无寒热 鉴别、无外感表征 ➢脉微大来迟 脉象涩滞迟缓 ➢腹不满，其人言我满 血瘀在阴非气滞在阳
惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六
瘀血
瘀血证（第十条）
病人胸满，唇痿舌青，口燥，但欲漱水不 欲嚥，无寒热，脉微大来迟，腹不满，其 人言我满，为有瘀血。
瘀血？
瘀血
《说文解字》曰：“瘀，积血也。” 可见瘀血是指血液停积，不能正常循行。
➢蓄血 ➢恶血、败血、衃血 ➢所谓瘀血是指体内血液停滞，不能正常循
充血和淤血课件
病 理 学
肺 淤 血
病 变
临床 表现
肺淤血
病 理 学
病 理 学
肺褐色硬化
心衰竭细胞 病
理 学
2.肝淤血
病因 多见于右心衰竭 肉眼-肝肿大，包膜紧张，质地变实，色 暗红，切面红、黄相间，称为槟榔肝。
Hale Waihona Puke 病 理 学肝 淤 血
病 变
镜下：肝小叶中央静脉及附近血窦扩张 淤血，中央静脉周围肝细胞因缺氧、受 压而变性、萎缩或消失；周边区血窦淤 血较晚，肝细胞发生脂肪变性。
病 理 学
4. 透明血栓（微血栓） 构成：纤维素——纤维素性血栓； 部位：微循环内——微血栓； 见于：DIC（弥散性血管内凝血） 肉眼：看不见——镜下血栓。
四、血栓的结局
病 理 学
溶解、吸收 软化、脱落 机化与再通
钙化
血 栓 的 机 化 与 再 通 镜 下
病 理 学
( )
五、血栓形成对机体的影响
第一节
充血和淤血 一.充血
病 理 学
概念
因动脉血流入增多引起器官和组织的细 动脉和毛细血管内血液含量增多称为充血。 ----动脉性充血
（一）充血的原因和类型
1.原因
病 理 学
各种能引起细小动脉扩张的原因
血管舒张神经 兴奋性
神经 体液 因素
血管 血管收缩神经 兴奋性
细小 动脉 扩张
（一）充血的原因和类型 2.分类
病 理 学
栓子
气体
病 理 学
★ 三、栓子的运行途径：（一般与血流方向一致）
1.来自左心及大循环
体循环
由大A到小A
栓塞
管径相当的血管
常见器官：脑、脾、肾、下肢
病 理 学
充血血栓形成-ppt课件 64页PPT文档
→肺褐色硬化（brown induration）
2. 慢性肝淤血
病因：右心衰竭
大体：槟榔肝(nutmeg liver) 镜下：中央静脉及肝窦扩张，小叶中央区肝细 胞萎缩，周边区肝细胞脂肪变。图
临床与后果：肝肿大，压痛，肝功能下降。纤 维组织增生，可形成淤血性肝硬变。
Nutmeg Liver (槟榔肝, 慢性肝淤血)
长期的瘀血→局部组织缺氧、水肿或漏 出性出血→ 实质细胞变性，萎缩，间质纤维 组织增生→瘀血性硬化（Congestive sclerosis）
1. 慢性肺淤血：
病因：风心病二尖瓣狭窄，左心衰竭 肺静脉回流障碍。
大体：肿胀饱满，暗红色，切面挤压可流出淡 红色泡沫状液。图
镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血，严重时肺 泡腔内可出现水肿液，甚至出血。出现 心衰细胞 图 图 图
小结
• 充血
动脉性 充血 静脉性 淤血 肺淤血 肝淤血
破裂性 • 出血 漏出性
• 血栓形成
概念 条件 过程 类型 结局 影响
1. 下述关于肺淤血的描述中,哪一项 是错误的? ( )
A 肺泡壁毛细血管扩张
√ B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C 肺泡腔内有水肿液 D 可发生漏出性出血 E 可见心衰细胞
搏动，静脉壁薄易受压，静脉血液粘性↑
3. 血液凝固性增加（blood hypercoagulability)
1). 遗传性高凝状态
凝血因子——V因子基因突变
抗凝血酶缺乏（抗凝血酶III、蛋白S、蛋白C)
2).获得性高凝状态
晚期恶性肿瘤
DIC、创伤
促凝因子增加
易于凝固
大手术、产后 血小板粘性增加
上述血栓形成条件，往往同时存在以某一条件为主
2. 慢性肝淤血
病因：右心衰竭
大体：槟榔肝(nutmeg liver) 镜下：中央静脉及肝窦扩张，小叶中央区肝细 胞萎缩，周边区肝细胞脂肪变。图
