针灸学整理资料

经络总论

针灸学是一种以中国以理论为指导，研究经络、腧穴及刺灸方法，探讨运用针灸防止疾病规律的一门学科。内容包括：经络、腧穴、刺法灸法及针灸治疗。最早的针灸学文献：《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》

十二经脉循行交接规律

手太阴肺经（交接处：示指端）

手阳明大肠经（鼻旁）

足阳明胃经（足大趾内端）

足太阴脾经（心中）

手少阴心经（手小指端）

手太阳小肠经（目内呲）

足太阳膀胱经（足小趾端）

足少阴肾经（胸中）

手厥阴心包经（环指端）

手少阳三焦经（目外呲）

足少阳胆经（足大趾外端）

足厥阴肝经（肺中）

手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹（胸）。十二经脉的交接是：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接②同名的阳经与阳经在头面部交接③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。

腧穴总论

【特定穴】分类包括四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴和八会穴、交会穴等。

五输穴：十二经脉在肘膝关节以下各有称为井、荥、输，经，合的五个腧穴，合称五输穴。五输穴在临床上应用很广泛，是远部选穴的主要穴位。五输穴的应用：按五输穴主病特点选用，按五行生克关系选用，按时选用。

原穴、络穴

原穴：十二经脉腕踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气留止的部位，称为原穴。络穴：由经脉分出之处各有一穴，称络穴。“络”是联络的意思。原络配穴法原穴和络穴即可单独应用，又可相互配合使用。临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合，称为原络配穴法或主客原络配穴法，是表里经配穴法的典型用法。

郄穴是各经脉在四肢部经气深聚的部位。

下合穴即六腑下合穴，是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。

八脉交会穴是指与奇经八脉想通的十二经脉在四肢部的8个腧穴。

八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓所会聚的8个腧穴。八会穴：脏会章门，脏会中脘，气会膻中，学会膈腧，筋会阳陵泉，脉会太渊，骨会大杼，髓会绝骨。

交会穴指两经或数经相交会合的腧穴。

【骨度分寸定位法】

主要以骨节为标志，将两骨节之间的长度折量为一定的分度，用以确定腧穴位置的方法。

头面部：前发际正中至后发际正中12。眉间（印堂）至前发际正中3第七颈椎棘突下至后发际正中3。眉间至后发际正中第7颈椎棘突下18。 前两额发角（头维）之间9。 耳后两乳突（完骨）之间9

胸腹胁肋部：胸骨上窝（天突）至胸剑联合中点9。胸剑联合中点至脐中8。脐中至耻骨联合上缘（曲骨）5。两乳头之间8。腋窝顶点至第11肋游离缘端（章门）12

背腰部：肩胛骨内缘（近脊柱侧点）至后正中线3肩峰缘至后正中线8

上肢部：腋前、后纹头至肘横纹（平肘尖）9。肘横纹至腕掌（背）侧横纹12

下肢部：耻骨联合上缘至股骨內上踝上缘18 。胫骨内侧踝下方至内踝间13。股骨大转子至腘横纹19。腘横纹至外踝间16 【手指同身寸定位法】1.中指同身寸 2.拇指同身寸 3.横指同身寸（当患者第2~5指并拢时中指近侧指骨间关节横纹水平的4指宽度为3寸）

刺法灸法格伦

进针法：1.单手进针法 2.双手进针法（指切进针法，夹持进针法，舒张进针法，提捏进针法） 3.针管进针法。

刺针的角度：1.直刺 2.斜刺 3.平刺（针身与皮肤表面呈15°足有沿皮刺入，又称横刺。本法适用于皮薄肉少部位的腧穴，如头部腧穴。）

行针的基本手法：提插法，捻转法

得气：古称“气至”，今又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。针下是否得气可从两个方面分析判断：一是患者对针刺的感觉和反应，二是医者对刺手指下的感觉。

【异常情况的处理和预防】

晕针：在针刺过程中病人发生的晕厥现象。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，注意保暖，轻者仰卧片刻，给饮温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺水沟。

