紧急输血流程

妇幼保健院紧急输血应急预案一、目的为保障紧急抢救患者情况下血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。

二、适用范围适用于其他医疗措施不能替代的输血。

为挽救患者生命，赢得手术及其他治疗的宝贵时间而必须施行的紧急输血。

其指征为下列3种情况之一：1、患者急性失血达自身血容量的40%以上；2、患者已呈现失血休克状态；3、突然发生无法控制的快速出血（如产后大出血，异位妊娠大出血等）。

三、紧急用血管理流程1、经治科室首先为患者建立通畅的双侧静脉通路，最好静脉插管，同时在对侧静脉通路采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知检验科做好紧急用血准备。

行输血知情同意告知。

2、检验科在接到紧急用血通知后第一时间准备血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用试剂及耗材和相关人员，并把需要复温的试剂准备备用。

3、如果已知患者血型由临床用血科室直接与房县血库联系需要用血情况，包括用血数量，ABO血型，血液成分以及用血时间。

临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测，相合后给患者输注。

4、如果紧急入院患者血型不明确切，特别紧急情况下在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”。

申请单连同患者血标本快速送达检验科。

检验科接到《临床输血申请单》及血标本后，第一时间检测患者ABO血型，同时用血科室联系房县血库并说明情况后领取O型去白悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。

为抢救患者生命尽快输注O型去白悬浮红细胞。

5、此时，检验科应尽快鉴定受者ABO血型，RH血型及抗体筛查，在明确血型后用血科室第一时间与房县血库联系需要用血情况，包括用血数量，ABO血型，RH血型，血液成分以及用血时间等。

临床科室领取回血液成分后检验科第一时间检测受、供血者血型相容性检测，相合后给患者输注。

6、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。

一、预案背景紧急用血是指在医院临床救治过程中，因患者病情紧急需要输血，而现有库存血液不足以满足救治需求时，采取的应急措施。

为确保患者生命安全，提高临床救治质量，特制定本预案。

二、预案目标1. 保障患者生命安全，提高临床救治质量；2. 建立健全紧急用血管理制度，规范紧急用血流程；3. 提高医护人员应对紧急用血的能力。

三、预案组织架构1. 成立紧急用血领导小组，负责组织、协调和指挥紧急用血工作；2. 设立紧急用血办公室，负责紧急用血工作的日常管理；3. 各科室设立紧急用血联络员，负责本科室紧急用血工作的组织实施。

四、紧急用血流程1. 紧急用血申请（1）临床科室在患者病情需要紧急输血时，由主治医师填写《紧急用血申请单》，经科主任审核后报医务处或总值班。

（2）医务处或总值班在接到申请后，立即与输血科联系，确认血液库存情况。

2. 血液调配（1）输血科在接到紧急用血申请后，立即启动应急预案，根据血液库存情况和患者病情，调配所需血液。

（2）输血科调配血液时，应优先考虑血液质量、新鲜度和ABO血型相合原则。

3. 输血准备（1）输血科将调配好的血液送至临床科室，并通知医护人员做好输血准备。

（2）医护人员在输血前，应仔细核对患者信息、血型、血液质量等，确保无误。

4. 输血实施（1）医护人员在患者床旁进行输血操作，并严密观察患者病情变化。

（2）输血过程中，如出现不良反应，应立即停止输血，并采取相应措施进行处理。

5. 输血后观察（1）输血后，医护人员应继续观察患者病情变化，直至患者病情稳定。

（2）如出现输血反应，应立即停止输血，并采取相应措施进行处理。

6. 紧急用血信息上报（1）输血科在紧急用血过程中，应及时向医务处或总值班汇报血液使用情况。

（2）临床科室在紧急用血后，应及时将相关信息上报医务处或总值班。

五、紧急用血应急预案演练1. 定期组织紧急用血应急预案演练，提高医护人员应对紧急用血的能力。

2. 演练内容包括：紧急用血申请、血液调配、输血准备、输血实施、输血后观察等环节。

急诊用血输血的规定和程序
1.需急诊用血输血的患者，由主治医师填写输血申请单送到
输血科，由输血科及时准备血液。

2.输血科收到急诊用血申请单时，应由送检者在输血申请单
上注明标本送到时间。

同时输血科应立即鉴定ABO血型（正反定型），并检查Rh（D）血型，联系供血单位，准备血液。

3.输血科收到用血申请单及急诊标本后（无库存情况时，在
20分钟内鉴定ABO血型并及时联系供血单位，准备血液，收到供血单位血液后），应争取在30分钟内确保60分钟内把血液送出输血科，特殊情况除外（如特殊血型、疑难血型鉴定、急诊用血多时等）。

