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包皮环切术的操作技巧讲解一、什么是包皮环切术二、包皮环切术的适应症和禁忌症三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作2. 包皮垂头法环切3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面4. 翻瓣缝合四、包皮环切术后需要注意的事项一、什么是包皮环切术包皮环切术（Circumcision）是一种常见的外科手术，即将男性阴茎包皮剥离并部分或完全去除，以治疗及预防相关问题。
在这个手术中，医生通过操作将阴茎暴露出来，并将过长的包皮进行去除。
包皮环切术可以用于多种情况，如治疗过长的包皮（Phimosis）、真菌感染引起的包皮红肿等问题。
此外，在部分文化背景中，也会因宗教或传统习俗而选择实施该手术。
二、包皮环切术的适应症和禁忌症适应症：1. 过长的包皮导致包茎（Phimosis）或包皮过紧。
2. 由于真菌感染、包皮炎症等引起的包皮红肿和疼痛。
3. 选择基于宗教或传统因素实施手术。
禁忌症：1. 阴茎发育不全，不能进行手术。
2. 具有出血倾向性的患者，特别是血友病患者。
3. 存在严重感染的患者，如生殖器艾滋病等。
4. 麻醉风险较高，无法承受手术的患者。
三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作在手术开始前，医生会对患者进行局部麻醉。
一般情况下，使用表面麻醉剂或局部注射麻药以确保无疼痛感。
同时，医生还会清洁阴茎和周围区域，并进行全面消毒。
2. 包皮垂头法环切医生用拇指和食指捏住阴茎头，在阴茎头上缘开始环切。
环切即从阴茎头缘向前侧进行切口，将包皮与阴茎分离。
3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面医生在环状切口的内侧制备出一片平整的粘膜创面。
确保该创面无出血、不纳入尿道内，并适当扩展以减少术后肉芽形成。
4. 翻瓣缝合医生将包皮轻轻地向后拉伸至包皮垂头处，然后将其封闭，使之缝合于阴茎上部。
常用的缝合方法有多种选择，如去除包皮残端后使用连续缝合或层间吸收性线对粘附创面进行闭合。
四、包皮环切术后需要注意的事项1. 术后护理患者在手术结束之后需要密切关注手术部位的恢复情况。
切包皮流程切包皮是一种常见的手术，用于治疗包皮过长或包茎等问题。
下面是切包皮的一般流程：1. 术前准备：在进行手术前，通常需要进行一些术前准备，比如进行胖头鱼检查、抽血化验、心电图检查等，以确保患者身体健康，符合手术条件。
2. 局麻：切包皮手术通常使用局部麻醉。
医生会在手术区域注射麻药，使患者感到局部麻木，不会感到疼痛。
3. 消毒和铺盖：手术室的工作人员会对手术区域进行消毒，以确保手术环境清洁卫生。
然后在患者腿部下方放置一块干净的手术巾，以便术中使用和清洁。
4. 切割包皮：医生会使用手术刀或剪刀来切割过长的包皮。
通常是在包皮的上方和两侧切割，并保留恰当的长度。
在切割的过程中会有一些出血，但通常不会有大出血。
5. 清理伤口：切割完成后，医生会用纱布或棉球清理手术伤口，以确保伤口清洁。
6. 缝合伤口：在清理伤口后，医生会使用可吸收线缝合伤口。
这些线材会在体内逐渐被吸收，不需要二次手术去取线。
7. 上药：伤口缝合后，医生会在伤口上敷以药物的纱布，以防止感染和促进创面愈合。
8. 结束手术：手术完成后，医生会给患者进行一些术后指导，比如如何正确清洗伤口、如何避免感染等。
然后患者可以离开手术室，并进行恢复期的护理。
9. 术后护理：切包皮手术是一个相对小型的手术，康复期通常较短。
术后患者需要遵守医生的建议，比如避免重物抬举、注意饮食清淡、保持伤口清洁等。
通常在一周左右，伤口会慢慢恢复，疼痛和肿胀会逐渐减轻。
总结起来，切包皮的流程包括术前准备、局麻、消毒和铺盖、切割包皮、清理伤口、缝合伤口、上药、结束手术和术后护理。
通过这些步骤，可以有效治疗包皮过长或包茎等问题，帮助患者恢复健康。
泌尿外科手术操作规范制度1. 前言本规章制度旨在规范医院的泌尿外科手术操作，确保手术的安全和高质量实施。
全部从事泌尿外科手术的医务人员必需严格遵守本制度，履行手术操作规范，供应安全、有效的诊疗服务。
2. 职责和权限2.1 手术室主任手术室主任是泌尿外科手术操作规范制度的责任人，承当以下职责：—负责订立、修改和实施本制度；—监督并引导手术室工作人员的操作，并供应必需的培训；—对手术室的器械、设备、消毒和清洁工作进行管理和监督。
2.2 主刀医师主刀医师是负责实施手术的医务人员，应具备以下资质和职责：—持有有效的医师执业资格证书；—具备娴熟的泌尿外科手术操作技能；—确保手术操作符合医学伦理和法律法规的规定；—对手术室内的器械、设备和药品进行管理和监督；—批阅手术前的必需检查结果，并与患者充分沟通；—保护患者隐私，遵守医疗信息保密的要求。