滞针：在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而病人则感觉痛剧时，称为滞针。

处理：若病人精神紧张，局部肌肉过度收缩时，可稍延长留针时间，或于滞针腧穴附近，进行循按或用叩弹针柄，或在附近再刺一针，以宣散气血，而缓解肌肉的紧张。

气胸：是指由于针刺伤及肺组织，空气进入胸膜腔而出现的一系列症状。原因：由于针刺胸背、腋、肋、缺盆等部位的腧穴时，直刺过深，伤及肺脏，引起创伤性气胸。处理：应立即起针，并让患者采取半卧位休息，要求患者心情平静，切勿恐惧而反转体位。一般漏气量少者可自行吸收。医者要随时对症处理，如给予镇咳消炎类药物以防肺组织因咳嗽扩大创伤或感染。对严重者及时抢救，如胸腔排气，少量慢速输氧。

刺伤脑或脊髓：原因：刺针后头部上一些腧穴以及背部第一腰椎以上督脉穴和华佗夹脊穴时，若针刺过深或方向角度不当，均可伤及脑或脊髓造成严重后果。处理：应及时出针。轻者需安静休息，经过一段时间后，可自行恢复。重者则应及时邀请神经外科等有关科室会诊，抢救。

【灸法】

作用：温经散寒、扶阳固脱、散瘀消肿、防病保健，引热外行

灸法的种类：艾灸：直接灸：将大小适宜的艾炷，直接放在皮肤上施灸：瘢痕灸 无瘢痕灸；间接灸：隔姜灸：、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸。艾条灸：悬起灸：温和灸、 雀啄灸、回旋灸；实按灸 温针灸 灯火灸 天灸

【拔罐法的应用】

留罐法，闪罐法，推罐法，刺血拔罐法，留针拔罐法，药罐法。

【三棱针法】

是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或基础少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。现代称“放血疗法”。操作方法：持针方法（医者右手持针，用拇示二指捏住针柄，中指指腹紧靠针身下端，针尖露出3~5mm）。刺法：点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法。

【头针】又称头皮针，是指在头皮部特定的穴线进行针刺以防止疾病的方法。

针灸治疗总论

【三因制宜】指因时，因地，因人制宜，即根据患者所处的季节，地理环境和治疗对象的具体情况，而制定适宜的治疗方法。

【选穴原则】近部选穴，元部选穴，辩证选穴，对症选穴。

【配穴方法】1.按部位配穴（远近、上下、前后、左右配穴法）2.按经脉配穴（本经、表里经、同名经、子母经配穴法）

经络腧穴各论

【手太阴肺经及其腧穴】

经脉循行：起于中焦，属肺、络大肠，联系胃及肺系；从肺系出来，外形线起于侧胸上部，循行于上肢内侧前缘，经过寸口，止于拇指桡侧端；分支从腕后分出，止于食指桡侧端。主治：咳、喘、咳血、咽喉痛等肺系疾患，及经脉循行部位的其他病证。

●中府（募穴）在胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。1咳嗽，气喘，胸满 2肩背痛。向外斜刺或平刺0.5～0.8寸，不可向内深刺，以免伤及肺脏。

●太渊（输穴；原穴；八会穴之脉会）腕掌横侧纹桡侧，桡A的桡侧凹陷中。1.咳嗽、气喘等肺系疾患 2.无脉症3.腕臂痛。避开桡动脉直刺0.3-0.5寸。

●列缺（络穴；八脉交会穴——通于任脉）桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。1.咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项疾患。向上斜刺0.5-0.8寸

●少商（井穴）：拇指末节桡侧，指甲根角侧上方0.1寸。主治：咽喉肿痛，鼻衄；高热，昏迷，癫狂。浅刺0.1寸或点刺出血。

尺泽（合穴）肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷中。咳嗽、气喘、咳血、咽喉肿痛等肺系实热性病证 2.肘臂挛痛3急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。直刺0.8-1.2寸，或点刺出血

孔最（郄穴）尺泽与太渊穴连线上，腕横纹上7寸。咳血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证2.肘臂挛痛。直刺0.5-1寸

鱼际（荥穴）第一掌骨中点桡侧，赤白肉际处。咳嗽、咳血、咽干、咽喉肿痛、失音等肺系热性病证 2.小儿疳积。直刺0.5-0.8寸，治小儿疳积可用割治法

【手阳明大肠经及其腧穴】

经脉循行：起于食指桡侧端，循行于上肢外侧的前缘，上走肩，入缺盆，络肺属大肠；从缺盆入下齿，过人中沟，止于对侧鼻旁。主治：头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及经脉循行部位的其他病证

