如何科学使用枕头

择滴娄剩有学问　。张晓玲王洪琪　随着生活水平及生活质量的提高，人们对常见传染病的预　防愈来愈重视，但是在选择消毒剂进行消毒时往往比较盲从，　常会跟着广告宣传走，甚至有人认为只要是消毒剂，拿来喷一　喷、擦一擦就能解决问题。其实不然，因为消毒剂也和其他药　物一样种类繁多、性能各异。如果选药不当，不是达不到消毒　效果，就是会将物品损坏，事与愿违。　目前市场上销售的消毒剂有近千种，那么，当面对五花八　门的消毒剂时，怎样才能选到适宜的呢？　日常生活用消毒剂，按杀菌作用可分为３大类：第一类叫　做高效消毒剂，指可以杀灭一切微生物（包括抵抗力最强的细　菌芽孢）的消毒剂，如过氧乙酸、过氧化氢、甲醛、戊二醛和　含氯消毒剂等；第二类是中效消毒剂，指可以杀灭抵抗力较　强的结核杆菌、细菌繁殖体、真菌和各种病毒的消毒剂，如乙　醇、碘伏、碘酊和来苏儿等；第三类消毒剂是低效消毒剂，指　只能杀灭抗力较弱的细菌ｆ痢疾杆菌、伤寒杆菌）、以及抗力较　弱的真菌（念珠菌）和病毒（流感病毒、艾滋病病毒）等的消毒剂，　如洗必泰、新洁尔灭和高锰酸钾等。乙肝病毒对消毒剂的抵抗　力较强，一般只有用高效或部分中效复方消毒剂才能将其灭　活。　有了上述的知识，有人想当然地认为，无论在何种情况　下选用高效消毒剂都准没错，有的人甚至认为应该淘汰低效消　毒剂。显然，这些想法过于偏激。因为杀菌能力愈强的｝肖毒　剂，其刺激性、毒性和腐蚀性往往亦随之增大，所以对高效消　毒剂的使用同样是有限制的。例如，含次氯酸钠和表面活性剂　的“８４”消毒液用来消毒蔬菜、水果、餐具、陶瓷洁具和排泄　物等，既可达到消毒要求，叉能清洁除垢，可谓一举两得，是　很好的选择。但如果用它来消毒棉织品或碳钢制品，就会引起　褪色和腐蚀，将物品损坏，所以此类物品用热力ｆ煮沸或压力　蒸汽）消毒就比较适宜。又例如，用过氧乙酸消毒地面，可杀　灭一切污染微生物，但若长期使用可将水泥地面腐蚀，造成难　以弥补的损失。因此，如果没有致病细菌芽胞的污染，完全没　有必要用高效消毒剂进行此类消毒。对手部的消毒也一样，长　期使用高效消毒剂常会导致难以恢复的皮炎、鞍裂甚至溃烂，　因此，在没有致病细菌芽孢或乙肝病毒污染时，用流水洗手或　用中、低效消毒剂消毒足矣。至于空气｝肖毒，若怀疑有传染因　子污染，在室内无人的情况下，可选用过氧乙酸进行气溶胶喷　雾。在呼吸道传染病流行期间，每天进行适当的通风换气即可　达到洁净空气的目的。　选用消毒剂时，虽然杀菌作用是首先要考虑的，但不是惟　一要考虑的，消毒剂并不是杀菌作用愈强愈好，而是愈符合消　毒需要的愈好。　ＳＨＥＮＧ　ＨＵＯ　ＧＵ　ＷＥＮ生活顾问　为保护广大官兵的颈部健康，我军Ａｋ２００７年开始为官兵　配发了０４式枕头。这是我军第一次为官兵配发制式枕头，而且　它的式样与一般我们家中使用的不大一样，因此，有些官兵　由于使用方法不当。造成了颈部不适。近期我们对５６６名战士　使用Ｏ４式枕头的情况进行了调查，发现被调查者中能正确使　用０４式枕头的有１１４人，占２０．１％；不能正确使用的有４２０．＆，　占７４．２％；不枕枕头的有３２／ｖ，占５．７‰出现颈部不适的有１４２　人，其中不能正确使用枕头的４２０／，，－中有１３２／ｖ，占３１．４％；能　正确使用枕头的１１４人中有８人，占７％；不用枕头的３２人中有２　人，占６．３％。这一调查结果表明许多战士的颈部不适可能与未　正确使用０４式枕头有关。　许多人都知道，可导致颈椎病的原因有多种，枕头的使用　不当即是其原因之一。因此，我们呼吁有关单位在发放枕头时　应向广大官兵讲解０４式枕头的设计原理和正确使用方法，同时　最好能在枕头的一侧用图文标记出正确的姿势，以使０４式枕头　发挥出更好的保护官兵颈椎的作用。　那么０４式枕头究竞应该如何正确使用呢？　０４式枕头是在对人体脊柱的生理弯曲度和人体睡眠时脊柱　的形态进行了充分研究的基础上设计的。正　常人的脊柱在站立时呈“ｓ”型，即颈部向　前、胸部向后，腰椎向前、骶椎向后；在卧　位睡眠时，由于肩部和头枕部有一定的高度　差，所以适宜的枕头高度应该是一侧肩部宽　度，这样可使人体头部、肩部、颈部和脊柱　在一条直线上。Ｏ４式枕头的上面有高低不同　的两个弧面，较高一侧的高度为８５毫米，较　低一侧的高度为６４毫米，两者相差２１毫米。　使用时，我们应将较高的一侧枕于头颈下，　使其靠近肩部，将头的枕部枕于较低的弧面　上。由于枕头有一定的高度差，这样做可以　使人在卧位时头枕部、肩部、颈部处于一个　适宜的舒适位置，接近于人体卧位时的脊柱　生理曲度，使颈部的肌肉群及椎间盘得到充　分放松，使颈部得到良好的休息，这就是Ｏ４　式枕头可起到颈部保健作用的原理。　官兵在实际使用ｏ４式枕头过程中最常　见的一种错误是把颈部靠肩的部分枕在枕头　较低的一侧弧面上。　上，这样做的结果是　使椎间盘内部受力　不均。长期如此，　可引起颈椎小关节　及肌肉失去平衡，　加速老化和退行性　变，引起颈椎病的　发生。对此，应给　予充分的注意，并　及时给予纠正。　将头部枕在较高的弧面　。　张　三　海　夏　素　明　李　珍　萍　解放军健康２０１０．４　３５　

