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贝伐珠单抗在非小细胞肺癌中的应用进展徐萍;李红梅【摘要】目前非小细胞肺癌已是世界上发病率最高的癌症之一,且其发病率在逐年增加,这种现状促使人们不断寻求各种治疗手段以期延长患者的生存期,改善患者的生活质量.本综述旨在通过迄今为止有关临床数据,全面讨论贝伐珠单抗在治疗非小细胞肺癌中的应用进展,探讨该药物在临床使用中可能出现的问题、患者的更有效选择以及未来的发展方向.%At present,non-small cell lung cancer is one of the highest incidence of cancers in the world,and its incidence increased year by year,this situation prompted people to continue to seek a variety of treatment in order to extend the survival of patients and improve the quality of life of patients.This review aims to discuss the progress ofbevacizumab in the treatment of non-small cell lung cancer,through the clinical data so far to explore the clinical use of the drug,the choice of patients and the future direction of development.【期刊名称】《中国肺癌杂志》【年(卷),期】2017(020)004【总页数】6页(P272-277)【关键词】贝伐珠单抗;肺肿瘤;不良反应【作者】徐萍;李红梅【作者单位】266000青岛,青岛大学附属医院肿瘤科;266000青岛,青岛大学附属医院肿瘤科【正文语种】中文现如今，肺癌特别是非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）已是世界上发病率最高的癌症之一。
吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效发表时间：2011-04-28T10:11:58.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：王晓梅[导读] 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应王晓梅（内蒙古通辽市医院血液肿瘤科 028000）【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）3-0029-02【摘要】目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。
方法 28例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨800-1250mg/m2+5/%葡萄糖250ml稀释，静注第1，8，15天，28天为1周期，一般为3-6周期。
按WHO标准评估疗效和副作用。
结果PR10例、SD8例、PD10例。
总有效率35.7%，临床受益率64.3%。
TTP5.3个月，中位生存期8.5个月。
生活质量提高，KPS评分平均提高12分。
结论吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中，毒副反应可耐受，临床应用安全，可作为老年非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。
【关键词】老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨肺癌在发达国家及我国的大中城市都是癌症死亡的最主要原因,其中非小细胞肺癌占80-85%,尽管肺癌发病年龄范围较大,但诊断时约2/3患者年龄为65岁以上,而且约75%患者诊断时已为晚期，其治疗主要以化疗为主的综合治疗，近年来随着吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等新一代细胞毒药与铂类的联合方案应用肺癌化疗治疗取得较好的临床成效，与最好的支持治疗相比，化疗能延长晚期肺癌的生存期，改善生存质量，但由于老年人体质弱，骨髓功能差，多合并心肝肾等疾病，化疗方案选择棘手。
