新生儿的临床用药题库1-0-8

新生儿药效学特点
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中枢神经系统
1．药物敏感性增高 小儿中枢神经系统发育较迟，对作用于中枢 神经系统的药物反应多较成人敏感。
2．智力发育障碍 长期应用中枢抑制药，可抑制小儿学习和记 忆功能，出现智力发育迟缓或障碍。
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3．毒性反应 新生儿由于血脑屏障发育未完善，有些药物易 致神经系统反应。
经胃肠道给药 药物的口服吸收主要取决于胃酸度、 胃排空时间和病理状态。
胃酸缺乏会影响药物的溶解和解离，但因小儿多 用液体剂型，对药物吸收影响较小。
苯妥英钠、苯巴比妥、利福平及维生素B2在pH值 相对偏碱时，解离型增加，生物利用度降低。
新生儿胆汁分泌较少，脂溶性维生素吸收较差。
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➢ 应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响性 征发育，如人参、蜂皇浆等中药均可兴奋垂体 分泌促性腺激素，使小儿出现性早熟；
➢ 对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松等可抑制甲状
腺激素的合成，造成生长发育障碍。
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2．影响营养物质吸收
➢ 药物可通过影响小儿的食欲、营养物质的吸 收、利用和代谢等影响小儿的营养；
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其他方面
1．灰婴综合征
➢ 新生儿应用氯霉素剂量大于100mg/kg/d时易发生， 表现为厌食、呕吐、腹胀，甚至出现循环衰竭， 全身呈灰色，病死率很高。
➢ 近年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染的 出现，氯霉素在新生儿中再度应用，有条件时应 进行血药浓度监测，其治疗范围为10～25mg/L。
➢ 抗组胺药、氨茶碱、阿托品可致昏迷及惊厥； ➢ 氨基苷类抗生素引起第8对脑神经损伤； ➢ 呋喃妥因可引起前额头痛及多发性神经根炎； ➢ 四环素、维生素A等可致颅内压增高、囱门隆起

２ 喹 诺酮 类药 物 目前喹 诺 酮类 药物 品种 多 ， 临床 应 用广泛 ， 此 类药 物可 影 响婴 但 幼儿软 骨发 育 ，８ ｌ岁以 下要禁 止使 用 。
３ 外 用药 物 新 生 儿 皮 肤 、 膜 薄 ， 透 性 高 ， 药物 的 吸 收 量较 成 人 高 。 粘 通 对 如 果涂抹 范围大或皮肤 本身 有炎症或破 损 ， 就很 容易 引起 中毒 。 如新 生儿 的扑粉 、 硼酸软 膏等 ， 使用不 当可 引起过量 而 中毒 。 ４ 用 药谨 遵 医 嘱 新 生 儿 用 药 时 ， 定 要 遵 医嘱 ， 长 不宜 随 意 加 减 剂 量 。 则 ， 一 家 否 会 引起 严重 的不 良反应 。
ＡＰ 等 。 量切 忌 过 大 ， Ｃ 剂 用药 时 间不 宜过 长＿。 ３ 】
新 生 儿 由于 胃酸较 低 ， 胃排 空 时 间相 对较 长 ， 胃肠 蠕动 不 规 则 ， 肠粘膜 通透 Ｉ较高 。 以 ， ｌ 生 所 口服给 药后血 药浓 度较 低 。
１ ２ 注 射给 药 ．
８ 注意 有关 抗 生素 使用 氯霉 素可抑 制骨 髓造血 功能 ， 造成 新生 儿再生 障碍性 贫血和 粒细 胞 缺 乏症 。 新霉素 可 引起新生 儿高 胆红 素血症 和听 力损害 。 ９ 锌 钙制 剂 婴 幼 儿补 锌 、 等 不能 盲 目， 实需 要 药补 时 应掌 握 好 剂量 、 钙 确 疗
都 要投入资 金 １ ０ ０ 多万 元用于房 屋设备更新 和维护 ，ｏ￣ ０ ２ｏ ２ｏ＃ 问 ｏ９ 购建、 维修房 屋设备 等资本 性支 出共 投入资 金１ 零５ １ 亿 ４万元 ， 均 占总 平 收 入３％， 国家拨 款仅 １５万元 ， 均 占资本性 支 出１％。００ １ 而 ４０ 平 ２ ８￣以上的 ／ 资 本性支 出大 多来源 于银 行贷款 ， 这严 重影 响 了医院正常 经营及 职工

