系统解剖学第一章胸骨和肋骨课件

枕骨
翼點pterion
顴弓
額、頂、顳、蝶骨會合處多
數人成H形的縫稱翼點。
腦膜中動脈前支
翼齶窩
1
額骨 蝶骨 上頜骨 下頜骨
6．顱前面觀
•額區 •眶 •骨性鼻腔 •骨性口腔
（1）額區 （2）眶
眶腔：底朝前外錐體形
1）底—眶上孔、眶下孔
頂骨 淚囊窩 眶下裂
上頜骨
2）尖—視神經管口
3）上壁—淚腺窩
4）內側壁—淚囊窩、鼻淚管
1
（一）椎骨 頸椎 7 胸椎 12 腰椎 5 骶椎 1（5） 尾椎 1（3-4）
1
1．椎骨的一般形態
•椎體
•椎弓
椎弓根 椎弓板
棘突1個 •突起 橫突l對
關節突2對
椎孔 橫突
棘突 上關節突 橫突
• 椎孔→椎管
• 椎間孔
棘突
1
椎體 椎弓根 上關節突
椎弓板 椎體
下關節突
2．各部椎骨的主要特徵
（1）胸椎
橫突
肋凹—與肋頭相關節。
棘突
橫突肋凹—與肋結節相關節。
棘突較長，向後下方傾斜，呈 疊瓦狀排列。
上關節突 橫突
橫突肋凹
棘突
上關節突 上肋凹 上關節突 下肋凹
1
（2）頸椎
橫突孔
椎體
•椎體較小
上關節突
•頸椎有橫突孔，
椎孔
•第2-6頸椎棘突短而分叉。 •第3-7頸椎
椎體鉤
椎弓 棘突
鉤椎關節（luschka關節） 椎體鉤與上位椎體下麵的兩側唇 緣相接形成。
1
耳狀面
坐骨 大切跡
坐骨棘
坐骨 結節
髂脊 髂前上棘 髂前下棘 髖臼窩
閉孔

系统解剖学
systematic anatomy
绪论
一、系统解剖学的定义：
系统解剖学是按人体器官功 能系统阐述人体正常器官 形态结构的科学。
二、解剖学的分科：
系统解剖学
(systematic— )
局部解剖学
(topographic— )
断面解剖学（sectional- —） 巨视解剖学 （matcro- —） 显微解剖学（micro- —）
（二）自由上肢骨 1、肱骨 （1）上端：肱骨 头，解剖颈，外 科颈、大结节， 小结节，大结节 脊、小结节脊、 结节间沟。 （2）体：三角肌 粗隆，桡神经沟。 （3）下端：肱骨 小头，内上髁、 外上髁，尺神经 沟，肱骨滑车， 鹰嘴窝。
2、面
（1）矢状面:将人体分 割为左右两部分的切面。 [正中矢状面] （2）冠状面:将人体分割 为前后两部分的切面。 （3）水平面:将人体分割 为上下两部分的切面。
运动系统
第一章 骨 学
运 动 系 统
组成：
骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、
保护内脏，并参与运动，充当杠杆
关节：在运动中作为支点，起枢纽作用
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（二）辅助结构 1、韧带
囊内韧带 囊外韧带
26
2、关节盘： 关节面间的纤维 软骨板。 3、关节唇： 关节窝周缘的纤 维软骨环。 4、滑膜襞，滑 膜囊。
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28
（三）关节的运动
1、屈和伸：循冠状轴所作的运动。踝关节的屈 称跖屈，伸称背屈。 2、收和展：循矢状轴所作的运动。 3、旋转：在垂直轴上所作的运动。骨的前面转 向内侧称旋内，反之为旋外。前臂的旋内称 为旋前（手掌向后），相反的动作称为旋后。 4、环转：
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（四）关节的分类

