公路工程试验委托单

公路试验委托合同范本甲方（委托方）：______公司乙方（受托方）：______公司鉴于甲方拥有一定数量的车辆需要进行公路试验，为确保试验工作的顺利进行，经甲、乙双方友好协商，依据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规，达成以下协议，共同遵守并信守：一、试验内容1.1 甲方委托乙方开展车辆在______公路上的试验工作。

1.2 试验内容包括但不限于车辆性能评估、燃油经济性测试、行驶稳定性试验等。

1.3 试验期限为______（具体日期或时间段），具体试验时间和地点由双方协商确定。

二、试验费用及结算方式2.1 甲方应按照协议约定，按时足额支付乙方与公路试验相关的费用。

2.2 费用结算方式为______（一次性付清或分期支付），具体金额由双方商定。

2.3 如因试验内容发生变更导致费用增加，应及时与乙方协商并签订补充协议。

三、保密义务3.1 双方在履行合同过程中接触到的商业秘密及机密信息，应予以保密，未经对方书面同意，不得向第三方透露。

3.2 保密期限自合同终止之日起______年。

四、责任及风险承担4.1 乙方在试验工作中如因过失或疏忽造成车辆损坏或发生事故，应承担相应赔偿责任。

4.2 甲方在试验期间如因人为因素导致试验无法进行，应承担由此产生的相关费用及损失。

五、合同终止5.1 合同期限届满，经双方协商一致延续的，本合同继续有效。

5.2 任何一方未按约定履行合同义务或违反合同规定的，守约一方有权解除合同，违约方应承担相应法律责任。

六、争议解决6.1 合同履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，提交有管辖权的人民法院解决。

七、其他7.1 本合同一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

7.2 本合同自双方代表签字或盖章生效。

（以下无正文）甲方（盖章）：________ 日期：______年______月______日乙方（盖章）：________ 日期：______年______月______日附件：______（如有）。

水泥混凝土试验委托单送样人签名：收样日期：年月日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年8月29日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年8月30日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月2日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月2日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月3日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月5日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月6日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月7日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月8日收样人签名（盖章）：沥青混合料试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月8日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年8月29日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月1日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月3日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月4日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月6日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月6日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月8日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月10日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月10日收样人签名（盖章）：沥青路面压实度试验委托单送样人签名：收样日期：2019年9月10日收样人签名（盖章）：。

T0301-3四分法示意图
4.3 缩分后的试样数量应符合各项试验规定数量的要求。 5、试样的包装 每组试样应采用能避免细料散失及防止污染的容器包 装，并附卡片标明试样编号，取样时间、产地、规格、试 样代表数量、试样品质、要求检验项目及取样方法等。

委托单填写
二、水

泥
水泥取样方法（JTG
E30-2005 T0501-2005；GB12573-2008）

沥青混合料取样方法（JTG E20-2011 T07012011）
1、适用范围 本方法适用于在拌和厂及道路施工现场采集热拌沥青 混合料或常温沥青混合料试样，供施工工程中的质量检验 或在试验室测定沥青混合料的各项物理力学性质。所取的 试样应有充分的代表性。 2、取样方法 2.1 试样数量有试验目的决定，宜不少于试验用量的2倍。 2.2 沥青混合料应随机取样，并具有充分的代表性。用以检 查拌合质量（如油石比、矿料级配）时，应从拌和机一次 放料的下方或提升斗中取样，不得多次取样混合后使用。
3、取样步骤 3.1 散装水泥 当所有水泥深度不超过2m 时，每一个编号内采用散装水 泥取样器随机取样。通过转动 取样器内管控制开关，在适当 位置插入水泥一定深度，关闭 后小心抽出，将所取样品放入 符合要求容器中。每次抽取的 单样量应尽量一致。
3.2 袋装水泥 每一个编号内随机抽取不 少于20袋水泥，采用袋装水泥 取样器取样，将取样器沿对角 线方向插入水泥包装袋中，用 大拇指按住气孔，小心抽出取 样管，将所取样品放入符合要 求容器中。每次抽取的单样量 应尽量一致。
1、适用范围 本方法适用于硅酸盐水泥、普通硅酸盐水泥、矿渣硅 酸盐水泥、粉煤灰硅酸盐水泥、火山灰硅酸盐水泥、复合 硅酸盐水泥、道路硅酸盐水泥及指定采用本方法的其他品 种水泥。 2、取样部位 取样应在有代表性的部位进行，并且不应在污染严重 的环境中取样。一般在以下部位取样： a)水泥输运管路中； b)袋装水泥堆场； c)散装水泥卸料处或水泥运输机具上。

