输血安全制度和流程图

医院输血流程图标题：医院输血流程图引言概述：医院输血是一项重要的医疗技术，可以拯救许多患者的生命。

为了确保输血过程的安全和高效，医院通常会制定输血流程图，以规范输血操作步骤，提高工作效率，降低输血风险。

本文将详细介绍医院输血流程图的内容和作用。

一、输血前准备1.1 确认输血指征：医生需根据患者的病情和实验室检查结果，判断是否需要进行输血，并确定输血的种类和数量。

1.2 患者签署允许书：在进行输血前，患者或者其家属需签署允许书，了解输血的目的、风险和可能的并发症。

1.3 确认输血途径：确定输血的途径和方式，包括静脉输血、动脉输血等。

二、输血操作流程2.1 核对患者信息：护士在进行输血前，需核对患者的姓名、年龄、病历号等信息，确保输血的准确性。

2.2 采集标本：在进行输血前，需采集患者的血液标本，用于实验室检查和配血。

2.3 配血和交叉配血：实验室根据患者的血型和配血结果，选择适合的血液制品进行配血和交叉配血。

三、输血过程监测3.1 输血速度控制：护士需根据患者的情况和医嘱，控制输血的速度，避免输血过快引起反应。

3.2 监测患者反应：在输血过程中，护士需密切观察患者的生命体征和反应，如浮现不适症状需及时处理。

3.3 输血结束处理：输血结束后，护士需记录输血的情况和患者的反应，及时处理输血管和其他器材。

四、输血后护理4.1 监测患者情况：输血后，护士需继续监测患者的生命体征和反应，确保患者的安全。

4.2 注意观察并发症：护士需注意观察患者是否浮现输血反应和并发症，如发热、过敏等。

4.3 输血后教育：输血结束后，护士需向患者和家属进行输血后护理知识的教育，提醒患者注意事项。

五、输血后评估5.1 输血效果评估：医生需根据患者的病情和输血效果，评估输血的效果和必要性。

5.2 患者满意度评估：医院需对患者进行满意度评估，了解患者对输血流程的满意度和意见。

5.3 输血后随访：医院需对输血患者进行随访，了解患者的恢复情况和输血效果，及时调整治疗方案。

医院输血流程图一、引言输血是指将血液或血液制品通过静脉注射输送给患者，以补充或替代其自身血液功能的一种治疗方法。

医院输血流程图是为了规范和管理输血过程，确保输血安全和质量，提高医疗服务水平而设计的。

二、流程图以下是医院输血流程图的标准格式，包括各个环节的详细描述和数据：1. 患者申请输血- 患者向医生提出输血申请，医生根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血。

- 医生填写输血申请单，包括患者信息、输血指征、输血量和输血血型等。

2. 输血准备- 医生将输血申请单交给输血科护士，护士核对患者信息和输血指征。

- 护士向实验室提交输血标本，标本包括患者血样和配血样本。

- 实验室进行血型鉴定和交叉配血，确保输血血型匹配和安全。

- 实验室将血型鉴定和配血结果反馈给输血科护士。

3. 输血安排- 输血科护士根据实验室提供的血型鉴定和配血结果，安排合适的血液或血液制品。

- 护士向药房提交输血用血制品申请，包括血液类型、血液制品种类和数量。

- 药房根据护士的申请，准备合适的血液或血液制品，并进行质量检查。

4. 输血操作- 输血科护士核对患者信息、输血指征、血型鉴定和配血结果与血液或血液制品。

- 护士将血液或血液制品从药房取出，进行二次核对。

- 护士在输血室为患者进行输血操作，包括穿刺静脉、连接输血管路、调整输血速度和监测患者反应等。

- 输血过程中，护士定期观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，以确保输血安全。

5. 输血监测- 输血科护士在输血过程中定期记录患者的输血时间、输血量和输血速度等数据。

- 护士观察患者的皮肤黏膜、尿液和呼吸等情况，及时发现输血反应。

- 如出现输血反应，护士立即停止输血，采取相应的抢救措施，并及时记录和报告。

6. 输血结束- 输血科护士根据医生的指示，决定输血结束的时间和方式。

- 输血结束后，护士记录输血总量、输血时间和输血反应等数据。

- 护士将输血记录整理并归档，以备后续的临床研究和质量评估使用。

临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血,杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。

