心脏及冠脉解剖图

心脏的外形和血管(前面观)图人体解剖图：心脏的外形和血管(前面观)心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟。

心尖cardiac apex圆钝、游离，由左心室构成，朝向左前下方，与左胸前壁接近，故在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧l－2cm处可扪及心尖搏动。

心底cardiac base朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。

上、下腔静脉分别从上、下注人右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。

心底后面隔心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻。

心的胸肋面（前面），朝向前上方，大部分由右心房和右心室构成，一小部由左心耳和左心室构成。

该面大部分隔心包被胸膜和肺遮盖；小部分隔心包与胸骨体下部和左侧第4～6肋软骨邻近，故在左侧第4肋间隙傍胸骨左侧缘处进行心内注射，一般不会伤及胸膜和肺。

胸肋面上部可见起于右心室的肺动脉干行向左上方，起于左心室的升主动脉在肺动脉干后方向右上方走行。

隔面（下面），几乎呈水平位，朝向下方并略朝向后，隔心包与隔毗邻，大部分由左心室，一小部由右心室构成。

心的下绿（锐缘）介于隔面与胸肋面之间，接近水平位，由右心室和心尖构成。

左缘（钝缘）居胸肋面与肺面之间，绝大部分由左心室构成，仅上方一小部分由左心耳参与。

右缘（不明显）由右心房构成。

心左、右缘形态圆钝，无明确的边缘线，它们隔心包分别与左、右隔神经和心包膈血管以及左、右纵隔胸膜和肺相邻。

心表面有4条沟可作为4个心腔的表面分界。

冠状沟coronary sulcus（房室沟）几呈额状位，近似环形，前方被肺动脉干所中断，该沟将右上方的心房和左下方的心室分开。

前室间沟anterior interventricular groove和后室间沟posterior interventricular eroove分别在心室的胸肋面和隔面，从冠状沟走向心尖的右侧，它们分别与室间隔的前、下缘一致，是左、右心室在心表面的分界。

前、后室间沟在心尖右侧的会合处稍凹陷，称心尖切迹cardiac apical incisure。

心脏冠状动脉和心静脉解剖图人体各组织器官要维持其正常的生命活动,需要心脏不停地搏动以保证血运.而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统,就是冠状动脉和静脉,也称冠脉循环。

冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面.正常情况下,它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的５％，从心外膜动脉进入心壁的血管,一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下（即穿支)，直径几乎不减,并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络,然后再分出微动脉和毛细血管。

丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液.......感谢聆听由于冠状动脉在心肌内行走,显然会受制于心肌收缩挤压的影响。

也就是说,心脏收缩时，血液不易通过,只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。

人心肌的毛细血管密度很高，约为25０0根/ｍｍ2，相当于每个心肌细胞伴随一根毛细血管，有利于心肌细胞摄取氧和进行物质交换。

......感谢聆听同时,冠状动脉之间，尚有丰富的吻合支或侧支。

冠状动脉虽小,但血流量很大.占心排血量的5％,这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。

冠状静脉伴随冠状动脉收集代谢后的静脉血,归流于冠状静脉窦,回到右心房。

如果冠状动脉突然阻塞，不能很快建立侧支循环,常常导致心肌梗塞.但若冠状动脉阻塞是缓慢形成的，则侧支可逐渐扩张，并可建立新的侧支循环，起代偿的作用。

......感谢聆听目前,冠脉的介入治疗和手术治疗都基于其造影,冠脉造影还被广泛应用于对冠心病患者预后的评价和估计，基于冠脉造影的冠脉血流储备测定还可以提供其心功能指标。

冠状动脉造影仅仅是二维图像，并不能全面展示患者血管的三维解剖形态。

偏心性狭窄正位时如表现为严重狭窄,侧位时则可能为表现轻度的狭窄,容易发生漏诊.局限性的狭窄在血管影像短缩或重叠时,也会发生漏诊。

64排的冠脉图片。

第一次做，做的不好请大家多包涵！～～一.首先了解心脏的解剖心脏位于胸腔的下中纵隔内，是中空的肌性器官。

心脏的外形近似前后略扁的圆锥体，心尖指向左前下方，心底朝向后上方，心脏的长轴斜行与人体的正中矢状面约成45度角，心脏表面近心底处有一分隔心房和心室的环形沟，称为房室沟，沟的前方被主动脉和肺动脉中断。

在此两大血管的两旁可见左、右心房向前突出的部分，称左心耳和右心耳。

好，看一下图片心可分为一尖、一底、两面、三缘，表面尚有4条沟心尖圆钝、游离，由左心室构成，向左前下方，与左胸前壁接近，故在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1—2cm处可扣及心尖博动。

心底朝向右后上方，主要由左心房和小部分的右心房构成。

上、下腔静脉分别从上、下注入右心房；左、右肺静脉分别从两侧注入左心房。

心底后面闲心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等相邻。

二.再了解冠状动脉解剖冠状动脉是供应心肌血、氧的血管，它的解剖形态颇多变异。

在正常情况下冠状动脉有左、右两支，左冠状动脉主干长度约0.5～2cm，从升主动脉发出后，在肺动脉总干后方向左下方行走，在肺动脉总干和左心耳之间沿左侧房室沟向前向下分为前降支和回旋支。

前降支为左冠状动脉主干的延续，沿前室间沟下行，再绕过心尖切迹到达心脏后壁，在后室间沟下1／3处与右冠状动脉的后降支相吻合。

前降支发出左圆锥支、斜角支、左室前支、右室前支和室间隔前支等分支，供血区域有主动脉和肺动脉总干根部，部分左心房壁，左心室前壁，部分右心室前壁，大部分心室间隔（上部和前部），心尖区和前乳头肌等。

回旋支从左冠发出后，沿左房室沟前方紧贴左心耳底部，向左向后行走，再经心脏左缘下行到达膈面。

回旋支发出的分支颇多变异，主要分支有数支左缘支，左室后侧支和沿左房室沟的房室支。

房室支有时（约占10％）较长，并从其末端发出后降支和房室结动脉。

30％的人体回旋支尚发出窦房结动脉。

回旋支的供血区域有左心室侧壁和后壁，左心房，有时还供血到心室膈面、前乳头肌、后乳头肌，部分心室间隔，房室结、房室束和窦房结。