□弯沉 □现场CBR值□基层芯样完整性 □平整度(□连续式平整度仪□三米直尺)
□回弹模量（□贝克曼梁法□承载板法） □路面摩擦系数（摆式仪法）
□水泥砼路面接缝传荷能力□层间粘结□沥青路面渗水系数
□几何尺寸(□宽度□纵断高程□横坡□中线偏位) □沥青路面车辙（横断面尺法）
□路基边坡坡度 □路面错台沥青喷洒法施工沥青用量
□路面相邻板高差 □井框与路面高差 □热拌沥青混合料施工温度
路面横纵缝顺直度 □路面损坏状况指数PCI□路面磨耗指数
□半刚性基层透层油渗透深度 □路面跳车指数
道路等级
单位工程
车道数
工程部位
检测位置
检测层类型
设计要求
检验数量
代表数量
样品处理
（默认不退样）□退样
1.我方对提供给贵公司信息的真实性、准确性负责。
道路工程检测委托单
工程代码: 委托编号:
委托单位
工程名称
检验性质
□常规见证检验 □普通检验 □委托抽检 □监督见证检验
工程
类别
□建设 □水务
□委托送样检测□见证取样检测□委托抽样检测□质量监督检测□其他
□公路
委托日期
年 月 日
见证单位
监督编号
见证人及证号
报告格式
□省统 □市政 □公路 □其他：
报告份数
（默认3份）一式份
检 测 信 息
试验规程
评定依据
□公路路基路面现场测试规程(JTG3450-2019)
□沥青路面施工及验收规范(GB 50092-96)
□公路工程沥青及沥青混合料试验规程(JTG E20-2011)
□公路工程水泥及水泥混凝土试验规程(JTG 3420-2020)

公路工程粗集料试验报告委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验规程试样描述试验人签字审核人签字级配试验1标准筛号mm标准颗粒级配范围试验累计筛余%试验名称试验结果备注5-15（mm）5-30（mm）5-40（mm）95-10095-1002比重g/cm3干燥状态590-10090-10095-1003容量（t/m3）松重干燥状态紧重1030-6070-9075-904空隙率（%）150-105含泥量（%）20015-4530-656有机物（色）比色法257硫化物（%）300-58针片状颗粒含量（%）4000-55009坚固性重量损失（%）实测级配范围10压碎指标值%试验意见（按JGJ53-79标准试验）粗集料试验报告委托单位名称试验单位委托单编号试验完成日期年月日现场桩号试验规程试样描述试验人签字审核人签字级配试验1试验标准筛号mm标准颗粒级配范围试验累计筛余%试验名称试验结果备注一区二区三区0002比重g/cm3干燥状态10-010-010-03容量kg/m3松重干燥状态紧重35-525-015-04空隙率（%）65-3550-1025-05含泥量（%）85-7170-4140-166云母含量%95-8092-7085-557氯盐含量%100-40100-90100-908有机物（色）比色法实测所属区别9轻物含量%10坚固性（%）细度模数Mx试验意见（采用GJ52-79标准试验）。

公路工程试验检测委托合同公路工程试验检测委托合同「篇一」委托单位编号：_________________委托单位(甲方)：______________集团有限责任公司项目负责人：_________________联系方式：_________________检测试验单位(乙方)__________建设工程质量检测中心负责人：_________________联系方式：_________________建设单位：_________________市__________置业有限公司开工日期：_________________监督部门：_________________竣工日期：_________________施工单位：_________________集团有限责任公司取送样人员：_________________设计单位：_________________中国__________工程设计建设有限公司见证单位：_________________市政监理公司见证人：_________________电话：_________________工程名称：_________________市__________区__________物流园区_____________大道挡水墙工程编号：_________________建筑面积：_________________结构形式：_________________层数：_________________检测项目：_________________钢筋、水泥、粗细骨料、砼、砂浆、砖、防水材料、土工、水暖配件、建筑管材、电器开关、插座、电线、铝、塑门窗、室内有害气体检测、安全防护用品、建筑节能、市政道路、结构实体检测。

抽样制度：_________________抽检样品时，必须填写见证记录、抽样记录，并有施工单位取样人签字。

收费标准：_________________执行《__________建设工程检测检验收费标准表》检验费用金额：_________________按照此工程试验委托合同在其工程竣工前据实结算。

现 场 检 测 委 托 单
编号：
委
托
单
位
填
写
委托单位
重庆锦庆建筑工程
联系人
蔡亮
工程名称
重庆铁路集装箱中心站检验监管场所改扩建工程
现场检测日期
2021年6月29日
施工单位
重庆锦庆建筑工程
执行标准
?城市道路工程施工质量验收标准?DBJ50-078-2021
?公路路基路面现场测试规程?JTG E60-2021
建设单位
中铁联合国际集装箱
设计要求
压实度设计要求≥98%
设计单位
中铁第四勘察设计院集团
现场检测工程
压实度
工程部位
检疫处处理区基层5%水稳层
检测数量
3点
备注
——
见证单位填写
见证单位
成都大西南铁路监理重庆分公司
见证编号
20040549
见证人
孙庆
联系
检测单位填201年月日
见证确认
现 场 检 测 委 托 单
编号：
委
托
单
位
填
写
委托单位
重庆宏鑫建设集团
联系人
杨梅
工程名称
重庆市九龙坡区走马镇走马新街综合整治工程
现场检测日期
2021年12月18日
施工单位
重庆宏鑫建设集团
执行标准
?城市道路工程施工质量验收标准?DBJ50-078-2021
?公路路基路面现场测试规程?JTG E60-2021
建设单位
中铁联合国际集装箱
设计要求
压实度设计要求≥98%
设计单位
中铁第四勘察设计院集团
现场检测工程
压实度

