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骨质疏松与骨密度由于世界人口的老龄化,发生骨质疏松与骨质减少,即使在发达国家也是常见的代谢性骨病.它是一种全身性的骨骼疾病，其特点是骨质减少,骨组织的细微结构被破坏,使骨的脆性增加,骨折的危险性增加。
它可以使除头颅外的任何部位的骨骼发生骨折。
已知骨组织的强度有75%~85%与骨密度（BMD）有关。
随着年龄的老化,周身各骨骼的BMD均呈逐渐下降趋势,股骨颈的BMD在20~90岁之间,女性要下降58%,男性要下降39%；股骨粗隆间区（intertrochanteric region）则分别下降53%及35%。
BMD下降到一定程度,易于发生骨折。
最常见的骨折部位是前臂远端（Colles'骨折）、胸椎和腰椎压缩性骨折和近端股骨骨折（股骨颈居多）。
随年龄的增加,骨折发生率相应增加（就各人种而言,白人、黄人远高于黑人骨质疏松的发生率）。
Colles'骨折男女发病率之比为1∶1.5,椎骨压缩性骨折为1∶7,股骨颈骨折为1∶2。
股骨颈骨折而致死亡者占15%~20%，如要恢复到骨折前的功能，一般需12个月的时间,有些则致终身残疾。
骨峰值与骨重建骨骼内矿物质含量是决定是否易发生骨质疏松的基础，而成人后的骨峰值（Peak adult bone mass）的高低，是年长后是否易发生骨质疏松的重要因素，同样随着年龄的增长或其他导致骨矿物质丢失的速度加快等因素均与骨质疏松的发病有着密切关系。
在人的一生中,骨骼不断进行着新陈代谢,通过骨重建（bone remodeling）使新骨代替旧骨,保持骨骼的"年青化"。
这种代谢更新，称为骨转换（turnover），每单位骨转换如呈负值，造成骨矿丢失，称为高转换，许多继发性骨质疏松，都是由于各种病因造成骨的高转换引起。
骨质疏松的病因骨质疏松与骨质减少有着多种致病因素，其中包括遗传、生活方式、营养状况、疾病及药物等，见表1。
表1. 常见的骨质疏松与骨质减少的原因遗传疾病生活方式药物营养白人、黄人神经性厌食吸烟甲状腺激素不能耐受奶制品家族史甲亢甲亢少活动或过分活动引起无月经肾上腺皮质激素长期低钙饮食体形小甲旁亢绝经早抗凝药物素食者柯兴氏病未生育化疗酗酒I型糖尿病月经初潮迟抗惊厥药物持续高蛋白饮食类风湿骨质疏松的分型按照骨转换可以分为高转换型骨质疏松或低转换型骨质疏松,按病因分型可以分为原发性或继发性骨质疏松,原发性骨质疏松又分为Ⅰ型和Ⅱ型,Ⅰ型为绝经后早期骨丢失,丢失的骨骼主要为小梁骨及少量的皮质骨,Ⅰ型引起的骨折,多为Colles'骨折及压缩性椎骨骨折;Ⅱ型为老年性骨质疏松,由于老年肾功能减退,1α(OH)D3的合成功能下降,引起继发性甲状旁腺功能亢进症,使皮质骨丢失,Ⅱ型骨质疏松多见股骨颈骨折。
肌肉减少症（Sarcopenia）--- 从诊断标准到临床证据目录CATALOG0503010204定义WORKREPORT危害WORKREPORT患病率WORKREPORT病因WORKREPORT诊断标准WORKREPORT0406治疗WORKREPORTØ肌肉减少症是老年疾病之一，最早由美国学者Irwin Rosenberg在1989年提出。
Ø简单来说肌少症Sarcopenia就是随着年龄的增长，骨骼肌质量下降（low muscle mass）并伴有肌力的下降（Low muscle strength ）或机体活动能力的降低（Low physical performance）的增龄性退行性病征，能够导致老年人跌倒、骨折、伤残等，从而降低老年人的生活质量，甚至死亡。
大腿肌肉横截面对照增加跌倒、骨折风险增加院内感染风险，延长住院时间，增加手术病残率导致伤残，甚至死亡肌肉衰减症带来的危害肌肉衰减症的危害一、危害-使老年人的意外摔伤的几率增加使老人骨折的几率增加二、危害-使老年人呼吸系统并发症和感染越来越多•呼吸肌的衰减，特别是膈肌的衰减，表现清理气道的能力（例如：咳嗽、打喷嚏）受损；•膈肌的肌肉衰减，降低肌肉的收缩能力和损害清理气道的非通气能力。
三、危害-降低肺功能s-o-正常s-o+肥胖s+o-肌肉减少症s+o+肌肉减少症+肥胖FVC肺活量、 FEV1第一秒用力呼吸容积、FEV1%第一秒用力呼吸容积占预计值百分比结论：肌肉减少症和肥胖对COPD患者肺功能的影响是相互独立的因素，并且降低肺功能。
结果：肌肉减少症可以增加患者BNP和心肌钙蛋白的含量BNP（B型钠尿肽）心肌钙蛋白四、危害-增加心力衰竭的风险BNP、心肌钙蛋白升高提示心衰的风险高结论：肌肉减少症可以增加患者心力衰竭的风险结论：胃切除手术术后严重并发症的发生率较无肌肉减少症患者的并发症发生率明显增多。