很多医生在提出让老年患者积极化疗时持犹豫态度，有时会根据想象可能出现的潜在的不可接受的不良反应而不给老年患者化疗。
我科自2006年1月至2008年9月以来应用吉西他滨单药治疗65岁以上老年晚期非小细胞肺癌28例，取得了较好疗效。
吉西他滨联合顺铂方案一线治疗老年非小细胞肺癌的临床观察摘要：目的：观察吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌的疗效及毒性反应。
方法：对46例老年非小细胞肺癌患者采用一线化疗，入组患者均经细胞学或/和组织病理学证实，有可测量、评价病灶，化疗方案为：吉西他滨1000㎎/㎡第1、8天;顺铂20㎎第1～5天，28天为1周期。
化疗2个周期后评价疗效及毒副反应。
结果：全组患者均可评价，共完成167周期的化疗。
完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）14例，稳定（SD）19例，进展（PD）12例，总有效率32.6%（15/46）。
中位疾病进展时间（TTP）3.8个月。
主要不良反应为血液学毒性，其中Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少、血小板下降和血红蛋白下降分别为10.1%（13/167）、7.8%（10/167）和7.0%（9/167）;其次是消化道毒性，Ⅲ、Ⅳ度的食欲下降和恶心、呕吐分别为8.6%（11/167）、6.3%（8/167）。
结论：吉西他滨联合顺铂一线治疗老年非小细胞肺癌疗效较好，毒副反应可以耐受。
标签：老年;非小细胞肺癌;一线化疗;吉西他滨;顺铂肺癌是当今主要高发致死性肿瘤，我国肺癌的发病率和死亡率均呈明显上升趋势[1]，随着年龄增长，男性和女性肺癌发病率一直保持持续升高趋势，在65岁以上组，即老年组，达到峰值[2]。
非小细胞肺癌（NSCLC）约占肺癌的80%，其中30%～40%发生在70岁以上，绝大多数患者就诊时因肿瘤情况、一般状况和伴发症等因素已丧失手术机会。
老年肺癌的治疗日益受到广泛关注，已成为肺癌临床研究的一个重要课题。
虽然多学科综合治疗模式的运用和新药的开发使得临床治疗效果有了一定的提高，但5年生存率仅从半个世纪前的8%～10%提高到15%。
上个世纪90年代以来新一代化疗药物，如：长春瑞滨、吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等联合铂类的化疗延长了患者生存期，改善了患者生存质量，使更多的患者有机会接受二线，甚至一线化疗。
长春瑞滨软胶囊单药治疗晚期高龄非小细胞肺癌的临床研究目的探讨长春瑞滨软胶囊治疗70岁以上晚期高龄非小细胞肺癌的临床疗效及毒副反应。
方法40例年龄70岁以上ⅢB 或Ⅳ/期非小细胞肺癌患者，治疗组25例口服长春瑞滨软胶囊，连续治疗4周期后进行评价，治疗组和对照组均给予最佳对症支持治疗。
结果治疗组总有效率（CR+PR）为24%，临床受益率（CR+PR+SD）为72%，中位生存期（MST）为7.5个月，1年生存率为35.4%。
结论长春瑞滨软胶囊单药口服可做为治疗70岁以上晚期高龄非小细胞肺癌患者安全有效的化疗方案之一。
长春瑞滨软胶囊；晚期非小细胞肺癌；老年人肺癌是全球死亡率最高的恶性肿瘤，近年其发病率在我国持续上升，随着生活水平的提高，我国老龄化问题日趋严重，而在老年人中肺癌的发病率较高，且就诊时多为晚期，因一般情况差、基础疾病及并发症较多、或病人及家属对放化疗毒副作用恐惧等原因，绝大部分高龄非小细胞肺癌患者得不到规范的抗肿瘤治疗。
因此探讨适合高龄患者的安全有效的化疗方案非常必要。
长春瑞滨是一种半合成的长春花生物碱，是一种周期特异性抗癌药，主要通过与微管蛋白结合，使细胞在有丝分裂过程中形成障碍。
长春瑞滨软胶囊为口服剂型，给药方便，较易为老年患者接受。
我科20__年9月——20__年9月采用长春瑞滨单药口服治疗70岁以上晚期高龄非小细胞肺癌25例，对症支持治疗15例，进行随机对照临床研究，现总结分析如下。
1资料与方法1.1临床资料全组40例，男30例，女10例。
年龄70-85岁，平均年龄75岁。
病理类型：鳞癌27例，腺癌13例，均为初治。
按国际肺癌TNM分期标准，治疗组25例，Ⅲb期10例，Ⅳ期15例。
对照组15例，Ⅲb期6例，Ⅳ期9例。
治疗组患者Karnof-sky≥60，无明显心、肺、肝、肾功能失代偿，脑转移患者不入组，预计生存期3个月以上，患者及家属已签署化疗知情同意书。
