消防设施维护保养报告范本
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消 防 设 施 维 护 保 养
报 告 书
维
委
维
维 保
托
保
保 项
单
机
日 :
:
:
:
目
位
构
期 说 明
1、本报告书由消防设施维护保养机构自每月履行完维修、 保养责任后制作,
出具时间不得迟于下月次维护保养任务开始之前。
2、本报告书通过山东省消防设施维保监督系统制作生成, 由项目负责人、
技术负责人审核通过后提交,逾期不提交的自动上传;同时打印纸件,按要求
签字、加盖公章后,消防设施维护保养机构存档一份,送委托单位一份,报当
地公安机关消防机构一份。
3、因消防设施型号导致确实无法使用山东省消防设施维保监督系统的, 消
防设施维护保养企业应当将反映本次消防设施检查、测试过程的照片、火灾自
动报警控制器打印记录等凭证,加以详细标注,作为《消防设施维护保养报告
书》附件。
4、本月次维保期间因故未能将发现问题全部修复的, 应当在 《消防设施维
护保养报告书》中注明理由。
5、本报告书仅为参考样式,单位可根据建造消防设施实际情况制表。
编号: 共 页第 1 页
项目名称
项目地址
□ 消防供配电设施
□ 火灾自动报警系统
□ 电气火灾监控系统
□ 可燃气体探测报警系统
□ 消防给水及消火栓系统
□ 消防炮灭火系统
项目概况 建造高度 ;建造面积 ;层数 ;使用性质
(例:本次按计划维保了…设施、…设施……,发现故障或者问题…处,已经修复 或者解决…处,余…处因为…原因尚未修复或者解决, 建议……或者拟采取……措施于…时 间前完成。其余均正常。)
本次维保情况
简述及结论
维保结果确认
备注 (维保机构公章)
签发日期:
委托单位意见:
单位消防安全责任人或者管理人(签字):
(委托单位公章)
附:□消防设施维保记录可以通过山东省消防设施维保监督系统查询。
□未使用山东省消防设施维保监督系统,消防设施维保记录附后,共 页。
(以上 2 项根据单位实际情况勾选)
技术负责人: 项目负责人: 操作人员: □ 应急照明和疏散指
示标志
□ 应急广播系统
□ 消防专用电话
□ 防火分隔设施
□ 消防电梯
其他: 自动喷水灭火系统
泡沫灭火系统
气体灭火系统
细水雾灭火系统
防烟系统
排烟系统 建造
消防
设施
列表 □
□
□
□
□
□
附件:
消防设施维保记录
一、消防供配电设施
月检:
维保内容 发现的问题及处理措施
消防电源主电源、备用电源工作
状态
消防设备末端配电切换装置工
作状态
发机电启动装置外观及工作状
态
核对储油量
季检: (可在此标注上次检查时间,下同)
维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 维保结论
消 防 配 电 柜
(箱)
自备发机电组
供电功能
消防设备应急
电源
应急转换功能
二、火灾自动报警系统
月检:
发现的问题及处理措施
运行状况
火灾报警控制
器
火灾显示盘
CRT 显示器
消防联动控制
器
试验电源功能
季检: 检测接地电阻
试验火灾报警、 火警优先、 故障
报警、自检、消音复位功能
试验报警、显示功能
试验报警、显示功能
外观及运行状况
试验故障报警、 自检、 信息显示
及查询功能 试验主、备电切换功能
试验发机电自动、手动启动功
能 自备发机电组
储油设施 消防配电柜
(箱)
维保内容 维保结论 维保结论 维保项目
维保项目
电阻值:
发现的问题及处理措施
(本年已累计检
测总数的 %)
(本年已累计检
测总数的 %)
火 灾 报 警控 检测主、备电切换功
制器
火 灾 警 报 装
置
试验对室内消火栓
系统的控制显示功
能
试验对自动喷水灭
火系统的控制显示
功能
试验对泡沫灭火系
统的控制显示功能
消防联动控试验对管网气体灭
制器 火系 统 的控制 显示
功能
试验对干粉灭火系
统的控制显示功能
试验对电动防火门、
防火卷帘的控制显
示功能
检查消防电梯迫降
功能
年检:
维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施
试验对排烟阀、 防火阀和空调
系统的控制功能 消防联动控制
器 试验非消防电源的联动切断
功能
三、电气火灾监控系统
月检:
维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施
电 气 火 灾 监 外观及工作状态,进行自检和漏
控器 电试验检查
电 气 火 灾 监 外观及运行状态
控主机
年检:
维保项目 维保内容 发现的问题及处理措施 手 动 报 警 按 外观及运行状态,试
钮 验报警功能 外观及运行状态,试
验报警功能
能
试验报警功能 (填不开可另加附表) (填不开可另加附表) 维保设施编号
火灾探测器
维保结论
维保结论
维保结论 维保结论 维保项目 维保内容
试验监控报警和故障报警功能
四、可燃气体探测报警系统
月检:
维保内容 发现的问题及处理措施
外观及工作状态
试验报警功能
外观及运行状态
测试报警、 故障报警、 自检、电
源等功能
五、消防给水及消火栓系统
月检:
发现的问题及处理措施
消防水池
消防水箱
稳 (增) 压泵及
气压水罐
消防水泵及控
制柜
消火栓水泵的
连锁启动
减压阀组
管网控制阀门
季检:
维保内容 维保设施编号 发现的问题及处理措施
利用测 试装 置测 试
消 防泵 供水 时的 流
量和压力
外观, 试验远距离启
泵功能 及信 号指 示
功能 维保内容
外观, 核对储水量、 自动进水阀
进水功能
外观, 核对储水量、 自动进水阀
进水功能
工作状态; 摹拟系统渗漏, 测试
稳压泵、增压泵及气压水罐稳
压、增压能力,自动启泵、停泵
及联动启动主泵的压力工况; 检
测气压水罐的压力和有效容积
工作状态,试验手动/自动启泵
功能和主、 备泵切换功能, 控制
柜转换开关是否处于自动状态
启动控制功能
外观及运行状况,进行放水试
验,检测和记录减压阀先后的压
力
检查水源控制阀外观
消 防 水 泵 及
控制柜
消火栓按钮 维保项目
可燃气体探测
器
(本年已累计检
测总数的 %) 维保结论
维保项目 维保结论 报警主机
维保项目 维保结论 系统功能