五、危害-使外科手术后严重并发症增加手术部位感染全部并发症非手术部位感染并发症六、危害-增加老年患者髋部骨折风险结果：老年髋部骨折患者的肌少症检出率明显高于同龄非髋部骨折患者，男性肌少症检出率明显高于女性。
随着社会人口老龄化的加剧,各种老年慢性疾病引起了医务工作者和社会各界的重视,其中7.5%的老年性疾病约为骨骼和肌肉类疾病[1]。
骨质疏松症是一种以骨量降低、骨组织微观结构退化和骨脆性增大为特征的,导致机体易发生微创性骨折的全身性骨骼性疾病。
肌肉减少症多发生于老年人,是一种以全身肌量减少、肌力下降和生理功能衰退等为特点的慢性综合征。
骨量在人体30岁时达到巅峰,然后开始下降,绝经后的女性骨量下降尤为快速;肌肉量在25岁时达到峰值, 40岁后每年肌肉质量会以约1%~2%的速度流失,80岁时肌量已流失约30%,其中肌肉力量和强度的下降速度明显大于肌肉质量[2]。
骨质疏松会增加跌倒的风险;而肌量减少和功能下降,会降低力量,导致活动功能受限,也提高了跌倒和骨折的风险[3]。
因此对“肌少-骨质疏松症”及早进行干预可降低跌倒和骨折的风险。
然而目前对“肌少-骨质疏松症”还没有直接有效的治疗方法,运动营养、干细胞治疗以及分子药物治疗等相关研究成为该病治疗的主要方向。
该文就目前老年人骨质DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.09.196老年人骨质疏松症合并肌少症治疗的研究进展陈周韬1,陈光华2,吴新诱2,谭小艳2,黄贵芝21.广东医科大学研究生院,广东湛江524023;2.广东医科大学附属医院骨科,广东湛江524001[摘要]社会人口老龄化导致许多老年慢性病的患病率逐年上升,而骨质疏松症和肌肉减少症正是与增龄明显相关的退行性疾病。
越来越多的研究表明肌肉和骨骼、肌肉减少症和骨质疏松症之间互相影响,它们使老年人的骨脆性增加和虚弱,导致其功能衰退、跌倒、骨折、住院、丧失独立性和死亡的风险升高,并降低了老年人的生活质量。
近年关于两者发病机制的研究取得了重大进展,但针对“肌少-骨质疏松症”共同靶点的治疗方法和药物比较缺乏。
但有文献表明有效的运动营养、干细胞治疗以及一些分子药物可以同时对肌肉和骨骼产生积极的影响,这些治疗方法都能使老年人发生跌倒及骨折的风险大大降低。
骨量密度与骨质疏松的研究随着人类寿命的延长和老龄化人口的增加，骨质疏松成为一个越来越普遍的问题。
而骨量密度是判断骨质疏松程度的主要指标之一。
本文将探讨骨量密度和骨质疏松的相关研究成果。
什么是骨量密度？骨量密度（Bone Mineral Density，BMD）是指骨骼内的无机盐和矿物质含量，是判断骨质疏松程度的重要指标。
通常以克/立方厘米为单位测量。
骨量密度越高，表明骨质越好，骨折的风险越小；反之，则可能出现骨质疏松问题。
骨量密度和骨质疏松的关系骨质疏松是一种骨骼疾病，是由于骨量减少和骨骼结构脆弱所引起的。
骨量密度降低是骨质疏松的重要因素之一。
骨量密度越低，骨质疏松的患病率就越高。
据统计，全球有大约2.5亿人罹患骨质疏松症，其中女性占多数，因为女性比男性更容易由于雌激素缺乏而引发骨质疏松。
骨量密度和骨质疏松的危害骨折是骨量密度降低和骨质疏松的常见后果，而且这样的骨折更容易发生。
骨折的风险随着年龄的增长而增加。
骨折可能会对生活质量带来负面影响，因为疼痛和恢复的时间可能会很长。
对于老年人来说，骨折后可能会导致康复较差，影响日常生活和功能。
因此，预防骨质疏松已经成为一个非常重要的问题。
骨量密度和骨质疏松的预防和治疗通过锻炼和良好的饮食习惯可以预防骨质疏松。
不良的习惯，例如吸烟和过量饮酒，会让骨骼更容易受损。
另外，钙和维生素D可以促进健康的骨骼生长。
加强锻炼也可以帮助减缓骨量密度降低的速度。
当骨量密度降低和骨质疏松出现时，医生通常会采用药物治疗。
药物通常包括钙、维生素D、选择性雌激素受体调节剂和双磷酸盐。
这些药物有助于促进骨骼健康，但需要在医生的指导下使用。
结论骨量密度和骨质疏松是非常重要的问题，需要我们理解和关注。
通过加强锻炼和良好的饮食习惯等预防措施，可以减缓骨量密度降低和骨质疏松发生的速度。
对于出现骨量密度降低和骨质疏松的患者，药物治疗可以帮助减缓病情的恶化。
总之，对于骨量密度和骨质疏松问题，我们需要认真对待，提高我们的健康意识和自我保护能力，保持身体健康。
2024肌少—骨质疏松症的研究进展肌肉骨骼均减少，或称肌肉骨骼老化，会导致机体平衡力降低，增加跌倒、骨折风险，进而加剧老年人的致残率和致死率。