继续教育《抗菌药物的临床合理应用》（答案百分之百正确）1、新生儿破伤风解痉治疗首选（B、地西泮）。

A、氯丙嗪B、地西泮C、10%水合氯醛D、苯巴比妥2、急性血源性骨髓炎是最常见的骨感染类型，经常发生于（A、儿童）。

A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人3、引起硬脑膜外脓肿最常见的病原菌是（C、金黄色葡萄球菌）。

A、链球菌B、大肠埃希菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌4、确定给药方案的三要素不包括（C、药效）。

A、人体B、药物C、药效D、致病菌5、丝虫病首选药物为（D、海群生）。

A、呋喃嘧酮B、氯喹C、哌喹D、海群生6、最常见的引起过敏性休克的药物是（A、青霉素）。

A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、万古霉素7、卡他莫拉菌引起的中耳炎常发生在（A、儿童）。

A、儿童B、青年人C、中年人D、老年人8、引起尿路感染的致病微生物以什么最为常见（A、细菌）。

A、细菌B、病毒C、支原体D、衣原体9、发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是（A、锁骨下静脉D、股静脉10、肝移植后早期深部曲霉病较少发生，但一旦发生，死亡率达（C、70%～80%）。

A、50%～60%B、60%～70%C、70%～80%D、80%～90%11、急性胆道感染时临床上最常选用（D、第3代头孢菌素或广谱青霉素）。

A、第1、2代头孢菌素或喹诺酮类B、第3代头孢菌素或四环素类C、第1、2代头孢菌素或氨基糖甙类D、第3代头孢菌素或广谱青霉素12、临床以哪种类型的鼠疫最为多见（A、腺鼠疫）。

A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症型鼠疫D、肠炎型鼠疫13、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹）。

A、麻诊病人是本病的唯一传染源B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹14、急性淋巴结炎多继发于四肢化脓性感染病灶，什么部位最常见（A、腹股沟部位和腋窝）。

精确控制用药剂量
在给药前应充分了解药物的适应症和禁忌 症，避免给新生儿使用不适当的药物。
由于新生儿的身体机能尚未完全发育，对 药物的反应较为敏感，因此应精确控制用 药剂量，避免过量或不足。
密切监测不良反应
遵循医生指导
在给药过程中应密切监测新生儿的不良反 应，如出现异常应及时停药并采取相应措 施。
新生儿临床用药应在医生指导下进行，家 长不应自行决定用药种类和剂量。
03 新生儿用药安全与风险
药物选择与剂量
药物选择
新生儿用药需根据其生理特点和 疾病类型选择合适的药物，尽量 选择安全、有效、副作用小的药 物。
剂量调整
新生儿用药剂量需根据体重、年 龄等参数进行计算和调整，以确 保药物在安全有效的范围内。
能出现过敏反应、肝肾功能损害、骨髓抑制等不良反应，需密切 观察并及时处理。
药物治疗与非药物治疗的结合
非药物治疗手段的探索
研究非药物治疗方法，如物理疗法、按摩、音乐疗法等，与药物 治疗相结合，提高治疗效果。
药物治疗与康复训练的结合
在药物治疗的基础上，结合康复训练和护理，促进新生儿的生长发 育和功能恢复。
药物治疗与心理支持的结合
关注新生儿的心理需求，在药物治疗的同时提供心理支持和安抚， 促进疾病的康复。
02 新生儿常见疾病及用药
新生儿黄疸
总结词
新生儿黄疸是由于新生儿肝脏功能发育不全，导致胆红素代谢异常，引起皮肤、 巩膜发黄。
详细描述
新生儿黄疸分为生理性和病理性两种，生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，710天自行消退；病理性黄疸需要治疗，可能由溶血、感染、母乳性黄疸等原因引 起，表现为黄疸持续不退或加重，严重时可引起核黄疸，影响大脑发育。