1、骨外膜 外层：致密，有许多胶厚纤维束穿 入骨质，使之固定于骨面。
内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞 2、骨内膜：衬于骨髓腔内面和骨松质腔隙内，含
有成骨细胞和破骨细胞。
（四）血管、淋巴管和神经。
三、骨的化学成分和物理性质 （一）有机物：占成人骨1/3，使骨具有弹性和韧性；煅
烧骨，质脆易碎。 （二）无机物：占成人骨2/3，使骨增加硬度；脱钙骨，
（五）颅底内面观
颅底内面凹凸不平，由前向后依次为颅前窝、颅中窝、颅 后窝。 (1)颅前窝：筛板、筛孔等。 (2)颅中窝：垂体窝、蝶鞍、圆孔、卵圆孔、棘孔、眶上裂 、视神经管等。 (3)颅后窝：枕骨大孔、舌下神经管、内耳门、横窦沟、乙 状窦沟、颈静脉孔等。
（六）颅底外面观 分前后两区，前低后高。 (1)前区：主要有骨腭、牙槽弓、鼻后孔等结构。 (2)后区：中部是枕骨大孔，其它主要结构有枕外隆凸、颈静 脉孔、茎突、茎乳孔、乳突、下颌窝。
（四）颅的前面观 (1)眶：略呈四棱锥形，容纳 视器。主要结构有眶尖、眶口 、眶上缘、眶上切迹、眶下缘 、眶下孔、眶上裂、眶下裂、 泪囊窝等。 (2)骨性鼻腔：位于面颅中央 ，前口为犁状孔，后口为鼻后 孔。 (3)骨性鼻旁窦：是骨性鼻腔 周围骨内含气腔隙。起减轻重 量、发音共鸣作用。主要有额 窦、筛窦、蝶窦、上颌窦四对 。
二、胸骨
(1)形态分部：自上而下 分为胸骨柄、胸骨体和剑 突三部。胸骨柄上方凹陷 为颈静脉切迹，柄、体交 界处形成略微向前隆凸的 胸骨角。
(2)临床意义：胸骨角平 对第二肋软骨,是记数肋的 标志。
三、肋：共十二对。
(1)形态分部 前部为肋软骨，后部为肋骨，末端有肋头 ， 内面下缘处有肋沟.
(2)肋的连结 1)肋的后端连结：肋的后端连于胸椎。 2)肋的前端连结：肋的前端连结不尽相同 。 ①第一肋借肋软骨连于胸骨柄。 ②第二肋借肋软骨连于胸骨角。 ③第3~7肋借肋软骨与胸骨体相连。 ④第8~10肋借肋软骨依次连于上位肋软骨 ，形成肋弓。 ⑤第11、12肋前端游离于腹肌之中，称浮 肋。

第1颈椎
齿突
第2颈椎
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一、躯干骨
（4）骶骨 扁平的三角 形，稍向后下弯曲，分 为底、尖、盆面、臀面 和外侧部。底朝上，其 前缘中部向前凸，称岬 。尖向下接尾骨。前 面有4对骶前孔，后面有 4对骶后孔，均与骶管相 通。
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一、躯干骨
骶管是椎管的延续，其 下端的裂孔称骶管裂孔 ，裂孔两侧向下的突起 ，称骶角，是骶管麻醉 的定位标志。 骶骨外侧部上份有耳状 面与髂骨相关节。 （5）尾骨
颅底孔、裂的交通及通过的结构
孔 颅前窝 颅中窝
筛
裂
孔
交
鼻
通
腔
血管、神经
嗅神经 视神经、眼动脉 动眼神经、滑车神经、 眼神经、展神经、眼静 脉、上颌神经、下颌神 经、脑膜中动脉 面神经、前庭蜗神经、 舌咽神经、迷走神经、 副神经、舌下神经、延 髓、副神经脊髓根、乙 状窦、椎动脉
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视神经管 眶上裂 圆孔 卵圆孔 棘孔 内耳门 颈静脉孔 舌下神经管 枕骨大孔
骨髓
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第二节 中轴骨
一、躯干骨 24块椎骨、 1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨和 12对骨。 （一）椎骨 年幼时为32或33块：颈椎7 块，胸椎12块，腰椎5块， 骶椎5块，尾椎3~4块。 成年后， 骶椎融合为骶 骨；尾椎融合为尾骨。
颈椎
胸椎
腰椎 骶骨
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一、躯干骨
骨膜 骨密质 骨髓
外板
板障
内板
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二、骨的构造
（二）骨膜 贴在除关节面以外的骨的表 面，富含血管、神经和成骨 细胞、破骨细胞。 （三）骨髓 充填于骨髓腔和骨松质网眼内 的软组织。红骨髓 有造血功 能。5岁后，骨髓腔内的红骨 髓渐被脂肪代替。黄骨髓 无造 血功能。

