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高血压的诊断和治疗进展PPT课件

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高血压规范化诊断及治疗学习ppt

高血压规范化诊断及治疗学习ppt
动态血压监测
7
第七页，共一百一十五页。
血 压测量 (Xue)
水银柱式血压(Ya)计
1896年意大利Riva-Rocci发明 与柯氏音听诊法一起，组成了目前临床 测量血压的标准方法 原理为重力作用，准确便于调整
8
第八页，共一百一十五页。
血压 测量 (Ya)
气压表式血压计
轻便，容易携带 机械装置易于老化，常难以保证读数正确 通常读数偏低
准确，技术要求高 有一定的创伤，病人往往不易接受，不宜广泛使用 仅在特殊情(Qing)况下使用
6
第六页，共一百一十五页。
血压 测量 (Ya)
诊所偶测血压 是目前临床诊断高血压和分级的标准方法 由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量 最好选择符合计量标准的水银(Yin)柱式血压计进行测量 自测血压
获取舒张压读数后，继续恒定速率放气20mmHg，然后快速放 15
气至零。如需进行第二次读数，充气应间隔(Ge)2分钟
第十五页，共一百一十五页。
血压(Ya)测量规范
读取血压值的要点：
血压数值应以水银柱凸面的顶端为准
如水银面在二个刻度之间，读数应取较 上一刻度值
眼睛应与水银柱凸面的顶端相平行
血压单位用毫米汞柱（mmHg）
17
第十七页，共一百一十五页。
血压测(Ce)量规范
有时在柯氏音第1期与第2期之间出现较长的听诊间歇，可能 造成收缩压读数偏低，应注意应达到最大充气水平
首先听到的连续两个规(Gui)律的声音为收缩压
测压前不要询问患者以前的血压水平，防止惯性判断。
听诊器胸件按压的压力应适中
读取血压值时应注意避免人为的趋向性干扰，如末位数值偏好性、 系统误差等
进行(Xing)性疾病。

高血压病诊治进展 ppt课件

高血压病诊治进展 ppt课件

血糖、血细胞压积、血钾、肌酐、血钙
血脂（禁食9~12小时） 选择性检查包括尿白蛋白或白蛋白/肌酐比
ppt课件
16
治
ppt课件
疗
17
1.治疗目标：治疗最终目标是减少心血管和肾病的发生率和死
亡率。降压目标为＜140/90mmHg；有糖尿病或肾病的高血压患者，降压目标＜ 130/80mmHg。
2.生活方式调整：所有人均应采取健康的生活方式，是
ppt课件
10
1.动态血压检测能提供日常活动和睡眠时的血压情况。 2.有助于评估明显耐药的患者，低血压状态，发作性高血压以及自主神经功能 失调
3.常低于门诊血压值，通常高血压患者清醒时血压≥135/85mmHg，睡眠时 ≥120/75mmHg
4.与靶器官损害的相关性优于门诊血压
5.血压昼夜节律消失发生心血管事件的危险性增加

ppt课件 5
诊
ppt课件
断
6
18岁或18岁以上 成人血压的分类

血压分类 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 正常 ＜120 和＜80 高血压前期 120-139 或80-89 1期高血压 140-159 或90-99 2期高血压 ≥160 或≥100
ppt课件 7
血压与CVD时间危险性的关系是连续、一致的，并且独立于其他危险因素。 血压越高，发生心肌梗死、心力衰竭、脑卒中和肾病的可能越大。 在报告中引入高血压前期的分类，就是因为认识到这种关系，就是要表明 加强卫生保健专业人员和公共教育，进而降低公众血压水平、预防高血压发生 的必要性。
治疗高血压必不可少的部分。
ppt课件
18
改变生活方式治疗高血压
改变 围 减轻体重 下降