A答案
一.1.脂溶性 2.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶溶血性 3.缺氧低血糖血脑屏障
4.生长激素骨生长蛋白质合成性征发育甲状腺激素
5.氯霉素
6.激素类避孕药抗代谢药抗甲状腺药氟喹诺酮类甲硝唑
7.体重体表面积体表面积8.组织浓度血浓度血脑屏障胆道内肠壁
组织液9.青霉素氨基糖苷类氯霉素
10.亲自隐匿伪造执业范围执业类别
二.1. √2. ×3. ×4.√5. √6. ×7. √8. √9. √10.√
三.1.（1）诊断为细菌感染者，方有指征应用抗菌素
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌敏感药物试验结果选用抗菌药物
（3）按照药物的抗菌作用特点机体内过程特点选择用药
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情病原菌种类及抗菌药物特点制定订，包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等。

2.（一）遵守法律、法规，遵守技术操作规范；
（二）树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务；
（三）关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；
（四）努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平；
（五）宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。

新生儿的临床用药题
库1-1-9
问题：
[单选]下列药物服用后在乳汁中含量较少的是（）
A.异烟肼
B.乙醇
C.地高辛
D.甲硝唑
E.酮康唑
问题：
[单选]新生儿病情危重而病原菌不明时易选用（）
A.庆大霉素
B.卡那霉素
C.甲硝唑
D.红霉素
E.头孢噻肟钠
问题：
[单选]新生儿惊厥首选的药物是（）
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.地西泮
D.水合氯醛
E.吗啡
(森林舞会游戏 https://)
问题：
[多选]新生儿口服吸收效果较好的是（）
A.青霉素G
B.氨苄西林
C.苯妥英钠
D.利福平
E.维生素B2
问题：
[多选]新生儿不宜皮下注射的原因有（）
A.皮下脂肪少
B.注射容量有限
C.分布快
D.易损害邻近组织
E.吸收不良
问题：
[多选]下列药物中易引起新生儿溶血或黄疸的是（）
A.非那西丁
B.伯氨喹
C.磺胺异噁唑
D.氯霉素
E.苯肼
问题：
[多选]新生儿黄疸治疗中的酶诱导剂是（）
A.苯妥英那
B.尼可刹米
C.苯巴比妥
D.异丙嗪
E.氯丙嗪
问题：
[多选]灰婴综合征的症状有（）
A.厌食
B.呕吐
C.腹胀
D.出血
E.循环衰竭。

型药物
清除减慢 → t1/2 ↑；青霉素G、
氨基糖苷类、、地高辛等。 对钠、氨基酸、G等再吸收强， 易出现酸碱代谢紊乱及电解质 失衡。
1. 新生儿肾小球滤过率 仅为成人30%-40%
2. 肾有效血流量 仅为成人20%-40%
3. 肾小管排泄能力
仅为成人20%
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新生儿药品不良反应的其他因素
选择药物剂型
婴幼儿常用药物剂型
口服剂型：颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液、片剂等 注射剂型：与成人相同 皮肤粘膜给药剂型：贴剂、栓剂、软膏等 吸入或雾化剂型：气雾剂、干粉、雾化液等
剂型选择的依据
尽量选择有小儿剂型的药物，避免由剂量分割造成的不变或不良后果 尽量选择小儿易于接受的颗粒剂、糖浆剂、滴剂、口服液等，减少喂 药困难； 对于没有小儿剂型的药物，需要严格按照儿童用量进行准确分割，避 免药物过量造成的毒性反应； 对于同时存在成人剂型和小儿剂型的药物，选择时尽量使用小儿剂型， 避免药物浪费，加重患者经济负担。
2. 婴儿期：< 1岁 3. 幼儿期：1-3岁 4. 学龄前期：3-7岁 5. 学龄期 6. 青春期
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新生儿(neonate，newborn)
是指离开母体结扎脐带～出生后
28d内的小儿。
新生儿从子宫内到子宫外， 首次独立面对外界生存环境， 需要完成的一系列适应性的生 理变化。新生儿阶段是人类自 身比较特殊的一个时期，药物
追加5 mg/kg·d，控制血药浓度在20 g/ml以下
➢ 地西泮(不宜作为新生儿一线抗惊厥药)：反复发作的惊厥
首选,仅用于苯巴比妥和苯妥英钠治疗无效的反复惊厥。 0.3~0.75 mg/kg 静注，地西泮对呼吸和心血管有抑制作用, 并增加核黄疸的危险性；除用于治疗新生儿破伤风的持续 抽搐。

