应激性溃疡

应激性溃疡的名词解释应激性溃疡是一种由于身体受到长期或严重的精神或身体应激而导致的胃或十二指肠黏膜发生溃疡的疾病。

它常常与压力、紧张、焦虑、忧虑等精神因素密切相关。

有时，应激性溃疡也可以作为其他疾病（如恶性肿瘤、肝炎等）的并发症出现。

应激性溃疡的产生主要与胃酸分泌和黏膜防护机制的紊乱有关。

正常情况下，胃粘液能够保护胃黏膜免受胃酸侵害，但在长时间应激的影响下，胃粘液的产生和分泌受到抑制。

同时，应激会导致肾上腺皮质激素分泌增多，影响黏膜防护机制，使胃黏膜受到更严重的胃酸侵蚀，从而形成溃疡。

应激性溃疡的典型症状主要包括上腹痛、饥饿感、恶心、呕吐、便血等。

病情严重的患者可能出现黑便、持续呕血、腹部剧烈疼痛等急性出血的症状。

应激性溃疡往往伴有精神压力的紧张和焦虑的情绪，并且症状常常在夜间加重，影响患者的正常休息和睡眠。

应激性溃疡的发生机制非常复杂，除了精神因素外，还和遗传、免疫功能、饮食、生活方式等方面有关。

有些人的体质较为脆弱，更容易在应激情况下出现胃溃疡的症状。

而且，不良的生活习惯如过度饮酒、吸烟、饮食不规律等也会增加患病的风险。

早期诊断和及时治疗对于应激性溃疡的恢复至关重要。

一般情况下，医生会根据患者的症状进行身体检查，并结合内窥镜检查等辅助检查手段，确诊溃疡的位置和病情严重程度。

对于应激性溃疡的治疗，除了常规的抗酸药物治疗外，还需要综合应用抗焦虑、镇静、调节免疫等治疗措施。

对于严重出血或并发症的患者，可能需要手术干预。

除了药物治疗，患者在日常生活中也可以采取一些措施来缓解应激性溃疡的症状。

首先，要保持良好的生活习惯，合理安排饮食和作息时间，避免过度劳累、精神紧张等；其次，少量多餐，避免暴饮暴食，限制摄入过多的辛辣刺激性食物和碳酸饮料；此外，戒除吸烟和限制饮酒也是非常重要的。

在预防应激性溃疡方面，关注心理状态的平衡也是至关重要的。

患者可以通过心理疏导、放松训练、规律的运动等方式来调节自己的情绪，减轻应激的影响。

什么是应激性溃疡有什么表现*导读：应激性溃疡指的是各种严重病症是出现的急性胃炎，严重病症具体指休克，创伤，手术后或严重的全身性感染等。

应激性溃疡多数会伴有出血的症状，属于急性的胃黏膜病变。

……应激性溃疡指的是各种严重病症是出现的急性胃炎，严重病症具体指休克，创伤，手术后或严重的全身性感染等。

应激性溃疡多数会伴有出血的症状，属于急性的胃黏膜病变。

目前应激性溃疡的发病率逐年增高，主要原因是重症监护的加强，生命器官的有效支持，以及抗感染药物的更新，为应激性溃疡创造了条件。

引起应激性溃疡一般是比较严重的病症，像是身体受到了严重的创伤，先大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。

