医学理气药理化性质专题课件

青皮、陈皮、枳实、枳壳中皆含有对羟福 林，为α受体兴奋剂。有人认为对羟福林可能 是这些药物松弛平滑肌的作用物质。
本类药物具有抑制胃肠平滑肌收缩、缓解 肠管痉挛的效应，与中医降逆、止吐、止泻痢、 除痛等有关。
临床用枳实治疗胃下垂、木香注射液治疗胃 肠胀气，近代外科用理气药配伍攻里通下药，如 承气汤治疗急性肠梗阻，可增强肠梗阻近端肠管 蠕动、解除肌肉痉挛。 ----均取得满意疗效。
3、利胆
肝的疏泄作用与胆汁排泌功能有一定关系。 实验证明，不少理气药如沉香、香附、陈皮、
青皮、枳壳等有不同程度提高大鼠分泌胆汁的能 力，使胆汁流量明显增加，并且青皮及陈皮能增 加胆汁中胆酸盐的含量，沉香使胆汁中胆固醇含 量降低。
作用机制可能与松弛奥狄括约肌和降低胆 囊压力有关。
这类药物能增强利胆作用有助于治疗胸胀 满、黄疸等肝郁症状。
5、调节子宫平滑肌张力
理气药具有理气止痛功效，可调节子宫收缩 功能，常用于治疗痛经、月经不调。枳实、枳 壳、陈皮、木香等能兴奋子宫平滑肌，而香附、 青皮、乌药、甘松则抑制子宫平滑肌，使痉挛 的子宫平滑肌松弛，张力减小，并有微弱的雌 激素样作用。
NS
缩宫素
经痛停
缩宫素
6 升高血压
枳实、枳壳、青皮、陈皮对麻醉动物均可产生 明显的升压效应。枳实、枳壳、青皮、陈皮具有 收缩血管、兴奋心脏的作用，使心肌收缩力加强， 心输出量及冠脉流量增加。这些药物的升压有效 成分是对羟福林和N-甲基酪胺，以上作用在灌胃 给药时均不能出现。
----与直接扩张血管有关。
第二节 常用药物
一、枳实与枳壳
[主要成分] 挥发油和黄酮类。 黄酮类：新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷、
忍冬苷等。 挥发油：右旋柠檬烯、右旋芳香醇。 对羟福林、N－甲基酪胺。
性温，味苦、辛、酸，归脾、胃经。
[功效] 理气宽中 行滞消胀
[主治] 胸胁气滞 胀满疼痛 食积不化 痰饮内停
药理作用
1.调节胃肠平滑肌活动
兴奋(在体、低浓度)与抑制(离体、高浓度)
此作用古代未有记载，可能与传统给药途径 有关，说明中药剂型改革后，改变给药途径， 可以发现老药的新作用和新用途，从而扩大了 传统中药的应用范围。
但有的理气药如木香中所含挥发油及其内酯 成分则有不同程度的抑制心脏、扩张血管及降 压作用。 甲基橙皮苷给犬、猫、家兔静脉滴注，血压 缓慢下降，具有降压作用
药理作用
1. 对胃肠运动的调节作用 2. 对消化液分泌的影响 3. 利胆 4. 对支气管平滑肌的作用 5. 对子宫平滑肌的作用 6. 对心血管系统的作用
1、调节胃肠运动
理气药对胃肠运动可呈现抑制作用，也可表 现兴奋作用。
这与消化道机能状态、药物剂量及实验方法 等有关。
通过兴奋与抑制，使失调的胃肠运动恢复正 常。
(1)兴奋胃肠运动
部分理气药如枳实、枳壳、乌药、大腹皮 能兴奋胃肠平滑肌，增强胃肠运动。枳实、枳 壳、乌药对在位肠肌或胃瘘、肠瘘动物的胃肠 运动，能使其节律增加，收缩加强、张力增大。 大腹皮能使肠管收缩加强，提高其紧张性。
理气药的这种兴奋胃肠道的作用，有 利于使受抑制的肠运动的得到恢复，增 强蠕动，排除肠腔积气。
2、调节消化液分泌
理气药对消化液分泌呈促进和抑制双向作 用，这与药物含不同成分及机体所处状态有关。
如陈皮、木香、厚朴、乌药、佛手等所含 挥发油均能促进消化液的分泌；
如枳实、枳壳、陈皮、木香、厚朴酚可降低 病理性胃酸分泌增多，对多种实验性胃溃疡模 型，如幽门结扎性胃溃疡，可使胃酸分泌减少， 降低溃疡发病率，具有抗溃疡作用。
4．松弛支气管平滑肌
多数理气药有松弛支气管平滑肌作用。枳实、陈皮、 甘松、香橼、沉香等均可松弛支气管平滑肌；青皮、陈 皮、香附、木香、佛手能缓解组胺所致的支气管痉挛， 扩张支气管，增加肺灌流量。其作用机制可能与直接松 弛支气管平滑肌、抑制亢进的迷走神经功能、抗过敏介 质释放、兴奋支气管平滑肌的β受体有关。另外，陈皮、 青皮、香橼中所含挥发油尚有祛痰止咳作用
了解理气药的概念; 掌握理气药的主要药理作用及枳实与枳壳
有效成分、药理作用及应用； 熟悉青皮、陈皮、香附、木香的有效成分、
药理作用及应用。
第一节 概述
[定义] 凡具有疏畅气机、调整脏腑功能、消除气滞
和气逆的药物。
药性多辛苦温而芳香， 归脾、胃、肝、胆、肺经。
2） 能对抗多种肠肌兴奋剂如乙酰胆碱、毛果 芸香碱、氯化钡等引起的肠肌痉挛性收缩。
3） 若先用阿托品使肠管紧张性降低，枳实、 青皮及陈皮可使肠肌更为舒张。
酚妥拉明能阻断复方木香注射液(木香、枳 实、 乌药、黄荆子)对离体和在体肠肌的作用 ----均表现为抑制作用 因此理气药的解痉作用机理可能是阻滞M 受体、 直接抑制肠肌和兴奋α受体有关。
受纳，故气机不畅主要与肺、肝、脾、胃等 脏腑功能失调有关。
如脾胃气滞可致脘腹胀痛、嗳气、呃逆、大小 便 失常。 肝郁气滞常表现为胸闷胁痛、食欲不振、乳房 胀 痛、月经不调。 肺气壅滞出现咳喘等。 气滞症状在慢性胃炎、溃疡病、胆道疾病、慢 性 肝炎等许多消化道系统疾病及支气管哮喘、妇女 痛 经等皆可见到。
[功效] 行气止痛 疏肝 降逆平喘
[主治] 气滞 气逆
气
气升降出入运行于全身，是人体生命活动 的根本，它体现了脏腑和组织的生理功能。若 人体某一脏腑或经络发生病变，使气的疏通发 生障碍，则出现气滞或气逆。
气滞、气逆
气滞的临床表现特点是胀、闷、痛。 气逆则有呕恶、呃逆或喘息。 因肺主气、肝主疏泄、脾主运化、胃主
舒张胃肠平滑肌的作用强度：
**枳实、枳壳、青皮、陈皮作用强 **青皮又强于陈皮 **枳实又强于枳壳 **其中青皮舒张平滑肌的作用最强
此与中医所述破气药的作用比理气药强的论 述是吻合的 。
(2)抑制胃肠运动
大多数理气药具有松弛胃肠平滑肌的作用
1） 青皮、陈皮、枳实、枳壳、香附等均可降低 实验动物离体肠管的紧张性，使收缩幅度减小， 节律减慢。