儿科考试试题库含答案1、Ⅱ度营养不良儿体重低于正常A、．10％～15%B、．15％～20%C、．20％～25%D、．25％～40%E、．40%以上答案：D2、最基本的临床用药计算方法是A、.按体重计算B、.按体表面积计算C、.按身高计算D、.按年龄计算E、.按成人剂量折算答案：A3、婴儿口服给药法以下哪项不妥A、．抱起患儿，半卧位B、．从患儿嘴角徐徐喂入C、．严格按医嘱给药D、．坚持查对制度E、．可边吸氧边喂药答案：E4、甲状腺功能减低症的临床表现不包括A、.智力低下B、.上部量短,下部量长C、.特殊面容D、.头大颈短E、.其余选项都不是答案：B5、关于小儿语言发育以下哪项是正确的A、．6～7个月咿呀学语B、．2个月发喉音C、．1岁发唇音及拼音D、．1岁半～2岁会叫“爸爸”、“妈妈”E、．3～4岁能讲2～3个词组答案：B6、肠套叠患儿大便性状为A、．脓血便B、．蛋花汤样C、．柏油便D、．果酱样便E、．黏液便答案：D7、重症肺炎因二氧化碳潴留导致酸碱平衡紊乱，可发生A、．代谢性酸中毒B、．呼吸性酸中毒C、．代谢性碱中毒D、．呼吸性碱中毒E、．混合性酸中毒答案：B8、3个月婴儿，其血红细胞数是3.0×10_TagUpStart_12_TagUpEnd_/L，血红蛋白量是110g/L，呈轻度贫血状。

检查该婴儿生长发育正常，无其他伴随症状及体征，最可能的诊断应为A、．缺铁性贫血B、．营养性巨幼红细胞贫血C、．生理性贫血D、．溶血性贫血E、．再生障碍性贫血答案：C9、结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是A、．云雾状阴影B、．团块状阴影C、．哑铃状“双极影”D、．斑点状阴影E、．粟粒状阴影答案：C10、急性支气管炎胸部X线检查可出现A、．肺气肿B、．多无改变，或肺纹理增强，肺门阴影增深C、．肺不张D、．两肺小片絮状阴影E、．两肺点状阴影答案：B11、肥胖症可能发生于任何年龄的小儿,但最常见的年龄阶段为A、.1岁以上,6~7岁及青春期B、.1岁以下,3~4岁及青春期C、.1岁以下,4~5岁及学龄期D、.1岁以上,5~6岁及幼儿期E、.1岁以下,5~6岁及青春期答案：E12、护理重度腹泻呕吐患儿时,饮食管理上可暂禁食多长时间A、.2~4hB、.4~6hC、.6~8hD、.10~12hE、.12~14h答案：B13、体重6.5 kg,前囟1.5 cm,刚出牙1个,能喃喃发声及伸手取物,不会爬,最可能的月龄是A、.3个月B、.5个月C、.7个月D、.9个月E、.12个月答案：C14、未成熟儿维持体温正常的护理措施以下哪项不妥A、．体重越重，箱温越高B、．室内温度应保持在24～26℃C、．相对湿度55%～65%D、．体重＜2000g者，应早置婴儿暖箱保暖E、．体温维持在36. 5～37℃答案：A15、支气管肺炎患儿宜采取的体位是A、．头侧平卧位B、．去枕平卧位C、．左侧卧位D、．右侧卧位E、．头高位或半卧位答案：E16、男孩,9岁,发热、咳嗽6天,体温最高40℃,咳嗽为刺激性干咳,查体:一般状况好,咽部略充血,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,血象WBC7.6×10_TagUpStart_9_TagUpEnd_ ,N0.68,L0.32,胸片见双肺纹理增粗,左上肺可见散在斑片状阴影。

孕产妇及儿童临床用药管理培训试题科室：姓名：一、填空题1.处方书写应当填写患者年龄实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要（）。

2.医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的（）。

未经医师注册取得执业证书，不得从事（）活动。

3.妊娠期患者接受氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素、（）、（）、氟胞嘧啶时必须进行血药浓度监测，据以调整给药方案。