(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 使用部位： 产地/厂家： 种类/类别： 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人：联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称：砂砾 使用部位： 垫层 产地/厂家：安波 种类/类别： —— 规 格 ： 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司底 基 层 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年8月3日 建设单位：普兰店市公路段 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程 施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司材料名称： 级配碎石 使用部位： 底基层 产地/厂家： 炮台 种类/类别： 级配碎石 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司上 下 基 层（水泥稳定碎石） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年8月4日 建设单位：普兰店市公路段 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程 施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司材料名称： 级配碎石/PC32.5水泥 使用部位： 上、下基层 产地/厂家：炮台碎石/瓦三水水泥 种类/类别： 水泥稳定土 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求：水泥剂量5%无侧限抗压3.0mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司上 基 层（水泥稳定碎石） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2011年7月6日 建设单位：普市交通局工程名称：郝火线 施工单位：大连通盛筑路工程有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称：水泥稳定碎石/PC32.5水泥 使用部位： 上基层 产地/厂家：元台碎石/三箭水泥 种类/类别： —— 规 格 ： 5-31.5、PC32.5水泥 进场数量： —— 设计要求：水泥剂量5%无侧限抗压3.0mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司水 泥 剂 量 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2011年10月22日 建设单位：普市交通局 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程 施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称：水泥稳定碎石 使用部位： K20+000-K21+000上基层 产地/厂家： 碎石/瓦三水 种类/类别： —— 规 格 ：水泥稳定碎石、PC32.5水泥 进场数量： —— 设计要求：水泥剂量5% 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司无侧限抗压强度 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2011年9月28日 建设单位：普市交通局工程名称：郝火线 施工单位：大连通盛筑路工程有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称：水泥稳定碎石 使用部位： 下基层 产地/厂家：元台碎石/三箭水泥P.C32.5 种类/类别： —— 规 格 ：无侧限试块Φ150*150 进场数量： —— 设计要求：无侧限抗压强度≥2.5mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200试验委托单(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2014年 月 日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 使用部位： 产地/厂家： 种类/类别： —— 规 格 ： 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人：联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200面 层 碎 石 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 碎石 使用部位： 面层 产地/厂家： 元台 种类/类别： 碎石 规 格 ： 2—4cm 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200 沥青混合料配合比 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 碎石/沥青 使用部位： 面层 产地/厂家：元台/盘锦沥青 种类/类别： —— 规 格 ：1-2、0.5-1cm 机制砂、矿粉/90#沥青进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200 上面层沥青混合料性能 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 沥青混凝土混合料 使用部位： 面层（K1+500—K2+600） 产地/厂家：大连广通筑路材料有限公司 种类/类别： 细粒式 规 格 ：AC —13沥青混合料 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类：样品状态： 执行标准：委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮编：116200水泥试验委托单（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：年月日建设单位：普兰店市交通局委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司工程名称：施工单位：中铁九局集团有限公司主要使用部位：水泥品种及标号：生产厂名：出厂合格证号：出厂日期：进场数量：执行标准：___________________________样品状态：正常_____________________ 送样人：电话：收样人：水泥试验任务单试验单编号：委托日期：水泥品种及标号：出厂日期：生产厂厂名：执行标准：样品状态：水泥报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：□ 砂 □ 石 试 验 委 托 单（取样见证人盖章） 委托编号：委托日期： 建设单位： 普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 使用部位：产地/厂家： 种类/类别： 规 格： —— 进场数量： 400m 3 级 配： —— 取样地点： 工地现场 执行标准： 样品状态： 正常 送样人： 联系电话： 收样人：□砂 □石 试 验 委 托 单试验编号： 委托日期： 品种标号： 出厂日期： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：□筛分 □含泥量 □泥块含量 □表观密度 □压碎值 □砂当量 □松装密度□紧装密度□吸水率 □针片状颗粒含量 □坚固性 □收样人： □砂 □石 试 验 报 告 领 取 单试验编号：领取单位：领 取 人：领取时间：□ 砂□ 石 试 验 委 托 单（取样见证人盖章） 委托编号：委托日期： 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程施工单位：中铁九局集团有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 使用部位：产地/厂家： 种类/类别： 碎石 规 格： 进场数量：级 配： 连续 取样地点： 工地现场 执行标准： 样品状态： 正常 送样人： 联系电话： 收样人：□砂 □石 试 验 委 托 单试验编号： 委托日期： 品种标号： 出厂日期： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：□筛分 □含泥量 □泥块含量 □表观密度 □压碎值 □砂当量 □松装密度□紧装密度□吸水率 □针片状颗粒含量 □坚固性 □收样人： □砂 □石 试 验 报 告 领 取 单试验编号：领取单位：领 取 人：领取时间：石 料 抗 压 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 石灰岩 使用部位： 产地/厂家： 种类/类别： —— 规 格 ： 70*70*70 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200弯 沉 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司材料名称： —— 使用部位： 路基 （K0+000—K2+600） 产地/厂家： —— 种类/类别： —— 规 格 ： 路基土 进场数量： —— 设计要求： ≥40mpa 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： * * * 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类：样品状态： 执行标准：委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：领取人：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200面层（压实度） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年11月2日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 材料名称： 沥青混合料 使用部位： 上面层 （K20+000—K21+000） 产地/厂家： —— 种类/类别： —— 规 格 ：AC-10C 进场数量： —— 设计要求： 取样地点： 现场执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200面 层（厚 度） 试验委托单BQJC/JL/05/01-01(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 2013年10月30日 建设单位：普兰店市交通局 工程名称：普兰店皮莲线莲山石矿至城八线路面改造工程施工单位：吉林省嘉鹏建设集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司材料名称： 沥青混合料 使用部位：上面层 （K20+000—K21+000）产地/厂家：大连广通筑路材料有限公司种类/类别： 细粒式 /中粒式 规 格 ： AC —10C /AC —16F 进场数量： —— 设计要求： 下面层4cm 上面层3cm 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： 联系电话： 收样人：试验任务单试验编号： 工程等级： 规 格： 种 类： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：领取单位：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮编：116200钢 筋 试 验 委 托 单(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 年 月 日 建设单位： 普兰店市交通局 工程名称： 黑大线干河子至大盐场段改扩建工程二标施工单位：中铁九局集团有限公司 委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司 监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司 钢筋牌号： 使用部位： 生产厂家： 出厂合格证号：品种规格： 进厂数量： 抗震等级：执行标准： 样品状态： 符合要求 送样人： 电话： 收样人：钢 筋 试 验 任 务 单试验编号： 委托日期： 品种规格： 进厂数量： 样品状态： 执行标准： 委托试验项目： 屈服强度 抗拉强度 伸长率 冷弯收样人：钢 筋 报 告 领 取 单委托编号：领取时间：钢筋焊件试验委托单（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：年月日建设单位：普兰店市交通局工程名称：黑大线（干河子至大盐场段）改扩建工程监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司施工单位：中铁九局集团有限公司使用部位：钢筋生产厂家：钢筋出厂合格证号：钢筋试验单号：焊工姓名：技术等级：岗位证件号：执行标准：样品状态：符合要求送样人：刘大升联系电话：收样人：钢筋焊件试验任务单委托单编号：委托日期：样品状态：执行标准：收样人：钢筋焊件试验报告领取单领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮政：116200混凝土□抗压□抗折强度试验委托单BQJC//05/01-07（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：年月日建设单位：普兰店市交通局工程名称：黑大线干河子至大盐场段改扩建工程第一标段施工单位：辽宁三江实业有限公司委托单位：大连宝泉工程咨询有限公司监理单位：大连宝泉工程咨询有限公司强度等级：施工部位：塌落度：工程量：------成型日期：年月日试压日期：年月日搅拌方法：机械捣固方法：机械试件规格：150*150*150 养护方法：标养送样人：电话：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………混凝土□抗压□抗折强度试验委托单试验编号：委托日期：年月日设计强度等级：塌落度：样品状态：执行标准：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………混凝土□抗压□抗折强度试验委托单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮政：116200执行标准：砂浆抗压强度试验委托单样品取样：BQJC//05/01-08（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：年月日建设单位：委托单位：监理单位：工程名称及部位：施工单位：砂浆品种：水泥砂浆设计强度：稠度：mm养护方法：标养养护平均温度：21 砌筑工程量：执行标准：砂浆抗压强度试验任务单样品取样：试验编号：委托日期：年月日砂浆品种：设计强度等级：成型日期：年月日试压日期：年月日收样人：执行标准：砂浆抗压强度试验报告领取单样品取样：委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：执行标准：混凝土抗渗试验委托单样品状态：*******BQJC//05/01-11（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年9 月1 日建设单位：庄河市公路段委托单位：大连世博公路工程有限公司监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段施工单位：大连世博公路工程有限公司施工部位：K0+256桥梁板强度等级：C50 P6抗渗标号：P6 工程量：112m3送样人：****** 电话：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………执行标准：混凝土抗渗试验任务单样品状态：试验编号：委托日期：年月日设计强度等级：抗渗标号：成型日期：试压日期：收样人：………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………执行标准： 混凝土抗渗试验领取单样品状态： 委托编号：领取单位：领 取 人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号 联系电话：5 邮政： 116200（烧 结 普 通）砖 验 委 托 单* * *（取送样见证人签章） 委托单编号：委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路段 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 主要使用部位： 检查井 厂地或厂名： 大连经济开发区大李家 砖的种类： 烧结普通砖 进场数量： 15 （万块） 出厂强度等级、质量等级：合格品MU10规 格： 240*115*53mm送样人： * * * 电话： 收样人： 砖 试 验 任 务 单试验单编号：委托日期：砖的种类：规 格： 出厂强度等级、质量等级： 执行标准：样品状态：收样人：砖报告领取单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：（轻集料混凝土空心砌块）砖验委托单* * *（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：20**年**月**日建设单位：庄河市公路段委托单位：大连世博公路工程有限公司监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段施工单位：大连世博公路工程有限公司主要使用部位：主体砌筑厂地或厂名：普兰店市绮名砖厂砖的种类：轻集料混凝土小型空心砖砌块进场数量： 1 （万块）出厂强度等级、质量等级：ML15 规格：390*240*190mm执行标准：样品状态：正常送样人：* * * 电话：收样人：砖试验任务单试验单编号：委托日期：砖的种类：规格：出厂强度等级、质量等级：执行标准：样品状态：收样人：砖 报 告 领 取 单委托编号：领取单位：领取人：领取时间：砂浆配合比设计试验委托单 **** BQJC//05/01-06（取送样见证人签章） 试验编号：委托日期： 2011 年 ** 月***日 建设单位：庄河市公路段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 设计强度等级： M10 使用部位： 桥台 稠度：30-50 mm 工程数量：砂浆品种：水泥砂浆 搅拌方法： 机械送样人： **** 电话： 收样人：砂浆配合比设计试验任务单试验编号： 委托日期： 年 月 日强度等级：稠度：样品状态：执行标准：委托试验项目：□配合比设计收样人：砂浆配合比设计试验报告领取单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测试验有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮政：116200执行标准：混凝土配合比试验委托单样品状态：****BQJC//05/01-08（取送样见证人签章）试验编号：委托日期：2011 年10 月4日施工单位：大连世博公路工程有限公司委托单位：大连世博公路工程有限公司监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司工程名称：普兰店外环第二标段建设单位：庄河市公路段设计强度等级：C30 施工部位：K0+523桥梁基础外加剂名称：--------- 外加剂厂家：---------------------------水泥品种标号：po42.5长别牌号：*** 出厂日期：2011.1.3试验编号：GL11SN01 砂子产地：大沙河种类：河沙细度模数：----- 试验编号：--------石子产地：元台种类：石灰石粒级：5-31.5 试验编号：水：井水稠度：30-50 搅拌方法：机械捣固方法：机械均方差：送样人：**** 电话：收样人：执行标准：混凝土配合比试验任务单样品取样：试验编号：委托日期：年月日设计强度等级：外加剂名称： 外加剂厂家： 水泥品种标号： 长别牌号： 出厂日期： 试验编号： 砂子产地： 种 类： 细度模数： 试验编号： 石子产地： 种 类： 粒 级： 试验编号： 水： 稠 度： 搅拌方法： 捣固方法： 均方差： 收样人：执行标准： 混凝土配合比试验报告领取单样品取样：委托编号：领取单位：领取人：领取时间： 矿 粉 试验委托单BQJC/JL/05/01-01* * *(取样见证人签章) 委托编号： 委托日期： 20**年**月**日 建设单位：庄河市公路管理段 工程名称：普兰店外环第二标段 施工单位：大连世博公路工程有限公司 委托单位：大连世博公路工程有限公司 监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司 材料名称： 矿 粉 使用部位： 面层 产地/厂家： 炮 台 种类/类别： —— 规 格 ： —— 进场数量： —— 设计要求： —— 取样地点： 现场 执行标准： 样品状态： 符合要求送样人： * * * 联系电话：收样人：试验任务单试验编号： 工程等级：规格：种类：样品状态：执行标准：委托试验项目：收样人：试验报告领取单委托编号：Array领取单位：领取人：领取时间：大连宝泉建设工程检测有限公司地址：普兰店市世纪大道中段240号联系电话：5 邮编：116200（机械连接）钢筋焊件试验委托单********（取送样见证人签章）委托单编号：委托日期：20** 年** 月** 日建设单位：庄河市公路段工程名称：普兰店外环第二标段监理单位：丹东诚达公路工程咨询有限公司委托单位：大连世博公路工程有限公司施工单位：大连世博公路工程有限公司使用部位：桩基钢筋生产厂家：通化钢铁股份有限公司钢筋出厂合格证号：46369741365655 钢筋试验单号：焊工姓名：****** 技术等级：岗位证件号：**************执行标准：样品状态：符合要求送样人：********* 联系电话：收样人：钢筋焊件试验任务单。