高血压PPT课件完整版

高血压PPT课件完整版

02
高血压病理生理机制
心脏输出量与外周阻力关系
01
心脏输出量增加
心脏收缩力增强或心率加快，导致心输出量增加，进而升高血压。
02
外周阻力增大
血管平滑肌收缩、血管腔狭窄等导致外周阻力增加，使血压升高。
03
心脏输出量与外周阻力的相互作用
心脏输出量增加时，外周阻力相应减小以维持血压平衡；反之亦然。这
种相互作用在高血压的发病过程中起到重要作用。
高血压PPT课件完整版
contents
目录
• 高血压概述 • 高血压病理生理机制 • 高血压并发症及危害 • 药物治疗策略与选择原则 • 非药物治疗方法探讨 • 高血压患者自我管理教育 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
高血压概述
定义与分类
定义
高血压是一种以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，可分为原 发性高血压和继发性高血压两大类。
其他神经内分泌因素
如血管内皮素、一氧化氮等也在高血压的发病过程中发挥一定作用。
血管内皮功能异常及炎症反应
血管内皮功能异常
高血压患者血管内皮细胞受损，一氧化氮等舒血管物质释放减少，而内皮素等缩血管物质释放增加，导致血管舒 缩功能失衡和血压升高。
炎症反应
高血压患者的血管壁内存在炎症反应，炎症细胞浸润和炎症因子释放可加重血管内皮损伤和动脉粥样硬化的形成， 进一步升高血压。同时，炎症反应还可激活RAAS等神经内分泌系统，形成恶性循环。
心理支持
提供情感支持，鼓励患者积极面对 疾病，增强信心。
针灸、按摩等中医辅助治疗方法
针灸疗法
通过刺激穴位调节气血，达到降 压的效果。
按摩疗法
运用推拿、按摩等手法舒缓肌肉 紧张，促进血液循环。

《高血压危象》课件

《高血压危象》课件

02 高血压危象的诊断与评估
诊断标准
01
02
03
血压水平
在短时间内，血压急剧升 高，收缩压超过 200mmHg或舒张压超过 120mmHg。
症状表现
患者出现头痛、恶心、呕 吐、心悸、胸闷、气短、 视觉模糊等症状。
靶器官损害
心脏、肾脏、大脑、眼底 等靶器官出现功能或器质 性损害。
评估方法
病史采集
急进型恶性高血压
发病年龄较轻，血压显著 升高，伴有头痛、视物模 糊等症状，可累及肾脏， 导致肾功能不全。
急性肾小球肾炎
主要表现为血尿、蛋白尿 、水肿和高血压，肾功能 急剧恶化，但无心脑并发 症。
03 高血压危象的治疗
药物治疗
药物治疗是高血压危象的首选 治疗方法，可以快速降低血压 ，缓解症状。
常用的降压药物包括血管紧张 素转换酶抑制剂、血管紧张素 受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等 。
避免危险因素
提醒患者避免可能导致高血压危象的危险因 素，如情绪激动、过度劳累等。
提高自我管理能力
教会患者如何自我监测血压、如何调整饮食 和运动等。
增强就医意识
让患者了解何时需要就医、如何与医生沟通 等。
05 高血压危象的最新研究进 展
药物治疗研究进展
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
通过抑制ACEI，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低血压。最新研究表明，ACEI在高血压危 象的治疗中具有显著效果，可有效降低血压，减少心血管事件的发生。
04 高血压危象的预防与日常 管理
预防措施
01
02
03
04
定期检测血压
建议至少每年检测一次血压， 以便及时发现高血压。
控制体重
保持健康的体重指数（BMI） ，避免过度肥胖。