临床与后果：肝肿大，压痛，肝功能下降。纤 维组织增生，可形成淤血性肝硬变。
Nutmeg Liver (槟榔肝, 慢性肝淤血)
长期的瘀血→局部组织缺氧、水肿或漏 出性出血→ 实质细胞变性，萎缩，间质纤维 组织增生→瘀血性硬化（Congestive sclerosis）
1. 慢性肺淤血：
病因：风心病二尖瓣狭窄，左心衰竭 肺静脉回流障碍。
大体：肿胀饱满，暗红色，切面挤压可流出淡 红色泡沫状液。图
镜下：肺泡壁毛细血管扩张、充血，严重时肺 泡腔内可出现水肿液，甚至出血。出现 心衰细胞 图 图 图
小结
• 充血
动脉性 充血 静脉性 淤血 肺淤血 肝淤血
破裂性 • 出血 漏出性
• 血栓形成
概念 条件 过程 类型 结局 影响
1. 下述关于肺淤血的描述中,哪一项 是错误的? ( )
A 肺泡壁毛细血管扩张
√ B 肺泡内中性白细胞和纤维素渗出
C 肺泡腔内有水肿液 D 可发生漏出性出血 E 可见心衰细胞
搏动，静脉壁薄易受压，静脉血液粘性↑
3. 血液凝固性增加（blood hypercoagulability)
1). 遗传性高凝状态
凝血因子——V因子基因突变
抗凝血酶缺乏（抗凝血酶III、蛋白S、蛋白C)
2).获得性高凝状态
晚期恶性肿瘤
DIC、创伤
促凝因子增加
易于凝固
大手术、产后 血小板粘性增加
上述血栓形成条件，往往同时存在以某一条件为主
《充血和淤血》课件
淤血。
了解充血和淤血的区别与联系有助于更 好地理解它们的发病机制和治疗方法，
为临床诊断和治疗提供依据。
2023
PART 02
充血的原因和机制
REPORTING
生理性充血
生理性充血是指在生理状态下，由于各种刺激引起的血管舒张和扩张，导致血液充 盈的现象。
例如，运动时肌肉的充血可以提供足够的氧气和营养物质，促进肌肉的生长和修复 。
局部组织坏死
总结词
组织坏死是充血和淤血导致的严重病 理变化之一。
详细描述
长时间的组织缺氧和营养物质缺乏可 能导致细胞死亡和组织坏死。坏死组 织可能会引发炎症反应，进一步加重 病情。及时治疗是预防组织坏死的关 键。
2023
PART 05
充血和淤血的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法
观察症状
观察患者的皮肤、粘膜等部位 是否出现充血或淤血现象，以 及伴随的症状如疼痛、肿胀等
针对引起充血和淤血的 具体病因，采取相应的 治疗措施，如抗凝、溶
栓等。
预防并发症
在治疗过程中，应注意 预防并发症的发生，如
感染、血栓形成等。
康复治疗
在患者病情稳定后，进 行康复治疗，帮助患者
恢复功能。
治疗方案
药物治疗
根据患者的具体病情和病 因，选择适当的药物进行 治疗，如抗凝药、溶栓药 等。
手术治疗
淤血通常发生在身体较柔软的部位， 如下肢、腹腔等，因为这些部位的静 脉较容易受到压迫或损伤。
充血和淤血的区别与联系
充血和淤血虽然都是由于血液过多引起 的，但它们的原因和表现形式有所不同 。充血主要是由于血管舒张或血流量增 加引起，而淤血则是由于静脉血液回流
受阻引起。
了解充血和淤血的区别与联系有助于更 好地理解它们的发病机制和治疗方法，
为临床诊断和治疗提供依据。
2023
PART 02
充血的原因和机制
REPORTING
生理性充血
生理性充血是指在生理状态下，由于各种刺激引起的血管舒张和扩张，导致血液充 盈的现象。
例如，运动时肌肉的充血可以提供足够的氧气和营养物质，促进肌肉的生长和修复 。
局部组织坏死
总结词
组织坏死是充血和淤血导致的严重病 理变化之一。
详细描述
长时间的组织缺氧和营养物质缺乏可 能导致细胞死亡和组织坏死。坏死组 织可能会引发炎症反应，进一步加重 病情。及时治疗是预防组织坏死的关 键。
2023
PART 05
充血和淤血的诊断与治疗
REPORTING
诊断方法
观察症状
观察患者的皮肤、粘膜等部位 是否出现充血或淤血现象，以 及伴随的症状如疼痛、肿胀等
针对引起充血和淤血的 具体病因，采取相应的 治疗措施，如抗凝、溶