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如何科学合理的使用胰岛素

作者：曹怡 邹大进

来源：《糖尿病新世界》2010年第11期

胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的一个重要里程碑。从某种意义上来说,胰岛素并不是一种药,而是人体的一种正常的生理激素,它从人体的胰岛细胞分泌出来,用以调节血糖。当人体内的胰岛素绝对或相对不足时,我们可以注射外源性的胰岛素加以补充,这在医学上称为替代疗法。

然而,胰岛素的种类众多,无论是从作用强度、持续时间、剂型还是使用方法上都各有千秋,而且每位糖尿病病友的病情也各不相同,因此,如何正确的选择胰岛素也成为了一门学问。只有选用了合适的胰岛素制剂,应用恰当的剂量,尽可能地模拟正常人体的胰岛素分泌,才能更加平稳有效的控制好血糖,并尽可能的减少用药不当带来的副作用。

常用的胰岛素及其类似物包括4种基本类型,分别为速效、短效、中效和长效。短效胰岛素和速效胰岛素类似物起效较快,药效维持时间短,适合用于降低餐后血糖;中效胰岛素作用时间较长,无明显作用高峰,用于补充基础胰岛素,多在早晨或晚睡前使用;长效胰岛素类似物作用更加平稳,注射一次可维持24小时,可以很好的模拟正常人体基础胰岛素的分泌。为了更好控制血糖,并且方便使用,市场上还有各种比例的预混胰岛素制剂,将短效或速效胰岛素与中长效胰岛素混合,可根据患者自身的情况选用。常用的胰岛素治疗方案包括多种,如持续皮下胰岛素输注(CSII)、基础+餐时每日多次胰岛素(MDI)、每日3次预混类似物、每日2次预混胰岛素、每日1次基础胰岛素注射等。

选择适当的胰岛素、制订个体化治疗方案需要根据患者的年龄、身体状况、生活方式、活动情况、自我管理能力及治疗目标而定。所有的1型和部分病情严重的2型糖尿病患者,由于体内的胰岛细胞功能已经衰竭,不能产生胰岛素来调节血糖,因此需要终身注射胰岛素替代治疗,延缓病情进展。对于多数病情较轻的2型糖尿病患者来说,他们的胰岛细胞功能尚好,用适当的药物可以刺激胰岛分泌出更多的胰岛素,或者采用胰岛素增敏剂,促进胰岛素被机体利用,因此不需要胰岛素治疗。但在用口服降糖药治疗的过程中,如果患者出现了感染、创伤、手术等情况,功能不全的胰岛因无法通过药物调节满足机体对胰岛素的需求量,而必须短期使用胰岛素。在病情得到控制后,可以停掉胰岛素,恢复原来的口服降糖药治疗。这也说明使用胰岛素“上瘾”的担心是没有必要的。

