6.5 近视

编号：________________0到6岁儿童视力正常标准是多少0到6岁儿童视力正常标准是多少对于每位父母而言，都希望能够了解并掌握宝宝每个阶段的发育指标，因为这样才可以及早发现宝宝缺陷，及早进行治疗，那么今天就让我们来了解下每个阶段宝宝的视力指标吧。

出生一周，宝宝的视力趋向于近视，可以把视力集中于8至15厘米远的物体上，还能够用眼追随移动的物体。

在宝宝头部上方的位置出示一个环，作垂直方向的移动，观察宝宝能否立即用眼睛追随红环。

一周后，可以看见3米处的物体，他也将学会跟踪运动的物体，并且喜欢看人的面孔或者高对比度的图案，两只眼睛运动还不够协调。

1个多月时婴儿能看清眼前15—30厘米内的物体，能注视物体了。

2个月：到了2个月时婴儿视觉集中的现象就越来越明显，喜欢看活动的物体和熟悉的大人的脸。

能协调的注视物体，能区分颜色，但不能分辨深浅，在90度范围内眼球能随着物体运动，当有物体很快地靠近眼前时，会出现眨眼等保护性反射，注视小手5秒以上。

3-4个月：3个月时能固定视物，看清大约75cm远的物体，视力约为0.1。

注视的时间明显延长了，视线还能跟随移动的物体而移动，例如，婴儿睡在小床上，母亲从身边走过时，他的眼睛可以跟着母亲的身体转动，喜欢看自己的手。

对颜色很敏感，婴儿对色彩有偏爱，喜欢看明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。

他们偏爱的颜色依次为红、黄、绿、橙、蓝等，所以我们经常要用红色的玩具来逗引孩子也正是这个道理。

仰卧时，两眼会跟踪走动的人。

经常有意识地在宝宝面前走动，吸引宝宝的关注，观察宝宝眼睛是否会追随。

5-6个月：眨眼次数增多，可以准确看到面前的物品，还会将其抓起，在眼前玩弄。

将手摇铃挂在摇篮或婴儿床旁边，当孩子不小心碰到手摇铃时，观察宝宝是否会因声音注意到某处有个东西。

当孩子坐起来玩时，双手可以在眼睛的控制下摆弄物体，会盯住他拿到的东西，手眼开始协调。

在宝宝眼前出示玩具，并上下左右缓慢移动，观察宝宝是否能有意识地主动追随。

ＩＩ），Ｓｕｐｅｒ ｈｉｇｈ ｍｙｏｐｉａ ｅｙｅ（＞ 一 １０Ｄ） 者 ５８例 （６４眼 ），其 中高度 近视 （一６Ｄ一 ｔｗｅｎｔｙ ｏｎｅ ｃａｓｅｓ（２５ｅｙｅｓ）（ｇｒｏｕｐ ｍ ）ｈａｄ 一 １０Ｄ）３７例 （３９眼 ）Ｂ组 ，超 高 度 近 视
ｕｎｄｅｒｇｏｎｅ ｅｘｔｒａ ｃａｐｓｕｌａｒ ｃａｔａｒａｃｔ ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎ （＞一１０Ｄ）２１例 （２５眼 ）Ｃ组 ，行 白 内障
术 后 观 察 与 处 理 ：裂 隙 灯 观 察 角 膜 、前 房 等 ，应 用 非 接 触 眼 压 计 。 眼 压 ＞２１ｍｍＨｇ 为高眼压。表面麻醉药为倍诺喜滴 眼液 ， 术前共滴 ３次 ，１～２滴／次 。在球 结膜上 象限作一穹隆部为基底的结膜瓣 ，于角膜 缘后 １ｍｍ 做 ５．５～６．５ｍｍ巩 膜 直 切 口， 深 度 为 巩 膜 厚 度 的 １／２，月 形 隧道 刀 分 离 至透明角 膜 内 １．５ｍｍ，在 隧 道 最前 方 穿 刺 进 入 前 房 。前 房 注 入 黏 弹 剂 ，连 续 环 形 撕囊 ，直径 ６ｍｍ，扩 大 巩 膜 内 口大 于 外 口。水分 离使核 游离 到前 房 ，注 黏弹剂 ， 圈匙 伸至核下将 其托 出，注 吸残余 皮 质 ， 抛光后囊 膜。前房和囊袋 内注入黏 弹剂 ， 植人后房 型人 工晶体于囊袋 内，平衡 盐液 置换 出前 房 内黏 弹 剂 ，检 查切 口水 密 闭 合 ，必要时缝合切 口 １～２针 ，球结 膜复位 烧 灼 固定 。单 眼 敷 料 遮 盖 。２４小 时 后 开 放术 眼 ，抗生素和皮质类 固醇 眼液滴 眼。
结 果
Ａ、Ｂ、ｃ组术前 眼压均在正 常范 围，各 组 之 间差 异无 统计 学 意 义 （Ｐ ＞ｎ ０５），Ａ组 术后 １天 、７天 、２周 、３个 月 的 眼压 与术 前相 比差异均无统计学意义 （Ｐ＞Ｑ ０５），Ｂ组、Ｃ 组术后 １天 ，７天的眼压与术前相比差异有 统计学意义 （Ｐ＜０．０５）。Ｂ组、ｃ组术后 ２ 周 ，３个月 的眼压与术前相 比差异无 统计学 意义 （Ｐ＞ｎ０ ５ ）。见表 １。

