临床流行病学复习思考题及答案供参考

卫检10流行病学复习思考题一、名词解释1．发病率 2. 病死率 3. 出生队列分析 4. 发病密度 5．累积发病率6. SMR 7．爆发 8.危险因素 9. 匹配 10．匹配过头11. 现况调查 12．以医院为基础的病例对照研究 13.移民流行病 14. Relative risk二、单项选择题1．目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 下列哪一个不是流行病学的特征?A．群体特征 B．以分布为起点的特征 C．以预防为主的特征 D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征3．对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率4．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对5. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查 B．典型调查 C．现况研究 D．生态学研究 E．爆发调查6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。

据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。

此结论是A. 正确B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例C. 不正确，因为没有进行年龄标化 D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为没有作显著性检验7. 在队列研究中A．不能计算相对危险度 B．不能计算特异危险度 C．只能计算比值比来估计相对危险度 D．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E．以上都不是8.在某病的队列研究中，最开始选择的队列应该为：A．患某病的病人 B．不患某病的暴露者 C．暴露于、不暴露于所研究的某种因素的人 D．某病的暴露者与非暴露者 E．任意一个人群即可9. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 ?A. 患该病的人B. 未患该病的人C. 具有欲研究因素的人D.具有该病家族史的人E. 不具有欲研究因素的人10. 移民中某疾病的发生频率接近于移居地当地居民的发病水平，说明该疾病以_____因素为主A.遗传因素B.生物性致病因子C.环境因素D.自然史E. 遗传因素与环境因素11. 以人年为单位计算的率为A．发病率 B．发病密度 C．病死率 D．现患率 E．死亡率12. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率A． 80% B． 40% C． 20% D． 100% E．无法计算13.在一项 200 名病例与 200 名对照的匹配病例对照研究中 , 有 160 名病例与 50 名对照具有暴露史 , 其中病例和对照均有暴露史的对子为 30 对。

流行病学试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、传染病的预防措施最确切的含义是:A、针对传播途径的措施B、指疫情未出现时，针对病原体可能存在的实体或可能受病原体威胁的人群所采取的预防措施C、针对疫情存在时的措施D、针对疫情出现后的措施E、针对传染源的措施正确答案：B2、衡量病因危害强度的指标为:A、rB、xC、PD、RRE、平均数正确答案：D3、发病率指标来自:A、对住院病人的调查B、对门诊病人的调查C、对社区人群的调查D、对所有病人的调查E、对专科医院病人的调查正确答案：C4、患病率指标来自:A、现况调查资料B、门诊病例资料C、住院病例资料D、专科医院病例资料E、对所有病人的调查正确答案：A5、真正的普查是指:A、对某人群的大部分人进行筛查B、以发现隐性感染为目的的调查C、对某人群中的部分人进行调查D、对某人群的系统追踪观察E、对某人群中某事件的完全调查正确答案：E6、评价一个致病因子的公共卫生意义，宜选用:A、绝对危险度B、特异度C、人群归因危险度D、相对危险度E、归因危险度百分比正确答案：E7、进行感染性腹泻监测时应选用的疾病的频率测量指标是:A、罹患率B、发病率C、期间患病率D、发病专率E、时点患病率正确答案：B8、该试验的假阴性率为:A、53,B、92,C、8,D、89,E、47正确答案：E9、病例对照研究的病例组最好选择:A、新发病例B、可疑病例C、死亡病例D、旧病例E、有待确诊的病例正确答案：A10、流行病学研究的主要用途是:A、研究疾病的临床表现B、研究疾病的死亡情况C、研究疾病的发生概率D、进行统计学检验E、探讨病因与影响流行的因素及确定预防方法正确答案：E11、关于前瞻性队列研究基本特征的叙述，下列哪项最恰当?A、调查者必须比较队列中暴露组和非暴露组的发病率B、调查者必须选择病例和对照，并测量暴露C、调查者必须根据疾病或死亡发生前就已存在暴露因素对研究人群加以分组，并能发现该人群中的新发病例或死亡D、调查者必须在研究人群发病或死亡发生前就开始研究，同时确定暴露状况E、调查者必须在研究开始时就分清人群队列正确答案：D12、两名儿科医生想研究一个新的用来证明链球菌感染的实验室检查，王医生用标准的传统检查，灵敏度为 90%,特异度为 96%,李医生用新的检查，灵敏度为 96%,特异度为 96%，如果对 200 名病人实施两种检查，则:A、链球菌患病率的确定取决于那为医生能正确的检查出更多的患病者B、王医生比李医生检查出更少的链球菌感染者C、王医生比李医生能检查出更多的链球菌感染者D、王医生比李医生检查出更多的非链球菌感染者正确答案：B13、在进行队列研究时，队列必须:A、有共同的疾病史B、暴露于同种疾病C、居住在共同地区D、有相同的出生年代E、经过相同的观察期限正确答案：E14、与队列研究相比，应用病例对照研究探讨某病的可疑因素的作用的主要缺点是:A、在确定所研究疾病有或无时可能存在偏倚B、难于保证病例组和对照组的可比性C、较难获得对照D、花费昂贵，并且拖延时间较长E、在确定可疑因素有或无时可能存在偏倚正确答案：E15、我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其报告时限是:A、48 小时之内B、6 小时之内C、24 小时之内D、3 小时之内E、12 小时之内正确答案：C16、流行病学的实验性研究不包括:A、防治实验研究B、病例对照研究C、干预试验D、临床试验E、人群现场试验正确答案：B17、该试验的特异度为:A、53,B、89,C、8,D、47,E、92,正确答案：E18、衡量医院感染的常用指标不包括:A、患病率B、发病率C、时点患病率D、漏报率E、比值比正确答案：E19、在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中，分别在 400 名病例和 100 名对照中发现可疑病因因素。

《流行病学》综合练习题一、解释下列名词并说明用途流行病学Secondary attack rate Endemic Outbreak Sporadic Epidemic 患病率 Attack rate 长期变异描述流行病学生态学研究SMR Cohort study Exposure 发病密度 PAR AR Population attributable risk percent Biomarkers PYLL 抽样调查分层分析 Nest case-control study Matching Overmatching Selection bias Confounding bias Bias Odds ratio confounding Screening validity Sensitivity 可靠性Youden’s index 信度阳性预测值流行病学数学模型 cause of disease p risk factor 流行病学实验干预实验流行病学效果评价保护率安慰剂盲法双盲二级预防 Risk factor 传播途径传染源疫源地国境卫生检疫计划免疫垂直传播 Surveillance of disease二、填空题1.病例对照研究对象选择的原则为和。