在急诊用血时，如果没有及时做输血前检查的患者，应在输血前采取患者的血液标本备查。

4.急诊用血患者须输注2000毫升以上血液时，主治医师应
先打电话报告医务科和输血科。

输血科及时与血站联系。

5.急诊用血达到2000毫升以上时，应报医务科或分管院长。

抢救病人可以先输注血液后补办审批手续。

紧急情况输血及应急预案流程1.紧急情况输血：临床急救紧急的情况下需要输血者，血液申请程序要通过紧急的渠道申请。

患者抢救完成后，要对具体程序进行规范。

紧急情况下血液申请程序1)紧急情况下给患者插入静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血拌，建立静脉输注通路，尽可能快的将血样送到血库。

2)每个患者的血样管和用血申请单上应该清楚的贴上有患者姓名和唯一标识的住院号标签。

如无法识别患者，应该使用某种紧急入院号或标识。

仅仅在你确信获得了患者准确信息后，才使用姓名。

3)如果你在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库工作人员知道他们处理的是同一名患者。

4)如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应该有一名负责血液申请单并和血库进行联系。

如果同时有多名受伤者，这一点尤为重要。

5)告诉血库每个患者需要在多短时间内得到血液。

说明血液需要的紧急程度。

6)确定你和血库人员都已知道：1、谁将把血液送到患者身边？或者谁将去血库领取血液；2、患者会在什么地方：例如，手术室/抢救室/其他地方。

7)血库可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。

在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输血的最安全的方法。

8)输血告知随后补签。

120急救患者（多人）↓医院急救中心医护人员→急救中心主任，急救中心内、外科主任组织协调抢救；填写输血申请单、输血前四项检测单抽血样送检；填写输血知情同意书；↓输血科值班人员→急查血型，根据库存血量报血站送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液；准确完成交叉配血；↓血液送到抢救现场突发事件输血应急预案流程图2. 紧急情况下的发血程序紧急情况下的发血程序应根据当时的具体情况而定，且必须确保患者安全。

如果有时间检测现采集的患者血样，应立即进行快速鉴定血型和交叉配血实验；如果患者既不能等待，又必须使用未经配合的血液时，应按以下操作进行：1）如果不知道患者ABO和Rh(D)血型且没时间做快速鉴定，应该尽可能发O型Rh(D)阴性血或者红细胞更安全（经受血者医生申请暂不作交叉配血），特别是对年轻有生育能力的妇女，应该输用Rh(D)阴性血。

