100例新生儿胎粪吸入性肺炎的病情观察及护理干预

新生儿胎粪吸入综合征的临床护理体会发表时间：2016-04-06T11:08:24.947Z 来源：《健康世界》2014年22期供稿作者：杨倩[导读] 安顺市西秀区人民医院本文旨在探讨新生儿胎粪吸入综合症的预防和护理，降低胎粪吸入综合症对于新生儿的危害。

安顺市西秀区人民医院贵州安顺 561000 摘要：胎粪吸入综合症对于新生儿来说，有着巨大的危害，对于胎儿发病率和病死率有着不可忽视的影响。

对于新生儿胎粪吸入综合症来说，围生期窒息是影响新生儿胎粪吸入综合征发病的主要因素。

新生儿胎粪吸入综合症应该采取合理的措施进行预防，降低新生儿的发病率和死亡率。

本文旨在探讨新生儿胎粪吸入综合症的预防和护理，降低胎粪吸入综合症对于新生儿的危害。

关键词：新生儿；胎粪吸入综合症；临床护理；体会探讨胎粪吸入综合症对于新生儿有着巨大的危害，主要原因是胎儿在子宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，从而造成呼吸道和肺泡形成机械性阻塞，同时肺泡表面的一些相关活性物质失去活性以及肺组织出现化学性炎症，导致生产后新生儿出现呼吸困难的情况，最值得注意的是一些脏器可能会因此收到伤害。

对于新生儿胎粪吸入综合症，必须引起足够的重视。

1 新生儿胎粪吸入综合症护理方法 1.1 清理呼吸道，防止新生儿窒息一般来说，新生儿在分娩时将胎粪污染的羊水吸入呼吸道，由此而造成新生儿胎粪吸入综合症。

因此，在胎儿出生后第一次呼吸之前清理呼吸道内的羊水是非常重要的，对于预防新生儿胎粪吸入综合症也有着重要的作用和意义。

在有胎粪污染的胎儿头娩出时，一般采取的措施是将胸部束紧，是呼吸缓慢甚至暂停，从而进行清理工作，将口咽鼻部内的羊水粘液清理干净，避免造成新生儿窒息。

在临床医学，这种处理方法还是较为有效的。

1.2 供氧新生儿胎粪吸入综合症对于新生儿有着重要的影响，其中之一是可能会造成胎儿呼吸困难，造成胎儿窒息，因此，采取供氧方式是非常有必要的。

对于患儿采取持续呼吸道正压给氧，在新生儿呼吸道清理完毕后，采取正确的措施进行供氧，一般来说，是采用头罩给氧，，同时保持Pao2在适当的区间，然后根据新生儿的实际情况采取正确合适的供氧方式。

盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的临床分析盐酸氨溴索是一种非简单兴奋剂，对中枢和周围气道有广泛的作用。

地塞米松是一种糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏和免疫抑制作用。

这两种药物结合使用，可以有效减轻肺部炎症、改善呼吸功能，有望提高新生儿重症胎粪吸入性肺炎的治疗效果。

本文将对盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的临床分析进行综述，以期为临床医生提供参考。

盐酸氨溴索具有扩张支气管、抑制支气管痉挛和粘液分泌的作用，可以减轻急性气道阻塞和气道炎症，改善肺功能和氧合。

地塞米松则可抑制炎症介质的释放，减轻肺部炎症反应，改善肺功能。

两者联合使用可相辅相成，对新生儿重症胎粪吸入性肺炎的治疗效果有显著的积极作用。

临床研究表明，盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎能够显著改善患儿的呼吸困难和氧合功能，减轻肺部炎症反应，加快病情好转。

在临床实践中，盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎已经成为常规的治疗方案，取得了良好的临床疗效。

虽然盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎有明显的疗效，但在临床应用中仍需注意以下几点。

对于出生后出现呼吸困难和氧合不良的新生儿，应尽早进行评估和诊断，以确定是否存在胎粪吸入性肺炎，并及时进行治疗干预。

在使用盐酸氨溴索联合地塞米松时，应严格按照医嘱使用，不得随意增减剂量，以免出现不良反应和药物滥用。

对于新生儿重症胎粪吸入性肺炎的治疗还需联合其他治疗手段，如低浓度氧疗、呼吸道内镜吸引、物理治疗等，综合施治，以期获得更好的治疗效果。

随着临床对新生儿重症胎粪吸入性肺炎认识的不断提高和治疗水平的不断改善，盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的疗效将得到进一步的肯定和发展。

