妊娠期糖尿病护理查房
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妊娠期糖尿病的护理查房总结一、背景及意义随着社会经济发展和人们生活水平的提高,妊娠期糖尿病(GDM)的发病率呈逐年上升趋势。
GDM对母婴健康造成严重威胁,如不及时诊断和治疗,可能导致巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、妊娠期高血压疾病、流产、早产等并发症。
因此,加强妊娠期糖尿病的护理工作具有重要意义。
本次查房旨在提高护理人员对GDM的认识,探讨护理干预措施,以改善母婴结局。
二、病例介绍本次查房选取了我院产科收治的10例妊娠期糖尿病患者。
患者年龄22-35岁,平均年龄28岁。
妊娠期糖尿病诊断标准:空腹血糖≥5.1mmol/L,餐后1小时血糖≥10.0mmol/L,餐后2小时血糖≥8.5mmol/L。
所有患者在妊娠期间进行了血糖监测、饮食控制、运动指导及胰岛素治疗。
三、护理查房内容1. 病情观察(1)密切观察患者血糖水平,及时发现并处理高血糖和低血糖事件。
(2)观察患者有无并发症发生,如妊娠期高血压、感染、羊水过多等。
(3)关注胎儿状况,定期进行胎心监测、B超检查等,评估胎儿生长发育及安危。
2. 饮食护理(1)根据患者具体情况制定个体化饮食计划,保证营养均衡。
(2)指导患者进行血糖自我监测,根据血糖变化调整饮食。
(3)加强患者饮食教育,提高患者饮食治疗的依从性。
3. 运动护理(1)根据患者身体状况制定合适的运动方案,如散步、孕妇瑜伽等。
(2)运动过程中密切观察患者血糖变化,避免发生低血糖。
(3)指导患者正确测量胎动,发现异常情况及时就诊。
4. 药物治疗(1)对于血糖控制不佳的患者,及时使用胰岛素治疗,监测血糖水平,调整胰岛素剂量。
(2)注意胰岛素注射部位的选择,避免硬结和感染。
(3)观察胰岛素治疗过程中是否出现低血糖反应,及时处理。
5. 心理护理(1)了解患者心理状态,给予心理支持,缓解患者焦虑、恐惧等情绪。
(2)加强患者与医护人员之间的沟通,提高患者治疗信心。
(3)鼓励患者家属参与护理,为患者提供家庭支持。
妊娠期糖尿病护理查房妊娠期糖尿病--护理查房糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为特征的全身性代谢性疾病,因胰岛素绝对或相对不足而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
妊娠合并糖尿病包括两种情况,即妊娠前已有糖尿病及妊娠后才发生或首次发现的糖尿病。
后者称妊娠期糖尿病(GDM),占糖尿病孕妇的80%。
糖尿病孕妇的临床经过复杂,对母儿均有较大危害。
妊娠合并糖尿病的类型:(1)糖尿病合并妊娠;(2)妊娠期糖尿病。
妊娠期糖代谢特点:在妊娠早中期,随孕周增加,胎儿对营养物质需求量增加,通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源,孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低,空腹血糖约降低10%。
系因:1、胎儿从母体获取葡萄糖增加;2、孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;3、雌激素和孕激素增加对母体对葡萄糖的利用。
因此,空腹时孕妇清除葡萄糖能力较非孕期增强。
孕妇空腹血糖较非孕妇低,这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。
到妊娠中晚期,孕妇体内抗胰岛素样物质增加,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降,为维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量必须相应增加。
对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能正常代偿这一生理变化而使血糖升高,使原有糖尿病加重。
糖尿病与妊娠的相互影响:1.妊娠对糖尿病的影响妊娠可使患有糖尿病的孕妇病情加重,既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病,其并发症的发生率增加。
这与妊娠期糖代谢的特点及胰岛素需要量的变化有关。
2.糖尿病对妊娠的影响(1)对母体的影响:糖尿病妇女的受孕率低,流产、羊水过多、妊娠期高血压疾病、难产、产后出血发生率均明显增高。
易合并感染,以泌尿系统感染最常见。
(2)对胎儿、新生儿的影响:巨大儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形发生率均明显增高。
新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖,严重时危及新生儿生命。
护理评估:(一)健康史了解有无糖尿病病史及糖尿病家族史,询问过去生育史中有无习惯性流产、胎死宫内、胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限、新生儿死亡等情况。