一、目的为确保医疗机构在紧急情况下能够快速、安全地使用血液，保障患者的生命安全，特制定本紧急用血预案制度。

二、适用范围本预案适用于医疗机构内因抢救危重患者而需要紧急用血的情况。

三、组织架构1. 紧急用血领导小组：由医疗机构负责人担任组长，分管领导担任副组长，医务科、护理部、输血科、检验科等相关科室负责人为成员。

2. 紧急用血应急小组：由输血科、检验科、临床科室等相关专业人员组成。

四、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血抢救。

2. 血液库存不足，无法满足临床抢救需求。

3. 发生突发公共卫生事件，需要紧急用血。

五、紧急用血预案流程1. 报告与审批（1）临床科室发现患者需要紧急用血时，应立即向医务科报告。

（2）医务科接到报告后，应及时向紧急用血领导小组报告。

（3）紧急用血领导小组接到报告后，根据实际情况，决定是否启动紧急用血预案。

（4）经批准后，启动紧急用血预案。

2. 血液调配（1）输血科接到启动紧急用血预案的通知后，立即进行血液调配。

（2）输血科根据患者病情和血型，优先调配O型红细胞和AB型血浆。

（3）如血液库存不足，输血科应立即与采供血机构联系，请求支援。

3. 输血申请与审批（1）临床科室向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。

（2）输血科对申请单进行审核，如符合紧急用血条件，签署意见后报医务科审批。

（3）医务科审批通过后，将申请单转输血科执行。

4. 输血准备（1）输血科根据审批通过的申请单，准备输血所需血液制品。

（2）输血科对血液制品进行检验，确保符合输血要求。

（3）输血科与临床科室沟通，确定输血时间和地点。

5. 输血实施（1）临床科室根据输血科提供的血液制品，为患者进行输血。

（2）输血过程中，密切观察患者病情变化，确保输血安全。

（3）输血完毕后，输血科与临床科室进行确认，并做好记录。

6. 预案终止（1）患者病情稳定，无需继续输血时，由临床科室提出终止紧急用血预案。

紧急用血管理制度及流程紧急用血管理制度及流程一、制度目的本制度旨在规范医院紧急用血的管理流程，确保医疗安全。

二、适用范围本制度适用于医院内所有需要紧急输血的病人，以及医务人员和供血者。

三、紧急用血的管理流程1. 定义紧急用血医院将所有需要立即输血的病人定义为紧急用血。

紧急用血分为两种情况：一是危及生命的紧急用血，二是急需用血的紧急用血。

2. 查找血源医院在紧急用血需要之前，必须查找可靠的血源。

血源可以在医院内部查找，也可以通过跟其他医院或血库联系获得。

3. 审查病历及开具医嘱医生在确定需要紧急输血后，必须仔细审查病历并开具紧急用血医嘱。

医嘱应包括以下内容：（1）病人姓名、病历号、床号；（2）输血的种类和数量；（3）输血的速度和时间；（4）输血的途径和方法；（5）医生签名及时间。

4. 填写采血及输血单医护人员需要按照紧急用血的要求填写采血及输血单，并在紧急用血过程中进行记录。

记录必须包括以下内容：（1）受血者姓名、性别、年龄、病历号、床号及病情；（2）供血者姓名、性别、年龄、血型、RH值；（3）采血时间、量、方式（静脉、动脉、脐血等）；（4）输血时间、速度、血型、血液制品种类和编号等。

5. 采血医院必须严格遵守采血流程，并确保所有采血器具都符合卫生标准。

采血时，护士必须对病人进行事先嘱咐并观察病人的反应。

6. 核对输血单信息医生、护士等医务人员必需在输血前核对采血及输血单上的所有信息，确保输血无误。

任何不符合要求的情况必须及时通知相关人员进行处理。

7. 输血在输血过程中，必须严格按照医生开具的输血医嘱执行，确保采血及输血单记录准确无误、手术操作符合规范标准、输血设备安全无碍。

同时，护士还要仔细观察病人的身体状况，及时处理突发情况。

8. 输血完毕输血结束后，医务人员必须对病人进行观察，并及时告知病人家属输血情况。

四、紧急用血管理的责任1. 血库：必须保障血库存血充足。

血库应定期检测并更新血样，确保血液无传染病、不含毒素，保证供血的安全。

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当遇到紧急用血情况时，输血科应立即启动紧急用血预案。

急救用血管理制度和流程
一、临床急救用血可以不受临床用血申请分级管理权限及逐级审批限制，但需在用血后两个工作日内补齐相关审批手续。

二、临床急救用血，医生需要在输血申请单及输血同意书上注明"紧急"，紧急用血时需在抽取交叉配血标本之前或同时抽取输血前检测项目的标本并送检，并于临床输血申请单上备注“已抽血送检，结果未回”。

三、符合下列条件之一者，属于临床急救用血：
（一）大出血，急性失血量〉血容量的30%或血色素＜70g/L、红细胞压积＜0.22 ,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述，如：患者病危（重），急性失血量达XXml （估算），仍有继续出血的可能，血色素XXg/L、红细胞压积XXX ,现需紧急用血；
（二）各类急诊手术，申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述；
（三）慢性贫血病人血色素＜45g/L;如合并有甲状腺机能亢进、心肺功能不全、缺氧性疾病等合并症时，可放宽至55 g/L,申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述;
（四）血小板＜10 X109/L时属紧急用血，血小板 10-20 X109/L时，视病人是否有出血或有出血倾向划归紧急输血（M3白血病除外），申请医生需在输血申请单特别情况说明栏上进行描述，如患者病危（重），现某部位正在
出血或重要脏器有出血倾向，现需紧急用血；
（五）急诊手术时血小板数量或功能异常的也属紧急用血；
（六）其他特殊情况，如血浆置换、新生儿换血等；
（七）儿童、老年患者及部分特殊患者等可适时放宽条件。