工程名称 委托单位 建设单位 施工单位 设计单位 见证单位 检测类别
工程质量检测有限公司
路基路面现场检测委托单
工程编码
□委托检测
□见证检测 样品信息
见证人/证号 □监督抽检
□委托抽检
试验项目
□几何尺寸 □摩擦系数
□压实度 □弯沉
□路面厚度 □平Байду номын сангаас度 □构造深度 □水泥混凝土圆柱体劈裂抗拉强度
□渗水系数 □其它：
备注
受理日期
年
月
日
试验依据 及判定依据
□JTGE60-2008《公路路基路面现场测试试验规程》 □JTG E20-2011《公路工程沥青及沥青混合料试验规程》 □JTG F40-2004《公路沥青路面施工技术规范》 □JTG F80/1-2017《公路工程质量检验评定标准》 □JTE E30-2005《公路工程水泥混凝土试验规程》 □其它：
编号
工程部位
设计值
1
报告编号
2
3
4
5
6
7
8
9
现场处理方式
报告提交方式
□领取
□邮寄 □送交
检测费用
付款方式
□现金
□转帐
委托单位地址
委托人：
联系电话：
检测单位地址
受理人：
联系电话：
注：1、委托方确认检测项目，保证所提供信息和样品的真实性； 2、见证人确认对现场见证抽检的部位具有代表性和取样的真实性负法律责任； 3、检测报告一式三份，如有特殊情况请予说明，检测要求的更改必须以书面方式提出申请； 4、本公司保证检测的公正性、并对委托方提供的样品及其有关信息保密。