2.3 护士护士是手术室的紧要工作人员，应依照以下规定履行职责：—做好手术室的准备工作，包含准备器械、设备、药品等；—帮助医生完成手术操作，如取材、清洗、缝合等；—熟识手术步骤，掌握紧急情况的处理方法；—维护手术室的清洁和消毒工作；—对患者进行安全监测，随时报告异常情况；—遵守医疗信息保密的要求。
2.4 特殊工作人员特殊工作人员包含麻醉师、放射科医师等，他们应依据专业需要履行相应的职责和权限，并遵守相关规定。
3. 手术操作流程3.1 手术布置•医务部门应将手术布置提前通知手术室，并与患者进行必需的沟通。
•手术室主任应依照手术紧急程度和手术室的工作情况进行手术布置，确保手术室的合理使用。
3.2 手术准备•主刀医师应认真批阅患者的病历、检查结果等信息，并与患者充分沟通和解释手术内容、风险和预后。
•护士应做好手术室的准备工作，包含检查器械、设备和药品等的完整性和功能性。
•手术室内应进行必需的消毒、清洁工作，并保持良好的内部环境。
3.3 手术操作•主刀医师应遵从正确的手术操作流程，确保手术操作的安全和有效性。
医院割包皮流程割包皮是一种常见的医疗手术，通常用于治疗包皮过长或包皮过紧等问题。
下面是一般的医院割包皮流程。
1. 就诊：患者首先到医院就诊，向医生咨询自己包皮的情况，并进行初步检查。
医生会询问病史、症状以及进行体格检查，判断是否需要进行割包皮手术。
2. 术前准备：如果决定要进行包皮手术，患者需要进行一系列的术前准备。
包括签署手术同意书、进行血液检查和尿液检查等。
患者还需要禁食等一定时间，以保证手术顺利进行。
3. 麻醉：手术当天患者到达手术室，进行麻醉。
通常有两种麻醉方式，一种是局部麻醉，患者在手术过程中清醒；另一种是全身麻醉，患者在手术过程中处于睡眠状态。
4. 手术操作：麻醉后，医生开始进行手术操作。
手术的具体方式有多种，根据患者需要决定使用何种割包皮术。
常见的手术方式有环形切口、V-Y切口等。
手术时间通常在15分钟到1个小时之间不等。
5. 术后处理：手术结束后，医生会对伤口进行术后处理。
可能需要缝合伤口，还可能需要进行外伤冷敷以减轻肿痛感。
医生会指导患者术后护理，包括伤口的清洁和换药等。
6. 术后恢复：手术后患者需要遵循医生的嘱咐，注意术后休息，避免剧烈运动和过度用力。
医生可能会开具一些药物，如抗生素和止痛药等，以帮助患者控制感染和疼痛。
7. 术后复诊：手术后一段时间，通常是1-2周后，患者需要到医院复诊。
医生会检查术后伤口的愈合情况，并根据需要进行再次处理。
患者还可以向医生咨询关于术后护理和恢复的问题。
总的来说，医院割包皮的流程包括就诊、术前准备、麻醉、手术操作、术后处理、术后恢复和术后复诊等步骤。
整个过程需要患者积极配合医生的治疗和护理措施，以确保手术的顺利进行和术后的恢复。
包皮手术承诺书
我，______（姓名）在此向_______（医生/医疗机构）承诺，本人将接受包皮手术，保证在手术前做好充分的思想准备和身体检查，配合医生的治疗和护理，确保手术顺利完成。
本人完全理解手术的风险和并发症，包括但不限于：
1.手术过程中的感染、出血等；
2.不适感或疼痛；
3.手术后出现肿胀、红肿、渗液等症状；
4.包皮切除后可能影响性生活的能力，如勃起困难、敏感度降低等。
在手术前，本人已经提供了详细的身体状况和病历资料，如有任何变化或补充，本人将在手术前告知医生，以确保手术顺利进行。
在医生的指导下，我将会在手术前做好必要的准备工作，包括：
1.必须保持身体的清洁和卫生；
2.手术前几天禁止食用烟酒、辛辣、刺激性食物等；
3.严格按照医生指导的时间和方式服用药物和止痛剂；
4.手术前保持充分的休息和放松。
在手术后，本人将做好以下工作：
1.遵循医生的建议，进行恰当的饮食和休息，避免过度活动；
2.定期更换纱布和进行伤口清洁，按时服用药物和止痛剂；
3.手术后第一天内避免性生活、游泳等活动；
4.当出现异常状况时，及时与医生联系并按照医嘱处理。
本人签字确保以上事项属实，并表示愿意遵守承诺，保证包皮手术治疗的顺利
进行。
签字：_______（个人签名）
日期：_______（年/月/日）。
包皮环切术适应证】1.包茎，包皮过长。
2.包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿者。
3.包皮过长反复发生包皮炎症者。
4.包皮良性肿瘤。
【禁忌症】有急性包皮阴茎头感染者，需选用药物和局部浸泡治疗，炎症消退后再行手术。
【术前准备】器械准备：消毒缝合包，止血钳，持针器，4-0 无损伤缝线，5ml 注射器，镊子，2％利多卡因。
【操作流程】1.体位平卧位。
2.碘伏消毒阴茎铺无菌巾。
3.2%利多卡因阴茎根部阻滞麻醉。
4..分离粘连有包皮口狭窄及包皮与阴茎头粘连者，先用止血钳扩大包皮口，再用两把止血钳夹起背侧缘正中部位（两钳相距0.2cm）。
分离粘连，直至阴茎头与包皮完全分开。
再用消毒生理盐水清洁包皮囊及阴茎头。