2009年Bi n kl e y等首次提出“肌少—骨质疏松症”(os t eos a rc o peni a)的概念。
目前，老年人骨折防治重点主要聚焦千骨骼或增加骨量，但忽略了骨骼和肌肉的交互关系及其共同的调控网络。
只有将骨骼和肌肉作为共同的治疗靶点，同时防治骨质疏松症和肌少症，才能真正切实地防止跌倒和骨折的发生，提高生活质量、改善生存预后。
本文主要针对骨质疏松—肌少症的发病机制、诊断标准、干预措施等进行综述。
一、肌少—骨质疏松症的发病机制1.遗传因素：遗传因素决定了人体的峰值骨量。
峰值骨量越低，发生骨质疏松症的风险越高。
同时，研究表明遗传因素也在一定程度上影响肌肉力量。
多种基因与肌肉萎缩、骨量流失相关，包括氨基乙酸－N－乙酰转移酶(GLYAT)、a辅肌动蛋白3(a-a t n n3)、甲基转移酶样21C(METTL21 C)、过氧化物酶体增殖物激活受体y辅激活子1a抗原(PGC-1a)、肌细胞增强因子2(MEF-2C)等基因。
近年来，全基因组关联研究(GWAS)的相关M eta分析揭示了7个位点的单核昔酸多态性(SNPs)与瘦体重相关；并且发现有73个位点与瘦体重握力、步速相关。
另有研究表明握力与骨折风险相关，发现了16个与握力相关的位寺，包含与骨骼肌纤维的结构和功能、神经元维持和信号转导等基因，如肌动蛋白y1基因(ACTG1)、溶质运载蛋白家族8成员A1(SL C8A1)等。
2.机城力学作用：研究证实骨骼与肌肉之间存在机械力学关系。
骨骼对千肌肉的机械力学刺激十分敏感。
肌肉收缩产生的机械调节作用可刺激成骨细胞，维持骨量并增加骨骼强度。
老年人体力活动下降或因疾病状态（卧床、骨折等）导致这种机械剌激作用减弱，进而增加肌肉萎缩、骨量流失风险。
3.内分泌调节激素及旁分泌调控：影响骨骼和肌肉的内分泌激素主要包括生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、维生素D、糖皮质激素(GC)、性激素等。
144World Latest Medicine Information (Electronic Version)2019 V o1.19 No.98·综述· 肌少症、骨质疏松的关系及研究进展杨艳芳1，徐红2（通讯作者*）（1.新疆医科大学研究生学院，新疆 乌鲁木齐；2.新疆自治区人民医院老年病科，新疆 乌鲁木齐）摘要：随着人口老龄化的日益加剧，许多老年慢性病的患病率逐年增加，肌少症和骨质疏松症是两种常见的与年龄相关的退行性疾病，二者相互影响。
临床工作中常使用BIA、手握力、步速、骨密度来评估老年人的肌肉和骨骼情况，目前对“肌少症、质疏松症”的治疗没有明确药物，但有证据表明：有效的运动及维生素D的适当补充可以同时对骨骼和肌肉产生影响，这些都有助于降低老年人跌倒及骨折发生的风险。
本文将根据近年来国内外研究的关于两者的流行病学、发病机制、临床评估、干预措施等之间的相关性及研究进展进行一综述。
关键词：肌少症；骨质疏松症；关系；研究进展中图分类号：R322.7+4文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.98.063本文引用格式：杨艳芳，徐红. 肌少症、骨质疏松的关系及研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19(98): 144-145,149.The Relationship between Sarcopenia and Osteoporosis and its Research ProgressYANG Yan-fang1, XU Hong2*(1. Graduate School of Xinjiang Medical University, Urumqi Xinjiang; 2. Department of Geriatrics, people's Hospital of Xinjiang Autonomous Region,Urumqi Xinjiang)ABSTRACT: With the increasing aging of the population, the prevalence of chronic diseases in the elderly is gradually increasing.Sarcopenia and osteoporosis are two common age-related degenerative diseases. The two affect each