●商阳（井穴）食指末节桡侧，指甲根角旁0.1寸。1齿痛、咽喉肿痛等五官疾患2热病、昏迷等热证、急症。浅刺0.1寸，或点刺出血

●曲池（合穴）屈肘成直角，肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。1.手臂痹痛，上肢不遂等上肢病证 2.热病 3.高血压 4.、癫狂5.腹痛、吐泻等肠胃病证 6.咽喉肿痛，目赤肿痛，齿痛等五官热性病证7.癮疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾病。直刺0.5-1寸

三间（输穴）在手背，第2 掌指关节桡侧近端凹陷中。1齿痛，咽喉肿痛2腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻。直刺0.3-0.5寸

合谷（原穴）手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。头面五官诸病：头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等。2发热、恶寒等外感病证，热病无汗或多汗 3.经闭、滞产等妇产科病证。直刺0.5-1寸，手半握拳，孕妇禁

阳溪（经穴）腕侧横纹桡侧，当拇短伸肌腱与长伸肌健之间的凹陷中。1手腕痛2头痛、目赤肿痛、耳聋等头面五官疾患。直刺0.5-0.8寸。

偏历（络穴）屈肘，在阳溪穴与曲池穴连线上，腕横纹上3寸处。1耳鸣、鼻衄等五官疾患2手臂酸痛3腹部胀满4水肿。直刺或斜刺0.5-0.8寸

手三里 在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。1手臂无力、上肢不遂等上肢疾病2腹痛、腹泻3齿痛，颊痛。直刺0.8-1.2寸

【足阳明胃经】

经脉循行：起于鼻旁，沿着鼻外侧下行，入上齿，环绕口唇，交汇承浆，循行过下颌、耳前，止头角；主干线从颈下胸，内行部分入缺盆，属胃络脾；外形部分循行于胸腹第2侧线，抵腹股沟处，下循下肢外侧前缘，止于第2趾外侧端；分支从膝下3寸和足背分出，分别到中趾和足大趾。主治：胃肠病，头面五官病，神志病，皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病证 ●承泣 目正视，瞳孔直下，当眼球与眶下缘之间。1.眼睑瞤动，迎风流泪，夜盲，近视等目疾 2.口眼歪斜，面肌痉挛。以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.5-1.5寸，不宜提插和大幅度捻转，以防刺破血管，引起血肿，出针时稍加按压，防出血，细针，如有出血先冷敷再热敷，禁灸。

●天枢（大肠募穴）脐中旁开2寸。腹痛，腹胀，便秘，腹泻，痢疾等胃肠病证 2.月经不调、痛经等妇科疾患。直刺1-1.5寸，孕妇不可灸

●足三里(合穴;胃下合穴）犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。胃肠病证：胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等2下肢痿痹3.癫狂等神志病 4.乳痈、肠痈等外科疾患5虚劳诸证，强壮保健要穴（温灸）。直刺1~2寸，强壮保健常用温灸法

上巨虚 (大肠经下合穴）在犊鼻下6寸，足三里穴下3寸。1肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，肠痈，痢疾等肠胃病证2下肢痿痹。直刺 l～2寸

下巨虚 (小肠经下合穴）上巨虚穴下3寸。1腹痛，痢疾小腹痛等胃肠病证2乳痈3下肢痿痹。直刺l～1.5寸

丰隆(络穴)外踝尖上8寸，条口外1寸，胫骨前嵴外2横指。1.头痛、眩晕2.癫狂3.咳嗽痰多等痰饮病证4.下肢痿痹5腹胀、便秘。直刺1-1.5寸

内庭（荥穴）足背第2、3趾间缝纹端。1.五官热性病证：齿痛、咽喉肿痛、鼻衄 2.热病 3.吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病。足背肿痛、跖趾关节痛。直刺或斜刺0．5-0．8寸

厉兑（井穴）第2趾外侧趾甲根角旁约0．1寸。1.实热性五官病：鼻衄、齿痛、咽喉肿痛 2.热病3多梦、癫狂等神志病患。浅刺0.1寸

【足太阴脾经】

经脉循行：起于足大趾，循行于小腿内侧的中间，至内髁上8寸后循行于小腿内侧的前缘，经膝股部内侧前缘，入腹属脾络胃，上膈，经过咽，止于舌；分支从胃注心中；另有一条分布于胸腹部第3侧线，经锁骨下，至于腋下大包穴主治：脾胃病，妇科、前阴病，及经脉循行部位的其他病证