4.哺乳期患者抗菌药物的应用：哺乳期患者接受抗菌药物后，药物可自乳汁分泌，通常母乳中药物含量（），不超过哺乳期患者每日用药量的1％；少数药物乳汁中分泌量较高，如氟喹诺酮类、四环素类、大环内酯类、氯霉素、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、甲硝唑等。

（）、（）等β内酰胺类和氨基糖苷类等在乳汁中含量低。

然而无论乳汁中药物浓度如何，均存在对乳儿潜在的影响，并可能出现不良反应，如（）抗生素可导致乳儿听力减退，（）可致乳儿骨髓抑制，（）等可致核黄疸、溶血性贫血，（）可致乳齿黄染，（）可致过敏反应等。

因此治疗哺乳期患者时应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺药等。

哺乳期患者应用任何抗菌药物时，均宜（）。

5.氨基糖苷类抗生素有明显（），小儿患者应尽量避免应用。

6.新生儿期由于肾功能尚不完善，主要经肾排出的（）、（）药物需减量应用，以防止药物在体内蓄积导致严重中枢神经系统毒性反应的发生。

7.妊娠期患者抗菌药物的应用：妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。

a. 对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如四环素类、喹诺酮类等，妊娠期( )。

b. 对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等，妊娠期避免应用；确有应用指征时，须在( )监测下使用，以保证用药安全有效。

c. 药毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时( )。

青霉素类、头孢菌素类等β内酰胺类和磷霉素等均属此种情况。

临床药物治疗学试题库+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列哪个项目不是药物代谢的影响因素A、遗传差异B、给药部位C、病理状态D、年龄正确答案：B2、功血时候用性激素止血，下列哪项不正确：A、无排卵型功血萎缩型内膜可用雌激素B、内膜增生过长可采用孕激素C、无排卵型功血可用克罗米芬促排卵D、雌激素可用于黄体萎缩不全E、更年期止血可用雄激素正确答案：D3、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。

不符合合理使用抗生素的原则的是：A、尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素B、病毒性感染者不用C、联合使用必须有严格指征D、发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用正确答案：D4、有关蒙脱石散临床应用下列描述不正确的是A、不影响X光检查B、进入血液循环系统C、不改变大便颜色D、不改变正常的肠蠕动E、可保护胃肠黏膜正确答案：B5、上消化道出血的特征性表现是A、发热B、氮质血症C、呕血与黑粪D、贫血正确答案：C6、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A、维生素CB、果糖C、食物中半胱氨酸物质D、食物中高磷、高钙、鞣酸等物质E、稀盐酸正确答案：D7、患者两次痰培养结果回示：铜绿假单胞菌。

经验治疗疗效不佳的情况下，为提高抗菌效果可加用A、头孢吡肟B、头孢硫脒C、环丙沙星D、万古霉素正确答案：C8、社区获得性肺炎最常见的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肺炎链球菌C、支原体D、铜绿假单胞杆菌正确答案：B9、非甾体类抗炎药的镇痛作用机制是由于A、抑制前列腺素的生成B、促进前列腺素的释放C、阻断C纤维传导D、使疼痛感受体敏感性下降正确答案：A10、患者，男，70岁，既往有高血压病史20余年，规律服用苯磺酸氨氯地平片5mg 1次/日，血压控制良好。

近期患者因考虑结核性胸腔积液可能性大，行诊断性抗结核治疗，予口服抗结核药物：利福平胶囊0、45g 1次/日，异烟肼片 0、3 1次/日，吡嗪酰胺片 0、5g 2次/日，乙胺丁醇片0、75 1次/日。