2.影响筛检试验可靠性的因素有、和。

3.混杂因素具备的条件是、、。

4.消灭疫源地的条件有、、。

5.定群研究的特点是、、和。

6.流行病学研究中的误差包括和。

7.常见偏倚的种类有、和。

8．疾病年龄分析的两种方法是：和。

9．流行病学研究中常见的偏倚有、和三种。

10．定群（队列）研究的种类有、和三种。

11．病例对照研究的特点是、、和。

12．垂直传播的方式有、和。

13．疫源地消灭的条件是、和。

14．预防接种流行病学效果评价常用指标为和。

15．计划免疫接种及其效果评从、、四个方面进行。

16．影响人群易感性升高的主要因素、、。

17．评价筛检试验应从、和等方面进行。

《流行病学》思考题一、绪论1.目前我国的流行病学定义是什么？该定义包含哪些特征？2.流行病学的基本原理有哪些？3.试述流行病学的学科特点4.简述流行病学的主要应用领域5.流行病学和临床医学的关系、以及与临床医学的区别二、疾病的分布1.发病率与患病率有何联系和区别？使用发病率时应注意什么2.若疾病分布出现性别和民族差异，其原因有哪些？3.某地人口及其年龄、性别构成稳定，经三年观察，某病发病率逐年下降而患病率略有升高，可能是什么原因？4.若某病分布呈现出家族聚集性，可能的原因是什么？三、描述性研究1.简述现况研究的特点2.现况研究中常见的偏倚有哪些？3.生态学研究的局限性主要有哪几个方面？4.普查与抽样调查的优缺点各是什么？5.现况调查研究的实施主要有哪些步骤？四、队列研究1.什么是队列研究？其基本原理是什么？2.简述队列研究优缺点3.试述队列研究的便倚及其防止4.在一项关于吸烟与肺癌的队列研究中，获得如下资料：吸烟组肺癌的发病率为51.0/10万人年，非吸烟组的肺癌发病率为5.0/10万人年，而一般人群（全人群）的肺癌发病率为21.0/10万人年。

请据此计算吸烟暴露对肺癌发病的各项效应指标，并对其结果作出解释与评价。

五、病例对照研究1.试述病例对照研究的基本原理与方法2.何谓病例对照研究的四大要素？其含义是什么？3.什么叫配比？什么叫匹配过度？在病例对照研究中如何正确进行配比？4.如何正确理解、分析和解释OR值？六、实验流行病学研究1.实验流行病学的概念及其基本原理是什么？2.什么是真实验和类实验？真实验必须具备哪些基本特征？3.现场试验研究设计的基本原则与步骤是什么？4.什么叫临床随机对照试验？其基本特征和基本原则是什么？5.影响实验流行病学样本估计的因素有哪几点？七、理论流行病学1.什么叫理论流行病学？流行病学数学模型有什么用途？2.流行病学数学模型抽象研究的意义是什么？3.建立流行病学数学模型的基本步骤有哪些？4.试述理论流行病学在控制传染病中的重要意义。

流行病学习题+参考答案一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.该患者住院后所致感染是:212—214 题一位住院患者，住院 15 日后出现类似伤寒症状，病情较轻、发热 38?，腹泻，腹部疼痛，粪便培养鼠伤寒沙门菌阳性。

该患者发病前这个病室有一类似症状患者，两人有食物交换。

A、带入传染B、医源性感染C、院内感染D、自身感染E、住院感染正确答案：D2.医院感染最重要的传染来源是:A、血液制品B、动物C、病原携带者D、食品E、各种病人正确答案：E3.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于:A、作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生B、是否随机选择研究对象C、研究观察的方向D、确定暴露因素的时间E、是否设立对照组正确答案：A4.人工自动免疫是指免疫源物质接种人体,是人体产生:A、人工免疫B、抗体C、免疫性D、非特异性免疫E、特异性免疫正确答案：D5.在队列研究中，率差是指:A、病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差B、病例组的暴露率与对照组的暴露率之差C、暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差D、暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差E、以上都不是正确答案：D6.医生用降糖药物治疗控制病情进展是:A、预防并发病B、减少不良作用C、减少伤残D、防止复发E、三级预防正确答案：B7.我国规定发现乙类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其报告时限是:A、24 小时之内B、12 小时之内C、48 小时之内D、6 小时之内E、3 小时之内正确答案：A8.流行病学最常用的指标有:A、患病率、生存率、感染率B、发病率、死亡率、患病率C、死亡率、缓解率、流行率D、发病率、出生率、病死率E、发病率、死亡率、病死率正确答案：B9.慢性病的三级预防措施是:A、病因预防、“三早”预防、心理治疗B、早发现、早治疗、预防并发症C、早发现、对症治疗、心理治疗D、病因预防、“三早”预防、对症防治E、早发现、早治疗、对症防治正确答案：E10.在对 20—25 岁所有妇女进行的一项调查中发现，应用口服避孕药的妇女，子宫颈癌的年发病率为 5,10 万，未服用口服避孕药的妇女为2,10 万。

流行病学试题及答案流行病学是研究疾病在人群中分布和决定因素的科学，它通过观察和分析疾病模式来指导公共卫生实践和疾病预防。

以下是一套流行病学的模拟试题及答案，旨在帮助学生和专业人士复习和掌握流行病学的基本概念和方法。

一、选择题1. 流行病学中，"发病率"是指：A. 某一特定时间内新发病例数与总人口数的比值B. 一定时期内某病的患病人数与总人口数的比值C. 某一特定时间内死亡人数与总人口数的比值D. 一定时期内某病的康复人数与患病人数的比值答案：A2. 下列哪项是队列研究的特点？A. 从已有的病例中收集数据B. 从健康人群开始跟踪，观察到结局发生C. 研究结束后收集数据D. 仅用于研究罕见疾病答案：B3. 流行病学中的"效应修饰"是指：A. 两个暴露因素之间的相互作用B. 暴露因素与疾病之间的关联强度C. 人群对某种疾病的易感性差异D. 疾病在不同人群中的分布模式答案：A二、填空题1. 描述疾病在时间上分布的流行病学术语是________，而在空间上的分布则是________。