2024版高血压ppt课件完整版

2024版高血压ppt课件完整版
心脑血管事件风险。
调整血脂
合理使用他汀类药物，降低胆固 醇和甘油三酯水平，预防动脉粥 样硬化。
抗血小板治疗
对于高危患者，可考虑使用阿司 匹林等抗血小板药物，减少血栓 形成机会。
定期筛查
定期进行心电图、超声心动图等 检查，及时发现并处理心脑血管
并发症。
肾脏保护措施及实施方法
控制血压
保持血压稳定，避免肾 脏损害加重。
及时沟通反馈
家属应与医生保持沟通，及时反馈患者的病 情变化和治疗反应。
06
最新研究进展及未来趋 势
新型降压药物研发动态
肾素抑制剂
通过抑制肾素活性，降低血管紧张素原生成，从而有效降低血压。
血管内皮保护剂
能够保护血管内皮细胞，减少血管损伤和炎症反应，降低高血压并 发症风险。
复合制剂
针对多种高血压发病机制，将不同作用机制的药物组合在一起，提 高降压效果和患者依从性。
分类
根据血压升高的水平，高血压可分为1级、2级和3级。此外， 根据合并症及靶器官损害情况，还可分为低危、中危、高危和 极高危等不同层次。
发病原因及危险因素
发病原因
高血压的发病原因包括遗传因素、环 境因素、生活习惯因素、药物因素等。 其中，遗传因素和环境因素是主要的 发病原因。
危险因素
高血压的危险因素包括高盐饮食、肥胖、 缺乏运动、过量饮酒、长期精神紧张等。 这些危险因素可单独或共同作用于人体， 导致血压升高。
02
03
肾小动脉硬化
高血压导致肾入球小动脉 硬化，肾小球滤过率下降， 肾功能减退。
肾实质损害
长期高血压可引起肾实质 缺血、萎缩，导致肾衰竭。
肾功能不全
高血压与肾脏疾病相互影 响，形成恶性循环，加重 肾功能损害。

2024版《高血压的防治》ppt课件

2024版《高血压的防治》ppt课件

有氧运动
力量训练
柔韧性训练
如步行、慢跑、游泳等， 每周至少进行3-5次，每
次持续30-60分钟。
每周进行2-3次力量训练， 如举重、俯卧撑等，以
增强肌肉力量。
进行瑜伽、太极等柔韧 性训练，有助于提高身 体柔韧性和平衡能力。
运动注意事项
避免剧烈运动，避免在 极端天气条件下运动，
运动时应适量饮水。
心理干预在高血压治疗中应用
饮食调整建议
控制总热量摄入
适量减少高热量食物的摄入，如油炸食品、甜食 等。
多吃蔬菜和水果
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有 助于降低血压。
ABCD
增加优质蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶等优质蛋白质的摄入。
限制饱和脂肪酸和胆固醇摄入
减少动物性脂肪和胆固醇的摄入，如肥肉、动物 内脏等。
运动处方制定和执行
长期用药患者应定期监测血压 和肝肾功能等指标的变化情况， 以便及时发现并处理可能的副 作用和并发症。
高血压患者在服用降压药物的 同时，可能还需要服用其他药 物。因此，应注意不同药物之 间的相互作用可能对治疗效果 和副作用产生影响。
除了药物治疗外，高血压患者 还应积极调整生活方式，包括 低盐饮食、适量运动、戒烟限 酒等健康生活方式有助于更好 地控制血压并减少并发症的发 生。
家属参与在患者管理中作用
家属参与教育
鼓励家属参与患者的高血压教育过程， 共同学习相关知识，以便在日常生活 中更好地协助患者管理病情。
家属心理支持
家属应给予患者足够的关心和支持， 帮助患者缓解因疾病带来的焦虑、抑 郁等不良情绪，保持积极乐观的心态。
家属监督与提醒
家属可监督患者的饮食、运动等生活 习惯，提醒患者按时服药、定期测量 血压等，确保治疗方案的贯彻执行。

