鼻骨骨折影像学诊断PPT课件

鼻骨骨折影像学诊断 ——
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1
解剖
• 位于两上颌骨额突之间 • 构成鼻腔上部 • 长方形 • 上端窄、厚，下端宽、薄 • 两面、四缘
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2
鼻骨邻近骨性结构
• 上颌骨额突 • 额骨鼻部 • 鼻中隔 • 泪囊
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骨缝
• 鼻颌缝 • 鼻额缝 • 额颌缝 • 鼻骨间缝
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诊断
• 临床 • X线初查 • HRCT可靠
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鉴别诊断
• 鼻缝 • 鼻骨孔 • 缝间骨
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鼻颌缝
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鼻额缝
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额颌缝
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鼻骨间缝
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鼻骨孔
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缝间骨
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30
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8
鼻骨正常侧位
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9
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
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鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
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上颌骨 额突
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骨折HRCT表现
• 外形 • 骨折线 • 软组织肿胀、积气 • 邻近部位骨折
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线形骨折
粉碎骨折
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右侧鼻骨线形骨折
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鼻骨线形骨折
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左侧鼻骨线形骨折
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右侧鼻骨骨折

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目录
01. 鼻骨骨折概述 02. 鼻骨骨折影像表现 03. 鼻骨骨折诊断与治疗 04. 鼻骨骨折预防与康复
鼻骨骨折定义
鼻骨骨折是指鼻骨受到外力作用
01
导致的骨折 鼻骨骨折通常发生在面部受到外
02
力撞击时 鼻骨骨折可能导致鼻部畸形、疼
况
03
鼻骨骨折分类： 根据骨折部位、 程度、类型等进
行分类
04
诊断依据：结合 临床症状、影像 学检查结果进行
综合诊断
鼻骨骨折治疗原则
01 及时就医：一旦发生
鼻骨骨折，应尽快就 医，避免延误治疗时 机
02 保守治疗：对于轻度
鼻骨骨折，可采用保 守治疗，如鼻夹板固 定、药物治疗等
03 手术治疗：对于重度
03
痛、鼻出血等症状 鼻骨骨折需要及时诊断和治疗，
04
以避免并发症和后遗症
鼻骨骨折分类
单纯性鼻骨骨折： 仅涉及鼻骨，无
其他结构损伤
复合性鼻骨骨折： 鼻骨骨折合并其 他结构损伤，如
眼眶、鼻窦等
开放性鼻骨骨折： 鼻骨骨折合并皮 肤、黏膜损伤， 有出血、感染风
险
闭合性鼻骨骨折： 鼻骨骨折未合并 皮肤、黏膜损伤， 无出血、感染风
鼻骨骨折，需进行手
术治疗，如鼻骨复位、
鼻骨重建等
04 术后护理：手术后需
注意伤口护理，避免 感染，并遵循医生建 议进行康复训练
鼻骨骨折治疗方法
保守治疗：通过固定鼻 骨，减轻疼痛和肿胀，
促进骨折愈合
手术治疗：对于严重的 鼻骨骨折，需要进行手
术复位和固定
鼻骨复位：通过手术将 骨折的鼻骨复位到正常

Biblioteka 检查方法▪ X线平片：侧位
▪ HRCT
➢ 横断面：听眶下线 ➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线 ➢ 层厚:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
骨折HRCT表现
▪ 外形 ▪ 骨折线 ▪ 软组织肿胀、积气 ▪ 邻近部位骨折
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别精品
鼻骨邻近骨性结构
▪ 上颌骨额突 ▪ 额骨鼻部 ▪ 鼻中隔 ▪ 泪囊
骨缝
▪ 鼻颌缝 ▪ 鼻额缝 ▪ 额颌缝 ▪ 鼻骨间缝
概述
▪ 面部最常见骨折 ▪ 易发生于下1/3 ▪ 伴邻近结构骨折
骨折类型
▪ 单纯线形 ▪ 粉碎性 ▪ 复合
临床表现
▪ 疼痛 ▪ 出血
▪ 变形
▪ 皮下淤血或气肿 ▪ 压痛
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
双 侧 上 颌 骨 额 突 骨 折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
诊断
▪ 临床 ▪ X线初查 ▪ HRCT可靠
鉴别诊断
▪ 鼻缝 ▪ 鼻骨孔 ▪ 缝间骨
鼻骨冠状面HRCT 左上颌骨额突骨折 左上颌骨额突骨折 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨冠状面HRCT 鼻骨线形骨折 左上颌骨额突骨折 鼻骨冠状面HRCT 左侧鼻骨线形骨折 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨线形骨折 左上颌骨额突骨折 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨冠状面HRCT 左上颌骨额突骨折 鼻骨线形骨折 鼻骨骨折影像学诊断与鉴别精品 鼻骨骨折影像学诊断与鉴别精品
鼻颌缝
鼻额缝
冠状面：鼻骨长轴平行线 鼻左鼻冠右鼻冠鼻鼻冠鼻左鼻冠鼻右鼻右 右冠鼻鼻左鼻鼻骨上骨状侧骨状骨骨状骨上骨状骨侧骨侧侧状骨骨侧骨骨骨 颌 骨 面 鼻 骨 面 骨 骨 面 骨 颌 骨 面 骨 鼻 冠 鼻鼻 面 骨 冠 鼻 线 线折骨折：骨折：折折：折骨折：折骨状骨 骨：折状骨形形影额影鼻骨影鼻影影鼻影额影鼻影线面骨 骨鼻影面线骨骨像突像骨折像骨像像骨像突像骨像形H折 折骨像H形折折RR学骨学长学长学学长学骨学长学骨长学骨CC诊折诊轴诊轴诊诊轴诊折诊轴诊折轴诊折TT 断断平断平断断平断断平断平断与与行与行与与行与与行与行与鉴鉴线鉴线鉴鉴线鉴鉴线鉴线鉴别别别别别别别别别精精精精精精精精精品品品品品品品品品 右侧鼻骨骨折

