医院首诊负责制度

首诊负责制度的定义
首诊负责制度是一种医疗管理制度,旨在确保医疗服务的质量和安全。

它的核心思想是,医疗工作者在为患者提供医疗服务时,首先要对患者负责,确保患者得到最佳的医疗服务。

首诊负责制度的定义如下:
首诊负责制度是指在医疗服务过程中,医疗工作者(包括医生、护士、药师、检验师等)首先要对患者负责,确保患者得到最佳的医疗服务。

具体来说,首诊负责制度包括以下几个方面:
1. 首诊负责:医疗工作者在为患者提供医疗服务时,首先要到患者所在医院或诊所进行初次诊疗,并对患者的病情、病史、身体状况等相关信息进行详细登记和了解。

2. 责任明确:医疗工作者在为患者提供医疗服务时,要明确自己的职责和义务,确保患者得到最佳的医疗服务。

同时,医疗工作者还要与患者建立良好的沟通渠道,及时了解患者的需求和意见。

3. 跟踪管理:医疗工作者要对患者进行定期的跟踪管理,确保患者的病情、病史等信息的准确性和完整性。

4. 及时发现问题:医疗工作者要根据患者的病情、病史等信息,及时发现和处理患者的问题和困难,确保患者的身体健康和生命安全。

拓展:
首诊负责制度的重要性在于它能够确保医疗服务的质量和安全。

首先,它能够让医疗工作者更好地了解患者的病情和病史,及时发现和处理患者的问题和困难,提高医疗服务的效率和质量。

其次,它能够让医疗工作者更好地了解患者的需
求和意见,为患者提供更加个性化的医疗服务,提高患者的满意度和忠诚度。

最后,首诊负责制度还能够促进医疗行业内部的协作和沟通,提高医疗行业的整体服务水平和质量。

首诊负责制首诊负责制包括医院、科室、医师三级。

病人初诊的医院为首诊医院;初诊的科室为首诊科室;首先接诊的医师为首诊医师。

一、医院(一)凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制。

医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。

非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。

(二)属下列情况可以转诊:1、非诊疗范围内的病人;2、病人及家属或单位要求转院者;3、病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医院的首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。

二、科室初诊的科室为首诊科室，首诊科室和首诊医师应对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的诊疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。

(一)首诊科室和首诊医师对其所接诊的诊断已明确的患者应及时治疗。

若病情需要留观察室观察治疗的病人，首诊科室的首诊医师应将病历记录清楚后收入观察室，由观察室医师继续治疗。

若需要住院治疗者，首诊医师在完成门诊病历记录后开具住院证，收住入院治疗。

病房不得拒绝收治，特别是危、急、重病人。

如收治有困难时，应向医务科或医院总值班报告，协调处理。

如因本院条件所限确需转院者，按转院制度执行。

(二)遇到复杂病例或诊断未明的病员，首诊科室和首诊医师应承担主要诊治责任，并负责邀请有关科室会诊。

诊断明确后及时转有关科室治疗。

诊断不明确者收住主要临床表现相关科室。

(三)对复合伤或涉及多学科的危急重病人，在尚未明确由哪一科室主管之前，首先由首诊科室负责抢救。

首诊科室和首诊医师在实行必要抢救同时，及时邀请有关科室会诊、协同抢救。

必要时通知医务科或总值班人员，以便立即调集各有关科室值班医师、护士等有关人员参与抢救。

诊断明确后及时转主要疾病相关科室继续治疗。

在未明确收治科室时，首诊科室和首诊医师应负责到底。

不得以任何理由推诿和拖延抢救。

医院核心制度首诊负责制度1.首诊负责是指第一位接诊医师(首诊医师)对所接诊病人，特别是对急、危重病人的检查、诊断、治疗、转科和转院等工作负责到底。

2 首诊医师除按要求进行病史、身体检查、化验的详细记录外，对诊断已明确的病人应积极治疗或收住院治疗；对诊断尚未明确的病人应边对症治疗，边及时请上级医师会诊或邀请有关科室医师会诊，诊断明确后即转有关科室治疗。

