创建巩固爱婴医院制度

创建巩固爱婴医院制度沁水县妇幼保健院母乳喂养宣教提纲母乳喂养好母乳喂养是人类繁衍昌盛的重要环节乳汁是婴儿最理想的天然食物喂哺自己的孩子是大自然赋予的神圣权利好的开端是成功的一半妈妈的奶妈妈的爱吃母乳是婴儿的第一权利坚持母乳喂养是每个母亲的责任母乳是婴儿最好的食物和饮料每位母亲都能分泌足够的乳汁哺育自己的婴儿产前宣教门诊孕妇学校培训：由孕妇及其家属参加，每位孕妇至少接受一次母乳喂养知识的宣教，每周安排一次宣教，以看录像为主，并给予解释和指导，家属陪同，然后了解培训情况，对共同存在的问题逐一解答。

内容：一、母乳喂养的好处（一）对婴儿1、母乳是婴儿最理想的天然食物，其营养成分完全符合婴儿生长发育的需要，易消化，易吸收，4-6个月内不要给婴儿母乳以外的食品，母乳可以满足婴儿的需要。

2、母乳中含有丰富的抗感染物质，如免疫球蛋白，巨细胞，溶菌酶，双歧因子等，可保护婴儿预防感染性疾病，初乳中含量更丰富，所以初乳是人生的第一免疫。

3、母乳可含有生长因子，可促进婴儿肠道的发育，含有消化酶，如脂肪酶，乳粮酶，有利于消化吸收。

4、母乳喂养可增进母子感情，有利于婴儿生长发育。

5、母乳中含有磺己酸，与脑细胞发育有关，吃妈妈的奶，婴儿智商高。

6、不用橡皮奶头，奶瓶喂养。

可保护牙齿的发育，促进面部肌肉正常发育，减少龋齿的发生。

（二）对母亲1、预防产后出血，促进子宫复旧。

2、哺乳期闭经可推迟再次妊娠，有避孕作用。

3、保护母亲健康，减少乳腺癌及卵巢癌的发生。

4、经济、方便、卫生、安全。

（三）对家庭1、促进家庭感情，稳定家庭关系。

2、节约人工喂养费用，节约婴儿医疗费。

（四）对社会降低婴儿发病率及死亡率，提高人口素质。

二、母婴同室的重要性母婴同室是指出生后的新生儿与母亲24小时在一起，母婴分离不得超过1小时，如洗澡、治疗等。

1、有利于母子感情联系。

2、便于按需哺乳早开奶。

3、有利于实施纯母乳喂养。

4、婴儿可得到母亲最细心周到的护理。

5、有利于婴儿智力开发。

三、按需哺乳的重要性1、按需哺乳由于频繁地吸吮乳头可刺激催乳素的分泌，从而下奶早，乳汁多。

2、早吸吮可使婴儿得到初乳中的免疫球蛋白，预防新生儿患病。

3、早吸吮，勤吸吮可促使胎粪排出早，减少新生儿黄疸的发生。

4、母婴频繁接触促进感情交流。

5、频繁吸吮，产生催产素，减少产后出血，有利于母亲子宫复旧，减少乳胀发生。

四、正确的喂奶姿势以母亲舒适、松驰、婴儿快乐，满足为原则，可取抱式、摇篮式、立式、坐式、卧式。

母亲手臂托儿头，肩及臀部，儿头向呈一直线贴向母亲，面向母亲乳房，鼻尖对乳头，另一手拇指在乳房上方，食指等紧贴胸壁于乳房下方托起，呈C型。

五、婴儿正确的含接姿势喂奶前，先将乳头触及婴儿口唇，诱发觅食反射，当婴儿口张大舌向下时，迅速将婴儿靠向母亲，将乳头及大部分乳晕送入婴儿口内，吸吮时面颊鼓起，有节奏地吸吮和吞咽。