脏胸膜：
动脉－来自支气管A和肺A的终末支 静脉－与支气管A伴行 淋巴－注入支气管肺淋巴结
神经－来自肺丛的内脏感觉神经，对牵拉敏感
第五节 肺
一、位置和体表投影
二、结构
(一)肺叶
左肺被斜裂分为上、下两叶， 右肺被斜裂和水平裂分为上、 中、下三叶。
（二）肺门和肺根
肺静脉 支气管 肺动脉
–肺的纵隔面中央有椭圆形凹陷，
胸肋三角 腰肋三角
二、裂孔
•主动脉裂孔：平T12，有主动脉，胸
导管，淋巴管通过
•食管裂孔：约平T10，有食管，迷走
神经前、后干，胃左血管的食管支，淋 巴管通过
•腔静脉孔：约平T8，有下腔静脉、右
膈神经分支通过
三、血管、淋巴和神经
(一)血管
动脉：来自膈上、下A，心包膈A，肌膈 A，肋间后A。静脉与动脉伴行。
(五)胸横肌和胸内筋膜
第三节 膈
一、位置和分部
肋部 腰部
胸骨部 中心腱
•腱性部分：中心腱
•肌性部分：
•胸骨部－起自剑突后面
•肋部－起自下6肋
•腰部－内侧份：以左、右膈脚起自上2
-3个腰椎体
左、右膈脚
外侧份：起自内、外侧弓状韧带 内、外侧弓状韧带
膈有两个薄弱区： •胸肋三角 •腰肋三角
该三角的前方与肾相邻，后方 是肋膈隐窝，肾手术时注意保 护胸膜
下支较小，沿下位肋骨上缘前行 上支较大，沿肋沟前行
•第1-6对肋间N继续行于第1-6肋间隙内 •第7-11对肋间N和肋下N斜向下进入腹壁
肋
在肋沟处，肋间后血管和肋间神经的排列顺序
间 血
自上而下为静脉、动脉、神经。
管
神
经
及
胸

位于各肋骨的前 端，由透明软骨 构成，终生不骨 化。
-
45
思考题
1.如何正确理解和建立“标准姿势”的概 念和术语的运用？
2.试述椎骨的一般形态及各部椎骨的主要 特征。
3.什么是胸骨角？
-
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-
4
分科： 巨视解剖学： 系统解剖学、局部解剖学 微视解剖学： 组织学、胚胎学、细胞学
应用解剖学：外科解剖学、表面解剖学、 x线解剖学、断面解剖学、 运动解剖学
-
5
3.人体的分部与器官系统
10个局部、9大系统
头部 颈部 背部 胸部 腹部 盆会阴部 左上肢 右上肢 左下肢 右下肢
躯干 四肢
运动 消化 呼吸 泌尿 生殖 脉管 神经 内分泌 感觉器
-
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骺 骨干
长骨
体（骨干）：内有髓腔，容纳骨髓。 表面有滋养孔。
骺：有关节软骨，构成关节面。 干骺端：青少年时有骺软骨，
骨化后成为骺线。
骺线
骺软骨
-
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-
18
-
19
含气骨
-
20
-
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二、骨 的 构 造
骨密质 骨质 骨松质
骨膜 纤成骨维层层（（内外））骨内膜 骨
红骨髓 骨髓 黄骨髓
血管、淋巴和神经
组成： 椎骨24 骶骨1 尾骨1 胸骨1 肋12对
-
29
（一）椎骨
颈椎
vertebrae
颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶骨1 ←骶椎5 尾骨1 ←尾椎3-4
胸椎
腰椎 骶骨
-
尾骨
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1．椎骨的一般形态 椎体 椎弓 突起
-
31
椎间孔与椎孔的区别
椎 间 孔