2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性,根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。

4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。

一次用血、备血量超过 2000毫升时要履行报批手续，需经输血科(血库)医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。

急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续.5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。

严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。

6、临床用血应严格执行查对制度.输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。

7、临床输血完毕后,应将输血记录单(交叉配血报告单) 贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理.8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90％。

输血质量管理持续改进（PDCA）一、策划1。

实施背景2012年8月1日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。

2。

临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位.临床用血管理委员会不能真正履行其职责，没有很好地行使监督管理职能。

输血管理工作流程图静脉输血流程图输血前准备遵医嘱准备采血试管，认真核对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号后采集血样。

（有两人以上抽血时，一次只能拿一名患者的试管和输血申请单）输血前两人执行三查八对并签名三查：血制品有效期、血制品质量、输血装置是否完整八对：（床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉试验结果、血制品种类、剂量）。

查对供血者姓名、血型、血瓶号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血，血袋有无破损等。

送血库由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对。

取血配血合格后，由医护人员携病历到输血科（血库）取血。

取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号床号、血型、品种剂量、血液质量、有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回输血时两人带病历床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告相符，执行输血。

取回后尽快输用，避免剧烈震汤，30分钟内输入。

连续输注一袋以上血液时中间根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。

输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度。

填写输血反应表，剩余血液交血库备查并及时上报护理部、医务处。

严密观察输血过程认真巡视记录，发现异常立即停止输入，报告医师配合处理。

严密观察受血者不良反应，观察15分钟后巡回单上认真记录双签名后方可离开。

护士在输血申请单和医嘱单上双签名，并写好执行时间，将输血记录单附在病历中，输血结束后血袋注明结束时间送回输血科保存24小时。

用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH （D）配合血液。

血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）患者：病情告知谈医生：决定是否需要签同规范 填临时医嘱申请护士：采血标本、送认血身并到确本冷链*标本输标验交登血标发血交接登血库：计划约血、贮存血时项写血良应报计划计划血站冷链*患者：病情需要输血血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查存档按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。

附3；河北联合大学附属医院临床输血流程图（输血全过程质量控制）授权医生评估用血指征/开医嘱；医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。

医生患者/家属处理（微机）医嘱责任护士采血样（三天内）：核对患者资料/确认身份，用EDTA管(3ml)、贴条码、采血者及患者/家属双方签名，或两名医护人员双核、双签。

责任护士送血样、申请单/血型单到输血科外勤护士/陪检人员输血科接收申请单、血样，核对登记并审核输血指征、审核申请单是否规范、血样/标签是否合格规范外勤护士/陪检人员、输血科。

鉴定/复查血型（Rh)、半抗体筛查、配血，相关标本冰箱保留七天输血科；双核双签。

一人时再次复核结果签名。

通知临床取血、收费，护士取血前先测患者体温（正常时来取血）输血科人员。

责任护士核对、签字、取血；每次只能取一袋（种）血液。

使用专用取血箱。

护士、输血科人员治疗室两人核对两名责任护士。

（或两名医护人员）血液取回30分钟内开始输.注，不得自行贮存。

两名责任护士或两名医护人员输血时持病历在患者床旁两人核对；两名责任护士或两名医护人员。

两名责任护士或两名医护人员最初15分钟应缓慢输入（15滴/分）。

一袋血应于四小时内输完。

血小板、冷沉淀以患者能耐受程度快速输注。

责任护士输血过程应密切观察，发现异常及时中止输血、保持静脉通道、通知医生及输血科处理、记录处理过程。

责任护士、医生、输血科人员记录输血开始、终止时间、主要过程，配血单/输血记录单贴病历保存责任护士输血结束填写输血反应反馈卡；送交输血科。

输血科整理上报医务处。

责任护士或医生。

输血科血袋送输血科保存24h（病人无异常情况时）后，按医疗废弃物处理。

外勤护士/陪检人员输血结束72小时内，进行输血效果评价(评估/评价）均应记载于病程记录中（并含；输血原因、目的、血型、品种、数量、输血反应/处理等）。

申请用血医生、临床科主任。

血液中不得加入任何药物，无需加温责任护士。

临床输血管理工作流程示意图重 新输血反应或有血液质量问临床科室1临床医生填写输血申请单护士站V1护士按医嘱抽取血标本输血科（血库）PF 合格签收输血申请单和血标本'复验受血者、 献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血1交叉配血结果阴性的血 液制品电脑录入，打印报告单，记 录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误 ■后签名方可取走不合格输血申请单和血标本用血申请程序紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液紧急申请ABO血型和RH（D ）配合血液。