紧急用血管理制度及流程一、目的为确保紧急情况下患者用血的安全和合理性，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院在紧急情况下临床用血的管理和操作流程。

三、紧急用血定义紧急用血是指在患者生命垂危、病情危急，急需输血治疗，且无法在正常采血、备血时间内获得所需血液时的情况。

四、紧急用血权限1. 紧急用血的权限主要由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师行使。

2. 遇到特殊情况，医师可向科室主任报告，由科室主任行使紧急用血权限。

五、紧急用血流程1. 医师在接诊患者后，根据患者的病情和输血指征，决定是否进行紧急用血。

2. 医师填写《紧急用血申请单》，详细记录患者信息、用血原因、用血量等内容，并由上级医师审核签字。

3. 护士持《紧急用血申请单》和患者血标本，尽快送至输血科。

4. 输血科工作人员在收到《紧急用血申请单》和血标本后，立即进行血型鉴定和交叉配血。

5. 输血科工作人员在确认血型和交叉配血结果无误后，尽快准备相应的血液制品。

6. 输血科工作人员将准备好的血液制品送至临床科室，并与护士进行交接。

7. 护士在收到血液制品后，按照输血操作规程进行输血。

8. 输血过程中，护士密切观察患者病情变化，发现异常情况立即报告医师。

9. 输血结束后，医师和护士共同签署《紧急用血记录》。

六、紧急用血后的备案和追踪1. 紧急用血后，医师应将《紧急用血申请单》和《紧急用血记录》归入患者病历。

2. 科室应在规定时间内将紧急用血情况报告医务科，由医务科进行备案。

3. 医务科对紧急用血情况进行定期追踪和汇总分析，不断提高临床用血的安全性和合理性。

七、违规处理1. 未经批准，擅自进行紧急用血的，一经发现，将按照相关规定对相关人员进行处理。

2. 医师和护士在紧急用血过程中，未严格按照操作规程进行操作，导致不良后果的，将承担相应的法律责任。

一、预案背景为保障紧急抢救患者生命，确保血液能快速、安全地用于临床，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，特制定本预案。

二、预案目的1. 保障紧急抢救患者的生命安全。

2. 规范紧急用血管理，提高临床用血效率。

3. 确保血液质量和输血安全。

三、预案适用范围本预案适用于医疗机构在遇到紧急抢救患者、大量伤员和特殊病例等情况下的紧急用血。

四、组织机构及职责1. 医疗机构成立紧急用血领导小组，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。

2. 紧急用血领导小组下设紧急用血办公室，负责日常紧急用血工作的组织实施。

3. 输血科负责血液的采集、储存、供应和输血技术指导。

4. 临床科室负责患者的抢救和治疗，根据病情需要申请紧急用血。

5. 医务处负责协调各部门，确保紧急用血工作的顺利进行。

五、紧急用血预案流程1. 临床科室申请紧急用血（1）临床科室在抢救患者过程中，如遇血液不足或无法及时获得血液时，应立即向紧急用血办公室提出紧急用血申请。

（2）紧急用血办公室接到申请后，应立即核实患者病情，确认是否属于紧急用血范畴。

2. 紧急用血办公室审批（1）紧急用血办公室对申请进行审批，确认紧急用血必要性。

（2）审批通过后，紧急用血办公室向输血科下达紧急用血指令。

3. 输血科血液调配（1）输血科接到紧急用血指令后，立即启动应急预案，进行血液调配。

（2）输血科根据患者血型、输血需求等信息，优先调配库存血液，确保紧急用血。

4. 血液发放与输血（1）输血科将调配好的血液送至临床科室。

（2）临床科室医护人员在输血科指导下进行血液输注。

5. 紧急用血后续处理（1）输血科对紧急用血情况进行记录，包括患者信息、血液来源、输血时间等。

（2）临床科室对输血过程进行记录，包括患者病情变化、输血反应等。

（3）如发生输血反应，临床科室应立即停止输血，并按相关规定进行处理。

六、预案保障措施1. 加强血液储备，确保库存充足。

2. 定期开展输血知识培训，提高医护人员输血技术水平。