栓等。
预防并发症
在治疗过程中，应注意 预防并发症的发生，如
感染、血栓形成等。
康复治疗
在患者病情稳定后，进 行康复治疗，帮助患者
恢复功能。
治疗方案
药物治疗
根据患者的具体病情和病 因，选择适当的药物进行 治疗，如抗凝药、溶栓药 等。
手术治疗
淤血通常发生在身体较柔软的部位， 如下肢、腹腔等，因为这些部位的静 脉较容易受到压迫或损伤。
充血和淤血的区别与联系
充血和淤血虽然都是由于血液过多引起 的，但它们的原因和表现形式有所不同 。充血主要是由于血管舒张或血流量增 加引起，而淤血则是由于静脉血液回流
受阻引起。
充血、淤血(病理学与病理生理学)说课课件
根据听课教师意见和 学生反馈情况，总结教学 过程中存在的问题，及学 生对知识的掌握程度，制 定相应的教学预案，采用 切合实际的教式教学 2、问题为中心进行讲授 3、组织学生讨论
案例引入
充血、淤血
患者李某，男，66岁，患者有肝硬化病史8年余，近期 出现腹胀，尿少，B超示大量腹水，诊断为肝硬化失代偿期， 入院后予以放腹水。 问：1、首次能不能快速大量放腹水？ 2、简述充血的病理变化？
讲授法
对比理解充血、淤血概念及病理变化
注重理论联系实 际，培养学生观察 问题、分析问题和 解决问题的能力， 并作出判断，如为 什么不能快速抽出 大量腹水？发绀是 怎么一回事？
通过本节课的 学习，学生能够 识别充血、淤血 的病理变化及常 见重要脏器淤血 的病理变化。
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
护理、助产、康复等专科学生，知识储备相对 薄弱，但思维活跃、好奇心强，应以学生为中心积 极调动学生学习知识的主动性。
xxx教授主编 xxx出版社出版 《病理学与病理生理学》
发生的共同规律；但由于各器官本身在功能、代谢和形态 结构上的不同，其病因、发病机制、病变特点、转归以及 有关临床表现和采取的防治措施各有不同，构成了每一个 疾病的特殊规律。
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
素质目标
能力目标 知识目标
掌握充血淤血 的概念、常见 重要脏器淤血 如肺淤血和肝 淤血的病理变 化。
充血、淤血
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
全书共设26章，第1-15章为病理学与病理生理学的总论； 第16-26章为病理学各论。 总论所研究和阐述的细胞和组织适应和损伤，损伤的 修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化， 为各种不同疾病发生发展的共同规律。而各论则是在总论 学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。例 如肝炎、肾炎、肺炎等，其基本病变均为炎症，这是疾病
案例引入
充血、淤血
患者李某，男，66岁，患者有肝硬化病史8年余，近期 出现腹胀，尿少，B超示大量腹水，诊断为肝硬化失代偿期， 入院后予以放腹水。 问：1、首次能不能快速大量放腹水？ 2、简述充血的病理变化？
讲授法
对比理解充血、淤血概念及病理变化
注重理论联系实 际，培养学生观察 问题、分析问题和 解决问题的能力， 并作出判断，如为 什么不能快速抽出 大量腹水？发绀是 怎么一回事？
通过本节课的 学习，学生能够 识别充血、淤血 的病理变化及常 见重要脏器淤血 的病理变化。
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
护理、助产、康复等专科学生，知识储备相对 薄弱，但思维活跃、好奇心强，应以学生为中心积 极调动学生学习知识的主动性。
xxx教授主编 xxx出版社出版 《病理学与病理生理学》
发生的共同规律；但由于各器官本身在功能、代谢和形态 结构上的不同，其病因、发病机制、病变特点、转归以及 有关临床表现和采取的防治措施各有不同，构成了每一个 疾病的特殊规律。