2024年度高血压病的诊断与治疗ppt课件

2024年度高血压病的诊断与治疗ppt课件
促进生活方式改变
通过心理干预，帮助患者改变不良 的生活方式和行为习惯，如减少盐 的摄入、增加运动等。
2024/3/24
21
家属参与和支持对患者影响
01
提供情感支持
家属的关心和支持可以让患者感到温暖和安慰，减轻孤独感和无助感，
有利于患者的心理健康。
02
协助生活方式干预
家属可以帮助患者制定并执行健康的生活方式计划，如共同制定饮食计
2024/3/24
抗血小板治疗
对于高危患者，使用抗血小板 药物如阿司匹林可降低心脑血 管事件的发生率。
血脂管理
根据患者血脂水平，采用降脂 药物，降低动脉粥样硬化的风 险。
16
肾脏保护策略实施
02
01
03
2024/3/24
控制血压
优化降压治疗，保护肾脏功能，减少高血压肾病的发 生。
定期检查
通过尿常规、肾功能等检查，及时发现肾脏损害迹象 。
诊室血压测量
由医护人员在标准条件下按统一规范进行测量，是 目前诊断高血压、进行血压水平分级以及观察降压 疗效的常用方法。
动态血压监测
使用动态血压监测仪器测定一个人昼夜24小时内， 每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。
家庭血压监测
由患者在家中进行自我测量，可反映日常生活状态 下的血压水平。
2024/3/24
18
05
患者教育与心理支持
2024/3/24
19
提高患者对高血压病认识水平
2024/3/24
讲解高血压病的基本知识
01
包括定义、发病原因、危险因素、并发症等，帮助患者全面了
解高血压病。
强调生活方式干预的重要性
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

高血压ppt课件(图文)

高血压ppt课件(图文)

02
对于单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合用药方案，提
高降压效果，减少不良反应。
调整用药剂量和频率
03
根据患者血压波动情况和药物作用特点，适时调整用药剂量和
频率，确保血压平稳控制。
05 并发症预防与管理策略
心脑血管疾病风险评估
高血压患者心脑血管疾病风险评估
根据患者的年龄、性别、血压水平、血脂、血糖等危险因素，进行心脑血管疾病风险的综 合评估。
肾素-血管紧张素系统激活
肾素作用于血管紧张素原，生成血管紧张素Ⅰ，再经转化 酶作用生成血管紧张素Ⅱ，具有强烈的收缩血管和刺激肾 上腺皮质分泌醛固酮的作用，导致血压升高。
血管内皮功能损伤
血管内皮细胞释放一氧化氮等舒血管物质减少，同时释放 内皮素等缩血管物质增加，导致血管舒缩功能失衡，血压 升高。
血管内皮功能损伤
• β受体阻滞剂：通过抑制心肌收缩力、减慢心率和降低心输出量来降低血压。 适用于不同程度的高血压患者，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛 和慢性心力衰竭者。
• 钙通道阻滞剂：通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞 外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的 药物。适用于各种程度的高血压，尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压 、左心室肥厚、脑血管病变等。
介绍了近年来新研发的降压药物种类，如直接肾素抑制剂、内皮 素受体拮抗剂等。
新型降压药物优势
阐述了新型降压药物相比传统药物的优势，如更高的降压效果、更 低的副作用风险等。
新型降压药物适用人群
分析了新型降压药物的适用人群，如难治性高血压、合并其他疾病 的高血压患者等。
未来发展趋势预测
个体化治疗
随着精准医学的发展，未来高血压治疗将更加注重个体化，根据患 者的基因型、生活习惯等因素制定个性化的治疗方案。