答案：时间聚集；地理聚集2. 比较两组或多组数据的患病率或发病率时，常用的统计方法是________。

答案：率的标准化3. 在流行病学研究中，为了减少选择偏差，应尽量使用________抽样。

答案：随机抽样三、简答题1. 请简述病例对照研究的设计原理及其优缺点。

答案：病例对照研究是一种观察性研究方法，它通过比较患有特定疾病的病例组和未患病的对照组在某个时期内的暴露情况，来推断暴露因素与疾病之间的关联。

其优点包括成本较低、适合研究罕见疾病和历史暴露因素，以及可以同时研究多种疾病结果。

缺点则包括无法计算效应大小的精确值、难以避免回忆偏差和选择偏差，以及无法直接推断因果关系。

2. 描述疾病的传播途径及其在流行病学研究中的重要性。

答案：疾病的传播途径包括直接接触传播、飞沫传播、空气传播、食物和水传播、昆虫媒介传播等。

临床医学检验临床微生物：流行病学学习资料真题1、单选以下关于充分病因的正确陈述是（）A.寻找充分病因有利于彻底预防或根除疾病B.外围的远因不是充分的，但很接近疾病结局的近因是充分的C.单个的充分病因不（江南博哥）存在，而多个病因可以组合成充分病因D.毒物是中毒死亡的充分病因E.充分病因正是概率因果观要抛弃的观念正确答案：E2、单选流行病学的病因定义为（）A.存在时必定引起疾病的因素B.对疾病发生必不可少的因素C.疾病发生机制中的生物因素D.使疾病发生概率升高的因素E.引起疾病发生的诸多因素正确答案：D参考解析：本题考点：概率因果观落实在流行病学中的病因定义。

流行病学的病因，就是那些能使人群发病率（概率）升高的因素，即有该因素存在，其发病率高于无该因素时的发病率。

答案A为充分病因，答案B为必要病因，均非概率因果观。

答案C将病因仅限于近因，失之于狭窄。

答案D体现了概率因果观，为正确的答案。

答案E语义重复且笼统。

3、单选在判断因果联系的标准中，存在剂量一反应关系表明（）A.联系的强度不明显B.疾病的患病率高C.疾病的发病率降低D.随着暴露剂量增加（或降低）而联系强度也随之增大（或降低）E.因果之间的联系不存在偏倚正确答案：D4、单选在病因学上，轮状模型与三角模型相比，其主要的不同点是（）A.更强调影响疾病发生的三要素B.有差别地看待疾病的三要素C.强调环境及环境与机体的密切关系D.更强调特异性病原学说E.更强调环境的作用正确答案：C5、单选病因研究的主要推理方法包括（）A.科学实验四法B.假设演绎法和Mill准则C.提出和验证假设的方法D.一般演绎方法E.猜测和求证方法正确答案：B6、单选对于大多数病因而言（）A.它们既不是充分的，也不是必要的B.它们既是充分的，也是必要的C.它们是必要但不充分D.它们是充分但不必要E.以上全不对正确答案：A参考解析：对于大多数病因而言它们既不是充分的，也不是必要的，只有一部分是充分的，也是主要的。

【复习思考题】1．临床流行病学的定义、研究内容与学科性质答：定义：临床流行病学是在病人及其群体中应用流行病学与医学统计学的原理和方法科学地观察和解释临床事件，宏观研究临床问题的方法学。

研究内容：临床流行病学的研究内容是临床研究的设计、测量和评价。

学科性质：临床流行病学的基础是临床医学，是在临床医学基础上建立起来的一门方法学，构成临床医学的重要基础课之一。

临床流行病学具有以下4个特点。

1．在生物心理社会医学模式下，以临床为基础，与流行病学、生物统计学、卫生经济学及社会医学等相关学科相互结合、互相渗透；2．以个体病例为基础扩大到相应的患病群体；3．由医院的个体病人诊治扩展到社区人群疾病的防治；4．对疾病的早期发现与诊治，以及疾病发生、发展和转归的规律更加全面和深入的探讨，大大提高了研究结果的真实性与可靠性。

2．临床流行病学研究中测量应注意什么答：测量是指应用定量方法来衡量和比较各种临床事件。

在临床流行病学资料分析中，需要应用频率测量指标和效应测量指标进行定量分析。

为了准确测量效应，应注意以下几点。

1）研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2）临床意义的评价3）研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计（显著性检验）。

4）研究结果的卫生经济学评价成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。

5）临床适用性3．临床流行病学评价内容有哪些答：1）研究设计方案选题、研究对象的选择与分组、观察指标的测量、质量控制、结论及其外推的客观性等。

2）临床意义的评价3）研究结果的统计学分析和评价描述性统计与推断性统计（显著性检验）。

4）研究结果的卫生经济学评价成本-效果分析、成本-效益分析、成本-效用分析等评价社会效益及经济效益。

5）临床适用性4．何为横断面调查、病例对照研究、队列研究、病因、危险因素答：横断面调查是描述疾病或健康状况在特定时间内在某一地区人群中的分布状况。

流行病学试题（附参考答案）一、单选题（共103题，每题1分，共103分）1.流行病学研究病因出发点是宏观:A、团体水平B、生态水平C、群体水平D、队列水平E、个体水平正确答案：C2.在一项有 500 名病例和 500 名对照的研究中，分别在 400 名病例和100 名对照中发现可疑病因因素。

具有该因素的人发生该病的绝对危险度是:A、16,B、由上述资料不能计算C、20,D、80,E、40,正确答案：B3.下列哪项不是判断因果联系的标准?A、剂量—反应关系B、联系的强度C、样本大小D、联系的合理性E、时间顺序正确答案：C4.在一个乳腺癌与产次关系的病例对照研究中，结果 100 例乳腺癌患者中。

