全科医学主治医师专业知识模拟试卷1(题后含答案及解析)

全科医学主治医师专业知识模拟试卷1 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题

1． 器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状时应考虑诊断为

A．伤寒

B．风心病活动期

C．感染性心内膜炎

D．系统性红斑狼疮E．扩张性心肌病

正确答案：C

解析：器质性心脏病患者出现高热、栓塞症状是感染性心内膜炎的典型临床表现。

2． 急性腹泻的病程应在

A．2周以内

B．3周以内

C．1个月以内

D．2个月以内E．间歇2～4周内复发

正确答案：B

解析：病程在3周以内的腹泻为急性腹泻。

3． 直肠指诊扪到肠壁有硬块，指套染有脓血，应考虑

A．直肠癌

B．直肠息肉

C．肛瘘

D．内痔E．外痔

正确答案：A

解析：直肠内可扪及高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物，肠腔可有狭窄，指套上常有脓血和黏液为直肠癌的典型临床表现。

4． 高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的是

A．出血后血肿形成

B．出血后并发脑水肿

C．出血后并发脑疝

D．昏迷后肺感染E．昏迷后水、电解质紊乱

正确答案：C

解析：出血后并发脑疝是高血压性脑出血急性期最威胁病人生命的。

5． 帕金森病最常见的首发症状是

A．静止性震颤

B．铅管样强直

C．齿轮样强直

D．慌张步态E．小步态

正确答案：A

解析：帕金森病最常见的首发症状是静止性震颤。

6． 风湿性心脏瓣膜疾病中最常见

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣关闭不全

D．肺动脉瓣狭窄E．三尖瓣狭窄

正确答案：A

解析：风湿性心脏瓣膜疾病中最常见二尖瓣狭窄。

7． 变异型心绞痛时下列哪种药物最有效

A．β受体阻滞药

B．钙离子拮抗药

C．α受体阻滞药

D．血管紧张素转化酶抑制药E．镇静药

正确答案：B

解析：钙离子拮抗剂能有效减轻心绞痛的症状，降低心绞痛的发生率，为变异型心绞痛的首选药物。

8． 长Q-T综合征病人晕厥发生时的心电图常表现为除Q-T间期延长外有

A．频发房性早搏

B．房室传导阻滞

C．快速房颤

D．室上速E．RonT室早伴室速

正确答案：D

解析：长Q-T综合征病人晕厥发作时心电图呈室上性心动过速，多数为尖端扭转型，也可有心室颤动或心室停搏。故选D。

9． 3级高血压的诊断标准是

A．收缩压≥160mmHg，舒张压≥110mmHg

B．收缩压≥180mmHg，舒张压≥100mmHg

C．收缩压160～179mmHg，舒张压 100～109mmHg

D．收缩压≥200mmHg，舒张压≥120mmHgE．收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg

正确答案：E

解析：3级高血压的诊断标准是收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg。

10． 杵状指(趾)最常见于下列哪种疾病

A．流行性感冒

B．支气管哮喘

C．肺癌

D．急性支气管炎E．自发性气胸

正确答案：C

解析：常见于支气管肺癌。

11． 中心型肺癌的X线胸片常见

A．肺内孤立结节影

B．肺门肿块影

C．胸膜增厚

D．肿块贴近胸膜E．肺段不张影

正确答案：B

解析：中心型肺癌的胸片直接X线特征是肺门肿块影。故选B。

12． 原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物是

A．CEA

B．CA199

C．AFP

D．CA125E．CA242

正确答案：C

解析：AFP是原发性肝癌最有诊断价值的肿瘤标志物。

13． 若炎性肠病患者合并糖尿病，其治疗应选择

A．甲硝唑

B．质子泵抑制剂

C．雷尼替丁

D．免疫抑制剂E．肾上腺皮质激素

正确答案：D

解析：肾上腺皮质激素及免疫抑制剂对炎症性肠病有效，但肾上腺皮质激素可导致糖耐量减低，血糖升高，故炎症性肠病合并糖尿病的患者应选用免疫抑制剂治疗。

14． 诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数

A．＞103ml

B．＞105/ml

C．＞2×105/ml

D．＞5×105/mlE．＞10×105/ml

正确答案：B

解析：诊断急性肾盂肾炎的最重要依据是清洁中段尿细菌培养菌落计数＞105/ml。

15． 尿路感染中最常见的致病菌为

A．葡萄球菌

B．真菌

C．大肠杆菌

D．病毒E．肺炎球菌

正确答案：C

解析：尿路感染中最常见的致病菌为大肠杆菌。

16． 治疗原发性肾病综合征的首选药物是

A．促肾上腺皮质激素(ACTH)