骨
冠状面：鼻骨长轴平行线 上端窄、厚，下端宽、薄 鼻骨冠状面HRCT
额 突
右侧鼻骨线形骨折 冠状面：鼻骨长轴平行线
骨
鼻骨线形骨折
折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
❖ 临床 ❖ X线初查 ❖ HRCT可靠
诊断
左上颌骨额突骨折 鼻骨冠状面HRCT
❖ 鼻缝 左上颌骨额突骨折
鼻骨线形骨折 右侧鼻骨线形骨折
上端窄、厚，下端宽、薄
冠状面：鼻骨长轴平行线 冠状面：鼻骨长轴平行线
➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线
上端窄、厚，下端宽、薄
上端窄、➢厚，层下端宽厚、薄:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
骨折HRCT表现
❖ 外形 ❖ 骨折线 ❖ 软组织肿胀、积气 ❖ 邻近部位骨折
鼻骨孔
缝间骨
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
上端窄、厚，下端宽、薄 冠状面：鼻骨长轴平行线
双
鼻骨线形骨折 上端窄、厚，下端宽、薄
侧
鼻骨冠状面HRCT 冠状面：鼻骨长轴平行线 左上颌骨额突骨折
上 颌
右侧鼻骨骨折 左侧鼻骨线形骨折
鼻骨骨折的影像诊断
解剖
❖ 位于两上颌骨额突之间 ❖ 构成鼻腔上部 ❖ 长方形 ❖ 上端窄、厚，下端宽、薄 ❖ 两面、四缘
鼻骨邻近骨性结构
❖ 上颌骨额突 ❖ 额骨鼻部 ❖ 鼻中隔 ❖ 泪囊
❖ 鼻颌缝 ❖ 鼻额缝 ❖ 额颌缝 ❖ 鼻骨间缝
骨缝

▪ 缝间骨 鼻右骨侧冠 鼻状骨面骨H折RCT
冠左状侧面 鼻：骨鼻线骨形长骨轴折平行线 右冠侧状鼻 面骨：骨鼻折骨长轴平行线 右侧鼻骨线形骨折 冠鼻状骨面 线：形鼻骨骨折长轴平行线 冠鼻状骨面 线：形鼻骨骨折长轴平行线 左鼻侧骨鼻 冠骨状线面形HR骨C折T 左上颌骨额突骨折 冠左状侧面 鼻：骨鼻线骨形长骨轴折平行线 鼻骨线形骨折 右侧鼻骨线形骨折 右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
双 侧 上 颌 骨 额 突 骨 折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
诊断
▪ 临床 ▪ X线初查 ▪ HRCT可靠
鉴别诊断
▪ 鼻缝 左上颌骨额突骨折
左侧鼻骨线形骨折 右侧鼻骨骨折
▪ 鼻骨孔 左侧鼻骨线形骨折
冠右状侧面 鼻：骨鼻线骨形长骨轴折平行线 冠状面：鼻骨长轴平行线
检查方法
▪ X线平片：侧位
▪ HRCT
➢ 横断面：听眶下线 ➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线 ➢ 层厚:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
骨折HRCT表现
▪ 外形 ▪ 骨折线 ▪ 软组织肿胀、积气 ▪ 邻近部位骨折
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
鼻骨冠状面HRCT 右侧鼻骨骨折 冠状面：鼻骨长轴平行线 左上颌骨额突骨折 左上颌骨额突骨折 鼻骨线形骨折 右侧鼻骨骨折 左侧鼻骨线形骨折 冠状面：鼻骨长轴平行线 冠状面：鼻骨长轴平行线 右侧鼻骨线形骨折 鼻骨线形骨折 右侧鼻骨骨折 左侧鼻骨线形骨折 冠状面：鼻骨长轴平行线
鼻骨骨折影像鉴别诊断