1.2方法两组患者均无手术指征，并拒绝静脉化疗及放疗，均给予最佳对症支持治疗。
紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌【摘要】目的：探讨紫杉醇联合卡铂方案对老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。
方法：回顾性分析我院2009年1月-2010年12月经紫杉醇联合卡铂方案化疗的≥70岁老年的晚期非小细胞肺癌患者24例。
根据紫杉醇用药方法不同分为3组，a组6例：紫杉醇130-150㎎/m2第1天，卡铂auc=5第2天，每3周从复：b 组9例：紫杉醇70-95㎎/m2第1、8天，卡铂auc=5第2天，每3周重复：c组6例：紫杉醇60㎎/m2第1、8、15天，卡铂auc=5第2天，每4周重复。
每位患者至少接受2周期上述方案化疗。
结果：共完成71个周期，中位数3周期，总有效率为37.5%，中位生存期12.5个月，1年生存率为57.67%。
最常见的毒性反应为骨髓仰制，发生率为91.67%，其中ⅰ度4.17%，ⅱ度29.17%，ⅲ度50.0%ⅳ度8.33%。
结论：紫杉醇联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效较好，毒性反应可以耐受。
【关键词】老年；非小细胞癌；紫杉醇；卡铂【中图分类号】r730 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0066-02肺癌是最常见的恶性肿瘤，其发病率逐年上升，严重的威胁人们的健康发病年龄由40岁开始升高，70岁左右达高峰。
60%以上患者确诊时年龄超过65岁，≥70岁肺癌患者约为40%.就诊时80%左右患者因肿瘤情况、一般情况差和并发症等原因以丧失手术机会，化、放疗成为治疗的主要方法。
20世纪90年代前对于化疗患者认为不适于化疗。
随着物质生活的丰富，社会的老年化，老年患者日益增多。
对于一般情况好的老年肺癌患者能否耐受化疗的问题目前越来越受到关注。
本文回顾性分析我院2000年1月-2004年5月经紫杉醇联合卡铂方案化疗的70岁以上的nsclc患者24例，评价该方案对老年患者化疗的疗效、不良反应及耐受性。
1 资料方法1.1 临床资料全组24例患者均经病理学和/或细胞学证实。
【摘要】目的评价培美曲塞(Pemetrexed，PEM)联合卡铂(carboplatin，CBP)治疗老年不可手术的局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。
方法45例老年晚期不可手术的Ⅲa和Ⅲb期NSCLC患者接受PEM联合CBP与吉西他滨(gemcitabine，GEM)联合CBP的随机、双盲、临床对照研究。
研究的终点目标是有效率(RR)、肿瘤进展时间(TTP)、中位生存期(MST)、1年生存率以及毒性反应。
结果可评价的45例患者，共完成92个周期化疗。
有效率：PEM组和GEM组分别为43.5%和40.9% ，两组间比较无显著性差异（P＞0.05）；中位TTP和中位生存时间：PEM组分别为6.2 与8.9个月，GEM组分别为5.8与7.8个月；1年生存率：PEM组和GEM组分别为50.0%和47.5%。
两组间无显著性差异（P＞0.05）。
毒性等不良反应的发生率，PEM组明显低于GEM组。
结论PEM组和GEM组老年不可手术的晚期NSCLC的近期临床疗效相近，中位TTP和生存时间及1年生存率均相似，但PEM 组耐受性及毒性反应低于GEM组。
PEM联合CBP方案可作为老年晚期NSCLC有效的化疗方案。
【关键词】非小细胞肺癌；培美曲塞；化疗对于老年癌症患者尤其是＞70岁者，是否进行化疗目前意见不一致，但2003年ASCO 会议报告，年龄不是疗效、生存期和化疗耐受性的决定因素，≥70岁老年人可考虑进行姑息性化疗〔1〕。
培美曲塞（Pemetrexed，PEM）是一种新型的多靶点抗叶酸制剂，不良反应小，与铂类药物联合应用治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）目前受到推崇。
本文采用PEM+CBP(carboplatin，CBP) 方案治疗老年晚期NSCLC，并与吉西他滨（gemcitabine，GEM）+CBP方案作对照，旨在观察其疗效和安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2003年1月～2005年12月经组织学或细胞学证实的老年晚期NSCLC患者。