东莞市交业工程质量检测中心 路基路面现场试验检测委托单
工程名称 委托单位 监理单位 检验类别 委托编号 委托联系人 监理联系人 委托日期及签名 1.路基路面的压实度、厚度、回弹弯沉、平整度、抗滑性能、几何尺寸、回弹模量、路面渗水、路况调查、 路面错台等测试，依据《公路路基路面现场测试规程》（JTG E60-2008）。 2.路面混凝土芯样的钻取、检查和强度试验，依据《公路工程水泥及混凝土试验规程》（JTG E30-2005）及 《水泥混凝土路面施工及验收规范》（GBJ 97-87）。 3.砼构件取芯试验，依据《钻芯法检测混凝土强度技术规程》（CECS03：2007）。 4.回弹仪检测砼强度，依据《回弹仪检测混凝土抗压强度技术规程》（JGJ/T23-2001)。 工程部位（起讫桩号、结构层位等） 设计标准 试验检测频率 检测数量
现场检测 监理确认签名
单位地址：东莞市东城区立新交通大厦后。委托查询：22002711-8132/8131 报告查询：22002711-8131 抱怨投诉：22002768 传真：22002767
管理编号：WT-10
公（道）路等级 联系电话 联系电话 要求检测日期
委托受理人 收费人签名 收费总金额 试验检单价 金额（元） 第 一 联 （ 白 ） ： 接 样 员 接 样 后 交 办 公 室 存 档
检验项目 检测依据
试验检测项目
安排检测日期说明：来自检测人员安排1.以上表格黑体部分由我中心填写外，其它内容均由委托方填写。 2.委托方应确认检测项目、检验依据及检验数量，并对提供检测所需的资料的真实性负责，应按规定支付费用。