3 诊断明确须住院治疗的急、危、重病人，必须及时收入院，如因本院条件所限，确需转院者，按转院制度执行。

4 如遇危重病人需抢救时，首诊医师首先抢救并及时通知上级医师、科主任(急诊科主任)主持抢救工作，不得以任何理由拖延和拒绝抢救。

5 对已接诊的病人，需要会诊及转诊的，首诊医师应写好病历、检查后再转到有关科室会诊及治疗。

急诊病人特别是危重病人首诊医生应亲自或指定护士护送并做好交接手续。

6 医务科对全院首诊负责制度实施情况实行全程监控，发现问题及时通报和处理。

7 急诊病人由分诊鉴别台护士签署就诊科室，首诊医师应当做好病程记录，完善有关检查并给予积极处理，若确属他科情况及时请相关科室会诊，直到会诊科室签署接受意见后方可转科。

8 凡不认真执行本制度而造成医疗差错、医疗纠纷或医疗事故，给医院造成直接经济损失者，由当事人承担责任。

首问负责制度1 首问负责是指第一位接受询问的医务工作人员对所提出问题，应负责详细耐心解答，或介绍到相关部门或指点到相关地点。

2 首问负责制度形式包括：面对面回答询问、回答电话咨询、受理来信来访。

3 总体要求：不管在任何场所，不管遇到任何形式的提问，无论其事是否与自己有关，都应耐心解答，或将其介绍到相关部门或指点到相关地点。

4 具体要求：4.1 属于本人职责范围内的问题，要立即给予答复；4.2 属于本部门职责范围内的问题而当事人不能答复的，需立即请示本部门领导，按领导指示答复；4.3 不属于本部门、本人职责范围内的问题，不得推委，要积极将提问者指引到相关部门，直到有人接待；4.4 对于来信来访或其他不能马上回答的问题，一定要记录首次接待时间，并按医院有关规定按时答复。

