中医敷药技术操作规程

中医适宜技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科目录1、针刺技术操作规程……2、敷药技术操作规程……3、熏洗疗法技术操作规程……4、艾灸技术操作规程……5、拔罐技术操作规程……6、推拿技术操作规程……7、耳穴埋籽技术操作规程……8、刮痧技术操作规程……9、红外线治疗仪操作规程……10、温针灸技术操作规程……11、穴位注射技术操作规程……12、牵引治疗操作规程……13、中频电疗技术操作规程….一、针刺技术操作规程毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法图1-1指切进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

（图1-1）1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

（图10-69）2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

医院中医科技术诊疗规范一、中药熏洗疗法规范1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。

中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：温经通络，活血止痛。

3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。

5.禁忌症：①患处皮肤有感染者；②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法规范1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。

中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。

而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。

因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。

适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用：通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。

5、禁忌症：①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者；②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者；③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法规范1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。

2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：①对帖敷剂或材料过敏者；②皮肤破损四、穴位注射1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。

2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

中医适当技术操作规程松木坪镇中心卫生院中医科目录1、针刺技术操作规程……2、敷药技术操作规程……3、熏洗疗法技术操作规程……4、艾灸技术操作规程……5、拔罐技术操作规程……6、推拿技术操作规程……7、耳穴埋籽技术操作规程……8、刮痧技术操作规程……9、红外线治疗仪操作规程……10、温针灸技术操作规程……11、穴位注射技术操作规程……12、牵引治疗操作规程……13、中频电疗技术操作规程…一、针刺技术操作规程毫针刺法技术操作规程【目】采用不同型号金属毫针刺激人体一定腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病目。

合用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作办法】1.进针法图1-1指切进针法1.1指切进针法：又称爪切进针法。

普通用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适当于短针进针。

（图1-1）1.2夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法合用于肌肉丰满部位及长针进针。

1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指中间刺入。

此法重要用于皮肤松弛或有皱褶部位腧穴，如腹部穴位。

1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位皮肤捏起，右手持针，从捏起皮肤顶端将针刺入。

此法重要用于皮肉浅薄部位腧穴进针。

如印堂穴。

（图10-69）2.进针角度和深度2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成夹角。

2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法合用于人体大某些腧穴。

2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法合用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不适当于直刺、深刺腧穴。

中药外敷操作规程
【目的】
中药外敷法是指将大黄和芒硝混匀放于布袋中敷于切口处的方法。

具有舒筋活络，祛瘀生新，消肿止痛，清热解毒，拔毒等作用。

适用于切口愈合不良，乳房淤积等多种病症。

【用物准备】
治疗盘，治疗碗内调好的药物，棉垫或纱布，棉纸，胶带，绷
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【外敷中药】
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【操作程序】
1.备齐物品，携至床旁，协助取合适体位，暴露患处。

2.需临时调药时，将药末倒入碗中，将调和剂调制成糊状。

外敷刀口的中药末混匀放于布袋中，一般准备两个药袋。

3.糊状药物敷于患处，用胶布或绷带固定。

外敷刀口布袋放于刀口敷料上，两个药袋交替使用。

4.敷药后，注意观察局部情况，若出现红疹，瘙痒，水泡等过敏现象，应暂时使用，及时处理。

5.协助衣着，整理床单位。

6.清理用物，归还原处。

【注意事项】
1.敷药过程中，让病人取合适的体位。

2.敷药后，包扎固定好，以免药液物流撒别处。

3.皮肤过敏者禁用。

4.如局部出现水泡，应用消过毒的针刺破，外用消毒药物，防止皮肤继发感染。

5.有些病证不能单纯依靠敷药疗法，应配合其他方法治疗，以免耽误病情。

一、毫针刺法技术操作规程【目的】采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正祛邪、防治疾病的目的。

