汽车保险理赔的基本流程和常识

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汽车保险理赔的基本流程和常识

汽车保险理赔的基本流程和常识

一、保险理赔的基本流程

出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。

(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。

(16)车主将车辆交于维修站维修。

以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。

其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。

最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理**,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折

扣。我们拿太平洋保险公司举例,太平洋公司规定:被保险车辆出险3次后,保险公司将从第4次事故起,每增加一次保险事故,则在条款规定的免赔基础上增加5%免**,在一年内该项免赔最高增加15%。由此看来,那一小点损失去理赔就不值了。因此建议车主在有很小的损失时就没有必要东奔西跑地浪费精力了。

二、汽车保险理赔时的基本常识

(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。

(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。

(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥注及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司

来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。

报案快、材料齐,理赔就非常容易

周教授2005年5月买了一份长期寿险,保额30万,附加意外伤害保险,保额50万,附加意外伤害医疗保险,保额10万,同时还附加了一份住院医疗险。

今年1月10日晚8时许,周教授突感上腹痛,恶心,一测体温38.5度,赶忙在周太的陪同下去医院看医生。医院确诊为"急性化脓性阑尾炎",手术后7天周教授就痊愈出院了。

今年3月周教授再次见到他的保险代理人小王时,提起了两月前的事儿。小王问:"那您有没有去保险公司申请理赔呢?""哦,我都忘记自己买保险这事儿了,幸亏你提醒,那现在该怎么办呢?"小王道:"您买的是附加住院医疗险吧,您可以亲自去保险公司办理。需要您带上身份证、门诊病历、出院小结、医疗费用明细清单及正规的发票。""嗯是这样啊,不过我马上要出国参加一个学术会议,能不能委托你帮我办一下?多谢了!"小王微笑着说道:"当然可以了,您只要写一份授权委托书授权给我办理您的理赔事宜就可以了。你还需要提供一个银行的结算帐户给我,公司会将理赔款通过转帐的方式给您的。"周教授满意地点点头,让周太拿出一张工商银行的存折复印件给了小王。

您想知道周教授究竟获得赔付了吗?情况是这样,小王带着所有的申请材料来到了保险公司的客户服务中心柜面,将材料交给柜面的理赔受理人员。理赔受理人员查收了提交的资料后告诉小王,结案后保险公司会通知客户及代理人的。3天后小王接到保险公司的通知,拿到了结案通知书及理赔批单。同时,周教授也收到了理赔款。

从这个例子中大家可以看到保险公司理赔受理的一般过程。首先,如果发生保险事故后客户应及时报案。在这个例子中,如果周教授开始住院就通知保险公司的话,公司会派人去医院慰问,提供更加优质的服务。接下来的是客户将相关的申请材料交到保险公司,亲自办理或他人委托都是可以的。保险公司对保险责任进行确定及审核后做出赔付决定。最后,通知客户理赔结果并给付保险金。

从上述可以看到,在整个受理过程中,客户及时报案并提供完整的申请材料是非常重要的环节。都说买保险容易理赔难,其实,只要清楚公司的理赔受理过程,做到及时报案,提供相关材料完整、真实,理赔也不难。

车险问答:理赔条款看仔细

笔者近日经常接到不少车主的咨询电话,询问车险理赔事宜,特此精选一些关于夏季车险理赔的问题解答,帮助广大车主了解更多的理赔细节与条款。

问:如果夏天汽车遭遇单独爆胎,保险公司将不作理赔。但如果汽车由于爆胎导致车体失控,撞到路边护栏或其他车辆,保险公司将如何理赔?

答:对于由于轮胎爆胎而引起的交通事故,无论汽车撞上路边或其他车辆,保险公司都会依据三者险或车损险的理赔条款,给予理赔。通常汽车爆胎而撞到其他车辆,属于肇事车主的事故全责,保险公司会扣除20%免**,但车主购买不计免赔险,就能得到全额理赔。如果汽车由于爆胎而撞到路边护栏,他务必在报案后耐心等待定损员查勘现场,毕竟保险公司对于单车事故的定损查勘非常严格,车主擅自驾车驶离现场,有些保险公司难以客观查勘事故发生过程,就会按照找不到第三方事故的理赔条款计算理赔额,通常有30%免**,且不计

免赔险难以将这类免**转嫁给保险公司。

问:玻璃单独破碎险的理赔责任有哪些?夏天购买这险种有必要吗?

答:玻璃单独破损险的理赔范围是指保险车辆在使用过程中,发生本车玻璃单独破碎,保险人按实际损失进行赔偿,但车灯玻璃与天窗玻璃却不属于它的理赔责任。通常夏天台风天气较多,风力也很强,容易将小石头等物品从高层建筑物刮落,造成汽车的挡风玻璃受碰撞而单独破损。其次汽车在高速行驶过程中,如果风力较强,也可能被扬起的小石块砸破车身玻璃。当然如果台风来临,导致一些空调外挂机或阳台花盆跌落,砸破车身与挡风玻璃,车主就应以车损险向保险公司索赔。最后汽车挡风玻璃因自然老化而破裂,同样属于单独破

碎险的理赔范围。

问:假如汽车自燃时,车主立刻去买了一箱矿泉水灭火,可火苗没有完全扑灭,最终汽