还有就是长时间的低血压，一般是由于休克，慢性肾衰竭，多器官衰竭导致的。

一些抗癌药物和类固醇激素以及消炎的药物都会引起应激性溃疡。

此外，一些特殊的情况都有可能诱发应激性溃疡，如中枢神经系统兴奋性增高、胃黏膜屏障的损伤、胃酸和H+的作用、代谢产物的影响、幽门螺杆菌感染、胆盐的作用等。

如果出现应激性溃疡，患者可能会没有任何症状，这是情况比较轻微的时候，经常会被患者护士。

如果出现明显的症状，即表明溃疡的程度已经比较严重了，主要症状是呕血和排柏油样便。

大量的出血会引发休克，反复呕血会导致贫血。

此外，如果胃的十二指肠发生穿孔，会发生腹部压痛、肌紧张等腹膜炎表现。

治疗应激性溃疡首先要治疗原发病，即患者本身患有的严重疾病，其次需要维持胃部的pH值在4.0以上。

治疗应激性溃疡可以视野全身治疗和局部治疗，全身治疗治的是维持身体内水、电解质和酸碱度的平衡，给予适当的营养支持，应用制酸剂和抗生素，预防和控制感染的发生。

局部治疗主要指防止胃管注入制酶剂，如埃索美拉唑、凝血酶等。

应激性溃疡名词解释
应激性溃疡是指在机体遭受各种应激刺激时出现的消化道黏膜损害，主要表现为浅表的溃疡形成。

它是一种临床常见的疾病，在严重应激状态下，如烧伤、外伤、手术、严重感染等情况下较为常见。

应激性溃疡的主要特点是快速形成、高发生率和迅速恢复的特点。

其发病机制主要与神经内分泌异常、黏膜缺血、胃酸分泌增加、黏膜屏障功能减弱等因素有关。

由于应激状态下，机体神经内分泌系统受到刺激，会产生儿茶酚胺、5-羟色胺、催产
素等内源性活性成分，进而导致胃酸分泌增多，使黏膜屏障功能减弱，从而引发溃疡的形成。

应激性溃疡的临床表现主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、上腹部灼热或疼痛等。

溃疡的部位一般位于胃底和十二指肠部位，但在严重应激状态下，还可发生于胃、食管和小肠的其他部位。

尤其在烧伤等严重创伤后，应激性溃疡的发生率较高，大约为10%至30%。

治疗应激性溃疡主要以改善机体应激状态为主，同时采取保护胃黏膜屏障、抑制胃酸分泌、消除溃疡炎症等措施。

常用的药物治疗包括抗酸药物如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，胃黏
膜保护剂如硫糖铝和胶体状二氯化铋等。