新的治疗手段和药物可能会不断涌现，为新生儿重症胎粪吸入性肺炎的治疗带来更多的可能性。

盐酸氨溴索联合地塞米松治疗新生儿重症胎粪吸入性肺炎的前景是乐观的，有望为更多患儿带来福音。

新生儿吸入性肺炎的护理及预防发表时间：2013-07-17T08:52:38.327Z 来源：《世界临床医学》2013年第2期供稿作者：刘琼[导读] 应加强围产期新生的护理，积极防治围生儿期窒息、缺氧。

刘琼四川省攀枝花市米易县普威镇中心卫生院摘要：新生儿吸入性肺炎是新摄入时期常见的一种和疾病，吸入性肺炎包括羊水吸入性肺炎，胎粪吸入性肺炎及乳汁吸入性肺炎。

因此新生儿吸入性肺炎早期预防与护理十分重要。

关键词：新生儿吸入性肺炎护理预防新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在宫内、分娩过程中或出生后经呼吸道吸入异物（常见为羊水、胎粪、乳汁）引起的肺部炎症反应。

为新生儿早期常见病、多发病之一，死亡率高。

X 线表现为胸部 X线摄片表现取决于吸入物的万分及量，对判断病变程度和预后有很大价值。

常见X 线表现为肺纹理增粗、斑点状、斑片状影和阻塞性肺气肿。

少数患儿可以表现为大叶性肺炎、气胸等，新生儿吸入性肺炎常发生于围生期胎儿宫内窘迫或发生过窒息的新生儿，此类患儿由于在分娩过程中产程长，胎盘或脐带原因影响胎儿血液循环，导致胎儿宫内缺氧，刺激胎儿呼吸中枢兴奋，出现喘息样呼吸，致羊水或胎粪吸入。

也有少数患儿是由于喂养不当导致乳汁吸入而致。

剖宫产的新生儿口腔未经产道的挤压，呼吸道的羊水含量较自然分娩的多，如果清理呼吸道不彻底，新生儿较早的呼吸，发生新生儿吸入性肺炎的机会就多。

应加强围产期新生的护理，积极防治围生儿期窒息、缺氧。

最重要的治疗办法是呼吸支持，通常采用气管插管和正压通气。

如病人早期来就诊，应行气管吸引，且酸性物质很快被肺分泌物中和，所以恢复化学性损伤的机会很小。

气管吸入的目的是把可能已吸入的颗粒性物质从气道中清___________除出去。

不应使用皮质激素，仅在出现继发性肺部感染时才使用抗生素。

在紧急情况下，应立即给予高浓度氧吸入，应用纤支镜或气管插管将异物吸出，加用呼气末正压呼吸治疗“急性呼吸窘迫综合征”。

纠正血容量不足可用白蛋白或低分子右旋糖酐等。

新生儿肺炎患者的详细护理
一、环境护理
1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室温维持在22-24℃，
湿度在55%-65%。

