内脏神经主题医学知识培训课件

内脏神经主题医学知识
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交感神经（颈、胸、腰、盆部）
内脏运动
颅部：动眼、面、舌咽、迷走
周围部
副交感神经
脊神经节
骶部：盆内脏神经
内
内脏感觉
脏
脑神经节：膝神经节、舌咽神经下节、
神
迷走神经下节
经
系 统
脊髓 内脏感觉中继核
脑干
一般内脏运动核 心血管运动调节中枢
中枢部
呼吸运动调节中枢
间脑: 情绪、体温摄食、水平衡、心血管、内分泌 生物节律调节中枢
(3)下胸段和腰段者(T11-L3) 在交感干内 下降，在腰骶部交感神经节换元。
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•Lower center: located in lateral gray horn of spinal cord segments T1~L3
•Sympathetic ganglia
–Paravertebral ganglia
–Prevertebral ganglia
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后根 脊神经节
脊神经节
肌梭
前根 腹腔神经节
后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
骨胳肌 运动终板
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交感干神经节借交通支与相应的脊神经相连接
脊髓侧角细胞 节前纤维 脊神经前根 脊神经 白交通支
交感干神经节
灰交通支 返回脊神经
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节前纤维的三种去向 :
(1) 直接终止于相应的椎旁节；
大脑: 边缘叶 内脏神经主题医学知识
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二、内脏运动神经
低级中枢部
T1~L3脊髓侧角的中 间带外侧核 侧角细胞发出的节前
交感神经
纤维进入交感干
内 sympathetic nerve 脏 运 动
周围部
交感干 交通支 神经节 神经丛
椎旁节 椎前节
神
低级中枢部：脑干的内脏运动核
经 副交感神经
脊髓S2~4骶副交感核
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椎前节(prevertebral ganglia)：
呈不规则的节状团块，位于脊柱前方， 腹主动脉脏支的根部，故称椎前节。包 括：
腹腔神经节 主动脉肾节 肠系膜上节 肠系膜下节
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T5－9(10)
T5－9(10) T10－(11)12
T10－(11)12
平滑肌、心肌和腺体
自脑和脊髓发出后，必须在 内脏神经节中换一次神经元， 其节后神经元再发出轴突到 达效应器。
起源于内脏运动核，该 核分布于脑干和脊髓 T1-L3、S2-4节段
纤维分布形式 神经干
节后纤维常攀附脏器或 血管成神经丛
纤维性质
一般较粗，有明显的髓鞘 一般较细，髓鞘较薄或无髓鞘
纤维成分
躯体运动纤维
• 节后神经元Postganglionic neuron
– cell body lies outside the CNS in an autonomic ganglion – axon is unmyelinated type C fiber that terminates in a visceral effector
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2) 周围部 peripheral part
(1) 椎旁节paravertebral ganglia
节间支
交感干
脊柱两旁
颈部－3个
胸部—10~12个
腰部—4个
骶部—2-3个
尾部两侧合为一个—奇神经节
每侧的椎旁节借节间支连成交感干(链)。
交感干上端平第二颈椎，下端达尾骨
平面。
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交感和副交感纤维
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Autonomic versus Somatic NS
• Notice that the ANS pathway is a 2 neuron pathway while the Somatic内N脏S神经o主n题l医y学c知o识ntains one neuron. 6
L1－3
腰椎旁节
腰内脏神经
内脏大 小神经
起止 行程 节后纤维支配
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腹腔神经节 肠系膜上节 主动脉肾节
肠系膜下节
椎前节
组成 位置
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(3) 交通支communicating branches
白交通支—髓鞘包裹呈白色 灰交通支－无髓鞘，色灰暗
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白交通支—离开脊神经至椎旁节的一段,只见于T1-L3共15对脊神经与交感干 之间。灰交通支－由椎旁节发出的节后纤维又返回脊神经，所有椎旁节与31 对脊神经之间均有灰交通支联系。
parasympathetic nerve
中枢发出的节前纤维在副交 周围部：感神经节中换元，其节后纤
维再至平滑肌、心肌和腺体
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内脏运动神经和躯体运动神经的比较
躯体运动走行
起源和分布
骨骼肌
自脑和脊髓发出后，随 脑神经和脊神经直达效 应器
起源于躯体运动核，该 核分布于脑干和脊髓的 前角灰质
(2) 上升或下降，终止于其他 椎旁节；
(3) 穿经椎旁节，离开交感干， 组成内脏大、小神经和腰 内脏神经，至椎前节换元。
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一般认为：
(1)来自脊髓上胸段(T1-6)中间带外侧核 的节前纤维，在交感干内上升至颈 部，在颈部椎旁节换元；
(2)中胸段者(T6-10) 在交感干内上升或下 降，至其它胸部交感神经节换元；
Basic Anatomy of ANS
• 节前神经元Preganglionic neuron
– cell body in brain or spinal cord – axon is myelinated type B fiber that extends to autonomic ganglion
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一、Sympathetic Nerve 交感神经
交感中枢：脊髓T1~L3的中间带外侧核
行程：
中间带外侧核 运动神经元
交感神经节
节前纤维
节后纤维
交感神经节
靶器官
椎旁节：脊柱两旁，每侧19~25个，交感干
椎前节：分别位于同名动脉
腹腔节 主动脉肾节
根部附近
肠系膜上节
肠系膜下节
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一、 概述
周围神经系统
躯体神 经系统
内脏神 经系统
运动神经 感觉神经 感觉神经 运动神经
交感神经 副交感神经
内脏神经系统 (visceral nervous system) 植物神经系统 (vegetative nervous system) 自主神经系统 (autonomic nervous system)