此外，还可以采取减轻应激刺激、改善营养状况等综合措施来促进溃疡的愈合。

总的来说，应激性溃疡是一种在机体遭受各种应激刺激时容易发生的消化道黏膜损伤，症状主要表现为腹痛、腹胀、恶心等。

治疗上主要以改善机体应激状态、保护胃黏膜屏障和抑制胃酸分泌为主，同时采取综合措施促进溃疡的愈合。

及时诊断和治疗应激性溃疡对预防并发症的发生具有重要意义。

应激性溃疡是什么原因引起的*导读：应激性溃疡指的是患者出现其他严重症状是出现的急性胃炎。

应激性溃疡出现是往往伴随着出现的症状，是一种急性的胃黏膜病。

那么是什么原因导致应激性溃疡的产生的呢？……应激性溃疡指的是患者出现其他严重症状是出现的急性胃炎。

应激性溃疡出现是往往伴随着出现的症状，是一种急性的胃黏膜病。

那么是什么原因导致应激性溃疡的产生的呢？1.严重的创伤。

主要指的是大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。

以上的创伤会是人体处于应激状态，导致急性胃炎的产生。

2.长时间的低血压。

造成长时间的低血压一般是由于休克、慢性肾衰竭以及多器官衰竭等。

3.某些药物的长时间使用。

如抗癌药物，类固醇激素，消炎药物像阿司匹林、消炎痛等，长期使用这些药物容易诱发应激性溃疡。

4.中枢神经系统兴奋性增高。

胃是应激状态下最敏感的器官，情绪对胃部的影响很大，能够抑制胃酸分泌和胃蠕动，负面的情绪想是紧张和焦虑会可能会引起胃黏膜的糜烂。

5.胃黏膜屏障出现损伤。

任何影响胃壁血流的因素都会对胃黏膜上皮细胞的功能产生影响，削弱胃黏膜屏障。

像是休克，会引起低血流灌注，均能减少胃壁的血流，发生应激性溃疡。

6.胃酸和H+的作用。

胃酸和H+一直被认为是溃疡病发病的重要因素。

7.幽门螺杆菌感染。

幽门螺杆菌可以造成急性胃炎，但比较少产生急性溃疡，而且出血的情况也比较少。

8.胆盐的作用。

胆盐对胃黏膜起着重要的作用，胆盐、阿司匹林、酒精者三种物质被认为最容易造成胃黏膜损害的前三位。

9.代谢产物的影响。

如PG产生减少，而且还会出现其他一些炎性介质的失控等。

出血应激性溃疡，如果情况比较轻，一般没有明显的症状，如果情况比较严重，就会出现呕血和排柏油样便，引起休克和贫血等严重症状。

应激性溃疡是怎么回事？*导读：本文向您详细介绍应激性溃疡的病理病因，应激性溃疡主要是由什么原因引起的。

*一、应激性溃疡病因*一、发病原因1、应激性溃疡的发生原因主要有：1）.严重创伤使机体处于应激状态的创伤有：严重外伤、大面积烧伤、颅内疾病、脑外伤、腹部手术等。

2）.长时间低血压如休克、慢性肾功能衰竭、多器官衰竭等。

3）.药物使用如抗癌药物和类固醇激素治疗后，阿司匹林、消炎痛等的长时间使用。

4）.其他因素如胃酸、缺血及胃黏膜屏障的破坏等。

应激性溃疡是胃粘膜细胞被胃酸和胃蛋白酶消化破坏而引起的。

胃酸是产生溃疡的必要条件，如果没有胃酸就不会产生溃疡。

正常人的胃粘膜接触胃酸和胃蛋白酶而不被消化是因为胃粘膜有自身保护作用。

胃粘膜的保护作用包括以下三方面：2、胃粘液屏障胃粘膜分泌粘液。

粘液稠厚，呈胶冻状，紧贴于胃粘膜表面，将胃腔与胃粘膜上皮细胞的粘膜面(腔面)隔开。

粘液层由于其分子结构特殊，其内水分静止，不受搅动，H+和胃蛋白酶在其内扩散速度极慢，所以粘液屏障3、胃粘膜屏障胃粘膜上皮细胞腔面的细胞膜由脂蛋白构成。

胃腔内的H+不能通过细胞膜顺浓度的梯度逆扩散至细胞内。

细胞膜在胃腔与上皮细胞间形成一道H+屏障。

通过粘液屏障的少量H+也被上皮细胞膜所阻挡。

胃粘膜上皮细胞间的连接非常紧密，H+也不能由此进入细胞内。

4、HCO3-的中和作用胃粘膜细胞内有大量碳酸酐酶能将细胞内氧化代谢产生的，以及从血液来的CO2和H2O结合成H2CO3，后者解离成HCO3-和H+，HCO3-从细胞基底面(浆膜面)进入血液或组织间液，也可从粘膜面转运至胃腔内，在贴近粘膜的粘液层中，中和穿过粘液层的少量H+。

即使有少量H+进入粘膜上皮细胞也能被上皮细胞内的HCO3-所中和，维持细胞的酸硷平衡。

胃粘膜中有大量前列腺素，前列腺素刺激粘液和HCO3-的分泌，对胃粘膜细胞有保护作用。

而阿司匹林、消炎痛、保泰松、胆酸盐、皮质类固醇、尿素等物质则可破坏胃粘膜屏障，引起急性胃粘膜病变。

目录应激性溃疡 (1)临床分类 (2)流行病学 (3)病因 (3)症状 (4)检查 (4)诊断 (6)治疗 (6)预后 (8)日常 (9)饮食 (9)预防 (10)应激性溃疡应激性溃疡（stress ulcer，SU）又称应激性黏膜病变、急性出血性胃炎、急性糜烂性胃炎等，是指机体在各种严重创伤、危重疾病等严重应激状态下继发急性消化道黏膜糜烂、溃疡，乃至大出血、穿孔等病变，因其表现不同于常见的消化性溃疡，故命名为应激性溃疡。

主要的临床表现为呕血、黑便，严重者出现失血性休克。

引发应激性溃疡的病因多而复杂，各种机体创伤、严重精神刺激、休克、药物因素、长时间低血压等原因都会导致人体出现应激反应，但是否出现应激性溃疡与病因（应激源）的强度及伤病者对应激的反应强弱有关。

英文名称stress ulcer，SU其它名称应激性黏膜病变、急性出血性胃炎、急性糜烂性胃炎遗传性不会遗传是否医保部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

就诊科室消化内科、急诊科发病部位胃常见症状呕血、黑便、失血性休克主要病因各种机体创伤、严重精神刺激、休克、药物因素、长时间低血压检查项目体格检查、血常规、大便隐血试验、急诊胃镜、选择性动脉造影重要提醒对于有严重创伤、大手术、严重感染等患者，一定要早期及时治疗，以免出现应激性溃疡。