引言概述：医院首诊负责制度是指将医疗资源合理配置，提高医疗服务效率和质量的一种重要措施。

在首诊负责制度下，医院对于病患的初诊负有责任，并承担起综合医疗服务的职责。

本文将从五个大点着手，分别介绍医院首诊负责制度的意义、基本原则、实施方法、存在问题和解决方案，并对其进行总结。

一、医院首诊负责制度的意义1.提高医疗服务效率：通过医院首诊，能够将复杂病例转诊到相应的专科医院，减少医患之间的交流时间，提高医疗服务效率。

2.提高医疗服务质量：医院作为首诊单位，能够对病患进行全面的评估和初步诊断，及时采取措施，避免延误治疗。

3.合理配置医疗资源：通过首诊负责制度，可以实现医疗资源的合理分配，避免重复检查和冗余资源。

二、医院首诊负责制度的基本原则1.公平原则：医院应根据病患的疾病情况和需要，进行公平合理的初诊。

2.连续性原则：医院应确保对于病患的初诊不断和全面，避免中断和遗漏，确保医患之间的连续性。

3.综合性原则：医院首诊要综合考虑患者的病情、体征、病史等因素，做出准确的初步诊断，并建议合适的治疗方案。

三、医院首诊负责制度的实施方法1.建立完善的诊室制度：医院应设立专门的首诊诊室，由有丰富经验的医生进行初步诊断和评估。

2.完善医疗记录系统：医院应建立健全的医疗记录系统，记录病患的疾病情况、初步诊断和医疗措施，便于医患之间的交流和协作。

3.开展多学科协作：医院应与各专科医院建立合作机制，开展多学科的协作，提供全方位的医疗服务。

四、医院首诊负责制度存在的问题1.资源不足：部分医院在实施首诊负责制度时，由于资源不足导致初诊服务质量下降。

2.患者选择困难：一些患者在面对医院首诊负责制度时，没有清晰的指引和准确的选择，容易产生困惑和选择错误。

解决方案：1.加强医院的设备和人员配置：医院应加强投入，提升医院的设备和人员数量，保证首诊负责制度的顺利实施。

2.加强患者教育和指导：医院应加强对患者的教育和指导，提供相关指引和帮助，使患者能够准确选择首诊医院。

医院医疗质量安全首诊负责制度
一、首诊科室指病人就诊的第一个接诊科室，该科室的当班接诊医师即为首诊医师。

首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细检查，认真书写病历，并提出诊断和处理意见，对病人进行施救。

二、首诊医师诊查病人后，认为确系他科疾病，仍应进行必要的紧急处理，可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得擅自更改分诊科别。

若病情狂杂、涉及多种疾病，须报告上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。

三、凡遇到多发性外伤或诊断不明的病人，首诊科室和首诊医师先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接受科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责。

四、经会诊确定为他科病人后，首诊医师应及时完成所在科室的病情记录和交接注意事项的记录，向接受科室医师在床旁交接病人。

五、病人如确需住院，须待病情稳定、允许转送时，在上级医师指导下、由首诊医师负责安排并与有关科室联系，落实好接收病室。

六、若病人因特殊情况需转外院治疗，首诊医师需先征得上级医师或/和本科室负责医师同意，同时报告医务科或医院医疗值班室。

首诊负责制度1.第一次接诊的医师或科室为首诊医师或首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

2.首诊医师必须详细询问病史，进行全面的体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。

3.对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在积极对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。

4.对急、危、重症患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救，对非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织相关科室医师进行会诊。

5.对危重症患者需要检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同。

6.对需转院者，首诊医师应与所转至医院联系安排后再予转院。

7.首诊医生下班前，应将患者移交给接班医师，把患者的病情及需注意的事项交代清楚，并认真做好交接班记录。

8.首诊医师在处理患者时，特别是急、危、重症患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

首诊负责制度（2）是指在医疗机构中，由一名医生对患者进行初步的诊断和治疗，负责协调和管理患者的全程医疗服务。

首诊负责制度的实施可以使医生对患者的疾病进行全面的了解和判断，提供相应的医疗服务，同时可以对病情进行及时的监测和随访，以便及时调整治疗方案，提高患者的治疗效果。

首诊负责制度的核心是一名医生对患者负有主诊责任，即患者从初次就诊开始，选择一名医生作为主治医师，由该医生负责患者的全程医疗服务。

主治医师需认真了解患者的病史、病情、诊断结果和治疗方案等信息，负责协调好各个科室的专家诊治，确保患者能够得到全面、连续、协调的医疗服务。

首诊负责制度的实施有助于提高医疗资源的合理分配和利用，避免了患者的重复就诊，减轻了患者的经济负担和时间成本。

同时，还可以加强医患双方的沟通和信任，提高患者的满意度和医生的治疗质量，为患者提供更加优质的医疗服务。

首诊负责制度（3）（Primary care responsibility system）是指将患者的健康问题首先引导至基层医疗机构，由基层医生负责初步诊断和治疗，并协调转诊到更高级别的医疗机构进行进一步诊疗的一种管理制度。

首诊负责制度定义：指患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责，需做到“谁首诊，谁负责”，不得相互推诿。

基本要求：一、1、首诊负责制是指首诊医师在接诊患者时要以高度的责任心和同情心热情接诊患者，详细检查，认真书写病历，提出诊断和处理意见，耐心解答问题，不得无故拒绝诊治患者。