2024版年度高血压中医防治ppt课件

2024版年度高血压中医防治ppt课件
显著的临床效果。
中药降压作用研究
中药在降压方面具有多途径、多 靶点、副作用小等优势，近年来 对中药降压作用的研究不断深入， 为高血压的治疗提供了更多选择。
2024/2/3
17
未来展望
加强基础研究
进一步深入研究高血压的中医病因病机、辨证分型和治疗原 则，为高血压的中医治疗提供更为科学的依据。
推广中医适宜技术
高血压中医防治ppt课件
2024/2/3
1
目录
CONTENTS
• 引言 • 高血压的中医辨证论治 • 高血压的中医预防与保健 • 高血压的中医治疗案例分享 • 高血压的中医研究进展及未来展望
2024/2/3
2
2024/2/3
01
引言
CHAPTER
3
目的和背景
2024/2/3
目的
介绍高血压的中医防治方法，提高 人们对高血压的认识和防治意识。
针对高血压的易患人群，如中 老年人、肥胖者等，应加强健 康宣教，提高自我保健意识。
8
03
高血压的中医预防与保健
2024/2/3
CHAPTER
9
预防措施
饮食调节
保持低盐、低脂、低糖的饮食习 惯，多吃新鲜蔬菜、水果，适当 食用粗粮和杂粮，避免暴饮暴食。
2024/2/3
情志调养
保持心情舒畅，避免过度焦虑、 抑郁等不良情绪刺激，可通过音 乐、书画等方式进行情志调养。
18
谢谢
THANKS
2024/2/3
19
14
案例三：痰湿壅盛型高血压治疗案例
治疗原则
诊断
痰湿壅盛型高血压。
患者情况
男性，45岁，头晕头重，胸闷脘 痞，恶心呕吐，食少多寐，舌苔 白腻，脉滑。

《高血压诊治医学》课件

《高血压诊治医学》课件
《高血压诊治医学》 ppt课件
目录
CONTENTS
• 高血压概述 • 高血压的病理生理 • 高血压的诊断 • 高血压的治疗 • 高血压的预防与控制 • 高血压的最新研究进展
01 高血压概述
高血压的定义
高血压定义
高血压是指以体循环动脉血压升高为 主要特征，可伴有心、脑、肾等器官 的功能或器质性损害的临床综合征。
降压药物
用于降低血压，减少心血管事件风险。常见的降压药物包 括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮 抗剂、钙通道拮抗剂等。
联合用药
在单一药物治疗效果不佳时，医生可能会建议联合使用多 种降压药物。联合用药可以增加降压效果，减少副作用。
个体化治疗
根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、合并疾 病等，选择最适合的降压药物和剂量。
高血压的病理改变
血管结构改变
高血压会导致血管壁增厚、管腔 狭窄，使血流阻力增加，进一步
升高血压。
心脏改变
长期高血压会导致心脏肥厚、扩 大，最终引起心力衰竭。
靶器官损伤
高血压可引起脑、肾、眼等靶器 官的损伤，如脑卒中、肾功能不
全、视网膜病变等。
高血压对器官的影响
对心脏的影响
高血压会增加心脏负担，导致心肌肥厚、心腔扩 大，引起心功能不全或心力衰竭。
针灸疗法
针灸疗法在某些高血压患者中显示出良好的降压效果，且副作用 较少。
特殊人群高血压的研究进展
老年高血压
针对老年高血压患者的特点，研 究新型降压药物及非药物治疗手 段，以提高降压效果及生活质量 。
妊娠期高血压
妊娠期高血压的药物治疗和非药 物治疗手起脑卒中、脑出血等脑血管事件，严 重威胁生命。
对肾脏的影响