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
素质目标
能力目标 知识目标
掌握充血淤血 的概念、常见 重要脏器淤血 如肺淤血和肝 淤血的病理变 化。
充血、淤血
说教材
说教学目标
说教学手段
说教学过程
全书共设26章，第1-15章为病理学与病理生理学的总论； 第16-26章为病理学各论。 总论所研究和阐述的细胞和组织适应和损伤，损伤的 修复、局部血液循环障碍、炎症和肿瘤等基本病理变化， 为各种不同疾病发生发展的共同规律。而各论则是在总论 学习的基础上，研究和阐述各种不同疾病的特殊规律。例 如肝炎、肾炎、肺炎等，其基本病变均为炎症，这是疾病
充血-ppt病理学PPT课件
汇报人：XXX 汇报日期：20XX年10月10日
18
二、栓塞的类型及其对机体的影响（如图） 1、血栓性栓塞
2、脂肪性栓塞 3、气体性栓塞 4、其他栓塞
2020年10月2日
11
第五节 梗 死
组织或器官的血液供应减少或停止，称为缺血。 由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗 死。 一、原因和条件 1、血管的闭塞 动脉受压、动脉阻塞、动脉痉挛
2、不能建立有效的侧枝循环
1
2、充血的类型
（1）、生理性充血 （2）、病理性充血 A、炎性充血
B、侧枝性充血 C、贫血后充血
3、病理变化
（1）、大体变化 （2）、组织学变化（如图）
4、结局和对机体的影响
2020年10月2日
2
二、静脉性充血
由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官 中的血量增多，称为静脉性充血。
1、原因和发生机理 （1）、静脉血管受压 （2）、静脉血管阻塞 （3）、心功能不全 2、病理变化 （1）、大体变化 （2）、组织学变化（如图）
13
第六节 水肿、积水
等渗性体液在细胞间隙积聚过多称为水肿。 在浆膜腔内蓄积过多的液体时，称为积水 一、水肿发生的原因和机理 1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液 生成过多
（1）、毛细血管流体静压升高 （2）、血浆胶体渗透压降低 （3）、毛细血管和微静脉通透性增高 （4）、淋巴回流受阻
2020年10月2日
2020年10月2日
6
2、对机体的影响
（1）、小出血 （2）、急性大出血 （3）、长期慢性出血 （4）、血肿可压迫组织，引起压迫性萎缩
2020年10月2日
7
第三节 血栓形成
在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某 些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程，称为血栓 形成（thrombosis），所形成的固体质块称为血栓。
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二、栓塞的类型及其对机体的影响（如图） 1、血栓性栓塞
2、脂肪性栓塞 3、气体性栓塞 4、其他栓塞
2020年10月2日
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第五节 梗 死
组织或器官的血液供应减少或停止，称为缺血。 由于动脉血液断绝，局部缺血而引起的坏死，称为梗 死。 一、原因和条件 1、血管的闭塞 动脉受压、动脉阻塞、动脉痉挛
2、不能建立有效的侧枝循环
1
2、充血的类型
（1）、生理性充血 （2）、病理性充血 A、炎性充血
B、侧枝性充血 C、贫血后充血
3、病理变化
（1）、大体变化 （2）、组织学变化（如图）
4、结局和对机体的影响
2020年10月2日
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二、静脉性充血
由于静脉血液回流受阻而引起局部组织或器官 中的血量增多，称为静脉性充血。