六、保持足够的乳汁分泌坚持产后4-6个月纯母乳喂养。

1、产后30分钟内早接触、早吸吮，达30分钟以上。

2、勤吸吮，按需哺乳。

3、精神愉快，不要焦虑，紧张，保证充足的休息睡眠。

4、合理的膳食，花样多，多喝汤。

5、坚持4-6个月纯母乳喂养，不用任何哺食和水，有利于婴儿的健康发育，减少疾病，促进产后母亲恢复。

产房宣教制度1、当班护士向第一分娩的产妇做母乳喂养知识宣教。

2、宣教时间，分娩前、后均可。

3、宣教内容：母乳喂养好处，正确含接，正确喂奶姿势，按需哺乳，乳房护理知识。

4、宣教后产妇签字，护士记录时间，并签字。

5、宫口开全时，用盐水棉球清洁乳头，乳晕。

待产期间指导孕妇清水洗净双乳，更换清洁上衣，便于产后早吸吮。

母婴同室早接触早吸吮宣教制度1、每周五下午4时-5时为上课时间，由母婴同室护士为孕、产妇宣教。

2、宣教内容：母乳喂养好处，正确含接及正确哺乳姿势，母乳喂养中的母亲问题和婴儿问题，新生儿特殊生理现象及护理，乳房护理知识。

3、上课后由孕妇签字，护士记录人数，时间并签字。

4、接诊新生儿后，向产妇做全面母乳喂养知识宣教，记录宣教时间、内容，请产妇签字，及护士签字。

5、断脐后，母婴皮肤早接触、早吸吮30分钟。

6、婴儿出生六小时，由母婴同室护士对产妇加强宣教一次，并做好记录。

如果您在母乳喂养中有什么问题，请随时与随访组织联系。

热线电话：7022544沁水县妇幼保健院二OO五年一月待产期及产后宣教孕妇入院后由接诊医护人员负责管理，责任到人进行强化宣教，床边宣教与指导，重复宣教内容包括：母乳喂养的好处，母乳喂养的重要性，按需哺乳的重要性，正确的喂奶姿势，正确的含接姿势，保持足够的乳汁分泌，杜绝使用橡皮奶头、奶瓶，母乳代用品、早吸吮，勤吸吮，家庭陪护成员都知道，产后30分钟内早接触不少于30分钟，产后回病房责任到人负责指导，每2小时下病房一次，护士长检查巡视指导，喂乳前洗手，禁用肥皂水等刺激性东西擦洗乳头。

二OO五年一月产后宣教制度孕妇入院后在医院里所展示的有关母乳喂养的卫生健康教材提供给孕妇和她的家属，树立母乳喂养的信心，使她们认为自己有能力成功地进行母乳喂养。

1、把医院所有展示母乳喂养知识提供给孕妇和家属。

2、医务人员（特别责任制护理）认真地将母乳喂养的技巧告诉孕产妇，必须教会，并回答她们提出的问题。

3、如果母婴分离或奶胀以至不能很好含接时，医护人员应告诉正确充分吸吮和挤奶方法，必须教会。

4、医护人员要告诉出院的产妇和家属，坚持母乳喂养需要母乳喂养的支持时，请打热线电话和门诊咨询。

6、宣传产褥保健知识。

7、加强产后访视、社区督促服务。

坚持纯母乳喂养4-6个月。

产褥期护理常规一、一般护理常规1、产妇送回病房时，要当面交清分娩情况，出血量、分娩方式。

2、定时按压宫底，观察宫缩、流血量。

入病房30分钟、1、2小时各观察、按摩子宫一次，并记录出血量，注意会阴血肿及会阴坠胀痛，重视产妇的主诉。

3、鼓励产妇饮水，以利排尿。

产后4-6小时鼓励排尿，不能排尿者应积极采取诱导法（如腹部热敷、听流水声、温水会阴冲洗、针灸、新斯的时穴位封闭等）仍不能排尿者，应在无菌操作下留置导尿。

4、T、R、P每日测2次，体温超过37.5℃者，每日测4次，直到正常操作下留置导尿。

5、产后48小时无大便者可给缓泻剂。

6、饮食应给易消化富有营养的食物为主，增添汤类，多吃蔬菜。

7、产后24小时内卧床休息，24小时下床活动，有利于子宫复旧和恶露排出。

8、定期进行产后卫生宣教。

二、会阴护理1、每日更换内裤、会阴垫，每日用0.5%碘伏擦洗两次。

2、会阴水肿者，可用95%酒精温敷或50%硫酸镁局部湿热敷。

3、恶露有臭味或其它异常时，及时报告主管大夫。

4、有感染霉、淋、滴虫时，应隔离便盆。

三、产后卫生宣教1、早期下床活动：正常产24小时后，手术产48-72小时，有利机体恢复及恶露排出，对剖腹产还可预防血栓形式。

2、注意营养：补充蛋白质、矿物质及维生素丰富的食物。

3、注意个人卫生：饭前、便后洗手，哺乳前洗手。

4、住房空气流通，夏天防中暑，冬季防直风吹面以防感冒。

5、保证充足睡眠，每天做产后体操。

6、保持外阴清洁，每天温水洗外阴1-2次，产后六周内禁盆浴及性生活。

7、产后42天做产后检查，落实避孕措施。

8、宣传母乳喂养，系统保健，预防接种。

产妇和新生儿的随访制度1、凡在我院生产的产妇及新生儿要进行4-6个月的随访2、产后7天、14天、28天、42天，由产科、儿科大夫各一名进行家庭随访，了解母亲和新生儿的健康状况及母乳喂养情况。