奶牛杂志２０１１年１０期　

段孝谋　

（陕西省渭南市合阳县解放路南段畜牧兽医局陕西渭南７１５３００）　

在奶牛疾病诊疗过程中，准确诊断和临床对症用药是　

及时治疗疾病的关键。但在临床用药方面不按规定疗程用　

药、滥用抗菌药、不合理配伍、大剂量用药或长期在饲料中　

添加药物的现象普遍存在，甚至出现了药物过敏（应激）性　

疾病和严重的细菌耐药性。所以，要保证疾病的治疗效果，　

在临床上就必须科学合理的使用兽药。笔者根据自己在临　

床实践的用药经验。现总结以下几点供大家参考。　

１注重药物的选择　任何一种药物对某一器官组织的选择作用，与药物的　

化学结构及组织生化过程的特性有关。一般来说，一种药　饲养管理　

物在一定的剂量下对某一种疾病的疗效最佳，应根据实际　

情况进行合理选择。　

１．１严禁盲目用药　

奶牛发病时，应先确诊是什么病，再针对致病的原因　

确定所用药物，严禁未经确诊就盲目投药。　

１．２　了解药物成分　．　在给药前应先了解所选药物的的主要成分及有效含　

量，避免治疗效果差或发生中毒。　

１．３防止药物过敏　在给患病奶牛注射药物时，有的牛会发生过敏反应，　

照组２奶产量差异明显，从而能够预测试验组２在整个泌乳期产奶量提高。试验组３奶牛平均产奶量与对照组３相比平　

均提高了１４．９２％，说明优化日粮可以有效缓解影响奶牛产奶量的限制性因素，提高奶牛的生产性能。　

２．２利用ＣＮＣＰＳ优化日粮对牛奶乳成分的影响　

２．２．１利用ＣＮＣＰＳ优化日粮对牛奶乳蛋白的影响　

表１１利用ＣＮＣＰＳ优化日粮对牛奶乳蛋白的影响㈤　

从表１１中的变化趋势来看，两组乳蛋白率变化趋势基本一致，差异不显著（ｐ＜０．０５）。　

２．２．２利用ＣＮＣＰＳ优化日粮对牛奶乳脂的影响　

表１２利用ＣＮＣＰＳ优化日粮对牛奶乳脂的影响㈤　

从上表可以看出，奶牛日粮中粗饲料增加后，优化日粮对提高乳脂率作用明显。　

２．２．３利用ＣＮＣＰＳ优化日粮对奶牛乳中干物质的影响　

表１３利用ＣＮＣＰＳ对优化日粮对奶牛乳中干粝质的影响㈤　

枕头与睡眠姿势：科学搭配指南

睡眠是人们日常生活中不可或缺的一部分，而枕头和睡眠姿势则在保证良好睡眠质量方面起到了关键作用。正确的枕头选择和睡眠姿势可以帮助我们放松身心，预防睡眠中的不适和健康问题。本文将为您介绍枕头与睡眠姿势的科学搭配指南。

一、枕头的选择

1.根据睡眠习惯选择枕头高度

睡眠习惯因人而异，根据自身的喜好和习惯选择合适的枕头高度对于保证舒适的睡眠非常重要。如果您习惯于仰卧睡觉，可以选择高度适中的枕头，以保持颈椎的自然弧度。如果您习惯侧卧，可以选择较高的枕头，以填补头部和肩膀之间的空隙。而如果您习惯俯卧睡觉，则建议选择较低的枕头，以避免颈椎过度前屈。

2.考虑枕头的材料和硬度

枕头的材料和硬度也是选择枕头的重要因素。常见的枕头材料包括记忆棉、羽绒、碎泡沫等。记忆棉枕头可以根据头颈的形状和压力自动调整，提供更好的支撑和适应性；羽绒枕头柔软舒适，但对于需要较强支撑的人来说可能不够理想；碎泡沫枕头具有良好的支撑性，适合需要额外支持的人士。选择适合自己的枕头材料和硬度能够提高睡眠质量。

二、睡眠姿势的选择 1.仰卧姿势

仰卧是较为常见的睡眠姿势，对于颈椎来说也是较为自然的姿势。在仰卧姿势中，选择合适高度的枕头能够使颈椎保持自然弧度，减轻颈部压力。此外，为了保持腰椎的正常曲度，可以在膝盖下垫一个枕头。

2.侧卧姿势

侧卧姿势对于很多人来说是最舒适的姿势之一。在侧卧姿势中，应选择足够高度的枕头以填补头部和床垫之间的空隙，使头颈处于中立位置。同样，可以在膝盖间垫一个枕头来维持骨盆和腰椎的平衡。

3.俯卧姿势

俯卧姿势对于很多人来说并不是一个理想的姿势，因为俯卧睡眠容易造成颈椎过度前屈。如果您习惯于俯卧睡觉，建议选择较低的枕头或者根本不使用枕头，以保持颈椎的自然位置。此外，采用枕头压迫法，即将手臂放在头下作为额外支撑，也可以减轻颈椎压力。

三、其他注意事项

除了枕头选择和睡眠姿势，以下是一些其他注意事项，有助于提高睡眠质量：