5.设计切口用一把止血钳夹住包皮系带处，以提起包皮。
以刀尖在包皮外板距冠状沟缘远端0.5cm 处划一切痕，准备作为环切切口，要防止切除过多。
6.背侧切开用剪刀沿探针槽剪开包皮内、外板，包皮内板也应剪至距冠状沟缘约0.5cm 处。
7.切除包皮将包皮内、外板对齐，向外拉开夹在包皮背侧及系带处的止血钳，再复查包皮外板切痕作为环切切口是否适当。
如果适当，用弯剪沿距冠状沟约0.5cm 的切痕处剪去右侧皮瓣，然后再剪左侧。
包皮系带处的内外板应多保留一些。
8.止血将阴茎皮肤向上退缩，显露出血点后止血，对出血点必须妥善止血。
9.缝合用无损伤缝线先在环形切口的背、腹、左、右处各缝合一针，结扎不要太紧，以免组织水肿时勒坏皮肤。
再用每两针缝线之间缝合1〜2针，缝针应靠近切缘穿出。
10.包扎将一条络合碘纱布环绕包皮切口处，用缝线缝合纱布固定包扎。
【注意事项】1.麻醉药品的用量不宜过多。
对于小儿包皮环切术的麻醉，建议最好采用全身麻醉。
2.包皮环切术中，内、外板间的血管断端往往向近侧退缩，必须找出，加以结扎，否则可以形成大血肿。
不建议用过多的丝线结扎止血，否则术后阴茎上有很多的“疙瘩”或发生线结反应。
3.包皮不可切得过多，以免引起痛性阴茎勃起。
-+-岑巩协和医院包皮手术知情同意书患者姓名：郑毅性别：男年龄：38岁病历号疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有包皮炎，需要在局部麻醉下进行包皮环切术。
包皮过长、包茎是男性存在的普遍问题。
患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染以及发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，包皮垢的长期刺激与阴茎癌的发生也有相关性。
严重的包茎，可导致尿路梗阻、继发尿路感染，甚至影响肾脏功能。
包茎患者、包皮过长反复感染或影响性生活者应行包皮环切术。
手术潜在风险和对策：医生告知我如下包皮环切术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。
1.我理解任何手术麻醉都存在风险。
2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
3.我理解此手术可能发生的风险：1)心脑血管意外,危及生命；2)出血；3)损伤周围脏器(阴茎，神经等)；4)术中情况改变术式，包皮系带成形术，包皮龟头松解；5)术后出血,再次手术止血可能；6)感染，伤口愈合不良；7)术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能；8)尿道外口狭窄，系带内板水肿等可能。
4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。
5.我理解术后如果我的体位不当或不遵医嘱，可能影响手术效果。
特殊风险或主要高危因素我理解根据我个人的病情，我可能出现以下特殊并发症或风险：一旦发生上述风险和意外，医生会采取积极应对措施。
患者知情选择我的医生已经告知我将要进行的手术方式、此次手术及术后可能发生的并发症和风险、可能存在的其它治疗方法并且解答了我关于此次手术的相关问题。
男科手术医生岗位职责男科手术医生是专注于男性生殖器官疾病的诊断和治疗的专业医生。
他们通常在一家医院的男科科室工作，拥有广泛的专业知识和技能，以提供最佳的医疗护理和手术治疗。
以下是男科手术医生的主要岗位职责：1. 诊断和治疗：男科手术医生负责诊断和治疗男性生殖器官疾病，如前列腺炎、睾丸炎、龟头炎、包皮过长等。
他们会进行详细的病史询问和身体检查，以确定疾病的类型和程度，并制定个性化的治疗方案。
2. 手术操作：男科手术医生通常进行各种男性生殖器官相关的手术操作，如包皮环切术、前列腺摘除术、睾丸切除术等。
他们使用安全的手术技术和器械，确保手术过程中的安全和有效性。
3. 术前准备：男科手术医生负责术前准备工作，包括与患者讨论手术的风险和益处，解答患者的疑虑和问题，并提供术前的准备指导，如禁食、停药等。
4. 术后护理：男科手术医生负责术后护理工作，包括监测患者的康复情况、处理并发症、更换敷料、预防感染等。
他们向患者提供必要的护理建议，指导患者进行术后康复锻炼并定期复查。
5. 咨询和教育：男科手术医生与患者进行详细的咨询，向他们解释疾病的性质、治疗方法和手术风险等。
他们会向患者提供性教育和性行为指导，帮助他们维护良好的性健康。
6. 研究和学术交流：男科手术医生积极参与学术研究，并在医学会议上提交和展示他们的研究成果。
他们会不断更新自己的专业知识，了解最新的医学进展，提升自己的临床技术水平。
7. 团队协作：男科手术医生通常是一个多学科团队中的一员，与其他专业医生、护士和技术人员合作，共同为患者提供综合性的医疗服务。
他们需要与团队成员紧密合作，共同制定和执行治疗计划。