临床分类根据诱发病因的不同，应激性溃疡可分为三类。

1、Curling溃疡见于大面积深度烧伤后，多发生在烧伤后数日内，溃疡多位于胃底，多发而表浅；少数可发生在烧伤康复期，溃疡多位于十二指肠。

2、Cushing溃疡常因颅脑外伤、脑血管意外时颅内压增高直接刺激中枢迷走神经核而致胃酸分泌亢进所致。

溃疡常呈弥漫性，位于胃上部和食管，一般较深或呈穿透性可造成穿孔。

3、常见性应激性溃疡多见于严重创伤、大手术、感染和休克后，也可发生在器官衰竭、心脏病、肝硬化和恶性肿瘤等危重患者。

溃疡可散在于胃底、胃体含壁细胞泌酸部位。

应激性溃疡概述：应激性溃疡是一种由于身体长期面临压力和应激状况而引发的胃溃疡或十二指肠溃疡。

应激性溃疡不同于其他形式的消化性溃疡，它的发生往往与心理和情绪因素密切相关。

长期的精神刺激和应激情况可以导致胃黏膜受损和酸度增加，从而使得溃疡发生的机会增加。

虽然应激性溃疡可能在任何人群中发生，但患者通常是那些长期处于高压力环境下的人，例如高级职员、医生、护士和教师等。

病因：应激性溃疡的发生与应激反应相关。

应激反应是人体对外部刺激和激素变化的自然反应。

当人体长时间处于压力和紧张状态下，肾上腺素、皮质醇和胃酸等激素的分泌会增加，从而导致胃黏膜受损，酸度增加，使溃疡的机会增加。

此外，应激也可能导致血液循环不良，使胃黏膜血液供应不足，加剧溃疡的发生。

症状：应激性溃疡的症状与其他溃疡类型相似，包括上腹疼痛、胃灼热感、胃胀等。

通常，这些症状会在饭后或夜间加重。

一些患者还可能会出现恶心、呕吐、便秘或腹泻等消化道问题。

如果不及时治疗，应激性溃疡可能会导致严重并发症，如胃出血或穿孔等。

诊断：诊断应激性溃疡主要依靠患者的症状和体征。

医生通常会询问患者症状的频率和疼痛的程度，以及可能的引发因素，如压力和应激情况。

此外，医生可能会建议进行一些诊断测试，如胃镜检查和血液检验，以确定患者是否患有溃疡病。

治疗：治疗应激性溃疡的目标是缓解症状、促进溃疡愈合和预防再发。

治疗方案包括药物治疗和生活方式改变。

药物治疗：常用的药物包括质子泵抑制剂（PPI）、H2受体拮抗剂和抗酸剂等。

这些药物可以抑制胃酸的分泌，减少胃酸对胃黏膜的刺激，从而促进溃疡的愈合。

生活方式改变：改变生活方式对于治疗应激性溃疡至关重要。

患者应尽量减少压力和应激因素的影响，加强休息和睡眠，保持良好的饮食习惯，避免过度饮酒和吸烟，同时适量运动以提高身体抵抗力。

预防：预防应激性溃疡的最佳方法是减少和管理应激因素。

以下是一些预防措施：1. 学会管理压力和应对应激：学会有效地管理压力和应对应激可以降低应激性溃疡的风险。

应激性溃疡是怎么回事*导读：应激性溃疡是怎么回事？有的人不幸在大火中被烧伤或者在车祸中受重伤都可能得应激性溃疡，因为这种疾病的发病原因就包括这两种。

应激性溃疡也可继发在急性胃炎之后，或者长时间使用抗癌药物、激素药物之时。

应激性溃疡的症状是什么，如何治疗？……应激性溃疡是怎么回事?有的人不幸在大火中被烧伤或者在车祸中受重伤都可能得应激性溃疡，因为这种疾病的发病原因就包括这两种。

应激性溃疡也可继发在急性胃炎之后，或者长时间使用抗癌药物、激素药物之时。

应激性溃疡的症状是什么，如何治疗？*一、应激性溃疡症状应激性溃疡是怎么回事？应激性溃疡发病初期没有明显的腹痛和其他胃部症状，随着病情的发展，症状会越来越明显。

患者不仅会出现腹痛症状，严重时还会出现呕血症状。

反复呕血，人身体会变虚弱，经常困倦乏力、头晕头痛。

若大出血，人会因失血过多而休克，昏倒在地上。

*二、应激性溃疡治疗1.全身治疗：多喝水，多卧床休息，均衡饮食，维持水电解质平衡，给予营养支持。

若症状明显，可用制酸剂或者抗生素治疗，治疗时要注意控制感染。

2.静脉应用止血药：呕吐是应激性溃疡的重要症状表现，少部分严重的患者会出现。

呕血时，要服用止血药治疗疾病，比如维生素K1、垂体后叶素等。

同时，为控制病情，减缓症状，应联合使用抑制胃酸分泌药物治疗。

3.局部处理：将制酶剂注入胃管，能有效控制病情。

常见的制酶剂有凝血酶、埃索美拉唑等。

如此法无效，也可用生理盐水洗胃，为保护胃十二指肠黏膜，注入质子泵抑制剂。

4.内镜治疗：病情严重者在内镜下止血，止血后可局部用药。

5.介入治疗：注入加压素等血管收缩剂治疗。

6.手术治疗：迷走神经切断术是常用术式，适合为胃出血的患者。

若病情严重，要加用胃切除术。

应激性溃疡是怎么回事，相信大家已经有所了解。

若大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。

祝患者早日恢复健康，治愈疾病。