对于骨折，通常采用保守治疗，如休息、固定和康复训练。对于关节炎，治疗方式包括药物 治疗、物理治疗和手术治疗。对于肿瘤，治疗方法取决于肿瘤的性质和位置，可能包括手术 、放疗和化疗等。
预防胸椎与肋骨疾病的方法包括保持正确的姿势、加强肌肉锻炼、避免长时间保持同一姿势 等。
05
脊椎胸肋骨疾病的预防与 保健
脊椎骨的类型与特点
01
02
03
04
颈椎
具有横突孔，可进行较大范围 的活动，但易发生颈椎病。
胸椎Leabharlann 具有肋骨和胸廓，与呼吸运动 相关，易发生胸椎压缩性骨折
。
腰椎
承载身体重量，活动度较大， 易发生腰椎间盘突出。
骶骨和尾骨
连接脊柱和下肢，具有稳定作 用。
脊椎骨的常见疾病与治疗
颈椎病
由于颈椎退行性变或外力损伤引起， 表现为颈痛、上肢麻木等症状，治疗 包括药物治疗、物理治疗和手术治疗 等。
近代骨学
随着医学和解剖学的发展 ，16世纪文艺复兴时期的 学者开始深入研究骨骼系 统。
现代骨学
随着科技的不断进步，现 代骨学在骨骼疾病的诊断 、治疗和预防方面取得了 显著成果。
02
脊椎骨
脊椎骨的构造与功能
构造
脊椎骨由椎体、椎弓和突起等部分组 成，具有承载和保护脊髓的功能。
功能
支撑身体、保护脊髓、维持姿势、参 与运动等。
脊椎胸肋骨疾病的预防与保健
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脊椎胸肋骨疾病的预防与保健
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脊椎胸肋骨疾病的预防与保健
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第一章 骨学—总论
4. 骨的血管、淋巴管和神经 血 管：滋养动脉、 骺动脉、干骺端动
脉、骨膜动脉 淋巴管：骨膜淋巴管丰富 神 经：伴滋养血管入骨，对张力、撕
扯敏感
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第一章 骨学—总论
三、骨质的化学成分和物理性质
有 机 质：骨胶原纤维，粘多糖蛋白等；构成支架；赋予弹性 和韧性，占成人骨1／3，
1. 轴：叙述关节运动，有相互垂直的3个轴 垂直轴：上下方向的轴 矢状轴：前后方向的轴 冠状轴(额状轴)：左右方向的轴
2. 面：相互垂直的三个面 矢状面：将人分为左右两半 冠状面(额状面)：将人分为前后两半 水平面(横切面)：将人分为上下两段 器官切面：纵切面、横切面
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7
系统解剖学—绪论
六、解剖学的学习方法
无 机 质：碱性磷酸钙等，坚硬刚性，占成人骨2／3 实验证明：脱钙骨：柔软有弹性；煅烧骨：脆而易碎 临床： 幼儿：两者各占一半，骨折→青枝状 成人：有机质比无机质＝3:7，最合适、抗压力 15kg/mm2 老人：无机质更多，易发生骨折
四、骨的可塑性
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第一章 骨学—躯干骨
第二节 躯干骨
椎骨：24块＋骶骨＋尾骨
Байду номын сангаас
关节突 上关节突(2)
下关节突(2)
口诀：一体一弓围成孔
棘突横突关节突
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第一章 骨学—躯干骨
(二)各部椎骨的主要特征
1.颈椎：横突孔，棘突分叉，椎 体椭圆形，椎孔三角形， 椎体钩――钩椎关节， 颈动脉结节（第6颈椎）
寰椎：前弓―齿突凹、上关节凹 后弓、两侧块、下关节面 椎动脉沟、