2. 避免让新生儿接触呼吸道感染者，减少探视，降低感染风险。

二、生活护理
1. 确保新生儿充足的休息，提供舒适的环境，使其更容易呼吸。

2. 按照医嘱，给予新生儿合适的食物和水分，注意营养均衡。

三、呼吸护理
1. 观察新生儿呼吸频率、节律和深度，如有异常，立即通知医生。

2. 定时为新生儿翻身、拍背，帮助痰液排出。

四、观察与监测
1. 密切观察新生儿的生命体征，包括体温、心率、呼吸和血压。

2. 观察新生儿是否有咳嗽、气促、发绀等症状，评估病情变化。

五、药物护理
1. 严格按照医嘱给药，观察药物疗效和不良反应。

2. 给予抗生素治疗时，注意观察新生儿是否有过敏反应。

六、心理护理
1. 给予家长必要的心理支持，解答其疑问，减轻其焦虑。

2. 鼓励家长参与新生儿的护理，增强其信心。

七、健康教育
1. 向家长讲解新生儿肺炎的病因、症状和预防方法。

2. 指导家长如何进行家庭护理，包括呼吸护理、药物护理等。

通过以上护理措施，有助于新生儿肺炎患者的康复。

然而，每个新生儿的病情和需求都有所不同，护理时需根据个体情况进行调整。

如有任何疑问，请及时咨询医生。

新生儿肺炎护理的具体案例分析
案例背景
本案例涉及一名新生儿患有肺炎的护理过程。

该新生儿名为小明，出生仅一周，因发热、呼吸急促和咳嗽等症状被送入医院。

经
过医生的诊断，小明被确诊为新生儿肺炎。

护理目标
1. 确保小明的呼吸道通畅，维持良好的氧气供应。

2. 控制小明的体温，降低发热症状。

3. 提供适当的抗生素治疗以消除病原体。

4. 监测小明的病情变化，及时调整护理措施。

护理措施
1. 维持呼吸道通畅：定期清洁鼻腔和口腔分泌物，避免堵塞呼
吸道。

使用氧气面罩或插管等方法提供足够的氧气供应。

2. 控制体温：定期测量小明的体温，并根据需要给予退热药物。

保持室温适宜，避免过度穿衣或覆盖过多被单。

3. 抗生素治疗：根据医生的指导，按时给予抗生素，并监测病
原体敏感性情况。

注意药物的剂量和使用时间。

4. 监测病情：定期监测小明的呼吸频率、心率、血压等生命体征。

观察痰液的变化，及时调整治疗方案。

注意事项
1. 保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激物对小明的呼吸
道造成伤害。

2. 避免与其他患有传染病的人接触，以免交叉感染。

3. 给予小明充分的营养，保持良好的饮食习惯，增强免疫力。

4. 定期带小明复诊，遵循医生的嘱咐，进行必要的检查和治疗。

以上是针对新生儿肺炎护理的具体案例分析，根据患者情况和
护理目标，实施相应的护理措施，并注意相关的注意事项。

护理过
程中应及时记录和观察患者的病情变化，确保护理效果的监测和调整。

新生儿科
床号：姓名：性别：年龄：诊断：
【新生儿吸入综合征】是指胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，导致呼吸道和肺泡机械性阻塞和化学性炎症，由于胎儿缺氧，出生后常伴缺氧缺血性脑病，多见于足月儿和过期产儿。

【临床表现】新生儿咽部及气道内可见胎粪，指（趾）甲及皮肤均可黄染，生后不久出现明显呼吸困难，发绀、呻吟、三凹征，并发肺气肿时胸廓隆起，呼吸音低。

【护理要点】1、将患儿置于侧卧位防误吸；2、吸氧；3、注意保温，细心喂养，供给足够的能量；4、如患儿出现烦躁不安、心率加快、呼吸急促；如患儿突然出现气促、呼吸困难、青紫加重时，请您立即呼叫医护人员。

【喂养后注意事项】喂奶结束后，将孩子轻轻抱起，轻拍背部，让孩子打个嗝，可有效防止溢奶。

然后将孩子轻放到床上，头偏向一侧，防止呛奶。

【呛奶后应急处理】如果宝宝出现面色青紫，口鼻溢出奶液时，请您立即呼叫医护人员，同时将孩子口中、鼻中的奶液清理干净，翻身，拍背，弹足底刺激。

家长签字：责任护士：。

新生儿吸入性肺炎58例的临床护理干预措施【摘要】目的分析总结新生儿吸入性肺炎的临床护理干预措施。

方法回顾性分析近年来，在我院治疗的58例新生儿吸入性肺炎病例的临床资料，总结护理措施并分析预后情况。

结果通过精心治疗与护理，58例吸入性肺炎患儿，57例(98.3%)治愈后出院，1例(1.7%)因合并多器官衰竭死亡。

结论详细的临床观察、加强患儿的基础护理、注意患儿的保暖、保持患儿的呼吸道通畅、洗胃等护理措施有助于降低并发症，提高治愈率。

【关键词】新生儿；吸入性肺炎；护理措施新生儿吸入性肺炎（pneumonia of new born, pnb）是指分娩时或出生后新生儿经呼吸道吸入羊水、胎粪、乳汁异物等异物造成肺部炎症的一种疾病。

是一种新生儿早期常见多发病，有临床报道，pnb死亡率可高达11-13%[2]。

因此，加强对新生儿的观察与护理尤为重要。

将近年我院儿科收治的58例pnb患儿的护理措施总结如下，旨在提高pnb患儿的护理质量，降低其死亡率。

1资料与方法1.1一般资料选择2008年7月至2011年2月因pnb入院治疗的患儿58例，均符合pnb诊断标准。

其中，男35例，女23例；发病时间为出生后0.6h-4d。

其中，羊水吸入48例（82.8%），其中39例羊水浑浊，乳汁吸入6例（12.5%），胎粪吸入4例（8.3%）。

58例患儿的发症包括：14例（24.1%）合并新生儿缺血缺氧性脑病（hie），5例（8.6%）合并高胆红素血症， 3例（12.1%）合并新生儿硬肿症，1例（1.7%）合并呼吸衰竭。

1.2临床症状58例患儿均表现为呼吸困难，呼吸急促、伴唇周紫绀及呕吐，重者鼻翼扇动伴有精神不振、反应能力差。

16例合并发热症状，38.0℃-39.5℃；仅8例肺部听诊均可闻及细小的水泡音；测量经皮血氧饱和度均＜90%。

2护理方法2.1临床观察(1)体征观察：详实记录患儿24 h的出入水量、体重、腹胀、呕吐及惊厥变化等，注意观察患儿意识、体温有无升高或降低、心率与血压、24h尿量、皮肤黄疸出现与消退的时间等情况。