有25 人未产，100 例对照中有 10 例未产，那么未产使妇女患乳腺癌的危险增大:A、2.0 倍B、3.0 倍C、2.5 倍D、1.5 倍E、1.0 倍正确答案：A5.流行病学与临床医学的区别在于:A、不涉及药物治疗B、研究疾病的病因学C、在群体水平上研究疾病现象D、提供诊断依据E、不研究疾病的预后正确答案：C6.对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪些指标最合适?A、病死率B、患病率C、死亡率D、罹患率E、发病率正确答案：E7.注射白喉抗毒素的同时，又接种白喉类毒素，这种免疫称为:A、自然被动B、自然自动C、人工被动D、人工自动被动免疫E、人工自动正确答案：D8.缺乏某一素不会引起该病,这个因素被称为:A、非必需病因B、危险因素C、非充分病因D、必需病因E、充分病因正确答案：D9.关于患病率，下列哪项是错误的?A、患病率的调查对于病程短的疾病没有多大用途B、患病率是由横断面调查得出的频率C、患病率的增加不一定表示发病率的增加D、患病率的用途没有发病率大E、患病率的单位是人年正确答案：E10.在一项胰腺癌病例的病例对照研究中，17%病人被诊断为糖尿病患者，根据年龄、性别、种族和其他特征配对的对照组有 4%被诊断为糖尿病患者，由此得出糖尿病在胰腺癌中起了病因的作用:A、可能不对，因为在胰腺癌病例中缺少糖尿病的确诊B、正确C、不对，因为没有对照组或可比人群D、不对，因为在糖尿病和胰腺癌的发生间没有建立时间顺序E、可能不对，因为在非糖尿病患者中可能确诊胰腺癌正确答案：D11.我国规定发现甲类传染病及其疑似病人时，应以最快方式向卫生防疫站报告，其中在城市的报告时限是:A、48 小时之内B、24 小时之内C、12 小时之内D、3 小时之内E、6 小时之内正确答案：E12.关于相对危险度(RR)的叙述，下列哪项是正确的?A、不是流行病学病因调查的测量指标B、在估计公共卫生措施的影响时比特异危险度更有用C、在调查特定疾病的病因时比归因危险度更有用D、无效假设值为零E、以上都不是正确答案：C13.如果孕妇孕期暴露于某因素与出生婴儿神经管畸形的相对危险度是 3，意味着:A、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 3 倍B、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 4 倍C、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的 2 倍D、暴露组孕妇生畸形儿的危险比非暴露组孕妇大 3 倍E、暴露组孕妇生畸形儿的危险是非暴露组孕妇的4 倍正确答案：A14.在病例对照研究中，比值比(OR)的含义是指A、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值的比B、对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值C、病例组的发病率与对照组的发病率之比D、病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差E、病例组的发病率与对照组的发病率之差正确答案：A15.一位伤寒患者住在传染病房治疗，此时应采取:A、预防性消毒B、紫外线消毒C、化学消毒D、终末消毒E、随时消毒正确答案：D16.筛检的定义是:A、在大量人群中通过快速的试验和其他方法，去发现那些未被识别的病人、可疑病人或有缺陷的人B、在大量人群中通过快速的诊断试验确诊病人的过程C、在某个人群中随机抽取一部分人进行检查的过程D、对某个人群的全部人员进行调查E、在大量人群中通过快速的试验或其他方法确诊病人的过程正确答案：A17.对某一疾病进行筛检时，经筛检检出的病例有较长的临床前期，这些病例的生存期可能较长。

流行病学试题库+参考答案1、为评价某种一级预防措施控制冠心病的效果,最合适的研究方法是A、横断面研究B、病例对照研究C、前瞻性队列研究D、回顾性队列研究E、临床试验答案：E2、以下哪一项不是潜伏期的流行病学意义A、其长短影响流行特征B、决定预防措施C、是决定病人隔离期限的重要依据D、评价某项预防措施的效果E、判断传染源与续发病例的关系答案：C3、75%糖尿病患者筛检试验为阳性,它指的是A、假阳性率B、特异度C、一致率D、灵敏度E、假阴性率答案：D4、1945~1975年间,观察到做夜光表(同位素)的1,000名女工中得骨癌者20例,而同期1000名话务员中得骨癌者4例。

这种研究方法是A、现况调查研究B、实验流行病学研究C、病例-对照研究D、临床试验研究E、回顾性队列研究答案：E5、下列论述哪项是正确的( )A、发病率升高将导致病死率升高B、罹患率与发病率存在本质上的差异C、病死率为 100%时死亡率必定是 100%D、发病率升高必然导致患病率升高E、粗死亡率反映实际死亡水平答案：E6、一个拥有 5 万人口的城镇,以往每年夏秋季节发生霍乱病例 30 例左右,今年夏秋季发生了731 名霍乱病人,此种情况称( )A、大流行B、爆发C、长期变异D、散发E、流行答案：B7、以下哪一项不是接触传染病的流行特征A、加强传染源管理,严格消毒制度,注意个人卫生可以减少传播B、病例-般呈散发和家庭聚集性C、流行过程缓慢,全年均可发病。

无明显季节性高峰D、个人卫生习惯不良和卫生条件差的地区发病较多E、有明显的季节性和地区性特点答案：E8、研究者进行临床试验时,常采用双盲法,以尽可能减少A、选择偏倚B、观察偏倚C、混杂偏倚D、失去可能推广性E、以上都不是答案：B9、病例对照研究的推断性统计主要检验A、病例和对照的年龄、性别分布B、均衡性检验C、病例组与对照组的暴露率差异D、相对危险度E、归因危险度答案：C10、在设计病例对照研究时,对照的选择最好是A、从医院的其他病人中选择对照B、从产生病例的人群中未患该病者中选择对照C、从病人的亲属中选择对照D、从病人的同事中选择对照E、从不同人群中选择多组对照答案：B11、某幼儿园共有 132 名儿童,2003 年 5 月 19 日午餐后 2 天内出现34 名感染性腹泻儿童。

第四篇复习思考题及参考答案第二十三章流行病学概述1．现代流行病学的定义是什么？与传染病学有什么不同？目前公认的流行病学定义是“流行病学是研究人群中疾病或健康状态的分布及其影响因素，提出防制措施并对防制措施进行评价的科学”。

流行病学学科涉及的领域从传染病扩展到非传染性疾病在内的所有疾病之外，还产生了从疾病引申到生理状态、心理卫生、优生优育、人类遗传、意外伤害等非疾病的问题。

遗传流行病学、代谢流行病学、伤害流行病学、行为流行病学等等应运而生。

健康流行病学或称为群体健康机理学从疾病引到健康，并研究健康在人群中的分布及其影响因素。

2．流行病学研究方法可分为哪几种？流行病学的研究方法颇多，分类也比较复杂，不同学者对此的看法也不尽一致。

目前一般将流行病学研究方法概括成以下四个方面：2．病例报告(个案调查)与病例分析此类方法又统称为叙述性研究；3．普查与抽样调查又可统称为横断面研究或现况研究；4．筛检5．生态学研究又称为相关性研究。