2、凡来医院就诊病人，均实行医院首诊负责制。

医院对诊疗范围内的病人一律不得拒诊。

非诊疗范围内的病人如病情危重，危及生命的情况下应就地抢救。

3、属下列情况可以转诊：①非本院诊疗范围内的病人；②病人及家属或单位要求转院者；③病情确需要住院或留观，但因为医院无床位，若病情允许转运时，首诊医院的首诊医师必须在写好病历、进行必要的医疗处置及充分的病情交待、途中风险告知、患方家属在病历及知情书上签字同意，并落实好接收医院后方可转院。

二、门诊首诊负责制：首诊医生要对就诊病员的抢救、检查、会诊、转科、住院等负责到底。

1、首诊医生要认真详细书写门诊病历，要求书写内容完整，保障医疗行为的可朔性。

2、对非本科室范畴疾病患者和边缘性疾病患者，首诊医师均不得拒诊。

对非本科疾病患者，应详细询问病史，进行必要的体格检查，书写门诊病历，向患者介绍其病情及转诊的科室。

必要时需陪同前往。

3、三次以上门诊未能明确诊断或治疗无效时，应请上级医师会诊。

4、患者所患疾病非本医疗机构诊疗机构诊疗范围内的，应该告知患者或其代理人，并建议患者转往相应的医疗机构就诊。

三、急诊首诊负责制：1．一般急诊病人，参照门诊首诊负责制执行，由急诊室护士通知有关科室值班医师。

2．危重病人应先行抢救，后补办相关手续。

危重病人如非本科室范畴，首诊医师应首先对病人进行一般抢救，并马上通知有关科室值班医师，在接诊医师到来后，向其介绍病情及抢救措施后方可离开。

【每周一学】医疗核心制度首诊负责制度1. 什么是首诊负责制度？首诊负责制度是指在医疗卫生体系中，由初级医疗机构承担首诊责任，即患者在就医时首先选择就近的初级医疗机构进行初步诊断和治疗，初级医疗机构根据病情进行判断后，再将复杂病例转诊到相应的专科医疗机构进行进一步的诊疗。

首诊负责制度的核心思想是将医疗资源进行合理分配，提高基层医疗机构的诊断和治疗水平，减轻大医院的负担，推动医疗服务向基层延伸，使广大患者能够就近就医并获得高质量的医疗服务。

2. 首诊负责制度的优点2.1 分流就医压力首诊负责制度能够将患者的就医需求通过初级医疗机构进行初步的诊疗，减轻大医院的医疗负担，有效分流就医压力。

对于一些非急性、非危重的疾病，患者可以就近在基层医疗机构得到适当的诊疗，减少了他们到大医院看病的需求。

2.2 提高基层医疗水平实施首诊负责制度可以促进基层医疗机构的发展和建设，提高基层医疗水平。

通过培养和吸引优秀的医疗人才，加强基层医疗机构的设施建设和医疗技术支持，提高基层医疗机构的综合能力，更好地满足患者的就医需求。

2.3 提高医疗服务效率首诊负责制度能够有效提高医疗服务的效率。

患者首先在基层医疗机构得到初步诊断和治疗，减少了大医院的候诊时间和排队压力，同时也避免了一些对于基层医疗机构可以处理的疾病到大医院就诊的情况，提高了医院的工作效率。