8. 患者管理：男科手术医生负责管理自己的患者群体，在患者的全程治疗中提供持续的医疗服务。
他们会对患者的治疗进展进行监测和评估，及时调整治疗计划，并与患者保持良好的沟通和互动。
男科手术医生的工作需要综合运用临床技术、人际交往和团队合作等多个方面的能力。
包皮手术全过程（图解）。
赖清辉部分学生因为平时要上课读书，时间比较紧张，哪怕是包皮过长或包茎难受不适，也会等到暑期开始后，才到医院门诊行手术治疗。
但是，一年之中，春秋两季才是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发生感染，被称为切除包皮的最佳季节。
■什么是包皮过长或包茎？包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头，但往往伴有包茎。
可分为真性包皮过长和假性包皮过长两种情况。
真性包皮过长：阴茎勃起后龟头也不能完全外露。
假性包皮过长：是指平时龟头不能完全外露，但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露。
包茎是指包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连使包皮不能上翻，不能露出尿道口和阴茎头。
分为生理性包茎、真性包茎、继发性包茎三种情况。
生理性包茎：这类包茎多数是先天的。
新生儿包皮内面和龟头表面有轻度粘连，阻碍包皮翻转至冠状沟，这种包茎称为生理性包茎。
出生后2～3年内随着上皮粘连被吸收而自然消失。
真性包茎：这类包茎很容易引发一些疾病，对身体造成严重的影响。
一般指三岁以后包皮仍不能翻转至冠状沟者。
有时包皮口小如针尖，妨碍阴茎发育，排尿时尿液在包皮内积聚，使包皮膨大如球。
继发性包茎：包皮过长者由于创伤，感染引起包皮口疤痕形成，造成包皮口狭窄，包皮不能上翻。
这种包茎称为继发性包茎，这种类型的包茎很严重必须动手术治疗。
■包皮过长或包茎的潜在危害包皮，男人腹下与生俱来的“随身之物”，看似微不足道，但它却牵涉到许多有关人体健康的大问题。
包皮过长或包茎可使包皮龟头黏膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染，形成包皮龟头炎、包皮粘连、包皮结石，甚至发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，同时还可通过夫妻性生活将多种病菌带入女性体内，导致女性阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌等疾病的发生。
严重危害女性同胞的生命健康。
1，阴茎短小：包皮过长或包茎问题多由于性器官发育不佳引起，而其本身又会影响阴茎的生长发育，其中最易发生阴茎短小，同时也会影响龟头的正常发育，严重的出现龟头畸型，这都给以后的夫妻生活埋下隐患。
小儿外科包茎包皮环切术技术操作规范
【适应证】
1.包皮口有纤维性狭窄环。
2.反复发作阴茎头包皮炎。
3.5岁以后包皮口重度狭窄，包皮+外翻/而显露阴茎头。
4.宗教或风俗关系。
【禁忌证】隐匿形阴茎。
【操作方法及程序】
1.仰卧位，用甲紫沿平行于冠状沟水平远端0.5SICm做环行切开包皮外板标记。
5.沿标记线切开包皮外板，结扎阴茎背浅动、静脉血管。
6.用止血钳扩大包皮口，分离包皮与阴茎头之间的粘连。
7.沿阴茎背侧正中剪Tr包皮内板，使包皮翻至阴茎头上方，清除包皮囊内的包皮垢。
8.沿平行于冠状沟后Icm环行切开包皮内板、切除多余的包皮内外板。
止血后用肠线或可吸收合成缝线缝合包皮切口。
【并发症】
1.包茎若包皮切除过少，且缝合口不呈斜面，可造成包皮口小，使包皮不能上翻。
9.阴茎勃起痛包皮切除过多，阴茎皮肤紧，可致阴茎勃起痛。
【注意事项】
1.对于瘢痕性包茎合并尿道口狭窄者需要同时做尿道口切开水。
2.术后2d伤口暴露，用抗生素药膏、硼酸水等清洗、护理。
3.腹侧包皮系带处保留适当、勿过多，以免术后臃肿。
4.术中的小出血点如能经压迫后不出血，就不必结扎，以免术后从包皮外看到结扎的线头。
术后注意伤口有无渗血，阴茎水肿是正常现象。
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割包皮的流程
割包皮手术是一种常见的男性外科手术，通常用于治疗包皮过长或包皮垢等问题。
下面将为大家介绍一下割包皮的详细流程。
首先，患者需要进行全面的术前检查，包括血常规、尿常规、肝肾功能等方面的检查，以确保患者身体状况良好，可以承受手术的刺激和恢复过程。
医生会根据患者的具体情况制定手术方案，并向患者详细解释手术的相关事项和注意事项。
手术当天，患者需要提前到医院进行登记和准备工作。
在手术室内，医生会为患者进行局部麻醉，以减轻手术过程中的疼痛感。
麻醉生效后，医生会进行消毒，然后开始手术操作。
医生会先用专业工具轻轻将包皮与龟头分离，然后根据需要进行部分切除或全部切除。