（二）分析性研究(analytictudy)1．队列研究2．病例对照研究。

（三）实验性研究(e某perimentaltudy)1．临床试验2．现场试验3．社区试验（四）数理性研究(mathematicaltudy)1．数学模型2．计算机仿真。

3．流行病学在医学科学中有何作用和地位？流行病学作为一门应用医学科学在防病灭病中作出的贡献是众所周知的。

不论是传染病还是慢性非传染性疾病的病因、防制等方面的研究，流行病学的研究方法均起了举足轻重的作用。

2003年上半年的SARS流行及人们应对与防制的现实过程中，流行病学方法也发挥了其重要的不可替代的作用。

事实上，流行病学不仅是一门预防医学中的方法学，也是医学科学中，特别是医学科研中的方法学。

如由设计、测量和评价（DME）为核心内容而构成的临床流行病学这一分支，在临床医学科研、使现代医学从传统的经验医学逐步跨入了以证据为基础的医学科学，即循证医学方面起到十分重要的作用。

流行病学试题及答案1.疾病的三间分布包括：（D）A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡D.时间、地区和人群E.家庭、社会、国家2.构成传染病在人群中流行的三个条件：（C）A.生活条件、经济条件、文化素养B.年龄、性别、职业C.传染源、传播途径、人群易感性D.病情轻重、接触者的多少、疫源地是否经过消毒E.以上均是3.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少4.现况调查主要分析指标是：（D）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率5.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小6.经空气传播的疾病的流行特征是：（E）A.疾病的发生与季节有关，多见于冬春季B.传播广泛，发病率高C.在未经免疫的人群中，发病率呈周期性变化D.儿童多发E.以上都是7.流行病学实验研究中，实验组与对照组人群的最大区别是：（D）A.年龄不同B.性别不同C.目标人群不同D.干预措施不同E.观察指标不同8.对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是：（D）A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究A.临床试验B.横断面研究C.病例对照研究D.队列研究E.现况研究10.病例对照研究中，选择新病例的优点是：（C）A.需要的样本较小B.保密性问题较少C.可以减小回忆偏倚D.费用较低E.便于发现病例11.流行病学研究的对象是：（D）A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人12.某病的病死率指的是：（B）A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局13.某种新疗法可延长寿命，但不能治愈疾病，可能会出现：（C）A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少14.对某地40万人进行某病普查，共查出病例80人，因此得出：（B）A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是15.下列疾病病因的判断标准，哪一条欠妥：（E）A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考16.现况调查主要分析指标是：（D）A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率17.某因素与疾病的关系RR=1，95%可信区间为0.7～1.5，这意味着：（B）A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关，而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度，又可计算特异危险度E.以上都不是19.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是：（B）A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人20.疾病监测的目的是：（A）A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源21.属于甲类传染病的是：（E）A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱22.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于：（A）A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小23.评价一个致病因子的公共卫生意义选用：（E）A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度24.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示：х2=12.36，P<0.05，RR=3.3，正确的结论为：（E）A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者25.下列预防措施中哪项不是一级预防：（D）A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因1.流行病学研究的对象是:(D)A.疾病B.病人C.健康人D.人群E.亚临床型病人2.某病的病死率指的是:(B)A.每10万人口的粗死亡率B.某病患者中的死亡百分比C.特殊原因引起的某病死亡率D.某病在所有死因中的比例E.任何疾病的死亡结局3.某种新疗法可延长寿命,但不能治愈疾病,可能会出现:(C)A.该病发病率将增加B.该病发病率将减少C.该病患病率将增加D.该病患病率将减少E.该病发病率和患病率都减少4.对某地40万人进行某病普查,共查出病例80人,因此得出:(B)A.某地某病发病率为20/10万B.某地某病患病率为20/10万C.某地某病罹患率为20/10万D.某地某病续发率为20/10万E.以上都不是5.下列疾病病因的判断标准,哪一条欠妥:(E)A.联系的强度大B.可重复性与特异性C.因素与疾病分布一致D.存在剂量反应关系E.实验证据只供参考6.现况调查主要分析指标是:(D)A.发病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.罹患率7.某因素与疾病的关系RR=1,95%可信区间为0.7～1.5,这意味着:(B)A.该RR值95%的可能是错误的B.该RR值在0.7～1.5之间的机会为95%C.该RR值说明该因素与疾病无关,而95%区间说明有联系D.存在偏倚的可能性为95%E.RR值正负联系均存在8.在队列研究中(D)A.不能计算相对危险度B.不能计算特异危险度C.只能计算比值比来估计相对危险度D.既可计算相对危险度,又可计算特异危险度E.以上都不是9.进行某种疾病的队列研究最初选择的队列是:(B)A.患该病病人B.不患该病病人C.具有病因因素的人D.不具有病因因素的人E.具有该病家族史的人10.疾病监测的目的是:(A)A.预防和控制疾病B.收集和分析健康资料C.确定致病因素D.向卫生官员报告某人群中某病的流行状况E.消灭传染源11.属于甲类传染病的是:(E)A.爱滋病B.病毒性肝炎C.钩端螺旋体病D.炭疽病E.霍乱12.慢性病原携带者作为传染源的主要意义取决于:(A)A.职业和个人卫生习惯B.排菌时间的长短C.活动范围的大小D.携带病原体的多少E.排菌量的大小13.评价一个致病因子的公共卫生意义选用:(E)A.绝对危险度B.相对危险度C.特异危险度D.特异危险度百分比E.人群特异危险度14.一项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果显示:х2=12.36,P<0.05,OR=3.3,正确的结论为:(E)A.病例组肺癌的患病率明显大于对照组B.病例组发生肺癌的可能性明显大于对照组C.对照组发生肺癌的可能性明显大于病例组D.对照组肺癌的患病率明显小于病例组E.不吸烟者发生肺癌的可能性明显小于吸烟者15..下列预防措施中哪项不是一级预防:(D)A.预防接种B.保护环境C.合理营养D.定期复查E.消除病因一、单选题1、疾病的三间分布是指：C、时间分布、人群分布、地区分布2．为了调查广州市初中生近视情况，将全市中学按照学校等级（省重点、市重点和普通学校）分成好、中、差三层，每层抽出若干学校。