3. 首诊负责制度的实施措施3.1 完善医疗卫生网络体系首先，需要完善医疗卫生网络体系，提供充足的基层医疗机构。

加强对基层医疗机构的设施建设和医疗技术支持，提高基层医疗机构的综合能力，确保基层医疗机构能够提供基本的诊断和治疗服务。

3.2 加强人才培养和引进其次，需要加强人才培养和引进。

培养和吸引优秀的医疗人才到基层医疗机构工作，提高基层医疗机构医务人员的水平和能力，保证基层医疗机构能够胜任首诊责任。

3.3 建立转诊机制同时，还需要建立完善的转诊机制。

对于基层医疗机构无法处理的疾病或病情较为复杂的患者，及时将其转诊到上级医疗机构进行进一步的诊疗和治疗，保证患者能够获得及时的正确的医疗服务。

医院首诊负责制度首诊医师是指患者在我院就医期间第一位接诊的医师。

首诊负责制度是指首诊医师不得以任何理由拒绝诊治患者，做到热情接待、仔细检查、认真书写病历，提出诊断和处理意见。

非本医疗机构诊疗科目范围内疾病，应告知患者或其法定代理人，并建议患者前往相应医疗机构就诊。

一、门诊首诊负责制度1.首诊医师接诊后详细询问病史，完成病历记录、体格检查和诊治。

首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。

如经检查后判断患者属他科疾病，医师应向患者提出下一步就诊建议并在病历中记录。

2.如遇到诊疗有困难或涉及多学科的患者，首诊医师先完成病历记录和体检，及时请上级医师指导，必要时可收治住院进一步诊治或转诊至其他科室。

3.对于需要检查但本次门诊时间难以获得检查结果需下午继续诊疗时，普通门诊由本科医师处理，患者不再挂号；如遇特殊情况，确实无法完成检查后的复诊，首诊医师可推荐本科同级别及以上的医师负责复诊。

4.在门诊期间，如遇危重病例需现场抢救时，首诊医师应首先实行必要的抢救，并与急诊科联系，急诊科立即准备抢救设备并组织急诊医师到门诊现场救治，急诊科医师作为第一负责人。

5.如遇危重病例需转送至急诊科抢救时，首诊医师应立即通知门诊护士台准备轮椅、同时通知急诊科准备抢救设备，负责护送患者至急诊抢救室，向急诊抢救医师介绍病史和诊疗经过，并写好门诊病历，注明转科申请和时间，交接完成后急诊科医师作为第一负责人。

6.所有检查或治疗应得到患者或家属的理解和同意，必要时完成书面知情告知和诊疗选择并签字。

二、急诊首诊负责制度1.患者经分诊到相关科室就诊（危重患者先诊疗后付费），各科不得以任何理由推诿拖延病人诊治。

2.首诊医师检查患者后，若判定为他科疾病时也应书写病历，并作必要的检查处理，尤其对危重抢救患者，首诊医师应及时实施抢救，同时提请有关科室会诊。

做好当面交接方能离开，在尚未交接前严格执行首诊负责制。

3.凡遇诊断治疗有困难的患者，首诊医师应及时请示上级医师。

医院核心制度之首诊负责制1. 引言在医疗服务体系中，首诊负责制是一项核心制度，旨在优化医疗资源配置、提高医疗服务质量，以及加强患者就医路径的管理。

本文将对首诊负责制进行详细介绍和解析，以便更深入地理解其在医院中的作用和意义。

2. 定义首诊负责制是指医疗服务体系中，患者首次就诊时，由医生担任首诊医师，负责全面了解和评估患者的病情，并根据实际情况做出相应的治疗决策或转诊建议。

3. 首诊负责制的核心原则首诊负责制的实施离不开一系列的核心原则，包括：3.1 患者的选择权和知情权患者在首次就诊时，应有权选择合适的医生作为首诊医师，并且有权了解医生的背景和经验，以便更好地做出决策。

3.2 医生的专业责任首诊医生应对患者的病情进行全面评估，负责提供恰当的治疗方案或转诊建议，并在病情变化时及时跟进。

3.3 多学科团队协作首诊医生与其他相关专科医生应进行有效的协作，共同制定治疗计划，确保患者获得最佳的医疗服务。

4. 首诊负责制的实施步骤首诊负责制的实施通常包括以下几个步骤：4.1 患者初诊患者到医院就诊时，前台将指引患者填写相关表格，并选择首诊医师。

患者可以根据自己的需求选择具备相关专业背景和经验的医生。

4.2 医生评估首诊医生会与患者进行面对面的谈话，并通过询问病史、检查身体状况、观察症状等方式，全面了解患者的病情。

4.3 诊断和治疗决策在评估患者病情后，首诊医生将做出相应的诊断，并根据现有的医学知识和经验，制定治疗方案或转诊建议。

治疗方案可以包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。

4.4 随访和复诊首诊医生应对患者的治疗情况进行随访，并在必要时安排患者进行复诊，以评估疗效和调整治疗方案。

5. 首诊负责制的意义和优势5.1 提高医疗资源利用效率首诊负责制可以合理引导患者就医路径，避免对同类病患者的重复检查和重复诊断，从而达到更好的医疗资源利用效率。