other. BIA, hand grip strength, pace, and bone density are often used in clinical work to assess the muscle and bone status of the elderly. At present, there is no clear drug for the treatment of "muscle bone and osteoporosis", but there is evidence that effective exercise and Proper supplementation of vitamin D can have both bone and muscle effects, which can help reduce the risk of falls and fractures in the elderly. This article will review the corre-lations and research progress between epidemiology, pathogenesis, clinical evaluation, and intervention measures in recent years.KEY WORDS: Sarcopenia; Osteoporosis; Connections; Research progress1概述及流行病学随着人口寿命的延长，许多与年龄相关的疾病引起人们的注意，尤其是和肌肉骨骼系统相关的疾病。
真相：老年人肌肉减少症，更需要运动和预防“岁月流逝，强健的体魄也会有所下降。
随着年龄增加，无论是身体反应能力还是肌肉力量，都远远不及正值青年的人。
目前有种可怕的现象在逐渐引起我们的注意：随着年龄增加，人体的骨骼肌肉力量、功能均在下降，导致肌肉松弛、皮肤褶皱增加、骨折频发等情况出现。
我们将这种现象称之为“肌肉流失”，也称为“老年性肌肉萎缩”。
我们要分析一个人的身体健康，并不是看他的表面状态，而要分析他的人体成分。
人体成分是指人体的各种组成部分，主要有：脂肪、骨、瘦体重。
今天文章中我们要特别注意的是骨。
人体中的矿物质几乎都在骨骼里，高质量的骨骼与骨密度、骨量有很大的关系。
一个人的衰老过程与体内的成分变化有关，年龄增大，骨密度下降、骨量减少，骨骼质量也变差。
因此，骨质疏松找上门引起骨折。
而瘦体重也可以理解为肌肉。
人体肌肉中包含了大部分的蛋白质，还有90%以上的骨骼肌。
为什么肌肉会流失原因一，人体的肌肉都藏在表皮之下，想要凸显肌肉就需要进行力量训练。
而肌肉质量是一定肌肉数量产生的，肌肉纤维的改变和肌肉收缩性能跟肌肉状态有关，运动能让肌肉保持一个良好的状态，但缺乏运动和锻炼，肌肉功能和状态受到改变，肌肉数量减少会导致肌肉质量的减少。
原因二，年龄增长引起体内荷尔蒙水平的变化，主要是雌激素和睾酮这一类的激素分泌减少对肌肉减少有影响。
原因三，缺乏促进蛋白质合成的营养素，如数量、蛋白质和氨基酸（如亮氨酸、谷氨酰胺、维生素D），同时，随着年龄的增长，消化、吸收能力下降等因素，会导致肌肉蛋白质合成紊乱，从而加重肌肉的损耗。
当肌肉质量下降的时候，老年人的某些功能也会受到影响。
最简单的一种是，肌肉质量下降，老年人的力量、肌肉爆发力、耐力下降。
而在肌肉减少和流失的过程中，脂肪起着增长的趋势，容易造成老年人的肥胖症，引起心血管疾病。
肌肉流失的影响当肌肉质量下降的时候，老年人的某些功能也会受到影响。
最简单的一种是，肌肉质量下降，老年人的力量、肌肉爆发力、耐力下降。
Vol.41No.5May 2021上海交通大学学报（医学版）JOURNAL OF SHANGHAI JIAO TONG UNIVERSITY (MEDICAL SCIENCE)肌少-骨质疏松症的研究进展蔡苗苗，高艳虹上海交通大学医学院附属新华医院老年医学科，上海200092［摘要］肌少-骨质疏松症是骨质疏松症和肌少症并存的一种老年综合征，在老年人群中广泛存在。
骨质疏松症是以骨量降低、骨组织微结构破坏为特点的骨骼疾病；肌少症是指全身肌量减少、肌强度下降或肌肉生理功能的减退。
肌少症和骨质疏松症是与年龄相关的退行性疾病，具有相似的病理生理基础，包括机械因素、遗传学、脂肪浸润和内分泌因素等。
研究肌少-骨质疏松症的发病机制对预防和治疗该疾病，提高老年人生活质量和身心健康有重要的意义。
该文就肌少-骨质疏松症的诊断、发病机制、干预及治疗进行综述。