准(RDA)为儿童400~800mg/天。6、新生儿寒冷损伤综合征皮肤硬肿发生的顺序是
A.下肢一臀部一面颊一上肢一全身
B.臀部一面颊一下肢一上肢一全身
C.上肢一臀部一面颊一下肢一全身
D.面颊一臀部一上肢一下肢一全身
E.面颊一下肢一臀部一上肢一全身
【正确答案】：A
【答案解析】：依据体温及皮肤硬肿范围可分为轻度：体温30℃—35℃，皮肤硬肿范围＜50％，重度：体温＜30℃、皮肤硬肿范围＞50％，常伴有关器官功能障碍，应与新生儿水肿其新生儿皮下坏疽相鉴别。皮下组织不能挪移，按之似橡皮样感，呈暗红色或者青紫色，伴水肿者有指压凹陷，硬肿常呈对称分布，其发生顺序挨次为：下肢→臀部→面颊→上肢→全身。硬肿面积按可头颈部20％、双上肢18％、前胸及腹部14％，背部及腰骶部14％、臀部8％及双下肢26％计算，严重硬肿可妨碍关节活动，胸部受累可致呼吸困难。
B.20％~30％
C.25％~30％
D.40％~50％
E.50％~60％
【正确答案】：C
【答案解析】：普通足月儿的氧流量为0.5~
1.0l/min，氧浓度为30%~40%，早产儿及低体重儿氧流量为0.3~0.5l/min，氧浓度为25%~30%为宜。
此题选C.25%~30%
3、为预防新生儿出血，维生素K1的正确使用方法是
A.赋予白蛋白注射液
B.赋予光照疗法
C.多晒太阳，减轻黄疸
D.注意保暖，多穿衣服
E.增加喂养次数，促进胎便排出
【正确答案】：E
【答案解析】：生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。4、患儿女，生后7天，近日来，巩膜、皮肤黄染明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次／

儿童常用药物专论一、呼吸系统疾病药物在儿科的应用•••••••••••••••••••••••••..02 中成药在儿科的应用••••••••••3、以下关于不合理联用药物导致毒副作用增加或疗效降低的说法错•••••••••••••••03•••••••••••••••••••••••••04 抗感染药物在儿科的应用•••••2、以下关于β-内酰胺类药物滥做皮试、滥解释的危害说法错误的是••••••••••••••••••••.05 儿科静脉治疗药物使用及管理1、小儿不宜首选（）输液C•A、贵要静脉•B、前臂内侧静脉•••••••••••••••••••••••.06 儿科合理用药概述•••••2、新生儿特别是早产儿（）发育不足，可影响氯霉素的代谢C •A、谷胱甘肽S-转移酶•••••••••4、喹诺酮类由于对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物避免用于••••••••••.07 抗心律失常药物的临床应用与监测•••••••••••••••••••••••••08 儿童哮喘维持治疗和给药装置选择•••••2、目前国际上哮喘的治疗采取分级治疗方案，有关分级治疗的叙述，•••••3、临床通常根据以下情况来判断哮喘的控制情况，除了（）A•A、观察期一般为2周•B、白天出现哮喘症状多于每周一次•C、任何一次因哮喘而活动受限••••••••••••.09 儿童用药特点与合理用药•••••••••••••••4、下列关于用药安全相关组织架构与职责的说法错误的是（）C •A、医生负责开具医嘱或处方•••••••••.10 儿童药物不良反应及用药安全性••••••••••3、以下不属于医院药事管理与药物治疗学委员会下属部门的是（）•••••••••••••••..11 儿科病房药品的安全管理对策1、小药柜的管理中：需要冷藏保存的药品必须放置医用冰箱内保存，••••••••••3、在精神药物管理中：为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量，第二类精神药品处方及•••••4、下列有关儿科口服药物管理的说法中，不正确的是（）C•A、设专人管理,按专科用药分类，定位放置，定期清理检查•B、不同剂型、不同性质的药品采取不同的保存方法•C、同种剂型的药可一起保存•••••••..12 儿童用药特点及用药安全分析1、（）年11月20日联合国大会《儿童权利公约》-儿童系指18••••••••••3、儿科药物治疗特点中：如氨基糖苷类药物，在（）岁以下小儿可•••••4、下列有关儿童用药面临的问题与挑战的说法中，不准确的是（）B•A、儿科人群临床试验数据缺乏•••••••••.13 儿科安全用药信息数据收集与改进1、科室不良事件分析讨论与填写要求中：以下不是填写要求的是（）•••••2、下列有关安全用药改进策略—不良事件分级中，说法正确的是（）•••••3、在制定不良事件管理制度与处理流程中：I、II级不良事件汇报时•••••4、安全用药改进策略—以（）作为第一抓手A•A、不良事件管理•••••••••..14 中药在儿科人群的合理使用•••••••••••••••••••••••••..15 抗菌药在儿科的合理使用••••••••••••••••••••5、2018年《中国抗菌药物管理和细菌耐药现状报告》显示：2017年抗菌药物消耗量(DDDs)排名中，（）的消耗量居于榜首A•••••..16 中成药在儿科呼吸道常见病的临床应用1、目前，中医儿科优势病种的研究显示，中医不仅在许多儿科慢性••••2、哮喘初发年龄以（）多见，多在3岁以内起病，有明显的家族遗•••••3、急性上呼吸道感染，俗称“感冒”，是感受外邪引起的一种外感••••••••5、不属于儿科常见的呼吸道传染性疾病是（）A•A、过敏性鼻炎.。