手术过程中，医生会严格控制切口的长度和深度，以确保手术效果和术后的愈合情况。
手术结束后，医生会为患者进行简单的包扎和处理，并嘱咐患者术后的注意事项。
患者需要注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免影响伤口的愈合。
同时，患者需要按照医生的嘱咐进行药物使
用和伤口护理，定期到医院复诊，以确保伤口的愈合情况和术后效果。
总的来说，割包皮手术是一种常见的外科手术，对于治疗包皮过长等问题有明显的效果。
患者在接受手术前需要进行全面的术前检查，手术当天需要遵循医生的指导进行准备工作，术后需要严格按照医生的嘱咐进行伤口护理和注意事项，以确保手术效果和术后的康复情况。
希望本文的介绍对大家有所帮助，如有任何疑问，请及时咨询专业医生。
割包切割手术流程一、术前准备。
1.1 患者评估。
首先呢，咱得好好看看这个要做割包切割手术的患者。
这就好比挑西瓜，得全面打量打量。
得看看患者的身体状况，有没有啥基础疾病，像糖尿病啊、心脏病之类的。
要是有这些毛病，那手术就得更加小心谨慎，就像走钢丝一样，得把各种风险都考虑进去。
这可不是闹着玩的，患者的健康那可是头等大事。
1.2 手术安排。
确定能做手术之后呢，就要安排手术时间了。
这个时间得选得恰到好处，就像农民种地要看节气一样。
要考虑患者的方便，也要考虑医院的资源。
手术前还得告诉患者一些注意事项，什么术前不能吃东西啦，就像要跑马拉松之前不能吃太多东西一样，不然手术的时候容易出岔子。
二、手术过程。
2.1 麻醉环节。
开始手术的时候，麻醉是第一步。
这麻醉就像给患者的手术部位上了一道“金钟罩”，让患者感觉不到疼痛。
咱们得根据患者的年龄、身体状况来选择合适的麻醉方式，是局部麻醉还是全身麻醉。
这就像做菜放调料，得适量才行，少了没效果，多了可能有危险。
2.2 切割操作。
接下来就是真正的切割啦。
医生拿着手术刀，那得像工匠雕刻艺术品一样小心翼翼。
每一刀都要精准，不能有半点马虎。
这个包皮啊，就像一个多余的小包袱，咱们要把它恰到好处地去掉。
在切割的时候，要注意止血，就像修水管一样，哪里漏水了就得赶紧堵住，不然血一直流那可不得了，这就是所谓的“小洞不补，大洞吃苦”。
2.3 伤口处理。
切割完了之后，伤口的处理很关键。
要把伤口清理干净，就像打扫房间一样，不能留下任何脏东西。
然后进行缝合，这缝合就像缝衣服一样，针脚要细密均匀，这样伤口才能长得好。
而且还得用合适的材料来包扎伤口，就像给伤口穿上一件保护衣，避免感染。
三、术后护理。
3.1 近期护理。
手术完了可不算完事儿，术后护理就像照顾小婴儿一样细心。
刚做完手术那几天，患者得注意休息，不能乱动。
伤口要是疼得厉害，可不能硬撑着，得按照医生说的吃点止痛药。
还有就是要定期换药，就像给花浇水一样，得按时按点的，这样伤口才能茁壮成长，早日愈合。
蒂包皮片尿道成形术知情同意书患者姓名：性别：年龄：病区：床号：病历号：术前诊断：拟行手术：疾病介绍和治疗建议：医生已告知我患有前尿道狭窄，需要在麻醉下进行带蒂包皮片尿道成形术。
男性尿道为自尿道口约长17－20cm，其中尿生殖膈下层筋膜至尿道外口为前尿道，包括尿道悬垂部和尿道球部，约长11－14cm。
男性尿道狭窄是泌尿外科常见病，按其原因可分为先天性、炎症性和外伤性三类。
由于炎症、损伤或先天性病变，前尿道可有不同程度、不同范围的狭窄。
有时尿道局限性狭窄引起继发性感染或尿瘘形成，使尿道狭窄病变进一步加重。
严重的尿道狭窄可致上尿路积水和肾功能损害，在尿道狭窄部的近段及周围组织中常有炎症存在，有些病例可并发尿道周围炎、脓肿，甚至形成尿道瘘。
由于尿道狭窄病变的复杂性，目前尚无单一或标准的治疗术式，尿道狭窄治疗方法的选择应取决于狭窄病因、部位、程度、长度及并发症等。
尿道狭窄治疗目的是：解除梗阻；形成均一的尿道腔，保存尿道长度，避免阴茎下曲；保存勃起及射精功能尿道远端较为长段狭窄，带蒂包皮片尿道成形术是主要治疗方法之一。
手术潜在风险和对策：医生告知我/我们虽然他们竭尽全力救治并解除患者的病痛，但仍难避免如下带蒂包皮片尿道成形术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据患者的术中具体情况有所不同。
医生告诉我/我们可与患者的医生讨论有关患者手术的具体内容，如果我/我们有特殊的问题可与患者的医生讨论。
1、我/我们承认医疗风险的客观性、医学的局限性和人的失误天性。
2、我/我们理解任何手术麻醉都存在风险，麻醉意外及其相关内容见麻醉科术前交待。
3、我/我们理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。