临床流行病学考试试题及答案1.临床流行病学的研究对象是（）A、动物模型B、病原体，如细菌、病毒C、病人群体D、社区人群E、单个具体病人2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（）A、是相互独立的两门学科B、只和一些临床学科有关系C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科D、是一门临床医学的基础学科E、是预防医学的一个分支3.有关临床流行病学的不正确说法是（）A、是临床医学研究方法学B、是专门研究临床诊断和治疗的学科C、不是流行病学的一个分支D、是一门临床科研设计和评价的方法学E、是实践循证医学的基础4.临床流行病学的主要特色不包括（）A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学的定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题5•临床研究的质量评价主要围绕（）进行。

（多选）A、研究的真实性B、临床的重要性C、研究成果的实用性D、研究课题的新颖性E、研究课题的创新性1•进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（）A.设立对照B•随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数2•随机抽样的主要目的是（）A.减少样本量B.消除抽样误差C.避免研究者主观因素对结果的影响D.避免研究对象主观因素对结果的影响E.提高样本的代表性3•关于分层随机分组正确的是（）A.根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素B.根据研究对象进入研究的时间先后进行分层C.根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素D.只能设置一个分层因素E.分层后，同一层的对象全部进入同一个组别4.关于对照的处理方式，下述正确的是（）A.空白对照等于不设对照B.空白对照能有效避免医德问题C.安慰剂对照的效果与空白对照相同D.安慰剂对照能有效避免医德问题E.有效对照是最常用的对照方式5•在临床试验研究对象分组时，常用的随机化方法有：A.简单随机法B•分层随机法C.区组随机法D.系统随机法E.非随机化分配6•采用随机化分配的主要优点是A.保证了研究对象的代表性B.保证试验组与对照组人数相等C.提高了试验组与对照组的可比性D.可以避免来自被研究者主观因素的干扰E.为盲法评价打下基础1.关于样本含量的描述，错误的说法是（）A、临床研究中，应选择最适的样本含量B、样本含量越大越好C、纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D、以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E、在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性2.导致检出症候偏倚的原因不可能是（）A、同一症侯可为不同的疾病所致B、不同疾病也会有相同的症侯重叠出现C、症侯轻微或处于潜伏期的患者，不一定到医院就诊D、从医院内选择的研究对象E、以普査、筛査或疾病监测所发现的病例作为研究对象3•有关排除标准的描述，不正确的是（）A、只要制定纳入标准即可，不需要专门制定排除标准B、排除标准不是纳入标准的对立面，两者是互补的C、制定排除标准，可进一步提高试验研究结果的可靠性D、有试验药物过敏或不良反应者应列入排除范围E、一般将孕妇列为新药评价试验的排除对象4.下列疾病诊断的方法中，属于临床诊断标准的是（）A、肿瘤的病理学诊断B、行业学会制定的诊断标准，如类风湿病、脂肪肝等的诊断标准C、遗传性疾病（如染色体或基因异常）的分子生物学诊断D、传染病的病原学诊断E、冠心病的影像学冠脉造影诊断5.下列那一项不属于选择偏倚（）A、现患一新病例偏倚B、Berkson偏倚C、混杂偏倚D、检出症侯偏倚E、入院率偏倚6.在临床研究中，诸多与研究对象有关的混杂因素会影响结果的真实性，这些因素有C、研究对象的病程不同D、研究对象的合并症和并发症存在差异E、研究对象间心理因素、文化和社会背景等也不尽相同7.以社区人群为研究对象时，主要途径和来源包括（）A、专门防治机构B、传染病报告C、疾病报告登记D、疾病监测E、普查和筛查1.关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的（）A.研究对象的选择不必要进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚2.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A.是评价干预措施疗效的标准设计方案B.将研究对象随机分配到不同干预组C.适合于任何类型临床问题的研究D.可用于教学效果的评估E．可用于动物试验3.关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确（）A.将研究对象随机分配入组B.试验组和对照组要同时进行研究C.试验组和对照组的研究场所应相同4.有关随机对照试验，下列哪项说法是错误的（）A.如能采用盲法观察结果，可减少测量偏倚B.有严格诊断和纳入标准，研究对象的同质性好C.前瞻性研究，论证能力强D.研究结果外推不受限制E.随机分配研究对象入组，试验组和对照组可比性好5.下列属于试验性研究的是（）A、病例对照研究B、队列研究C、交叉试验D、横断面研究E、病例分析6.随机对照试验的优点包括哪些（）A.随机分配研究对象入组，组间可比性好B.随机分配研究对象，可减少选择性偏倚C.盲法测量结果，结果更真实、可靠D.不存在伦理问题E.高质量的单个RCT,可成为系统评价的可靠资源流行病学1.如果漏斗图呈明显的不对称，提示A.meta分析统计学检验效能不够B.meta分析的各个独立研究的同质性差C.meta分析的合并效应值没有统计学意义D.meta分析可能存在发表偏倚E.meta分析的结果更为可靠2.前瞻性队列研究是指A.从"现在"开始的前瞻性研究B.从"过去"开始追溯到"现在"的前瞻性研究C.从"过去"开始追溯到"将来"的前瞻性研究D.从"现在"追溯到"过去"的前瞻性研究E.以上均不是3.下列哪种说法是正确的 A. 人群易感性增高，就可导致疾病的暴发或流行B.人群易感性降低，就可终止疾病的流 行C. 人群人口数增加，就使人群易感性增高D.人群人口数减少，就使人群易感性降 低E.人群易感性增高，只是为一次流行或暴发准备了条件4. 相对危险度是指A. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之比B. 暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差C. 病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之比D. 病例组有某因素的比例与对照组无某因素的比例之差E.以上都不是 6.实验性研究中采用双盲法的主要目的是 A. 尽可能减少失访B.减少抽样误差的影响C.使实验组和对照组不知道实验目的D.消除研究者和研究对象对结果的主观影响E.使实验组和对照组人口学特征更具有可比性 7. 关于随机对照试验的描述，下列哪项描述不正确策提供素材9.下列哪项不是经食物传播的传染病流行病学特征 A.