分布

血浆蛋白结合率低
血浆蛋白浓度低； 蛋白与药物的亲和力低； 血pH较低； 血浆中存在竞争抑制物，如胆红素等。

血脑屏障未发育健全
婴幼儿，尤其是新生儿和早产儿血脑屏障发育不完善，
多种药物如镇静催眠药、吗啡等镇痛药、全身麻醉药、 四环素类抗生素等可透过血脑屏障，作用增强。另外， 小儿在酸中毒、缺氧、低血糖和脑膜炎等病理状况， 亦可影响血脑屏障功能，使药物较易进入脑组织。
某些药物耐受性差。

钙盐代谢
小儿钙盐代谢旺盛，易受药物影响。如苯妥英钠可影
响钙盐吸收，皮质激素除可影响钙盐吸收外还影响骨 质钙盐代谢，如加快骨骺融合，抑制小儿骨骼生长。 四环素能与钙盐形成络合物，可随钙盐沉积于牙齿及 骨骼中，使牙齿黄染，影响骨质，使生长发育受抑制。
遗传性疾病

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏

撤药综合征

近年来对麻醉性镇痛药、镇静催眠药引起的“撤药综合征”在 临床上时可见到，由于孕妇长期用某些药物使胎儿成瘾，胎儿 娩出后由于药物供应中断而出现戒断症状。治疗方法是使小儿 安静并防止惊厥，一般主张用原药过渡，控制了戒断症状后， 再渐减用量至停药。

母乳中药物对婴儿的影响 孕妇应用某些可以通过胎盘的药物以预防、减轻或控制 某些新生儿疾患
我省常见，服用某些药物如磺胺类药、抗疟药、硝基
呋喃类药物、对乙酰氨基酚及砜类抗麻风药等可出现 溶血反应。

其他酶缺乏
乙酰化酶缺乏者异烟肼灭活缓慢； 对位羟化酶不足者苯妥英钠灭活减慢。
内分泌及营养代谢

药物对小儿内分泌的影响
长期应用糖皮质激素可对抗生长激素，抑制儿童骨成
长及蛋白质合成； 应用影响垂体分泌促性腺激素的制剂可影响性征发育， 如人参、蜂皇浆等中药均可兴奋垂体分泌促性腺激素， 使小儿出现性早熟； 对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松等可抑制甲状腺激素 的合成，造成生长发育障碍。