试验委托协议书（合集10篇）试验委托协议书第1篇甲方：乙方：根据甲方公路工程建设的需要，甲方委托乙方作为母体建立工地试验室，负责本工程自检试验检测工作。

结合本工程的具体情况，为明确责任，协作配合，确保工程检测质量，经甲方、乙方协商一致，签订本协议。

一、工程概况工程名称：工程地点：二、基本事项甲方在乙方的授权范围内对上述工程项目的材料质量、工程内容中涉及的相关试验进行检测，并向乙方支付管理费用。

乙方依据国家现行有关标准向甲方提供检测技术管理。

三、双方责任和义务（一）甲方的责任和义务1、甲方工地试验室应在授权范围内开展试验检测工作，认真执行各项试验检测规程和技术标准，保证试验检测数据及资料的完整性、可靠性和准确性。

2、甲方试验室的授权负责人应严格遵守丽水市丽州工程试验检测有限公司的管理制度，接受乙方的检查、指导与监督。

（二）乙方的责任和义务1、工地试验室应严格按照现行的国家和行业标准、规范、规程独立开展检测工作，保证试验检测数据、公正、准确。

2、工地试验室是以乙方为母体而建立的，所有检测行为均代表乙方进行，对本工程质量负责。

四、本协议一式两份，双方签字盖章后生效，双方就协议事项履行完毕后，协议自然失效。

甲方：乙方：试验委托协议书第2篇委托单位： (以下简称甲方)试验单位： (以下简称乙方)甲乙双方经友好协商，甲方将该项工程的检测试验内容委托乙方承担，为明确双方权益签订本合同，相关事项如下：一、乙方严格按照国家、部委、省市有关现行行业标准、规范、规程进行检测，及时提供真实、有效的试验报告，不得弄虚作假。

二、根据甲方施工要求，积极配合，做到随叫随到，对甲方要求检测的项目，及时进行检验并提供检验报告。

三、甲方应严格按照国家、部委、省市有关现行行业标准、规范、规程进行抽样送检。

送检材料及样品应根据施工现场、真实抽样，不得弄虚作假。

四、送检样品必须按要求填写送样委托单，填写内容必须与送检样品一致。

五、乙方在接受甲方样品时，根据甲方所委托的检测项目，仔细检查样品外观状态、型号、生产厂家、规格、等级与送检委托单对照无误经双方签字认可，接受委托检测项目完成。

检测单位：电话：
取样说明：
监理单位（章）
年月日
注：1、本委托书一式三份，监理（建设）、施工、检测各一份；2、施工单位应将本委托书及其检测试验报告一并归档；3、见证人签名处应加盖见证单位章。
委托编号：
见证取样委托单
编号：
委托单位（公章）：工程名称：
产品名称
注册商标
检测项目
检测依据规格型号及牌号来自出厂批（炉、编）号进场批量（吨、个、件）
有无出厂质量证明书
产品质量等级
生产日期或批号
生产厂名
供应商名
样品编号及状态
代表部位（层次、轴线）
样品单件数
取样人签名
见证人签名
收样人签名
样品编号
建设单位
施工单位：电话：