血库可选择O型血可能需要血液例如：产科，择期手术申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点患者：病情需要输血 4告 知 谈话血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血患者：病情需要输血*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）标本采样时项写血良应报及逐填输不反回单血标本交接发血取血意、医生：决定是否需要输血及输何种血液书护士：采血标本、送标本、送单、取血血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构V配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查输入电脑存档V按A. B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血1 f配血合格后，血库凭报告单提血单发血1 r取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误1 f双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作1 r输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关， 通过室内考核和室间评价，可提咼血型鉴定和配血试验质量分析前质控—分析中质控f检杳申请申卄标本标本 标本 分析患者化验准备 米集运送处理测定人员素质 人员稳定性 工作环境 实验室管理方法选择+合格试剂 操作规程 仪器设备 实验室用水-►室内质控室间质评反馈信息临床医生保留标本 随时复查登记 填发报告分析中 质量控制室内复核运送 报告分析后质控交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。

可编辑修改精选全文完整版输血反应的应急办法输血不良反应报告处理制度及流程输血反应的应急预案一、目的:积极处理输血反应,将输血反应造成的伤害控制在最小范围。

二、使用范围:过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。

三、处置原则:立即停止输血,维护输液通道,积极救治,保留血袋。

四、处置程序:1、患者发生输血反应时,应立即停止输血,换输生理盐水,并保留未输完的血袋,以备检查。

2、报告医师及护士长。

3、准备好抢救药品及物品,配合医生进行紧急救治,并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应,应密切观察患者病情变化,安慰患者,减少患者的焦虑。

5、医护人员对有输血反应的患者应立即通知输血科,并逐项填写患者输血反应回执单,并返还输血科(血库)保存。

6、怀疑溶血反应或细菌污染时,将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。

7、严密观察病情变化,做好记录。

五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程或输血后,受血者发生的不良反应。

在输血过程和输血24小时内发生的为即发反应,在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。

(一)过敏反应:1、症状:症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛,重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘,更严重者发生过敏性休克。