新生儿常用药知识考核题姓名：________ 成绩：________本病区常用药除了青霉素外，还有哪个药物需要做皮试A.注射用头孢曲松钠B.舒巴坦-头孢哌酮针C.头孢吡肟D.头孢噻肟钠针2.使用后半小时要观察尿量的是哪个药A.地塞米松磷酸钠B.呋塞米C.20%甘露醇注射液D.利奈唑胺注射液3.地塞米松磷酸钠的使用方法A.静滴B.静脉推注C.肌注D.皮下注射4.注射用头孢曲松钠的常用剂量为A.80-100mg/kg/天B.50-100mg/kg/天C.80-100mg/kg/次D.50-100mg/kg/次5.使用镇静剂鲁米那和水合氯醛后要注意观察A.呕吐B.心率减慢C.呼吸抑制D.低血糖6.头孢塞肟钠对新生儿一般感染常用量（）A.20-50mg/kgB.50-100mg/kgC.100-200mg/kgD.150-200mg/kg7.下列有关使用美洛西林钠舒巴坦钠，错误的是A.对青霉素类药物过敏者禁用B.在治疗中发现过敏反应应立即停止使用C.在使用前应进行青霉素皮内敏感试验D.与其他青霉素药物和头孢类药物不存在交叉过敏性8.使用美洛西林钠舒巴坦钠常见不良反应不包括A.皮疹、荨麻疹、瘙痒等皮肤反应B.腹泻恶心呕吐等肠胃道反应C.血小板功能混乱D.注射部位罕见血栓性静脉炎9.关于使用氨苄西林钠新生儿用量错误的是A.足月儿一次12.5-25mg/kgB.早产儿一次12.5-50mg/kgC.早产儿四周以上应每8小时一次10.关于舒普深新生儿用药错误的是A.出生头一周应每12小时给药一次B.对舒巴坦类过敏者禁止使用C.对青霉素过敏也应不当使用D.舒巴坦在患儿中每日最高剂量应不超过100mg/kg11.舒普深的适应症包括下列哪项？【多选题】A.上下呼吸道感染及泌尿道感染B.腹腔炎、胆囊炎C.皮肤和软组织感染D.败血症、脑膜炎12.使用头孢塞肟钠的不良反应是【多选题】A.有皮疹荨麻疹等皮肤反应B.注射部位疼痛静脉炎C.腹泻恶心呕吐食欲不振等胃肠道反应D.偶见头痛呼吸困难13.使用舒普深常见不良反应【多选题】A.腹泻恶心呕吐B.斑丘疹荨麻疹C.头痛发热注射部位疼痛14.下列关于使用氨苄西林钠错误的是【多选题】A.对青霉素药物过敏者禁止使用B.使用后偶见过敏性休克C.大剂量给药后可发生抽搐等神经系统症状D.婴儿应用氨苄西林后可出现颅内压增高15.使用青霉素类药物时发生过敏性休克，应必须就地抢救，保持气道通畅，吸氧及给用肾上腺素等治疗措施对错16.在使用头孢类及青霉素类药品前都应进行皮内敏感试验，阳性者禁止使用对错17.根据INS的标准，将药物渗出分为（）A.3级B.4级C.5级D.6级18.我国医疗事故分级标准(试行)规定：局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%，属于（）医疗事故。

婴儿用药护理试题及答案一、选择题1. 婴儿用药时，以下哪项是正确的做法？A. 根据成人剂量减半B. 根据婴儿体重调整剂量C. 随意增减剂量D. 忽略剂量，按需给药答案：B2. 婴儿用药时，以下哪个因素需要特别考虑？A. 药物的口味B. 药物的副作用C. 婴儿的喜好D. 婴儿的睡眠时间答案：B3. 婴儿使用抗生素时，以下哪个说法是正确的？A. 可以随意更换抗生素种类B. 需要医生指导C. 可以长时间使用D. 可以自行停药答案：B二、判断题1. 婴儿用药时，可以参照成人的用药剂量进行调整。

（）答案：错误2. 婴儿用药时，应严格按照医生的处方和指导进行。

（）答案：正确3. 婴儿使用药物后，如果症状缓解，可以立即停药。

（）答案：错误三、简答题1. 为什么婴儿用药时需要特别注意药物剂量的调整？答案：婴儿的身体器官尚未发育完全，对药物的代谢和排泄能力较弱。

因此，婴儿用药时需要根据体重或体表面积调整剂量，以避免药物过量或不足，确保用药安全有效。

2. 婴儿使用药物时，家长应注意哪些事项？答案：家长应注意以下事项：- 严格遵照医生的处方和用药指导。

- 观察婴儿用药后的反应，如有异常应立即停药并咨询医生。

- 了解药物的副作用和禁忌，避免使用不适宜的药物。

- 妥善保存药物，避免婴儿误食。

四、案例分析题某婴儿因感冒发热，家长自行给予成人感冒药，结果婴儿出现过敏反应。

请分析可能的原因，并给出正确的处理方法。

答案：可能的原因包括：- 成人感冒药剂量过大，不适合婴儿使用。

- 成人感冒药中含有婴儿过敏的成分。

正确的处理方法：- 立即停止使用成人感冒药。

- 观察婴儿的过敏症状，必要时给予抗过敏药物。

- 尽快联系医生，获取专业指导和治疗。

- 以后用药时，应严格遵照医生的处方和指导，避免自行用药。