病人有进食某共同食物的历史，不食者不发病 B. 如食物属一次性大量污染，用餐者中可呈现暴发，并且病人临床经过往往较重C. 停供该食物后，暴发立即可平息D.夏季多发E.无职业、性别差异A.将研究对象随机分配入组 C. 试验组和对照组的研究场所应相同E.纳入研究的对象不能退出 8. 关于流行病学的用途下列不正确的是 B. 试验组和对照组要同时进行研究 B.可以个体为研究的落脚点 D.可以评价疫苗的预防效果E.可以为卫生决10.关于混杂因子，下列哪项描述是错误的A.混杂因子必须同时暴露和结局有统计学关联B.混杂因子可以是暴露原因C.混杂因子可以是结局变量的病因D.混杂因子可以是结局变量的某一结果E.混杂因子不能是暴露与结局之间的中间变量11.某村人口数为60万，对该村进行了一次高血压普查，共查出高血压病例180人，由此可得出A.该村高血压发病率为30/10万B.该村高血压罹患率为30/10万C.该村高血压患病率为30/10万D.该村高血压续发率为30/10万E.该村高血压累积发病率为30/10万12.医院感染监测收集资料的核心是A.发现感染病例B.调查感染因素C.计算感染率D.计算病死率E.分析抗生素使用情况13.反映疾病严重程度的指标是A.死亡率B.病死率C.发病率D.感染率E.罹患率14.甲乙两地年龄标化死亡率相等，而甲地粗死亡率低，原因可能是A.两地人群有相同的年龄分布B.甲地诊断比乙地更准确C.甲地老年人比重高于乙地D.甲地老年人比重低于乙地E.乙地诊断比甲地更准确15.以下哪类人群不是医院感染的易感人群A.机体免疫功能严重受损者B.接受各种介入性操作的病人C.长期使用广谱抗菌药物者D.手术时间或住院时间长的患者E.偶因感冒到医院就诊的病人16.以下正确的说法是A.t检验可用于多组均数间的两两比较B.直线回归可用来定量描述两个变量的相关关系及密切程度C.方差分析有统计学意义，说明各组总体均数均不等D.对于两组均数比较的资料，t检验与方差分析等价E.以上论述都不对17.研究一种传染病在一个家庭或集体宿舍内的传染力的大小时，使用的指标是A.发病率B.感染率C.患病率D.续发率E.罹患率18.有关知情同意书的签署不正确的是A.知情同意书签署后一式两份，分别由研究机构和受试者保存B.签署一份知情同意书远比知情同意的讨论过程更加重要C.对于无自主能力或自主能力不全的受试者，经过伦理委员会审查同意，并由监护人签署知情同意书后，才可进入试验D.受试者如果同意参与试验，则由受试者或监护人签署知情同意书E.知情同意常常贯穿于整个试验过程19.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的A.设立对照B.随机分组C.要有明确的疗效判断标准D.要使调查者和被调查者明确受试因素E.要有足够的样本数20.医院感染分为内源性感染和外源性感染的主要依据是A.病人住院时间的长短B.感染传播方式C.病原体的来源D.病原体的种类E.病原体对药物的敏感性21.课题经费预算中，一般不包括在内的经费项目是A.科研业务费B.劳务费C.实验材料费D.仪器设备费E.管理费22•通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.常规报告E.哨点监测23•平行试验较单项试验可以A.提高试验的灵敏度B.提高试验的特异度C.降低试验的阴性预测值D.提高试验的阳性预测值E.提高试验的疾病漏诊率24•临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是A.是相互独立的两门学科B.只和一些临床学科有关系C.临床流行病学是临床医学的一门分支学科D.是一门临床医学的基础学科E.是预防医学的一个分支25•异质性检验的目的是A.评价研究结果的不一致性B.检查各个独立研究的结果是否具有一致性C.评价一定假设条件下所获效应合并值的稳定性D.增加统计学检验效能E.计算假如能使研究结论逆转所需的阴性结果的报告数26•在病例对照研究中，研究对象选择时，下述何项考虑是正确的A.应选择有暴露的病例B.应选择无暴露的病例C.应选择有暴露的对照D.应选择无暴露的对照E.不应考虑其有无暴露27•有关假设检验结果"PV0.05"的描述，下列哪项是正确的A.差异由抽样误差造成的可能性＜5%B.无效假设正确的可能性＜5%C.备择假设正确的可能性＞95%D.差异是由选择性偏倚造成的可能性＜5%E.以上选择均不对28.传播途径是指病原体更换宿主在外界环境下所经历的途径即A.传染病在群体间的传播B.病原体由母亲到其后代间的传播C.传染病在人群中发生的过程D.病原体侵入机体，与机体相互作用、相互斗争的过程E.传染病在个体间的传播29.出生队列分析可正确地反映A.行为生活方式对疾病的影响B.环境对疾病的影响C.致病因子与年龄的关系D.遗传因素对疾病的影响E.心理因素对疾病的影响30.100名失眠患者采用气功疗法治疗，随访3个月，80人失眠有不同程度的改善，下列结论中正确的是A.因样本量小而无法下结论B.气功对失眠作用的OR为0.8C.气功对失眠作用的OR为1.25D.因未设立对照组而无法下结论E.气功对失眠治疗的有效率为80%31.关于随机对照试验的描述，下列哪项是正确的A.研究对象的选择不必进行随机抽样B.不存在任何影响研究结果的偏倚C.各组研究对象间基线完全平衡D.必须采用盲法测量结果E.没有选择性偏倚32.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是A.求同法B.求异法C.同异并用法D.共变法E.剩余法33.关于样本含量的描述，错误的说法是A.临床研究中，应选择最适的样本含量B.样本含量越大越好C.纳入全部病例进行研究，可以取得完整、无一遗漏结果，但可能出现系统误差D.以全体病例作为研究对象，不存在抽样误差E.在估计样本含量的基础上，还要审视它对总体的代表性34. 患病率指标来自A.现况调查资料B.门诊病例资料C.住院病例资料D.专科医院病例资料E. 对所有病人的调查35. 病人排出病原体的整个时期称为A.传染期B.潜伏期C.前驱期D.临床症状期E.病原携带状态36. 以下何项不是横断面研究的特点A.可观察多种疾病的发生状况B.是由因寻果的研究C.又称现况研究D. 研究某一时点或短时间内的患病状况E.可观察人群抗体阳性率37. 在进行两组病死率差别比较时，可用的假设检验方法是A.t 检验B.单因素方差分析C.秩和检验D.X2检验E.以上方法均不是 38. 在分析食物中毒的可能原因时，最常用的指标是A.总发病率B.二代发病率C.患病率D.病死率39. 严重突发事件的最初，最紧迫的任务是A.对病员进行及时的诊断和救治B.寻求合作和帮助D. 搞好紧急情况下的公共卫生管理E.找到相关负责人40. 以下哪个一般不是控制混杂偏倚的方法A.多因素分析B.随机分组C.分层分析D.配对E.盲法41. 一般来说，医院感染率较高的是A.大医院B.小医院C.门诊D.校医室E.中医院42. 下列哪一项不属于选择偏倚A.现患一新病例偏倚B.Berkson 偏倚C.混杂偏倚D.检出症候偏倚E.入院率偏倚43. 某项临床试验治疗组和对照组的病死率分别为35％和20％，则该试验的RRR 和ARR 分别是A.15％，75％B.75％，25％C.35％，75％D.75％，15％E.75％，35％ 44. 失效安全数主要是用来估计A. 文献库偏倚B.发表偏倚C.纳入标准偏倚D.筛选者偏倚E.英语偏倚E.吃不同食物者的罹患率C.稳定群众情绪45.据某高速公路交警统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多。