全飞秒小切口透镜取出术矫正高度近视术后像差初步分析姚佩君;李美燕;赵婧;田蜜;沈阳;周行涛【摘要】目的探讨全飞秒小切口角膜透镜取出术(SMILE)矫正高度近视及近视散光术后像差的变化情况.方法前瞻性病例对照研究.入选病例23例,分为2组,A组为15例(22眼)接受SMILE的中高度近视及近视散光患者(男性6例、女性9例),术前平均等效球镜为(-7.13±0.91)D.SMILE采用500 kHz VisuMax飞秒激光完成,采用上方4.2mm弧形切口,角膜帽厚度设定为100 μm,透镜直径6.3～6.5 mm.B组为8例(14眼)接受飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者作为对照组(男性3例、女性5例),术前等效球镜为(-7.53±0.22)D.FS-LASIK采用蒂位于上方、厚度为100μm的角膜瓣.术前、术后采用Hartmann-Shark原理的WASCA波前像差仪(Carl Zeiss)检测高阶像差.平均随访时间为1年.结果所有术眼术后均获得1.0以上裸眼视力,2组相比无显著差异.无一眼发生最佳矫正视力的丢失,13.6％的A组(SMILE组)术眼提高2行.94.1％的A组术眼及92.8％的B 组(FS-LASIK组)术眼获得±0.50 D以内的等效球镜.术后残余屈光不正,2组间差异无统计学意义(P＞0.05).2种手术方式术后总体高阶像差均增加,SMILE术后以彗差为主,FS-LASIK术后高阶像差增加以球差和5阶高阶像差为主.结论 SMILE矫正高度近视及近视具有良好的预测性及安全性,术后总体高阶像差增加以彗差为主,并无显著增加球差的作用,其机制值得进一步探讨.【期刊名称】《中国眼耳鼻喉科杂志》【年(卷),期】2015(015)006【总页数】4页(P399-402)【关键词】高度近视;飞秒激光;屈光手术;波前像差【作者】姚佩君;李美燕;赵婧;田蜜;沈阳;周行涛【作者单位】复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031;复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科卫生部近视眼重点实验室上海200031【正文语种】中文近十余年来，飞秒激光凭借其高度精确及个体化切割的优势，已逐步取代传统的角膜板层刀，开创了角膜屈光手术的飞秒激光时代，飞秒激光辅助制瓣的准分子激光角膜原位磨镶术(femtosecond laser assisted laser in situ keractomileusis, FS-LASIK)矫正中高度近视及散光已获得长期疗效肯定[1-2]。

一、开课1、出示课题。

师：同学们，仔细看这张图片，你有什么发现？？生：我发现6月6日是爱眼日。

生：我觉得眼睛很重要。

今天我们一起来上一节爱护眼睛的课。

请大家齐读课题。

2、画简笔画。

师：读得真好，奖励大家玩一个游戏吧。

这个游戏肖老师小时候非常喜欢玩，有兴趣吗？请大家伸出手指，跟着老师动起来。

老师边画边念：大字不出头，两边挂灯笼。

三天不吃饭，绕着锅边转。

买了三根葱，花了三毛三。

师：看，几句顺口溜，一个头像就完成了。

有趣吗？我们一起在纸上画吧（老师领着孩子画）。

（边拍照边领画）高高地举起你的画，展示展示。

画得真不错。

下面我们玩个更难的，请在纸的另一边再画一个头像，不过得闭上眼睛画。

会念儿歌的同学和老师一起念。

教师巡视，收集画得比较离谱的画。

师：请看看这幅画。

学生哄笑。

师：为什么好笑？生：因为画错位置了。

师：为什么会出现这样的现象？生：因为是闭着眼睛画的。

师：我们的眼睛，除了画画的时候要用到它，还有哪些情况要用到它？生123456。

（明亮的眼睛让生活更幸福，让行车更安全，让学习更优秀……）3、诗小结。

师：眼睛是我们心灵的窗户，我们每时每刻都要用到自己的眼睛。

我们一起来读读这首小诗。

小眼睛，亮晶晶，一闪一闪像星星。

睁开双眼看世界，万紫千红多漂亮。

小眼睛，作用大，工作学习全靠它。

每时每刻离不了，快乐成长顶呱呱！。

二、烦恼1、过渡。

师：有一双明亮的眼睛，多幸福啊！但现在很多人眼睛近视了，就像肖老师一样，看东西模模糊糊的，只好戴上眼镜。

在我国，近视的发病率很高。

请看------ 师：谁来读读这段话？（生读）师：读了这段话：你想说什么？（生1：近视眼太多了。

他们看上去没什么精神。

再这样下去，所有人都会戴近视眼睛，真可怕）2、采访近视眼学生师：孩子们，我们班有近视眼吗？你们都知道近视眼的烦吗？谁来说一说。

3、体验模糊的感觉。

师：到底看东西模模糊糊是一种什么感觉呢？下面我们一起来做个小游戏，游戏名字叫做“让卡片飞起来”。