B．肠溶阿司匹林

C．钙离子拮抗药(CCB)

D．肾上腺皮质激素(强的松)E．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)

正确答案：D

解析：治疗原发性肾病综合征的首选药物是肾上腺皮质激素(强的松)。故选D。

17． 我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是

A．血红蛋白低于100g/L

B．血红蛋白低于110g/L

C．血红蛋白低于120g/L

D．血红蛋白低于130g/LE．血红蛋白低于140g/L

正确答案：C

解析：我国对平原地区成年男性贫血的诊断标准是血红蛋白低于120g/L。

18． 下列哪项贫血是由于红细胞破坏增多所致

A．溶血性贫血

B．肾性贫血

C．再生障碍性贫血

D．缺铁性贫血E．失血性贫血

正确答案：A

解析：溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加(寿命缩短)，超过骨髓造血代

偿能力而发生的贫血。

19． 下列药物经肾脏代谢最少的是

A．格列本脲

B．格列吡嗪

C．格列齐特

D．格列波脲E．格列喹酮

正确答案：A

解析：格列本脲的半衰期最长。

20． 下列哪项是格雷夫斯(Graves)病的特殊临床表现

A．睡眠时心率加快

B．脉压增大

C．胫前黏液性水肿

D．甲状腺肿大E．月经减少

正确答案：C

解析：Grayes病的特殊临床表现：胫骨前黏液性水肿、甲亢危象、淡漠型甲亢、T3型甲亢、甲亢的周期性麻痹、亚临床性甲亢。

21． 以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是

A．风湿性关节炎

B．类风湿关节炎

C．强直性脊柱炎

D．增生性关节炎E．结核性关节炎

正确答案：B

解析：类风湿关节炎的基本病理改变是关节滑膜炎。

22． 强直性脊柱炎的主要临床表现是

A．游走性多关节红肿热痛和功能障碍，常侵犯膝、肘等大关节

B．对称性多关节肿痛，伴晨僵，主要累及手、腕等小关节

C．突发关节红、肿、痛，剧烈难以忍受，最常见第一跖趾关节

D．腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状E．中老年人腰、膝等承重关节肿痛，活动加重，休息可减轻

正确答案：D

解析：强直性脊柱炎的主要临床表现为腰痛、腰僵，活动受限，休息时加重，适度活动可减轻症状。

23． 急性酒精中毒昏迷期最主要的死因是

A．共济失调

B．休克

C．心律失常

D．呼吸麻痹E．脑水肿

正确答案：D

解析：当乙醇浓度达87mmol/L以上时，患者陷入深昏迷，心率快，血压下降，甚至大小便失禁，抽搐，呼吸麻痹，后者是其主要的死亡原因。

24． 就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)、抗-HBs(+)，应考虑该患者是

A．急性乙型肝炎

B．HBV既往感染

C．慢性活动性乙型肝炎

D．慢性乙型肝炎E．急性乙型肝炎恢复期

正确答案：E

解析：乙肝五项中三个抗体阳性提示处于乙肝病毒感染恢复期，传染性小。

25． 应用氨基糖苷类药物最常见的不良反应是

A．血液毒性

B．肝脏毒性

C．变态反应

D．头痛头晕E．耳毒性

正确答案：E

解析：氨基糖苷类药物最常见的不良反应是耳毒性和肾毒性。

26． 男，28岁，体健，剧烈运动后突感心悸，血压130/80mmHg，心率112次/分，心律绝对不整，未闻及杂音，心电图检查最可能为

A．窦性心律不齐

B．心房颤动

C．室上速

D．室速E．心房扑动

正确答案：A

解析：根据患者为青年男性，平日体健，剧烈运动后诱发，心率稍快，律不齐，心电图最可能是A。

27． 男，38岁，猛抬重物后感腰部剧痛，向右下肢放射，咳嗽加重，腰4～5间隙有压痛，诊断最可能是

A．腰椎骨折

B．腰椎滑脱

C．腰椎间盘突出症

D．急性腰肌劳损E．脊髓压迫症