这一阶段的随访记录档案由产科管理。

3、新生儿2月、3月、4月由儿科大夫家庭随访，了解生长发育及母乳喂养情况。

随访记录档案由产科转入儿科管理。

4、母亲及新生儿随访结束后，由儿科将随访记录档案上交保健科存档。

出院后随访系统及指导1、坚持产后4-6个月纯母乳喂养（出院时告知）2、发放母乳喂养指导卡。

3、建立随访系统联系①产儿科门诊随访，产后3天、7天、14天、28天、2月、3月、4月。

②家庭联系随访或电话联系。

③社区居委会督促随访。

4、定期预防接种指导①固定专人负责、登记、建卡、按程序免疫接种。

②严格无菌操作规程，预防局部感染。

③严格掌握适应症，对有禁忌症者延后接种。

社区随访组织职责1、按照妇产科填写的随访指导卡，对分管生活区内母乳喂养的母亲进行指导。

2、宣传母乳喂养知识，告诉母亲及其家庭其他人员有关母乳喂养的优点和按需哺乳的重要性，以及坚持母乳喂养4-6个月。

3、告诉所有的母亲6个月内不用奶瓶、橡胶奶头，废除婴儿蜡烛包。

4、帮助乳母解决母乳喂养中出现的一般问题，使他们建立母乳喂养的信心。

5、督促产后6个月内的母亲、婴儿每月到产、儿科接受一次母乳喂养咨询、检查、指导。

6、定期与产、儿科联系，做好随访登记。

随访组织工作人员职责1、随访组织人员必须按照产科填写的母乳喂养指导卡，对分管生活区内的产妇进行母乳喂养指导。

2、宣传母乳喂养知识，包括母乳喂养的好处和母婴同室，按需哺乳的重要性，指导喂奶的体位和含接姿势以及如何保证母乳充足的方法。

3、告诉所有的母亲6个月内不用奶瓶、橡皮奶头，废除婴儿蜡烛包。

4、帮助乳母解决母乳喂养中出现的问题，使他们树立坚持母乳喂养4-6个月的信心。

5、产科随访工作人员对产后42天以内的产妇进行产后访视至少4次（产后7天、14天、28天、42天），并填写随访登记表，同时将随访卡转给儿科随访组织。

6、儿科随访工作人员，按照产科转来的母乳喂养随访卡，对6个月的母亲、婴儿，每月至少访视一次，并进行婴儿生长曲线监测。

7、居委会随访人员对产后6个月内的母亲、婴儿，每月至少访视一次，定期与产、儿科工作人员联系反馈。

实行母婴同室，促进母乳喂养的医疗护理常规制度一、阴道分娩后30分钟内，剖宫产的产妇在能做出反应30分钟内在助产人员帮助下母婴皮肤接触，早吸吮至少30分钟，产后6小时母婴同室护士再次帮助哺乳。

二、教会母亲各种体位哺乳。

正确的婴儿含乳头姿势及挤奶方法，并指导她们需要与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

三、实行24小时母婴同室，如医学处理，母婴分开每日不超过1小时。

四、除医疗指征外，禁止新生儿吃任何食物及饮料。

五、实行按需哺乳，如婴儿睡眠时间过长，超过3小时应唤醒其哺乳。

六、不给婴儿使用人工奶头、奶瓶，用奶头做安慰物，工作人员不得以任何借口介绍宣传配方奶和推销代乳品。

母婴同室、产科医生岗位职责一、产科医生必须持“母乳喂养知识达标考试合格证”上岗。

二、值班医生进产妇休养室必须衣帽整齐，必要时戴口罩，检查前要洗手。

三、住院医师每日查房四次，上午6：30、8：30、下午4：00、晚8：00，主治医师除查房外，每日上午11:00巡视一次，主任每周查房两次，检查要认真仔细，态度和蔼亲切，在全面检查基础上，重点检查乳房、乳头、询问哺乳情况，观察哺乳姿势并予以母乳喂养技术指导。

四、分娩后新入室的产妇，值班护士应立即通知医生，在入室后于六小时内进行母乳喂养知识宣教及正确姿势示范指导。