5.2 提高就医体验和医疗服务质量首诊负责制通过专家一对一的面诊，可以更好地满足患者的个性化需求，提高就医体验和医疗服务质量。

医院首诊负责制度
第一条为加强医院医疗服务管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条首诊负责制是指患者首次就诊时，由首诊医师全面负责患者的诊断、治疗、抢救、会诊、转科等工作，确保患者在整个诊疗过程中得到及时、有效、连续的医疗服务。

第三条首诊医师职责：
（一）认真询问病史，进行全面的体格检查，根据病情需要，及时完善相关辅助检查，确保诊断准确。

（二）对所诊断的疾病，制定合理的治疗方案，并负责实施。

（三）对危重患者应立即进行抢救，并按规定及时报告上级医师和科主任。

（四）对疑难病例，应及时申请会诊或转科，确保患者得到及时有效的治疗。

（五）详细记录病历，确保病历书写规范、完整、真实、准确。

（六）做好患者及家属的沟通工作，尊重患者知情权、
选择权，维护患者权益。

（七）遵守医院各项规章制度，严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。

第四条首诊医师在诊疗过程中，如因特殊情况需更换医师，应确保患者诊疗工作的连续性，做好交接班工作，并将更换医师情况告知患者及家属。

第五条医院各科室应加强首诊负责制的培训和宣传，提高医务人员对首诊负责制的认识，确保首诊负责制得到有效落实。

第六条医院应对首诊负责制执行情况进行定期检查，对违反首诊负责制的行为，按照医院相关规定进行处理。

第七条本制度自发布之日起实施，由医院医务部门负责解释。

第八条如有与本制度不符的以往规定，以本制度为准。

首诊负责制制度均应详细记录处理经过。

三级医师查房制度(一)主任、副主任医师查房，应有主治医师、住院医、护士长等有关人员参加。

住院期间，对普通病情的新入院患者，首次查房应在其入院1 周内完成。

对危重患者副主任医师以上人员应即时查房。

(二)主治医师查房对普通病情的新入院患者，首次查房应在其入院24 小时内完成，每周至少2 次，应有住院医师及有关人员参加，由住院医师负责记录和落实诊疗计划。

对危重患者应随时查房，但至少不少于2 次。

(三)住院医师对所管患者要全面负责，对普通患者每日至少查房 1 次，危重患者随时观察病情变化并及时检查处理，执行上级医师指示，书写整理病历，及时完成病程记录，汇总、归纳、整理、分析各种检查化验结果，浮现情况及时报告上级医师，负责检查医嘱执行情况。

(一)科主任、主任医师查房应及时解决疑难病例的诊断和治疗；审查对新入院、危重患者的诊断、诊疗计划和重大手术的适应证及术前准备情况；决定患者出院及转院等；进行必要的教学工作，包括对各级医师的指导，重点帮助主治医师解决在诊疗中未能解决的问题；抽查医嘱和护理执行情况及病历书写质量。

(二)主治医师查房要求对新入院、危重、诊断未明、分型不清、治疗效果不好的患者进行重点检查，听取医生、护士的反映、倾听患者陈述，对出、转院标准进行判断并及时上报上级医师或者科主任。