4、我/我们理解此手术可能发生的风险：（1）心脑血管意外（心律失常、心肌梗死、心衰、心跳骤停、脑梗和重要器官栓塞）危及生命，严重者术中死亡；（2）术中大出血、失血性休克，可致死亡，需输血挽救生命，可能出现与输血相关的问题，详见《输血或血液制品治疗知情同意书》；（3）依据手术需要，可能需延长或改良切口；（4）术中周围脏器损伤，如包皮，尿道，阴茎海绵体，阴茎皮肤，血管，神经等；（5）术中发生阴茎海绵体、阴茎血管及血管损伤、出血，导致术后性功能障碍、阴茎下弯，需要进一步外科处理；（6）术中发生尿道海绵体及血管损伤、出血，导致术后尿道再次狭窄或闭塞等，发生排尿、排精障碍、阴茎下弯，需要进一步外科处理；（7）受限于当前医学诊断技术、水平，根据术中所见具体情况，可能需要改变术式（包括：改行其他移植物尿道成形术式等），不同术式导致不同手术预后；（8）若改行其他移植物尿道成形术，需在患者自体切取阴茎皮瓣、皮片、皮岛或膀胱、颊粘膜等组织成形尿道；（9）术中依据具体病情需行请求病理医师紧急会诊，而要求术中冰冻手术中冰冻切片检查，如术中快速冰冻病理结果与石蜡切片结果有出入，以石蜡切片结果为准，可能需要行二次手术，相关事项详见《手术中冰冻切片检查知情同意书》；（10）术中血压剧烈波动，导致脑损伤，术后病人产生脑功能障碍，甚至出现植物状态；（11）术中因病灶或患者健康的原因，终止手术；（12）术后尿道吻合口瘢痕收缩致吻合口狭窄、梗阻，吻合口瘘，或皮片坏死，可发生梗阻或尿漏，长期不愈，需多期手术处理；（13）术前尿道狭窄导致下尿路梗阻、感染加之年龄、精神状态等因素，膀胱储尿、排尿功能障碍，甚至继发性上尿路梗阻等并发症，术后不能恢复正常；（14）术后排尿困难等症状改善不明显甚至加重，需尿道扩探术、长期留置尿管或膀胱造瘘管等进一步外科处理；（15）患者留置导尿管，可反复出现睾丸炎或附睾炎；（16）术后切口血肿、裂开、感染等导致手术失败而复发狭窄，或愈合延迟，甚至不愈合，需多期手术处理；（17）术后伤口瘢痕形成，术后切口周围，可能出现感觉减退、麻木、疼痛等；（18）老年病人，器官储备功能下降，术后发生多器官功能衰竭（心、肺、肝、肾）、应激性溃疡、DIC等严重并发症，危及生命，术后胸腔积液、肺不张、膈下积液，继发脓肿；（19）术后感染（腹腔内、泌尿系、肺部等），电解质紊乱，重者可出现败血症、脓毒血症，重者可能因多器官衰竭而导致病人死亡；（20）术后深静脉血栓形成，引起相应的临床表现，重者可因肺梗塞等危及生命；（21）术后肝肾功能不全甚或功能衰竭，需血液透析治疗等进一步处理；（22）患者合并其他内科疾病，手术中或术后可能出现原有内科疾病加重；（23）其他无法预见的意外情况，严重者甚至导致病人留有严重后遗症或者死亡。
包皮包茎手术管理制度1. 前言为了规范包皮包茎手术的管理流程，保障患者的安全和医院的正常运营，订立本规章制度。
2. 适用范围本规章制度适用于本医院全部从事包皮包茎手术的医务人员。
3. 包皮包茎手术预约与病历管理3.1 预约流程1.患者通过电话、网络或到院方式预约包皮包茎手术。
2.预约前，医务人员需深入了解患者病情、身体情形、手术需求，及时供应相关咨询和引导。
3.医务人员依据患者情况，为其布置合适的手术时间，并记录在患者档案中。
3.2 病历管理1.医务人员在手术前必需认真查阅患者病历，并进行多学科会诊，确保手术操作的准确性和安全性。
2.手术前，医务人员必需向患者认真解释手术内容、风险和术后护理，患者及家属应签署知情同意书。
3.手术后，医务人员应及时记录手术过程、结果、术后护理等内容，并将这些信息完整无误地归档。
4. 包皮包茎手术操作规范4.1 术前准备1.医务人员必需依照相关规范进行手术室准备和消毒，确保手术区域的无菌环境。
2.手术器械必需经过严格的清洗、消毒和包装，确保满足手术操作要求。
3.术前，医务人员需核实患者身份，确认手术部位，并在患者身上进行明显标记以避开手术失误。
4.2 手术操作1.手术必需在无菌条件下进行，医务人员必需正确佩戴手术衣、口罩、手套等防护装备。
2.医务人员必需严格依照手术操作规范进行手术，确保手术的安全性、准确性和有效性。
3.手术过程中，医务人员需与患者及家属保持良好沟通，解答疑问，并予以必需的安顿和支持。
4.3 术后护理和随访1.手术后，医务人员必需及时为患者供应适当的术后护理引导，确保伤口的愈合和恢复。
2.患者出院前，医务人员必需向其认真讲解术后饮食、卫生、注意事项等，并布置术后随访。
3.术后随访重要通过电话、网络等方式进行，医务人员需关注患者的恢复情况，如发现异常情况，应及时进行处理或转诊。
5. 包皮包茎手术质控与安全管理5.1 质量管理1.医务人员应严格遵守相关医疗操作规范，确保手术质量和术后效果。
