2010年版成人CPR操作流程(单人)
假设心肺复苏模型人为一个非目击的成人心脏停搏，医生单人实施抢救，按照CAB的程序完成操作：
1、 评估周围环境是否安全：
当发现有人突然倒地或者意识丧失应立即施救。操作者首先看天看地，判断周围环境安全，牢固树立安全第一和自我保护意识，然后才开始实施现场心肺复苏。同时看表、记住开始抢救的时间。
2、检查患者有无反应，有无呼吸或呼吸不正常：
医生先到达患者身边，位于右侧，双膝跪地，就地抢救；尽量靠近患者身体，双膝与肩同宽。判断是否昏迷的方法为拍肩、呼唤，凑近病人耳旁5公分、对着左右两个耳朵大声呼喊，确认意识丧失。然后用大拇指的指甲掐压患者人中2次，同时观察患者的自主呼吸是否正常（4秒内完成）。“判断”贯穿于整个心肺复苏的全过程；判断要快，只能用5~10秒完成。
3、启动BLS：高声呼救“患者无反应、快来人呐、帮忙抢救！呼叫120”。
4、摆放体位：将患者取仰卧位，置于地面或硬板上，去掉枕头、解开衣服、理顺身体。
5、判断是否有颈动脉搏动：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，数1001，1002，1003，1004，1005„，同时沿顺时针方向巡视患者四肢有无抽动（第1秒就抬头巡视，从左上肢开始），最后观察患者的面色改变和有无咳嗽反射（第5秒做此动作、停顿2秒时间），限时6秒钟完成判断。如判断无心跳，立即由医生进行胸外心脏按压，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
6、胸外心脏按压（C）：操作者双膝跪在患者右肩旁操作，左膝平患者右肩，双膝间距等肩宽，按压时要求操作者随时观察患者面部反应。
*徒手做胸外心脏按压的规范要点（五要素）：
按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，快速定位方法为“胸骨下切迹”上两横指，每个周期按压之前都要先用手正确定位、清晰显示；抢救者的左手掌根部应始终紧贴病人胸壁皮肤，做到放松不离位，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上。
2010年心肺复苏指南释意
2010版CPR指南的出版，标志着现代CPR 50周年。从最初的心脏骤停后经闭胸式心脏按压到胸外按压联合人工呼吸的方法。1962年，介绍了直流电单项波除颤法。1966年美国心脏学会（AHA）编写了第一个心肺复苏（CPR）指南，伺候定期进行更新。过去的50年间，以早期识别和呼叫、早期CPR、早期颤除和早期开展急诊医疗救治为基础的方法，已成功挽救了全世界成千上万条生命，这些成功抢救的生命证明心脏复苏研究和临床验证的重要性。
不同国家、不同地区及不同医疗机构水平不同，心脏骤停后的存活存在很大的差异。自动体外颤除仪（AED）技术有助于提高心脏骤停的存活率，要抢救成功，目击者和其他医务人员应充分合作、密切配合，提高出院存活率。
专家们一直支持继续强调实施高质量CPR，即充分的按压频率和深度，允许胸廓充分回弹，最少的按压间断事件和避免过度通气。高质量CPR是能够获得自主循环恢复（ROSC）后系统治疗最佳预后的基石。
2010证据评估过程邀请了来自29个国家的356个复苏专家，专家们针对心肺复苏和心血管救治的277个主题制定了411个科学证据综述。解放军总医院博士生导师沈洪参加了标准的修正。
2010版指南推荐了确定了许多进展的安全性和有效性，认定了替他进展的无效性，基于严格的证据评估和专家讨论意见，提出了新的处理方法，当然这并不意味着以往指南中使用的治疗方法是不安全或无效的。另外，强调这些新的处理方法并不适合于各种全部抢救人员和全部患者。复苏过程中的指挥员应将这些推荐个性化地运用到每一个具体的抢救中。
2010年指南主要变化
一、生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环
2005生存链：1、早期识别，激活EMSS（急救系统）
2、早期识别CPR
3、早期除颤
4、早期高级生命支持（ACLS）
2010五个链环：1、立即识别心脏骤停，激活急救系统
2005版心肺复苏与2010版心肺复苏术的区别点汇总
1、CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按
★2010（新）：先胸外按压再通气，也就是先有效按压30次后，再开放被救者的气道，并给予2次有效通气。
●2005（旧）：成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通气后再做30次胸外按压，如此循环
3、强调胸外按压的重要性:
★2010(新)：
明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。
即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。
训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。
另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。
在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR
●2005（旧）：
没有区别抢救者是否受过培训。
仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。
4、胸外按压频率：
★2010（新）：
以每分钟至少100次的频率，进行胸外按压。≥100次/分
●2005（旧）：
以每分钟100次的频率，进行胸外按压=100次/分
5、胸外按压的深度：至少5㎝≥5cm
★2010（新）：
成人胸骨下陷的深度至少5㎝≥5cm
●2005（旧）：
成人胸骨下陷的深度4㎝-5㎝4-5cm
2010年12月CPR对话流程
A：“戴手套，报告双人心肺复苏准备完毕，请求开始”。“开始”
A：向前迈一步，“前方有人倒地”；看天看地左右各一次，“现场环境安全”，看表记时间
跪地，双手拍患者肩部在耳旁大声“喂，你怎么啦？喂，你怎么啦？”左右耳旁各一次
大拇指掐压“人中”2次“患者无反应，快来人呐、准备抢救！立即启动急救系统，请拿急救箱、除颤仪、氧气面罩复苏球囊”
去枕，解开衣服，松开裤带“迅速建立静脉通道”B:“是”
摸颈动脉计数，1001-1006“患者无心跳，立即按压！”“肾上腺素1mg 静脉推注”“ 请助手开放气道，保持气道畅通”开始按压
B：是（按压同时，立于患者头部，检查口腔有无异物，假设有，清理口腔）
A：按压第一次过程中下医嘱“准备氧气面罩”
B：“是”开放气道(托举双颌法)接好面罩接通氧气
A：“球囊通气两次”暂停按压
B：“是”开始通气，EC法固定，全程保持不能松动
A：“打开AED（除颤仪）、粘贴电击片”
B：“是”（不需做出来）
A：“分析心电图，不需要电击除颤”
B：“是”
按压5轮
A：“患者恢复心跳呼吸，双侧瞳孔等大等圆对光反射存在，直径约4mm，颜面口唇甲床有紫绀转红润，呼吸20次/分，血压90/60mmhg，心率100次/分，心电图示窦性心律，现场心肺复苏成功”
整理病人，穿好衣服，恢复体位
A：“吸氧，送ICU进一步监护治疗”
