最新腘窝和小腿后区穴位解剖

腘窝及小腿后区实验观察报告实验名称：腘窝及小腿后区实验观察报告实验地点：实验目的：观察了解小腿肌后群的起止、位置和层次；腘动脉和胫后动脉的行径及其分支；小隐静脉和腘静脉；胫神经和腓总神经的行径及其分支；腘窝的位置和境界。

实验指导老师：实验操作员：实验过程观察：一、作下列皮肤切口：在腘窝下缘已有一横切口，再于内、外踝水平做一横切口，在上下两条横切口的中点做一纵行切口，直达足跟，把皮肤向两侧翻开。

二、解剖程序（一）、浅筋膜内结构在外踝后下方的浅筋膜中解剖出小隐静脉及与其伴行的腓肠神经，从下向上追踪小隐静脉及腓肠神经，看到它们穿进深筋膜。

小心清除小腿后面及腘窝的浅筋膜，观察小隐静脉穿入腘筋膜的位置。

沿腓肠神经逆行向上解剖，于小腿后正中线，深筋膜的深面，可找到腓肠内侧皮神经。

然后在腓骨头后方5cm处找出腓总神经发出的腓肠外侧皮神经，该皮神经发出交通支于腓肠内侧皮神经合并，共同形成腓肠神经。

（二）、腘窝深筋膜腘窝的深筋膜名为腘筋膜，此筋膜厚而坚韧。

切开腘筋膜，在小隐静脉末端附近，有时可看到1-2个腘淋巴结，看到后除去，然后清理组成腘窝境界的肌肉。

（三）、深层结构1、腘窝境界腘窝由肌、腱围成，呈菱形，上界内侧为半膜肌、半腱肌，上界外侧为股二头肌，下界内、外侧分别由腓肠肌内、外侧头所组成。

2、腓总神经、胫神经和腘动、静脉清理股二头肌的内侧缘，可找到腓总神经，它行向腘窝外侧角，在腓骨头下方绕过腓骨颈，穿入腓骨长肌，转向前方，至小腿的前、外侧面。

在腘窝首先把胫神经清理出来，并与深层结构分离开，可以见到它发出分支到小腿三头肌，还有若干关节支。

胫神经深面为腘静脉和腘动脉，该动、静脉被一层结缔组织鞘紧紧包裹在一起。

清理腓肠肌的内侧头和外侧头，以刀柄插入内、外两头的深面，使之与跖肌、比目鱼肌及腘肌分开。

把腓肠肌内侧头从起点下约5cm处切开，将该肌往外侧翻开，然后在腘窝处切开包裹着腘动、静脉的筋膜鞘。

暴露腘静脉，将它拉向一旁，其深面为腘动脉。

局部解剖——腘窝及小腿后区皮肤切口切口：1.在腘窝下缘2.踝关节后方内外踝水平3.小腿后区正中4.由切口2中点作一垂直切口直达足跟。

注意：踝部的横切口不宜过深（一）浅层结构小隐静脉及伴行的腓肠神经位置——外踝后下方观察——穿支、吻合支、腓肠神经的形成（二）腘筋膜特点——厚而坚韧临床上,患腘窝囊肿或腘动脉瘤时，因腘筋膜的限制而胀痛明显。

在小隐静脉末端附近，有时可见1~2个腘淋巴结。

1、观察并修洁腘窝境界上外--上内---下内、外---顶---底---股骨腘面、膝关节囊后部、腘斜韧带、腘肌及其筋膜。

2、腘窝内容物的解剖腓总神经---股二头肌内侧缘、腓骨颈胫神经腘静脉和腘动脉（腘深淋巴结）腘动脉在腘窝发出五条关节支?小腿后群肌浅层腓肠肌比目鱼肌深层趾长屈肌胫骨后肌踇长屈肌3、小腿后区肌解剖腘肌“腱交叉”：4、小腿后区血管和神经腘动脉胫前动脉胫后动脉腘肌下缘腓动脉胫后动脉（伴胫神经）腘肌下缘胫神经5、解剖踝管及其内容屈肌支持带纤维隔和骨纤维管从前向后依次为：胫骨后肌腱趾长屈肌腱胫后动脉及其伴行静脉、胫神经母长屈肌腱6、腓骨肌上、下支持带膝关节的韧带及动脉网膝上外侧动脉膝上内侧动脉膝中动脉膝下外侧动脉膝下内侧动脉旋股外侧动脉降支第3穿动脉膝降动脉胫前返动脉膝横韧带踝关节韧带距腓后韧带。

人体针灸穴位图解系列--下肢穴位图人体下肢穴位(点击穴位名称会显示相应位置）膝眼穴血海穴足三里百里穴梁丘穴承山穴阳陵泉复溜穴解溪穴阴陵泉阴谷穴委中穴三阴交膝眼穴取穴方法：取该穴道的时候，患者应采用正坐的取穴姿势，该穴位于人体的膑部，取穴时将膝盖折成直角时，在它的下面凹陷处即是。

（详见此下肢穴位图相关图示）主治疾病：此穴主治疾病为：指压此穴，可以治疗膝关节疼痛等腿部疾病。

梁丘穴取穴方法：该穴位于：伸展膝盖用力时，筋肉凸出处的凹洼；从膝盖骨右端，约三个手指左右的上方也是该穴。

（详见此腿部穴位图相关图示）主治症状：此穴的主治症状为：胃痉挛、腹泻、膝盖头痛、浮肿等。

该穴为人体足阳明胃经上的重要穴道之一。

复溜穴取穴方法：取穴时，患者应正坐或者仰卧。

复溜穴位于人体的小腿里侧，脚踝内侧中央上二指宽处，胫骨与跟腱间。

（或太溪穴直上2寸，跟腱的前方。

）（详见此人体腿部穴位图相关图示）主治疾病：此穴的主治疾病为：肾炎、神经衰弱、精力衰退、记忆力减退、手脚冰冷、手脚浮肿。

该穴为人体足少阴肾经上的重要俞穴。

阴谷穴取穴方法：取该穴道时候患者应采用正坐或仰卧的取穴姿势，阴谷穴位于人体的大腿内侧，膝盖关节内侧5厘米左右上方的穴道。

（详见此人体穴道图有关腿部的相关图示）主治疾病：此穴为人体足少阴肾经上的重要穴道之一。

主治疾病为：指压该穴，对于治疗多汗症非常有效。

血海穴取穴方法：取该穴时候患者应采用仰卧或正坐、屈膝的姿势，血海穴位于人体的大腿内侧，从膝盖骨内侧的上角，上面约三指宽筋肉的沟，一按就感觉到痛的地方，有称为“血海”的穴位。

（详见此腿部穴位图相关图示）主治疾病：此穴的主治疾病为：生理不顺、膝盖疼痛、更年期障碍（更年期综合症）、生理痛等。

该穴为人体足太阴脾经上的重要穴道之一。

承山穴取穴方法：取穴时应采用俯卧的姿势，承山穴位于人体的小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处即是。

（详见此腿部穴位图相关图示）主治疾病：此穴的主治疾病为：小腿肚抽筋（腓肠肌痉挛）、脚部劳累、膝盖劳累、便秘、腰背痛、腰腿痛、脱肛、痔疮等。