委托书范本1、砼试块抗压抗折、砼抗渗、砂浆抗压2、水泥、砂、石子、粉煤灰3、钢筋原材、钢板4、钢筋焊接、机械连接5、砼、砂浆、水泥土配比6、砖抗压7、瓦、蒸压加气砼砌块8、环刀、灌砂、击实、无侧限抗压9、焊缝、高强螺栓、植筋、面砖拉拔10、窗、轻钢龙骨、铝合金型材11、PVC排水管材管件12、PVC波纹管13、PPR、PE给水管材管件14、电线电管、开关插座15、建筑玻璃16、防水卷材17、防水涂料18、陶瓷砖、水质分析、大理石、木工板、花岗岩19、保温：EPS板/ XPS板、硬质聚氨酯泡沫塑料、胶粉（聚苯）EPS颗粒保温砂浆、水泥基复合保温砂浆20、保温：耐碱玻纤网格布、热镀锌电焊钢丝网、保温层构造21、保温：抗裂砂浆、界面砂浆22、保温：胶粘剂、抹面砂浆、现场墙体传热阻23、环境检测、土壤氡24、沥青混合料25、石灰等级、灰剂量曲线、灰剂量26、建筑涂料27、混泥土外加剂扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：电话：电话：地址：第1页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第2页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第3页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第4页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第5页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第6页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第7页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第8页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第9页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：电话：电话：地址：第10页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第11页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第12页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第13页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第14页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：第15页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：第16页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：送样员：见证员：收样员：电话：电话：地址：第17页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：电话：电话：地址：第18页扬州市建伟建设工程检测中心有限公司检测委托书N O：电话：电话：第19页。

公路项目检测委托合同模板甲方：（委托方）地址：电话：法定代表人：乙方：（受托方）地址：电话：法定代表人：鉴于甲方为进行公路项目的施工及验收工作，为了保证项目的质量和安全，现委托乙方进行公路项目的检测工作。

经双方协商，达成如下协议，用以约定双方的权利义务，共同遵守，共同遵循。

一、检测项目1.1 甲方委托乙方对公路项目进行全面检测，包括但不限于道路基底、路基填土、路基宽度、路基坡度、路基厚度、路基石方、路面、路肩等方面的检测工作。

乙方应根据相关标准和规范，对项目进行专业、全面的检测。

1.2 甲方需提供相关的工程资料、施工图纸等信息，以便乙方进行检测工作。

1.3 在检测过程中，如果乙方发现项目存在质量问题或安全隐患，应及时向甲方报告，并提出处理建议。

二、检测时间和地点2.1 检测时间：自双方签订本合同之日起，乙方应按照双方约定的时间节点，完成对公路项目的检测工作。

2.2 检测地点：公路项目所在地。

三、检测费用3.1 本次公路项目的检测费用由甲方承担，具体费用标准按双方协商确定。

3.2 检测费用应在乙方完成检测工作后的一个月内支付完成。

3.3 检测费用不包括乙方在检测过程中发现的问题的解决费用，如需要乙方提供解决方案及相关费用，另行协商。

四、保密协议4.1 双方同意在合作过程中保守对方的商业秘密，不得向第三方泄露。

4.2 对于本次检测项目涉及到的技术资料、报告等信息，双方都应当严格保密，未经对方同意，不得擅自使用或提供给他人。

五、违约责任5.1 若一方未按约定履行本合同的任何义务，构成违约行为的，应当承担违约责任，并赔偿对方因此造成的一切损失。

5.2 如由于不可抗力因素致使一方无法履行合同的义务，应及时通知对方，并在合理范围内延期履行。

六、争议解决6.1 对于本合同的履行或解释发生争议的，双方应友好协商解决。

协商不成的，可向所在地人民法院提起诉讼。

七、其他条款7.1 本合同自双方签字盖章之日起生效，至检测工作完成及款项结清之日止。

第四章试验用表（D表）一、委托单用表（D01-D02）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号材料试验委托单D—01承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号报告日期：年月日二、土工试验用表（D03-D10）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号含水率试验D—03承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6 监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的密度试验（灌砂法）D—04密度试验记录（灌砂法）量砂的密度承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6 监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的颗粒分析试验记录（筛分法）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的颗粒分析试验（甲种比重计法）D—06（二）土的颗粒分析试验记录（甲种比重法）土粒比重比重计较正值比重计号烘干土质量承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的液限塑限联合试验D—07液限塑限联合测定试验记录承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号土的击实试验D-08注：以干密度为纵座标，含水率为横座标绘制击实曲线图附表后。