卫检10流行病学复习思考题一、名词解释1．发病率 2. 病死率 3. 出生队列分析 4. 发病密度 5．累积发病率6. SMR 7．爆发 8.危险因素 9. 匹配 10．匹配过头11. 现况调查 12．以医院为基础的病例对照研究 13.移民流行病 14. Relative risk二、单项选择题1．目前，流行病学的定义可以概括为：A. 研究非传染病在人群中的分布及其影响因素的学科B. 研究疾病和健康状况在人群中的分布以及防制对策的学科C. 研究慢性病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科D. 研究非传染病在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科E. 研究疾病与健康在人群中的分布和影响分布的因素以及防制对策的学科2. 下列哪一个不是流行病学的特征?A．群体特征 B．以分布为起点的特征 C．以预防为主的特征 D．对比的特征E．以治疗疾病为主的特征3．对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A.发病率B.罹患率C.患病率D.期间患病率E.时点患病率4．某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗塞的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比A. 1986年收治的心肌梗塞病人死亡危险性更大B. 1986年收治的心肌梗塞病人抢救失败的情况更为严重 C. 心肌梗塞死亡危险的增加不会有统计学意义 D. 所有资料不能判断该科收治的心肌梗塞病人的死亡频率的升降 E. 以上均不对5. 临床医生进行社区诊断时最常使用的流行病学调查方法是A．个案调查 B．典型调查 C．现况研究 D．生态学研究 E．爆发调查6. 对某大城市20-25岁妇女进行的一项现患研究发现：在服用口服避孕药者中，宫颈癌年发病率为5/10万，而未服用者为2/10万。

据此研究者认为：服用口服避孕药是引起宫颈癌的危险因素。

此结论是A. 正确B. 不正确，因为没有区分新发病例与现患病例C. 不正确，因为没有进行年龄标化 D. 不正确，因为本研究无法确定暴露与发病的时间关系 E. 不正确，因为没有作显著性检验7. 在队列研究中A．不能计算相对危险度 B．不能计算特异危险度 C．只能计算比值比来估计相对危险度 D．既可计算相对危险度，又可计算特异危险度 E．以上都不是8.在某病的队列研究中，最开始选择的队列应该为：A．患某病的病人 B．不患某病的暴露者 C．暴露于、不暴露于所研究的某种因素的人 D．某病的暴露者与非暴露者 E．任意一个人群即可9. 前瞻性队列研究最初选择的队列应由下列哪种人员组成 ?A. 患该病的人B. 未患该病的人C. 具有欲研究因素的人D.具有该病家族史的人E. 不具有欲研究因素的人10. 移民中某疾病的发生频率接近于移居地当地居民的发病水平，说明该疾病以_____因素为主A.遗传因素B.生物性致病因子C.环境因素D.自然史E. 遗传因素与环境因素11. 以人年为单位计算的率为A．发病率 B．发病密度 C．病死率 D．现患率 E．死亡率12. 一项病例对照研究，500名病例中有暴露史者400例，而500名对照中有暴露史者100例，有暴露史者的发病率A． 80% B． 40% C． 20% D． 100% E．无法计算13.在一项 200 名病例与 200 名对照的匹配病例对照研究中 , 有 160 名病例与 50 名对照具有暴露史 , 其中病例和对照均有暴露史的对子为 30 对。

一、名词解释1. 横断面分析（cross sectional analysis）:在某一时刻，对不同出生时间的研究人群的某病发病率、患病率或死亡率的分析，适于分析潜伏期短或病程短的急性病或急性病。

2. DME: 临床流行病学面对临床医学实践中的复杂情况，应用流行病学和统计学的规律和方法学，并与临床实践相结合，创造性地建立了临床科研设计(design)、测量(measurement)与评价(evaluation) 的临床科研方法学，即(DME)，并应用于复杂的临床医学研究实践。

3. 队列研究(cohort study):是流行病学分析性研究方法的基本方法之一。

队列研究的基本原理是，按照研究开始时人群是否暴露于某因素，将人群分为暴露组和非暴露组，然后随访两组一定的时间，观察并收集两组所研究疾病的发生情况，计算和比较暴露组和非暴露组的发病率(或死亡率)。

如果暴露组所研究疾病的发病率明显地高于非暴露组该病的发病率，则认为该暴露因素与疾病的发生有关系。

队列研究有时也称为随访研究(follow-up study)或发病率研究(incidence study)。

4. PDICOT: 在具体地应用临床流行病学研究方法时，应抓住以下几大要素：(1)疾病／病人(patients/population)，(2)研究设计(design)，(3)干预措施(intervention)，(4)对照组(comparison)，(5)研究的结果(outcomes)，(6)时间因素(time)的英文缩写。

5. 人群归因危险度百分比（PAR%）:表示人群中由于暴露于某因素所致的发病率或死亡率占人群发病率或死亡率的百分比。

它提示在完全控制暴露因素后，人群中某病发病（或死亡）率可能下降的程度。

6. GDB: 由于不同国家或地区的经济发展水平、人文习俗、生态环境、种族等，情况各异。

因而，疾病的负担显然不一，同时上述等方面的情况动态变化，也会促进疾病谱及其疾病负担发生相应变化，因而1993年世界银行在发展报告中，提出了“全球疾病负担”(global disease burden，GDB)的概念，用于研究国家控制疾病的优先重点及确定基本的一揽子卫生服务。