1、原因和发生机理 （1）、静脉血管受压 （2）、静脉血管阻塞 （3）、心功能不全 2、病理变化 （1）、大体变化 （2）、组织学变化（如图）
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第六节 水肿、积水
等渗性体液在细胞间隙积聚过多称为水肿。 在浆膜腔内蓄积过多的液体时，称为积水 一、水肿发生的原因和机理 1、血管内外液体交换失平衡引起细胞间液 生成过多
（1）、毛细血管流体静压升高 （2）、血浆胶体渗透压降低 （3）、毛细血管和微静脉通透性增高 （4）、淋巴回流受阻
2020年10月2日
2020年10月2日
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2、对机体的影响
（1）、小出血 （2）、急性大出血 （3）、长期慢性出血 （4）、血肿可压迫组织，引起压迫性萎缩
2020年10月2日
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第三节 血栓形成
在活体的心脏或血管内，血液发生凝固或血液中某 些有形成分析出、粘集形成固体质块的过程，称为血栓 形成（thrombosis），所形成的固体质块称为血栓。
肺充血与肺淤血区别ppt课件
轻，普扩；重， 上粗下细
·肺门阴影增大，
模糊
·肺野透光度普
遍减低
·常继发肺水肿，
有间隔线的出现
3
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺充血
肺淤血 4
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 6
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
13
注意的问题
肺充血也可引起肺水肿（高 灌注性：栓塞，大孔型室缺）
慢性严重肺淤血也可见肺动 脉段的隆起和右下肺动脉的 增粗（风心）
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
风心
12
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺水肿（蝶翼征）
9
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肺 泡 性 肺 水 肿
·肺门阴影增大，
模糊
·肺野透光度普
遍减低
·常继发肺水肿，
有间隔线的出现
3
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肺充血
肺淤血 4
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间质性肺水肿（Kerley A线、B线、C线） 6
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
肺泡性肺水肿的X线表现
渗出液主要储集于肺泡内 两肺野内广泛分布片状模糊影 典型表现为：蝶翼状
两肺门为中心的大片状阴影 短期内变化较大是肺泡性肺水肿的
13
注意的问题
肺充血也可引起肺水肿（高 灌注性：栓塞，大孔型室缺）
慢性严重肺淤血也可见肺动 脉段的隆起和右下肺动脉的 增粗（风心）
11
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
风心
12
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肺水肿（蝶翼征）
9
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肺 泡 性 肺 水 肿
第三章局部血液循环障碍第一节充血ppt课件
病案分析1