2、治疗:(1)应立即停止输血,换输0.9%生理盐水。

(2)吸氧:鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。

(3)抗过敏:地塞米松10MG或氢化考地松100MG+5%GS静点,严重者使用0.1%肾上腺素0.1-0.3ML静注。

.(4)异丙嗪25MG肌注。

(5)10%葡萄糖酸钙10ML肌注。

(6)对多次输血有过敏反应者,可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。

(二)发热反应:1、症状:多在输血后立即或数小时内发生。

轻者畏寒,体温增高,个别可因高热、抽搐以至昏迷。

症状持续1-2小时后逐渐缓解。

2、据症状轻重处理。

(1)轻症:口服阿司匹林或物理降温。

(2)重症:吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

医院输血流程图一、患者申请输血1. 患者就诊于医院，并向医生提出需要输血的申请。

2. 医生对患者进行全面的身体检查和病情评估，确定是否需要输血。

3. 医生根据患者的病情和输血指征，填写输血申请单，并将其送至输血科。

二、输血科验血1. 输血科接收到输血申请单后，安排患者进行血液检验。

2. 患者前往输血科的验血窗口，提供个人信息并接受抽血。

3. 抽取的血液样本送往实验室进行血型鉴定、血液常规检查和传染病筛查等相关检验。

4. 实验室完成检验后，将检验结果记录在患者的输血申请单上，并将其送回输血科。

三、血库配血1. 输血科收到血液检验结果后，将输血申请单送至血库。

2. 血库根据患者的血型和血液检验结果，进行血液配血。

3. 血库人员根据配血结果，选择合适的血液制品，并记录在输血申请单上。

4. 血库将配血完成的输血申请单送回输血科。

四、患者签署知情允许书1. 输血科收到配血完成的输血申请单后，通知患者前往签署知情允许书。

2. 患者前往输血科的知情允许书签署窗口，与医生进行面对面的沟通。

3. 医生向患者详细解释输血的目的、风险、可能的并发症和注意事项等内容。

4. 患者对所了解的内容进行确认，并在知情允许书上签字确认。

五、输血准备1. 输血科收到患者签署的知情允许书后，安排输血准备工作。

2. 护士根据患者的血型和配血结果，从血库取出相应的血液制品。

3. 护士核对患者的个人信息、血型和血液制品，确保无误。

4. 护士准备输血所需的输血装置、输血管和输血针等设备。

六、输血操作1. 护士将输血装置连接到输血管和输血针上，并进行严格的消毒操作。

2. 护士将血液制品逐渐输注给患者，控制输血速度和输血量。

3. 护士在输血过程中密切观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等。

4. 护士记录输血过程中的相关数据，如输血量、输血速度和输血反应等。

七、输血结束1. 输血结束后，护士将输血装置和输血针拆除，并进行正确的废弃处理。

2. 护士再次核对患者的个人信息，确保输血操作的准确性。

静脉输血流程图用血申请程序临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）血液预约、入库、核对、贮存工作流程制定用血计划上报采供血机构配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查存档按A．B、0、AB血型、采血日期及有效期、不同的血液成分分别依次排列贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识血液出库、质量检测、领发工作流程必须由医护人员取血配血合格后，血库凭提血单发血取血与发血的双方必须共同七查七对，准确无误双方认真核查血制品外包装是否完好，血液外观正常发血做好详细登记及统计工作输血过程中如发生输血反应，应把反应情况反馈血库，并进行及时处理血型鉴定和配血试验的质量评定及工作流程对整个试验系统的各个环节要进行把关，通过室内考核和室间评价，可提高血型鉴定和配血试验质量。

交叉配血工作流程查对工作，即查对病人的姓名、血型、标本联根号及献血员的血袋编号、血型。

鉴定病人的Rh（D）血型及用正、反定型法复查病人的ABO血型，并进行ABO以外的抗体筛查检测。

配血试验统一采用盐水法+非盐水法（凝聚胺、抗人球蛋白、酶法等）配血。

安排临床用血时，应执行先贮先用，成分优先的原则。

避免血液过期浪费。

填写配血报告时字迹要清楚，内容要准确。

配血完毕必须做好备查记录。

并收拾好所用物品，保持工作台面的清洁。

血液标本留样保存工作流程临床护士床边核对采集血样本标本管上必须有标签送输血科输血科工作人员当面与医护人员核对血样标签与输血申请单是否相符输血科工作人员复核受血者（患者）ABO血型、Rh血型、抗体筛查后按科室分类保存在4℃冰箱备用；预约输血患者的血样在4℃冰箱保存不能超过48h输血科工作人员对患者的血样在交叉配血之前，应再次认真查对病人姓名、性别、年龄、住院号、病区床号及血型交叉配血时要严格按照规程进行血液发出后，受血者和供血者的血样按日期的先后保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因；逾期的血样应按医疗废物处理原则处理，并做好登记工作血液标本留样保存冰箱的温度要定期监控记录，如发生故障要立即检查原因，及时解决并记录新生儿溶血病检查工作流程图新生儿溶血病产前血清学检查工作流程图免疫性溶血性输血反应检查工作流程图输血不良反应处理程序。

输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效，输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。

检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科(血库)必须储备一定量的血液，保证应急用血。

9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂(药品)，有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。

下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。

一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处(科)和119。

输血科质量和安全管理制度（2）是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。

以下是一些可能包含在此管理制度中的要点：1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度，包括制订相关政策和程序，确保工作的规范和标准。

临汾市人民医院紧急用血管理制度及流程输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。

根据我院实际情况，制定本制度与流程，以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。

1、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系临汾血液中心调配血液。

2、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科应急用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务处备案。

3、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送临汾血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

4、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系临汾血液中心。

⑴临汾血液中心库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。

⑵临汾血液中心库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。

输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。

5、 由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh 阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh 阳性献血员的血浆和冷沉淀。

6、 患者如无抗-D,急诊抢救生命时，根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh 阳性红细胞程序，采取Rh 阳性红细胞配血相合输注。

此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh 阴性红细胞缺乏，不输Rh 阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。