高血压ppt免费课件

高血压ppt免费课件
，提高生活质量。
家属参与心理支持技巧培训
了解高血压患者的心理需求
家属应了解患者在治疗过程中的心理变化和需求，给予关心和支持。
学习心理支持技巧
家属可参加相关培训课程，学习有效的沟通技巧和情绪调节方法，帮 助患者缓解负面情绪。
协助患者进行自我管理
家属可协助患者制定合理的生活和饮食计划，督促其按时服药、定期 测量血压等，提高患者的自我管理能力。
的安全。
04
饮食调整与营养支持在高 血压治疗中作用
合理膳食结构建议
控制总能量的摄入，保持适宜的体重。
增加膳食纤维的摄入，如全谷类、豆类 、水果、蔬菜等。
多吃富含钾、镁、钙等微量元素的食物 ，如海带、紫菜、芹菜、菠菜、花生等 。
脂肪的摄入量应控制在总能量的25%以 下，饱和脂肪酸的摄入量应低于总能量 的7%。
肾脏损伤及眼底病变等并发症处理
肾脏保护
选择对肾脏有保护作用的降压药 物，如血管紧张素转换酶抑制剂 （ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮 抗剂（ARB），减轻肾脏损伤。
眼底检查
定期进行眼底检查，及时发现并处 理高血压引起的视网膜病变。
综合治疗
针对患者的具体情况，制定个性化 的治疗方案，包括药物治疗、激光 治疗等，以减轻并发症对患者的危 害。
、精神压力等。
02
危险因素
临床表现与诊断依据
临床表现
高血压早期可能无症状或症状不明显，随着病程进展，可出现头痛、头晕、心 悸、胸闷、乏力等症状。严重者可出现心、脑、肾等靶器官损害的表现。
诊断依据
在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒 张压≥90mmHg，可诊断为高血压。此外，还需结合病史、体格检查和实验室 检查等进行综合评估。