《武汉阿波罗医院割包皮手术医师手册》发布：武汉阿波罗医院日期：2017-8-15编辑：诊疗研究工作组(夏)官网：https:///huanqie/目录(一)什么是包皮环切术男科的小手术：包皮环切术世界各国有多少男人做了包皮环切术？为什么世界卫生组织WHO要推荐割包皮手术从预防治疗角度谈是否应当做包皮环切术为什么要割包皮？包皮过长的8大危害包皮环切术割包皮手术可能的风险割还是不割？包皮过长手术做不做的几种情况割包皮要注意什么？（术前、术中、术后）包皮环切术的应用解剖知识割包皮不出血？环切术后加压包扎的止血机制(二)术中需要注意的阴茎包皮淋巴水肿（做割包皮手术后水肿）单纯包皮系带水肿的原因和预防、处理方法割包皮后出现阴茎血肿（切记术后不要勃起）割包皮后龟头出现溃疡？割包皮后手术切口感染包皮切口裂开或延期愈合包皮环切手术后阴茎皮下硬结或瘢痕包皮环切手术中包皮割多少的问题包皮割多了（留少）可出现阴茎勃起性弯曲医源性包茎（手术割少了，包皮还是过长）(三)包皮手术过程图解一次性包皮环切缝合器手术器材图解一次性包皮环切缝合器包皮手术过程实图一次性包皮环切器：包茎手术过程实图儿童包皮过长并发感染单人手术过程实图超长包皮的包皮环切器手术操作过程偏短包皮的包皮环切器手术单人操作过程儿童包茎（针眼孔状）包皮环切手术过程成年男性包茎包皮环切手术过程实图老年人包茎包皮环切手术过程包皮嵌顿的包皮环切手术过程儿童包皮过长包茎环切手术过程包皮过长合并点状肿物包皮环切手术过程包皮过长合并尖锐湿疣、包茎环切手术一例包茎合并巨大肿物的包皮环切手术过程包皮过长合并一片点状肿物的包皮环切手术过程包皮环切缝合器单人手术操作标准化流程包皮手术后为何有一圈钉子？环切钛钉缝合包皮环切缝合器割包皮单人手术操作传统剪刀环切于一次性包皮环切器手术的比较包皮环切手术后不同时间的恢复情况（康复）(四)包皮环切手术技巧单人包皮环切术：医生手术前准备阶段单人包皮环切术：术中麻醉阶段单人包皮环切术：术中医生准备阶段包皮环切术中的环扎定位阶段单人包皮环切术：对环切钛钉的缝合阶段割包皮手术后的绷带包扎止血过程包皮环切缝合器守护后对阴茎的护理包皮环切缝合器在手术使用中的注意事项(五)术后护理注意事项小孩割包皮：儿童包皮环切术的心理护理成年人割包皮手术的心理分析与护理成人割包皮后常规护理注意事项包皮环切缝合器手术后护理注意事项(六)包皮手术并发症处理包皮手术中麻醉时血液回吸包皮手术中应准确探查包皮腔内情况包皮手术后系带处淤血囊肿的处理方法包皮手术中环扎固定丝线断裂包皮手术后阴茎皮肤淤血包皮手术后系带（龟头下面）淤血发黑包皮手术后15天切割边缘任少许出血包皮手术后系带撕裂（龟头下面那里裂开）包皮手术后切口感染裂开的情况包皮手术后一个月了钉子还没掉的情况包皮手术后水肿怎么办？两个动作解决包皮手术后龟头干裂的情况怎么办包皮手术后感觉包皮外翻或外皮过长的情况包皮切除的太多的情况（外板保留过短）包皮手术后包扎过紧导致龟头水肿、肿胀包皮手术后龟头下方两处水肿（即系带两侧）手术后包皮、系带、龟头水肿包皮手术系带割多了（留短了）及系带撕裂包皮手术后龟头内板出现水泡的情况包皮手术后包扎太松导致水肿（龟头包皮水肿）包皮手术后局部出现小水肿（血肿）怎么办？包皮手术后包扎口出血（缝合的地方渗血）包皮手术后用碘酒消毒导致环切口烧伤包皮手术后缝合钛钉过早脱落（伤口没好掉钉）男科的小手术：包皮环切术包皮环切术（circumcision）是治疗包茎或包皮过长的主要手术方法，具有悠久的历史。
早在12世纪，西班牙一名有影响力的犹太教教士、哲学家与医师摩西·麦蒙奈德斯为约束个人性欲而提出包皮环切术，在1800年后它作为防治手淫的方法引入英语国家，在20世纪初，用此方法割掉包皮作为改善卫生措施在美国开始普及。
包皮环切术的手术适应证没有统一标准，一般认为，以下情况适合行包皮环切术：1.包皮过长引起的反复尿路感染。
2.后天性包茎。
3.包皮过长伴有易于发生尿路感染的先天解剖异常如肾积水、膀胱输尿管反流。
4.巨大包皮过长。
5.反复发作的包皮龟头炎。
6.包皮过长伴有其他感染性疾病如尖锐湿疣等。
7.干燥闭塞性龟头炎（dry obliterans balanitis）：病因不明，可能是发生在龟头的硬化性萎缩性苔藓，可导致包皮严重硬化，并可侵入尿道，甚至沿尿道生长，被认为是一种癌前病变，多见于6～17岁青少年。
包皮环切术对男性来说，是一个小而简单的手术，但对于个人来说则是一个重要器官的手术，应该谨慎、力求精细、完美无误。
有人把包皮环切术说成是小手术，过于轻视。
但是，在医学上，每一个男科医生都应谨记“只有小器官，没有小手术”，就是站在患者的角度，也应该尽最大努力割出最美效果的同时，提高手术效率。
世界各国有多少男人做了包皮环切术？包皮环切术是治疗包茎和包皮过长最简单的小手术，也是男性外科开展最早的手术之一。
包皮环切术又称为割礼(clrcumcl sion)，广泛地实施于穆斯林国家和地区。
包皮环切手术在中东地区实施也有3000多年的历史。
现在，包皮环切早已不局限于犹太人、伊斯兰人而盛行于世界很多民族。
在非洲，50多个国家中有30多个在不同范围内实行包皮环切。
其中，肯尼亚、乌干达、埃塞俄比亚、索马里、苏丹等国家，大约有80%的男子实行包皮环切术。
据世界卫生组织报道，全球约30%的男子实施了包皮环切，其中2/3是穆斯林。
迄今为止，世界各国仍提倡包皮环切术。
1971年，由于美国儿科学会认为没有足够的证据证明包皮环切对健康有好处，故采取了反对新生儿常规做包皮环切手术的立场，至20世纪80年代中期，美国此手术率降到约60%。