［关键词］肌少-骨质疏松症；肌少症；骨质疏松症；发病机制；治疗［DOI ］10.3969/j.issn.1674-8115.2021.05.020［中图分类号］R589.5［文献标志码］AResearch progress of osteosarcopeniaCAI Miao -miao,GAO Yan -hongDepartment of Geriatrics,Xinhua Hospital,Shanghai Jiao Tong University School of Medicine,Shanghai 200092,China[Abstract ]Osreosarcopenia is a geriatric syndrome that describes the co-existence of osteoporosis and sarcopenia,which is widespread in the elderly.Osteoporosis is a condition of low bone mass and micro-architectural of bone,and sarcopenia,the loss of muscle mass,strength and muscle physiological functions.Sarcopenia and osteoporosis are age-related degenerative diseases with similar pathophysiology,including mechanical factors,genetics,fatty infiltration and endocrine factors.Studying the pathogenesis of sarcopenia-osteoporosis is of great significance in preventing and treating the disease,improving the quality of life and physical and mental health of the elderly.This review introduces the diagnosis,pathogenesis,intervention and treatment of osteosarcopenia.[Key words ]osteosarcopenia;sarcopenia;osteoporosis;pathogenesis;therapeutic骨质疏松症（osteoporosis ）和肌少症（sarcopenia ）是老年群体常见的2种慢性肌肉骨骼系统疾病。
中老年人骨密度中老年人的骨密度会随着年龄的增长而发生变化。
一般来说，50岁以上的人群中，50%的人会有骨质疏松的表现，特点是骨密度偏低，骨软弱性增加，成骨细胞减少甚至出现空洞，易发生骨折。
如果骨密度低于-1(g/cm3)，就说明骨密度出现了异常。
如果骨密度低于-2.5(g/cm3)，基本就可以确诊为骨质疏松。
具体骨密度的值需要到医院进行检查，医生会根据检查结果给出相应的建议。
如果出现骨质疏松的情况，可以在医生的指导下服用钙剂或药物进行调整，以防出现骨折等情况发生。
同时，平时可以加强锻炼，做些有氧运动，保证睡眠质量和愉悦心情，多喝水，多吃水果蔬菜，勤晒太阳，就可以有效避免骨质疏松的产生。
骨质疏松是一种骨骼疾病，其主要特征是骨密度降低和骨质变薄，导致骨折的风险增加。
除了年龄因素，以下是其他可能导致骨质疏松的原因：1.营养不均衡：长期钙质、维生素D、蛋白质等营养物质摄入不足，是影响骨骼健康的重要因素。
这些营养物质对骨骼的生长和维护至关重要。
2.运动不足：适量的运动可以刺激骨骼生长，提高骨密度。
长期缺乏运动，骨骼受到的刺激减少，容易导致骨质疏松。
3.内分泌失调：女性绝经后，雌激素水平下降，可能导致骨质疏松。
此外，甲状旁腺素、降钙素等激素也影响骨代谢，它们的分泌紊乱也可能导致骨质疏松。
4.吸烟和饮酒：吸烟和过量饮酒都可能影响骨骼健康。
吸烟会影响钙的吸收，而饮酒会干扰维生素D的代谢，同时过量饮酒还可能导致肝脏损伤，影响骨骼健康。
5.药物因素：长期服用某些药物，如糖皮质激素、抗癫痫药物、抗病毒药物等，也可能导致骨质疏松。
6.疾病影响：一些疾病如糖尿病、风湿性疾病、胃肠道疾病等，也可能影响骨骼健康，导致骨质疏松。
了解这些原因，有助于我们更好地预防和治疗骨质疏松，保持骨骼健康。
如有疑虑或出现相关症状，建议及时就医检查并咨询专业医生。