2024高血压课件ppt免费完整版含内容

2024高血压课件ppt免费完整版含内容
根据随访结果，及时调整患者的治疗方案，包括药物调整、生活方式干预等，以提高降压效果和生活质量。 同时，对治疗效果不佳的患者，及时转诊至上级医院或专科医生处进一步诊治。
THANKS
感谢观看
高血压分类
根据血压升高水平，可将高血压分 为1级、2级和3级。
全球和中国高血压现状
全球高血压现状
全球高血压患病率逐年上升，已成为 全球公共卫生问题。
中国高血压现状
中国高血压患病率也呈上升趋势，且年 轻化趋势明显。
危险因素及并发症
危险因素
高盐饮食、肥胖、缺乏运动、吸烟、饮酒等不良生活习惯是高血压的危险因素。
多个基因与高血压发病相关，不同基 因型对高血压的易感性存在差异。
03
临床表现与诊断依据
无症状性高血压特点
血压升高而无明显自 觉症状
常见于老年人、糖尿 病患者及长期吸烟者
长期高血压可能导致 靶器官损害
症状性高血压表现
头痛、头晕、心悸等常见症状 恶心、呕吐、视力模糊等严重症状
症状与血压水平相关，但个体差异大
家属提供情感支持
鼓励家属给予患者情感上的支持和鼓励，减轻患者的焦虑、抑郁等负面情绪，提高治疗依从 性。
心理干预在降压治疗中作用
心理干预降低患者应激反应 通过心理咨询、心理疏导等方式，帮助患者减轻因高血压 引起的心理应激反应，如紧张、焦虑等。
心理干预改善患者治疗态度 积极的心理干预可以帮助患者树立战胜疾病的信心，提高 治疗积极性和依从性。外 Nhomakorabea阻力增加
小动脉痉挛或硬化导致外周阻力增加，是高血压发生的重要机 制之一。
神经内分泌调节失衡
交感神经兴奋
交感神经兴奋时，释放儿茶酚胺类物质增多，引起血管收缩、心率加快、心输出量增加，导致血压升高。
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标准化患病率
院
5
1.55
0 男性%
女性%
曹
广
共调查3700名，其中男1656名，女2044名。患病率随年龄增
智
长而增长，<39岁的女性患病率显著低于男性（P<0.01）。
中华心血管病杂志2001；29（3）：131.
4
THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY
曹 广 智
注：当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。
6
高血压的诊断和治疗进展
心血管病的危险因素
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 心 血 管 病 医 院 曹 广 智
7
THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY
血
前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素（包括
管 病 医
血压调节异常、RAS异常、高钠、精神神经因素、血管 内皮功能异常、胰岛素抵抗、肥胖、吸烟、大量饮酒等
院
）使血压的正常调节机制失代偿所致。它是世界上历史
悠久、流行最广、危害最重、隐蔽最深的一种十分常见
的心血管病。高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病
高血压的诊断和治疗进展
概况
青
岛
大
学
高血压（ Hypertension ）是以体循环动脉压
医 学
升高为主要表现的临床综合症，分为原发性高血压 （
院
Primary Hypertension，高血压病）和继发性高血压（
附 属 心
Secondary Hypertension ） ，在高血压患者中前者占 95%以上，后者不足5%。原发性高血压的病因不明，目
曹 广
的罪魁祸首。
智
2
THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY
高血压的诊断和治疗进展
我国高血压的患病率
青
岛
大
学
12
医
11.88
我国是高血压大
国，据1991年的调查
学
10
院
附
8
7.73
结果推算目前高血 压患者已达一亿五
学 医
眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视力模糊等，
学 院 附
重者可出现心绞痛、急性左心衰竭（肺水肿）或 高血压脑病。发作一般历时短暂，控制血压后可
属 心
属
心 血
6
5.11
千万以上。高血压 的患病率城市高于
管
病
4
农村，北方高于南
医
院
2
方，高原大于平原 ，青年期男性略大
0 1959年%
1979年%
1991年%
于女性，中年后女
曹 广
性稍高于男性。
智
3
THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY
高血压的诊断和治疗进展
高血压的诊断和分期
青
岛
大
学 医
有关原发性高血压的诊断与分期
学 院
，20年来国际上已有多次修订，国内
附 属
自1979年第一版高等医学统编内科教
心 血
材推荐采用1978年WHO标准以来，
管 病
一致采用这个标准。最新的全国高等
医 院
医药院校统编教材第五版已经采用
1999年WHO及ISH（世界高血压联盟
• 进展迅速，可死于脑卒中、心力衰竭及
广
肾功能衰竭。
智
10
THE AFFILIATED CARDIOVASCULAR?HOSPITAL OF MEDICAL COLLEGE, QINGDAO UNIVERSITY
高血压的诊断和治疗进展
高血压的急重症—高血压危象和高血压脑病
青
岛
大
• 高血压危象：血压明显升高，表现头痛、烦躁、
曹 广
）关于高血压的诊断标准。
智
5
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高血压的诊断和治疗进展
1999年WHO及ISH关于成年人高血压的诊断标准
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 心 血 管 病 医 院
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高血压的诊断和治疗进展
WHO1999决定治疗的危险度分级
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 心 血 管 病 医 院
曹
广 智
注：10年内发生主要心血管病事件的危险性为：低危组<15%，中危组 15-20%， 高危组20-30%，极高危组≥30%。
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高血压的诊断和治疗进展
靶器官损害及与高血压有关的临床状况
青 岛 大 学 医 学 院 附 属 心 血 管 病 医 院 曹 广 智
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高血压的诊断和治疗进展
青岛地区农村居民原发性高血压患病率2000年调查结果
青
岛 大
50
49.12
48.36

学
45
医 学 院
40
37.63
35
35.12
18～
附 属 心
30
26.6
25
22.06 21.61
30～ 40～
血 管 病 医
20 17.93 15 10 7.76
16.93 50～
60～
9.86
1
高血压的诊断和治疗进展
高血压的诊断和治疗进展
曹 广 智
院
医
病
管
血
心
属
附
院
学
医
学
大
青 岛
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高血压的诊断和治疗进展
高血压的急重症—恶性高血压
青
岛 大
• 1%—5%中、重度高血压可发展为恶性高
学 医
血压。
学 院
• 发病急骤，多见于中、青年。
附
属
• 血压显著升高，舒张压持续≥130mmHg.
心
血 管
• 头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和视
病 医
乳头水肿。
院
• 蛋白尿、血尿、管型尿及肾功能衰竭。
曹