患者，女性，41岁，因心慌、胸闷2年，咳 嗽、气急30天入院。既往有风湿病史，二尖 瓣狭窄。近一个月来症状加重，夜间不能平 卧，起初痰中带血，现在痰呈铁锈色。体检： 体温37℃、脉搏105次/分，呼吸31次/分，血 压140/90mmHg，肝、脾未超肋缘，腹部无 移动性浊音，双下肢无水肿。X线检查：双 肺纹理增粗，心界扩大。
病理变化:
镜下： 1. 小叶中央V.肝
窦充血。 2. 肝C.受压萎缩
甚坏死消失。 3. 小叶周边带肝
细胞脂肪变性。
肉眼观: 体 积增大, 重量增 加, 被膜紧张,切 面红、黄相间, 状似槟榔, 故称 槟榔肝(utmeg liver)。
临床表现: 肝大、肝区压疼、肝功能下降
结局:
长期慢性肝 淤血，缺氧使塌陷 的网状纤维胶原化 和纤维增生而致
可能是哪种类型？
3、血栓的结局有哪些？该病例的血栓可能发
生了什么变化？
病案分析2
1、该病例股静脉血栓形成的条件有哪些？ 患者股静脉血栓形成的条件有：①血管内皮损 伤，大面积烧伤及反复多次股静脉输血、输液 损伤血管内皮；②血流缓慢和血流中漩涡形成， 患者久病卧床血流缓慢及股静脉内有静脉瓣， 其内血流不但缓慢，而且出现漩涡；
肉眼观:
大 ——组织器官体积轻度增大（含 血量增加）
红 —— 颜 色 鲜 红 ( 氧 和 血 红 蛋 白 增多)
热 ——营养丰富，代谢增强。
病理变化
一、静脉性充血又称淤血 (Congestion)
(一) 概念:
由于V.回流受阻，引起器官或组织血液淤积在 小V.和毛细血管内称淤血。
小静脉
毛细血管
病案分析2
3、血栓的结局有哪些？该病例的血栓可能发 生了什么变化？ 血栓的结局有：溶解吸收软化、机化和钙化。 本病例多处静脉内血栓形成并与血管壁粘连紧 密说明血栓可能发生了机化。
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引起肺褐色硬化的疾病是
A 肺动脉栓塞 B 三尖瓣狭窄 C 二尖瓣狭窄 D 肺动脉瓣狭窄 E 硅沉着病(矽肺)
槟榔肝(nutmeg liver)内可见
A．肝小叶周边部肝细胞萎缩 B. 肝小叶结构破坏 C. 肝窦扩张淤血，肝细胞脂肪变性 D. 出血性梗死 E. 门静脉分氧 C.出血 D.胶原纤维增生 E.实质细胞增生
肝淤血的镜下改变有
A.肝小叶结构被破坏 B.纤维组织增生 C.肝细胞脂肪变性 D.中央静脉和肝血窦扩张淤血 E.肝细胞萎缩
肝淤血
congestion of liver
心力衰竭细胞最常见于
A. 右心衰竭 B. 肺褐色硬化 C. 冠心病 D. 间质性肺炎 E. 弥漫性肺纤维化
心力衰竭细胞是指:
A.心力衰竭时某些形态特殊的心肌细胞 B.矽肺致右心衰竭时，肺内吞噬矽尘的巨噬细胞 C.肺褐色硬化时肺内含有含铁血黄素的巨噬细胞 D.心力衰褐时肺内吞噬炭末的巨噬细胞 E.心力衰褐时肺泡腔内的泡沫细胞
第一节
充 血
病理变化
体积增大 重量增加 颜色鲜红 温度升高 功能增强
后果
原因消除 充血消退
炎症早期充血及侧支 性充血对机体有利
血管破裂出血
淤血
congestion venous hyperemia passive hyperemia
病因
静 脉 受 压
静脉腔阻塞
心 力 衰 竭
引起慢性肺淤血的原因
A.肺内纤维组织增生压迫血管 B.高血压性心脏病 C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 D．肺气肿 E．硅沉着病(矽肺)
可能引起肝淤血的原因
A.慢性肺源性心脏病 B.肺动脉狭窄 C.心包腔闭塞 D.肿瘤压迫肝门 E.三尖瓣狭窄
慢性肺淤血光镜下可见
A.肺泡腔有大量纤维组织 B.肺泡腔有水肿液，白细胞(急性) C.肺泡壁纤维组织增生而增厚 D.肺间质有“心力衰竭细胞” E.肺泡腔有“心力衰竭细胞”
病变
器官肿胀 重量增加 颜色紫红 包膜紧张
切面湿润多血 体表温度下降 皮肤粘膜发绀 毛细血管扩张 充血 组织水肿 出血
后果
淤血性水肿 淤 血 性出 血 淤血性损伤 淤血性硬化 侧枝循环形成
肺淤血
pulmonary congestion
急性肺淤血伴肺水肿
Brown cirrhosis of lung