老年人跌倒、坠床的预防PPT课件

住院期间根据患者的病情进展及药物的使用情况适时动态评估， 及时发现跌倒、坠床危险因素，采取适合个体的干预措施，以 防患者自身内在因素和外在危险因素引起跌倒、坠床。
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预防措施
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警示标示
对有跌倒.坠床危险因素的老年患者，除反复交待注意事项 外，床尾放置防跌倒、防坠床的警示标志，经常提醒患者 注意自身安全，
对听力差的患者可进行书面交待。
对易发生跌倒的区域放置“小心滑倒”标识牌，以警示患 者家属及工作人员，便于患者活动时能给予协助或警告， 及时通知医护人员，以防跌倒、坠床的发生。
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健康宣教
对患者及家属进行针对性的健康教育，提高患者及家属对老年人跌 倒.坠床的预防意识，提高对危险因素的认识，了解跌倒的严重后果 以及预防措施，让患者主动参与跌倒、坠床的防范，尽快熟悉住院 坏境，反复告知患者及家属容易引起跌倒、坠床的原因、危害和预 防措施，学会自我保护。
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老年人跌到和坠床预防
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摘要
随着人口老龄化的发展，我们国家现在已经步人老 年型社会，老年住院患者也越来越多。老年住院患 者，作为一个因身体各器官功能及应急反应能力日 趋下降和退化的社会弱势群体，他们的安全问题更 需要得到重点关注。如何做好老年住院患者的护理 安全防护，已经成为各医院评价护理质量的重要指 标之一。而跌倒、坠床是老年住院患者常发生的意 外事件，危险性高，更是老年人事故伤害死亡的第 二大原因。
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跌倒和坠床的危险因素
年龄
心理
药物
疾病史
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护士人力资源相对不足
环境
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年龄因素
年龄是导致患者跌倒和坠床的显著危险因素， 患者各相应器官因年龄增长而退化，如心肺功 能不良、体力衰退、骨质疏松、认知功能减退 以及感觉反应能力不佳等，均易导致老年人跌 倒、坠床事件的发生。
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疾病因素： 急慢性疾病的病理性改变
如腰椎骨折后随意活动，很可ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ造成关节脱位，严重时下肢可 能瘫痪。
一旦发生跌倒千万不要急于起身，先检查身体着地部位是否疼 痛，能否活动自如。若感到活动受限，有可能发生骨折，不要
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动，赶紧呼叫医护人员。
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环境预防
提供足够灯光，卫生间.走廊及转角位置应有足够的照明。
调节床的合适高度，将物品置于患者易取处。
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心理因素
许多老年患者因久病不愈，怕麻烦别人遭嫌弃，有时 又过高估计自己能力，常在不愿让人帮助的情况下发 生意外跌倒、坠床。尤其是康复后期，患者神志清楚， 无肢体活动障碍，甚至恢复了部分生活自理能力，无 论护士，患者，家属还是护工均容易麻痹，瞬间的意 外就有可能由此发生。
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衣着因素
穿过大过长的衣裤、 鞋底光滑、鞋带未系 鞋子大小不合适 穿拖鞋走路
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药物因素
降压药，可出血“降压不良综合征” 降糖药，可出现低血糖反应 抗心律时常药，头昏眼花 利尿剂，以引起电解质紊乱 安眠、镇静、麻醉药也是引起跌倒的因素
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护士人力资源相对不足
患者跌倒、坠床多发生在夜间。夜间时段，病房内相 对于白天而言，护理人员相对不足，只有1—2名当班 护士，但需承担整个病区患者的治疗护理和病情观察 任务，不容易加强巡视病房，以致不能及时发现和满 足患者的客观需求
走动前要先站稳，下床或入厕一定有人陪伴。 夜间. 尽量使用便器，避免夜间因下床不慎发生意外。
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跌倒时如何保护自己不受伤？
如果突然跌倒，尽量别用手腕去支撑里面。因为这种跌倒姿势 最容易手臂骨折。
老年人感到头晕无力时顺势就地坐下不勉强移动寻找床和座椅， 发生跌倒时尽量用双手保护头部。
不少人跌倒后连忙一骨碌爬起，其实这样是十分危险的，很容 易造成身体的伤害。
病区地面经常保持清洁干燥，地面湿滑时放置“小心滑倒” 警示牌，清除病房及床旁走道障碍物。
对于意识不清、烦躁不安、关节活动不好、脑卒中病人要 使用床旁护栏、约束带，有专人看护。
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特点
危险因素：环境、疾病、药物 多发时段：0：00—2：00、5：00—7：00、19：00—21：00 多发地点：床边、厕所、走廊
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跌倒、坠床重在预防
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全面评估
对所有住院的老年患者，护理人员都要进行有关的跌倒、坠床 等意外危险因素评估，及时填写跌倒、坠床护理评估表。
患者入院后由责任护士对其行入院评估，同时进行跌倒.坠床 风险评估，包括年龄.神志.跌倒史及次数.既往病史.药物使用情 况.体格检查平衡及自理能力.评估患者的依从性等，以确定是 否为高危跌倒、坠床患者。
病区张贴预防跌倒、坠床的宣传图片、引起病人及家属的重视。嘱 患者活动时应有人陪伴，尽量在宽敞明亮的场所进行，穿合适的衣 裤.防滑鞋.指导患者使用呼叫器。
提醒服用镇静、降压、降糖的患者，起床时，先在床上休息几分钟 后再下床活动，改变体位欲活动时应遵守“三步曲”：即平卧30秒 →双腿下垂30秒→行走，避免突然改变体位，引起体位性低血压。
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跌倒的定义
跌倒是指身体任何部位（不包括双脚）因失去平衡而意外的 触及地面或一些更低的地面上
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跌倒的发生率
据报道，65岁以上老年人每年约有1/3的人跌倒 一次以上。而且比例随着年龄增长而增加，80 岁以上老年人跌倒的发生率可高达50%
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跌倒的危害
跌倒不仅使老年人感到恐惧和焦虑，而且跌倒后 约5%~15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、 脱臼等并发症。
体位性低血压：患者过快的改变体位可导致头晕，体力不支等。
躁动、癫痫、视力障碍、精神障碍、不合作病人是跌倒.坠床的 高发人群。
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药物副作用与酒精中毒
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环境设备因素
环境不熟悉、地面潮湿、积水、光线不足。 床档未拉起或者使用坏的床档、跨越床档。 家具摆放紊乱 床脚刹车失灵或未固定刹车 厕所无扶手
某些影响脑血流灌注及氧供应的全身性疾病，如脑卒中，可导 致各种功能损害：肢体肌力下降、肌肉萎缩、关节运动受限、 平衡功能受损、肌痉挛肌张力障碍、姿势必泰异常等，使患者 移动速度及控制能力下降而引起跌倒和坠床。
心血管疾病往往通过引起心脑缺血，诱发心绞痛、头晕、黑蒙、 晕厥而导致跌倒和坠床的发生。
低血糖反应：糖尿病患者使用降糖药物及患者进食少均易导致 患者头晕、疲乏无力等症状而引起跌倒和坠床。