适用于各种急、慢性疾病。

【用物准备】治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。

【操作方法】1. 进针法1.1 指切进针法：又称爪切进针法。

一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。

此法适宜于短针的进针。

1.2 夹持进针法：或称骈指进针法。

即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。

此法适用于肌肉丰满部位及长针的进针。

1.3 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左手拇、食二指的中间刺入。

此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。

1.4 提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的皮肤顶端将针刺入。

此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。

如印堂穴。

2. 进针角度和深度2.1 角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。

2.1.1 直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。

此法适用于人体大部分腧穴。

2.1.2 斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。

此法适用于肌肉较浅薄处或内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。

2.1.3 平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。

此法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部。

2.2 深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。

2.2.1 体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。

2.2.2 年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。

2.2.3 病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。

2.2.4 部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的腧穴，宜深刺。

中医适宜技术操作规程完整下载可编辑目录一、针刺法二、拔罐法三、穴位按摩法四、刮痧法五、湿敷法六、灸法七、电针法八、耳针疗法九、小针刀十、穴位注射疗法专业.整理.下载可编辑一、针刺法一、毫针法毫针法是临床上应用最广泛的一种针刺技术。

1、评估1）当前主要症状、临床表现及既往史。

2）针刺取穴部位的局部皮肤情况。

3）对疼痛的耐受程度。

4）心理状况。

2、目标遵照医嘱选择穴位,解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。

通过其疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体的阴阳平衡,以达到防病治病的目的。

3、禁忌证1）疲乏、饥饿或精神高度紧张时。

2）皮肤有熏染、瘢痕或肿痛部位。

3）出血倾向及高度水肿。

4）小儿囟门未闭合时的头顶腧穴部位。

4、告知1）针刺过程中出现头晕、目眩、面色苍白、胸闷、欲呕等属于晕针现象，及时通知医师。

2）针刺时可能出现疼痛、血肿、滞针、弯针等情况。

专业.整理.下载可编辑患者不必紧张，医护人员会妥善处理。

如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属正常针感。

5、物品准备治疗盘、毫针盒(内备各种毫针)、皮肤消毒液、棉签、棉球、镊子、弯盘，必要时备毛毯、屏风等。

6、操作程序1）备齐用物,携至床旁,做好说明,核对医嘱。

2）协助患者松开衣着,按针刺部位,取合理体位。

3）遵医嘱选择腧穴,先用拇指按压穴位,并讯问患者的感觉。

4）消毒进针部位后,按腧穴深浅和患者胖瘦,选取合适的毫针；同时检查针柄是否松动、针身和针尖是否弯曲带钩；术者消毒手指。

5）根据针刺部位,选择相应进针方法,正确进针。

6）当刺入一定深度时,患者局部产生酸、麻、胀、重等感觉或向远处传导,即为“得气”。

得气后调节针感,留针。

7）起针时一手按压针刺周围皮肤处,一手持针柄慢慢捻动将针尖退至皮下,迅速拔出。

随即用无菌干棉球轻压针孔片刻,防止出血。

检查针数,以防遗漏。

8）操作完毕,协助患者穿衣,安置舒适卧位。

整理床铺，清理用物，做好记录并签名。

7、护理及注意事项1）操作前检查用物是不是统统,严格执行无菌手艺操作。

中医护理溻渍法技术操作规程
溻渍法是将药液在局部进行淋洗、浸泡、湿敷的方法。

具有通调腠理、疏畅血脉、消散肿疡的作用。

一、适应症
丹毒、脱疽、急性湿疹、足癣感染、烧伤、肢端骨髓炎、扭挫伤、筋骨关节劳损等。

二、物品准备
治疗盘、治疗碗内盛药汁、纱布数块、钳子二把、橡皮布、毛巾、脸盆。

三、操作方法
1、患部下面垫以橡皮布，用4～5层纱布浸透溶液，用钳子拧至不滴水，敷于创面。

每隔15～30分钟淋药液于纱布上，使其经常保持湿润，以利发挥药效。

2、埋管湿敷法：患部下面垫以橡皮布，用4～5层纱布盖于疮面，在2和3层中间放尼龙管一根，尼龙管前端管壁钻孔数个，尾端连接针栓，露于敷料外，定时用注射器注入药液。

3、浸泡法：用大口的小药瓶或治疗碗，或小药杯盛放浸泡的药液，然后将肢端浸泡在药液中。

4、淋洗法：将煎煮好的药液放于盆内，乘热熏蒸，然后淋洗。

或将药液装入喷壶内淋洗患处，每日3～4次。

四、注意事项
1、凡病在四肢宜用淋洗法；病在肢端宜用浸泡法；病在腰、腹、背部宜敷罨法或埋管湿敷法。

2、使用热药液时温度要适中，以防烫伤。

3、行浸泡法，药液要超过创面，使之渗入到溃疡脓腔内，以达到清洁引流及消炎解毒的作用。