对下级医师的病历书写和病程记录进行检查，及时发现问题并赋予具体匡助和指导，检查医嘱执行情况。

(三)住院医师查房要求重点巡视危重、疑难、新入院、诊断不清者及手术患者，同时有计划地巡视普通患者。

审查各种检查报告单，分析检查结果，提出进一步检查和治疗意见。

听取患者对治疗和生活方面的意见并提出建议。

负责修改实习医师书写的病历，匡助实习医师做好新入院患者的体格检查及病历书写工作。

住院医师要详细记录上级医师的诊疗意见，认真执行上级医师的指示，并及时向上级医师报告。

负责书写病历相关内容，要求对危重患者随时检查并记录。

首诊医师负责制度
1、医院实行首诊医师负责制，对患者诊治全面负责，严禁推诿，互相扯皮，贻误病情。

2、首诊医师对患者应进行全面检查，及时确诊，合理治疗，并按要求书写门（急）诊病历，做到不推不拖。

3、对疑难杂症应详细检查，并及时请上级医师会诊。

遇有多处复合性创伤时，应由首诊医师和有关科室共同给予急救处理。

需住院应和有关科室、部门联系协商，尽快收治。

4、对科室之间“临界病人”应由首诊医师负责诊治。

5、对于涉及两科以上疾病的患者，应以影响患者生命安全的主要疾病为主，首诊医师负责护送患者转科。

6、危重患者首诊医师负责转送急诊科进行抢救，情况危急者，首诊医师负责组织就地抢救。

7、凡应收治的特殊抢救病人，如收入科室确有困难，首诊医师应报告科主任和总值班，该部门人员有权临时吩咐有关科室先行治疗，该科不得拒绝。

8、首诊医师有事离岗时，应将所负责的患者交予其他医师负责。

首诊负责制（一）首诊负责制的定义指来院就诊患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前，负责该患者全程诊疗管理的制度。

（二）急诊首诊负责制1、分诊：患者经分诊、挂号后，到相关诊室就诊（危重患者应先入抢救室救治，后挂号），分诊护士有绝对分诊权力、各科不得以任何理由推诿患者（尤其在对分诊有疑义时）。

2、首诊医师接受分诊患者后，经检查判断确实为其他科疾病时，亦应书写病历，进行必要的检查和处理，尤其对于危重抢救患者，首诊医师必须及时实施治疗，之后请相关科室会诊或申请转科，在与相关科室当面交代患者后方可离开。

在患者未正式转科前，严格执行首诊负责。

3、凡遇到不能明确诊断或诊断、治疗上有困难的患者，首诊医师应先承担诊治责任，并及时请示上级医师。

上级医师须亲自查看患者，提出处理意见，并及时书写病历，必要时邀请有关科室会诊。

各科在做出“排除本专业疾病”的结论时须慎重；在未确定接收科室前，首诊科室和首诊医师要对患者全面负责。

4、如不同科室的医师会诊意见不一致时，应分别请相关科室上级医师或科主任会诊；如仍不一致时，应根据急门诊主任的意见，工作时间由医务部裁决，非工作时间由总值班裁决。

在尚未作出裁决前，由首诊科室负责诊治，不得推诿。

5、凡涉及多科室疾病的危重患者，相关科室必须以患者为中心、协同抢救，不得擅自离开，各科室所做的相应检查和处理应及时记录。

首诊科室在抢救过程中起主要协调作用。

6、急门诊严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者，应根据患者的主诉与病情分清主次，以某一个科为主管理患者，其他科室以会诊的形式协助诊治。

7、急门诊一线医师无权将患者直接转院。

如患者病情确需转院的，必须请相关科室上级医师会诊后方可转院。

患者生命体征不平稳，或在转院途中可能出现生命危险时，不得转院，如家属强行要求转院必须履行知情同意相关手续。

8、急诊抢救室或留观区患者因病情需多次邀请相关专业会诊的，首次会诊科室或病区承担患者在本次急诊就诊过程结束前或转入住院部后的首诊职责。