承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6 监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号击实试验曲线D—08-1承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号承载比（CBR）试验（一）D—09膨胀试验记录承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号承载比（CBR）试验（二）D—10贯入试验记录量力环校正系数C=贯入杆面积A= m 2P=C×R/AL=2.5 mm 时P= kPa C BR=三、水泥及水泥混凝土试验用表（D11-D22）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥试验报告D—11承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥物理力学性能试验D—12承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土（砂浆）抗压强度试验D—13承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土抗折强度试验D—14水泥混凝土抗折强度试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验报告D—15水泥混凝土粗集料技术性能试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验（一）D—16承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验（二）D—17承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土粗集料技术性能试验（三）D—18承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验报告D—19水泥混凝土细集料技术性能试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验（一）D—20承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验（二）D—21水泥混凝土细集料技术性能试验承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号水泥混凝土细集料技术性能试验（三）D—22水泥混凝土细集料技术性能试验四、沥青及沥青混合料试验用表（D23-D41）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青试验报告D—23沥青试验报告承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青针入度、延度和软化点试验D—24承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青闪点、燃点、密度、溶解度试验D—25承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青粘度、蜡含量试验D—26承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告D—27承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验记录（一）D—28承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（二）D-29承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（三）D—30承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（四）D—31承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料粗集料技术性能试验报告（五）D—32试验人签字：审核人签字：试验室主任签字：年月日承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验报告D—33承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验（一）D—34承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验（二）D—35承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料细集料技术性能试验（三）D—36试验人签字：审核人签字：试验室主任签字：年月日承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料填料技术性能试验报告D—37承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混凝土填料技术性能试验（一）D—38矿粉技术性能试验记录承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混合料抽提试验D—39承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号沥青混凝土的密度试验（水中比重法）D—40ⅩⅩⅩⅩ工程建设项目承包单位合同号监理单位编号沥青混合料稳定度试验D—41试验人签字：审核人签字：试验室主任签字：五、石料、集料试验用表（D42-D50）承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号石料试验D—42石料吸水率、抗压强度试验承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号粗集料试验报告D—43粗集料试验报告(用于基层、垫层、特殊路基处理)承包单位中铁十一局集团第二工程有限公司合同号A6监理单位黑龙江省公路工程监理咨询公司编号粗集料技术性能试验（一）D—44。

道路测试任务委托书一、委托背景和目的为了确保道路交通安全，提升交通工程设计、建设和维护水平，现委托________（委托方名称）按照国家道路交通管理规定，组织对________（被委托方名称）的________（具体道路名称或区域）进行道路测试。

通过本次测试，旨在全面评估道路设计合理性、交通标志标线设置是否完善、道路表面平整度以及路面状况等各项指标，为相关交通管理部门提供合理有效的改进建议，提高道路交通安全性和通行效率。

二、委托内容和范围1. 对________（被委托方名称）的________（具体道路名称或区域）进行道路测试，具体包括但不限于以下内容：- 道路线形设置是否符合规范要求；- 交通标志标线设置是否合理明确；- 道路路面平整度及路面状况；- 其他需要测试的具体指标。

2. 委托方将提供必要的测试设备和人力支持，确保测试工作的有效展开。

三、委托方责任1. 提供委托需要的相关资料和信息；2. 组织测试人员，配合被委托方进行测试工作。

四、被委托方责任1. 配合委托方进行测试工作；2. 提供必要的道路使用数据和实际情况。

五、信息保密双方在履行本协议过程中所知悉的对方的商业秘密及其它机密信息，均应履行保密义务，未经对方书面同意不得向第三方透露。

六、结果提交被委托方在测试完成后，应向委托方提交详细的测试报告，报告内容应包括测试方法、测试结果、存在问题及改进建议等。

并在申请报告验收后将原始测试数据和相关记录留存备查。

七、费用问题本次委托测试所需费用由委托方承担，具体费用事宜双方另行商议。

以上内容为本次道路测试任务的委托书，双方应严格履行协议内容，共同维护道路交通安全和良好的道路质量。

委托方单位（盖章）：________ 日期：________被委托方单位（盖章）：________ 日期：________签订地点：________ 签订日期：________。

公路工程检测委托单委托单位:（填写单位全称）地址：（填写单位地址）联系人：（填写联系人姓名）联系电话：（填写联系人电话）被委托单位：（填写被委托单位全称）地址：（填写被委托单位地址）联系人：（填写被委托单位联系人姓名）联系电话：（填写被委托单位联系人电话）一、委托背景据了解，委托单位计划进行公路工程（填写具体项目名称）的建设或维护工作，为确保工程质量，需要对相关工程进行全面的检测。

因此，委托单位特此向被委托单位提交检测委托单，希望被委托单位能够负责按照要求进行相应的检测工作。

二、委托内容1. 检测范围：（详细描述被委托单位需要进行检测的具体范围和内容）2. 委托要求：（详细描述委托单位对检测工作的具体要求，包括但不限于检测方法、检测标准、检测周期和检测报告要求等）三、费用及支付方式1. 检测费用：（详细描述检测费用的计算方式，如按项目工程量、按工时、按次数等）2. 支付方式：（描述具体的支付方式，如网银转账、现金支付等）收款单位：（填写收款单位全称）开户行：（填写收款单位开户行名称）账号：（填写收款单位账号）四、保密条款被委托单位有义务对委托单位的相关信息和检测结果进行保密，并严禁将其泄露给任何第三方。

如有违反，将承担法律责任。

五、其他事项1. 变更事项：任何一方在委托期间如有变更，需提前以书面形式通知对方，并经双方确认后方可执行。

2. 争议解决：如发生因本委托单引起的争议，双方应通过友好协商解决。

协商不成时，任何一方可提请有资质的仲裁机构进行调解或仲裁。

六、生效与签署本委托单自双方签署之日起生效，并对双方具有约束力。

委托单位签字及盖章：被委托单位签字及盖章：日期：日期：。