1989年，由于有新证据表明不做包皮环切与各种健康危险有关，美国儿科学会又修正了立场，因而美国儿童的包皮环切手术率再次增加。
中国尚未有包皮环切手术较准确的百分率统计数据。
随着社会的进步和卫生、生殖健康知识的普及，特别是男孩家长卫生健康知识水平的提高，中国的包皮环切手术率将会明显的提高，迫切需要泌尿外科和男科医生对包皮环切术理念的了解、技术的熟练、新技术及新器械的学习和运用。
为什么世界卫生组织WHO要推荐割包皮手术包皮环切对人类的健康有益，已经被古代和现代医学所证明。
早在2007年，就有三个大型临床试验结果证实包皮环切术可以降低HIV的感染风险。
知名英国医学杂志《柳叶刀》杂志在2011年刊文，男性在进行包皮环切手术后，其女性伴侣HPV感染几率在24个月内降低了28%。
基于种种考虑和表现，世界卫生组织(WHO)出版了大量有关男性包皮环切与预防HIV 感染的手册和包皮环切术的规范，主张包皮环切术能预防包皮感染，也可能有助于减缓艾滋病的散播。
在治疗性和非治疗性包皮环切手术方面，应严格掌握手术适应证。
医生应用自己所掌握的最熟练的技术；用最安全、效果好的器械；牢记微创的原则，减少或降低包皮环切的并发症，使包皮环切手术易被接受，并能达到治疗和预防疾病、美容阴茎、有助于受者终身受益的健康目的。
由于历史、宗教和文化以及经济社会、男科医疗环境发展的诸多因素的影响，我国总体的包皮环切比例很低，年轻男性的比例略微高，表明越来越多的人己开始注意到包皮环切的必要性。
根据WHO公布的2006年底统计的资料全球约有30%左右的男性进行了包皮环切。
实际上，一个国家由于社会经济状况、文化和宗教等的差别，不同人群和地区可以有很大的差别。
例如，在乌干达，全国的包皮环切率为26%。
在非洲、北美和西非的包皮环切率较高，而南部非洲较低。
在美洲，美国的新生儿环切率较高；加拿大较低，而中南美洲相对更低。
在欧洲，绝大部分国家的包皮环切率尚不足20% 。
为了应对此情况世界卫生组织也是艾滋病预防、男性健康等多方面进行了预防建议推广。
北京大学医学博士从预防治疗角度谈是否应当做包皮环切术本文是李学松（北京大学第一医院泌尿外科医学博士）、李子然（北京大学临床医学李子然院）发表于中华医学会上，对包皮割还是不割的社会争议，从预防治疗目的角度（并不谈割掉包皮对男女性生活带来的好处这种直观层面）谈包皮环切术必要性的长篇论文的最后总结。
结论虽然许多研究表明包皮环切术可以降低艾滋病及一些性传播疾病的感染率，但是围绕这个手术及其影响的争论仍在持续。
在循证医学证据、手术适应证、手术安全性和相关并发症以及社会经济效益和医学伦理等各方面，包皮环切术都面临着争议。
我国人口众多，尽管艾滋病感染的比例不高，但是数量庞大，积极地控制和预防艾滋病极其重要。
作为被WHO（世界卫生组织）和UNAIDS（联合国艾滋病规划署）承认的可以降低HIV感染风险的方法，推广包皮环切术的确应当被政府及相关医务人员仔细地考虑。
但由于我国缺乏相关研究数据，目前回答“是否应当做包皮环切术?”这样的问题为时尚早。
笔者认为，在推广预防性的包皮环切术前，首先应当进一步完善相关的流行病学调查，了解各地区HIV及其他性传播疾病感染和分布情况以及包皮环切术流行情况，特别重视评价社会经济效益，根据感染率情况和主要的传播方式，在适当的范围针对适当的人群推广包皮环切术，不应“一刀切”，力求患者获益和社会获益的最大化。
其次，应当建立完整的实施包皮环切术的医疗系统，包括对术者进行规范的培训，制定统一的手术标准和手术方式，以及对患者HIV 和其他性传播疾病的感染筛查，术后的随访，治疗并控制并发症，力求最大限度地提高手术安全性，尽可能地降低一切并发症。
最后，政府相关职能部门应借助传媒力量向社会进行宣传教育，使人们了解包皮环切术的预防意义，消除因历史、宗教等原因带来的社会偏见。
做到有依据，有选择，有系统地科学地推广包皮环切术。
实施以治疗为目的的包皮环切术时，则要求相应男科医师结合自身能力和当地的医疗条件，严格的掌握手术适应证，挑选病例实施，而不应盲目手术。
为什么要割包皮？包皮过长的8大危害与手术好处医学上认为，包皮环切是一种有益于性的生理卫生和疾病的常规手术。
包皮环切后可给患者自身和配偶带来终生的益处。
割包皮的种种好处在医学界得到证明的同时，也被世界卫生组织和联合国联合国艾滋病规划署向世界推广。
那么到底为什么要割包皮呢（能带来什么直接好处）？下面武汉阿波罗医院的男科医生将从被医学界所认同的9个方面分别作出介绍。
当然，虽然这里列举了为何要割包皮的原因，但并不是所有的包皮过长都要割，详见《割还是不割？包皮过长手术做与不做的几种情况》为什么要割包皮？男婴幼儿割包皮的意义：1.男婴幼儿做包皮环切术可以解除包茎的危害。
由于包皮长期包裹着龟头，包皮内湿度、温度增高，细菌容易生长繁殖而发生炎症，久而久之，可形成包皮和龟头粘连（粘连性包茎），导致包皮垢的形成。
2.降低阴茎皮肤感染的发生率达3倍，如龟头包皮炎。