骨的运动功能
总结词
骨与关节共同作用，使人体能够进行各种运动和活动。
详细描述
骨通过关节与肌肉、韧带等组织相互连接，形成运动链。在神经系统的调控下，肌肉收缩产生力量，通过骨传导 到关节，使人体能够完成各种复杂的运动和活动，如行走、跑跳、弯腰等。
骨的造血功能
总结词
骨髓是造血的主要场所之一，能够生 产红细胞、白细胞和血小板等血液成 分。
生长因子
利用生长因子调控骨组织的生长和分化，促进骨 缺损的修复和再生。
生物反应器
利用生物反应器模拟体内环境，优化骨组织的生 长和发育。
骨基因治疗研究进展
基因载体
研究各种基因载体，如病毒载体和非病毒载体，以提高基因治疗 的效率和安全性。
目的基因
研究各种与骨再生和修复相关的目的基因，如BMP、IGF等，以实 现骨缺损的修复和再生。
骨的生长与发育
总结词
骨骼的生长与发育是一个复杂的过程，受到 遗传、营养、运动等多种因素的影响。
详细描述
骨骼的生长与发育是一个持续的过程，从胎 儿期到成年期不断进行。在这个过程中，骨 骼的形态、结构和功能都会发生一系列的变 化。遗传因素、营养状况、运动等因素都会 影响骨骼的生长与发育。在成年后，骨骼会 逐渐变得坚硬和致密，以适应身体的需求。
为轻微的跌倒可能导致骨折。
骨肿瘤及其治疗
要点一
总结词
骨肿瘤是骨骼系统的肿瘤，治疗方式包括手术切除、化疗 和放疗等。
要点二
详细描述
骨肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，治疗方式取决于肿瘤的 性质和位置。对于良性肿瘤，手术切除是常见的治疗方法 ；对于恶性肿瘤，可能需要手术切除、化疗和放疗等多种 方法的综合治疗。骨肿瘤的治疗目标是尽可能地切除肿瘤 ，恢复骨骼的完整性和功能，提高患者的生存率和生活质 量。

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▪ 骨龄有助于了解儿童的身高发育潜力, 假设有一 对10岁的女孩, 身高相同, 都是145cm, 其他条件 也相同。但一个骨龄只有9岁, 说明骨骺愈合还有 相当时间, 今后可以长到168cm以上。另一个却 已达12岁, 而且已经发育, 身高增长不会有更大的 潜力, 今后身高大约在150cm左右。
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骨的生长发育
•骨的变长: 骺软骨的骨化。 •骨的变粗: 骨膜的骨化。
未成年手骨
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成年手骨
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骨龄
▪ 骨龄: 骨骺及小骨骨化中心出现的年龄和骨骺 与骨干愈合的年龄。（生物年龄）
▪ 骨龄评估能较准确地反映个体的生长发育水 平和成熟程度。
▪ 骨龄是无法用肉眼所能辨别的，只能用骨龄 仪摄片来判断骨龄。
脑面颅骨二十三 躯干总共五十一
四肢一百二十六 全身骨头基本齐
还有六块体积小 藏在中耳鼓室里
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4
主要内容
一、骨的分类 二、骨的基本结构 三、骨的理化性质 四、骨的生长和发育
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一、骨的分类和表面形态
▪ 骨的形态分类
长骨（long bone） 短骨（short bone） 扁骨（flat bone） 不规则骨（irregular bone）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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骨髓
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骨的构造
骨质表现密和松 骨内位置有不同
骨髓分为黄和红 骨髓腔隙它填充

66、节制使快乐增加并使享受加强。 ——德 谟克利 特 67、今天应做的事没有做，明天再早也 是耽误 了。——裴斯 泰洛齐 68、决定一个人的一生，以及整个命运 的，只 是一瞬 之间。 ——歌 德 69、懒人无法享受休息之乐。——拉布 克 70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭
系统解剖学 骨骼解剖
11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。—— 希腊
12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事 情。——弗劳德
14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特 15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克